2,163 matches
-
nivelele cresc în sarcină sau în tratamentul cu contraceptive orale ce conțin estrogen. 8.6.3. Proteinele de fază acută In cazul leziunilor tisulare și a inflamațiilor locale are loc secreția de către macrofage a interleukinei 1 și a factorului de necroză tumoral cu inducerea unui răspuns sistemic de fază acută. In mod obișnuit acest răspuns include febră, creșterea secreției unor hormoni, scăderea sintezei de albumină și creșterea sintezei de proteine de fază acută. Aceste proteine sunt reprezentate de proteina C reactivă
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
răspunsul imun; fagocitarea diverselor microorganisme, celule și țesututuri moarte; curățirea sângelui <footenoteid="8">macrofagele asociate cu capilarele sinusoide din ficat, splină și măduva hematogenă </footenote> de proteine denaturate, celule bătrâne, microbi. Macrofagele active secretă citokine multifuncționale (IL-1 și factorul de necroză tumoral) cu rol important atât în răspunsul general al organismului împotriva agenților infectioși cât și în reglarea hematopoezei. 11.5. Limfocitele Limfocitele reprezintă un grup heterogen de celule care au nuclei mari, iar citoplasma este lipsită de granulații. Limfocitele B
FIZIOLOGIE UMANA CELULA SI MEDIUL INTERN by Dragomir Nicolae Serban Ionela Lăcrămioara Serban Walther Bild () [Corola-publishinghouse/Science/1307_a_2105]
-
și presiunea portală crește, astfel că debitul sanguin prin ficat este foarte redus, șuntând cea mai mare parte din organ. Constricția arteriolelor mezenterice reduce debitul portal. In șocul sever debitul hepatic poate fi redus în asemenea măsură încât poate determina necroză hepatică. Endoteliul sinusoidelor hepatice este mult mai permeabil la proteine decât endoteliul capilarelor din oricare alt sector. Deoarece porii sinusoidelor hepatice sunt extrem de permeabili și permit trecerea rapidă atât a lichidelor cât și a proteinelor prin spațiile Disse, limfa drenată
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
NOS). NOS este prezentă în endoteliul vascular, mușchiul neted și cardiac, neuroni și multe alte tipuri de celule. Ea poate fi constitutivă (cNOS) sau inductibilă (iNOS; NOS tip II). Forma iNOS nu este calciu-dependentă, fiind activată de citokine (factorul de necroză tumorală, interleukine) și de endotoxine bacteriene lipopolizaharidice, cu posibile implicații în inflamație. Efectul asupra expresiei genice este manifest după câteva ore, iar nivelul de producție a NO poate fi de mii de ori mai ridicat decât la stimularea cNOS. NO
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2284]
-
respectiv verticală. În cazul operațiilor pe perineu, sau în regiunea mamară, delimitarea câmpului operator este specifică. Hemostaza se asigură prin aplicarea de pense și ligaturi executate imediat pentru a evita aglomerarea câmpului și forcipresura prelungită. Pensarea îndelungată favorizează flebitele și necroza bonturilor. Vasele superficiale sunt legate cu material subțire. Operatorul trebuie să prezinte pensele în așa fel încât să simplifice mișcarea ajutorului. Pensa hemostatică nu este o pensă de tracțiune. Hemostaza trebuie să fie cât mai atentă. Pe cât este posibil, în
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
Specialistul vă poate sfătui cum să depășiți etapa de uscăciune a gurii și să păstrați o bună igienă în cavitatea bucală. LEZIUNILE OSOASE Osteoradionecroza este distrucția osoasă datorată radioterapiei. Ea apare întrucât razele distrug arterele care hrănesc osul, conducând la necroza și dispariția lui în timp. Osteoradionecroza este întâlnită mai frecvent la mandibulă. Stomatologul dumneavoastră vă poate recomanda să efectuați extracțiile unor dinți irecuperabili, înaintea începerii radioterapiei, pentru a preveni osteoradionecroza. Vor fi extrași dinții fracturați, cu carii avansate sau care
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
acumulare de lichid în zonele declive ale corpului, acumulare favorizată de staza venoasă și de creșterea presiunii intravasculare. Edemele pot genera discomfort din cauza presiunii exercitate asupra nervilor și duc la modificarea schimburilor de nutrienți la nivelul țesuturilor ceea ce favorizează apariția necrozelor. Apariția edemelor poate fi prevenită prin monitorizarea aportului de apă și sare ca și prin realizarea mobilizărilor rapide ce permit circulația adecvată a sângelui. Staza venoasă alături de perturbarea echilibrului coagulolitic (produsă uneori de o alimentație neadecvată) determină formarea trombilor. În
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
o anumită zonă tegumentară. În condiții de imobilizare aceste compresii apar rapid fiind însoțite de perturbarea circulației sângelui și a oxigenării țesuturilor. Ca o consecință a acestor reacții apare inițial distrugerea celulară localizată la nivelul zonei tegumentare afectate urmată de necroză, reacție ce poarte numele de ulcer de decubit. Acesta evoluează în trei etape: inițial tegumentul este cald și are culoarea roșie, culoare ce dispare la presiune, dar apoi reapare; ulterior zona tegumentară afectată devine albastră sau intens roșie, căldura dispare
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
etape: inițial tegumentul este cald și are culoarea roșie, culoare ce dispare la presiune, dar apoi reapare; ulterior zona tegumentară afectată devine albastră sau intens roșie, căldura dispare ca și reacția de decolorare la presiune; în final se ajunge la necroză manifestată prin pierdere de țesut într-o anumită zonă tegumentară. (Eliose Judd) Ulcerul de decubit apare cel mai frecvent în zonele în care osul este puțin acoperit de mușchi respectiv la nivelul gleznelor, pe partea laterală a coapselor sau în
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
de tăiere" (forțe ce apar în situația în care unele țesuturi sunt fixe, iar altele mobile, țesuturile mobile alunecă determinând apariția rupturilor) și se manifestă sub forma unui nodul tare, care imprimă tegumentelor culoarea roșie și care poate evolua către necroză. Tratamentul ulcerului de decubit este îndelungat, existând tendința apariției infecțiilor ceea ce complică situația. În acest context măsurile de prevenire a apariției sunt esențiale fiind reprezentate de: schimbarea permanentă a poziției pacientului, schimbare realizată de familie sau chiar de pacient cu ajutorul
III. ÎNGRIJIRILE MEDICALE DE BAZĂ CE TREBUIE ACORDATE PERSOANELOR CU DEFICIENŢĂ FIZICĂ. In: ASPECTE METODICO - PRACTICE ALE KINETOTERAPIEI LA DOMICILIU by Adriana Albu () [Corola-publishinghouse/Science/300_a_629]
-
excesivă a nașterii, compresiunea cordonului ombilical, ruptură de placentă, contracții uterine foarte slabe, disproporțiile cefalo‑pelviene ale fătului, fătul prea mare etc; toate acestea favorizează scăderea aportului de oxigen la nivelul țesuturilor nervoase, urmate de edeme, hemoragii punctiforme, procese de necroză la nivel cortical, alterarea procesului de mielinizare și emitere de dendrite care vor conduce mai târziu la tulburări mintale, senzoriale și psihomotorii; d) encefalopatia bilirubinică - boala hemolitică a nou‑născutului; este determinată de invazia anticorpilor de la mamă la făt, prin
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
până la 2/10, fotofobie, îngustarea câmpului vizual, cataractă, luxație de cristalin, opacifiere de cristalin, glaucom și strabism; necesită corijare cu lentile obscure, iluminat slab, protecție împotriva luminii solare; keratomalcia - carența vitaminei A, care se manifestă la sugarul cu distrofie generală; necroza - uscarea corneei sau necroza constituie un fenomen secundar ce se poate manifesta după unele afecțiuni conjunctivale grave (trahom); oprirea secreției lacrimale și lipsa umectării ochiului cu lichidul lacrimal cauzează opacifierea corneei și instalarea unui defect vizual ireversibil. 5.2.2
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
îngustarea câmpului vizual, cataractă, luxație de cristalin, opacifiere de cristalin, glaucom și strabism; necesită corijare cu lentile obscure, iluminat slab, protecție împotriva luminii solare; keratomalcia - carența vitaminei A, care se manifestă la sugarul cu distrofie generală; necroza - uscarea corneei sau necroza constituie un fenomen secundar ce se poate manifesta după unele afecțiuni conjunctivale grave (trahom); oprirea secreției lacrimale și lipsa umectării ochiului cu lichidul lacrimal cauzează opacifierea corneei și instalarea unui defect vizual ireversibil. 5.2.2. Etiologia deficiențelor de vederetc
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
sau importanță preponderent funcțională în cazul membrelor inferioare (sunt afectate mersul, stabilitatea în poziție ortostatică, verticalitatea corpului); e) osteocondrodistrofiile - un grup larg de afecțiuni osoase sau osteoarticulare care survin în perioada de creștere (în cele mai multe cazuri sunt însoțite de durere, necroza și fragmentarea nucleilor osoși de creștere); f) malformațiile coloanei vertebrale - sunt prezente sub diferite forme: de la defecte de segmentare sau închidere a arcurilor vertebrale, la anomalii de umăr, aberații de formă și sinostoze; cele mai frecvent întâlnite sunt cifozele (accentuarea
Sinteze de psihopedagogie specială. Ghid pentru concursuri și examene de obținere a gradelor didactice by Alois Gherguț () [Corola-publishinghouse/Science/2355_a_3680]
-
eliberarea de reticulocite în sânge. Producția de eritropoetină este stimulată de unii factori: HIF-1 (hypoxia inducible factor 1), prostaglandine, vasopresină, radicali liberi de oxigen, androgeni. Antiinflamatoarele nesteroidiene blochează producția de eritropoetină; de asemenea, unele citokine (interleukina 1 și factorul de necroză tumorală α) inhibă producția de eritropoietină. Pe lângă rolul esențial în eritropoieză, eritropoietina prezintă și efecte pleiotrope, în principal de limitare a apoptozei în leziunile de ischemie-reperfuzie la nivel renal, miocardic și cerebral. Rinichiul joacă un rol esențial în transformarea vit
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sau mioglobinuriei masive; - urina spumoasă poate fi întâlnită în sindromul nefrotic; - urina tulbure, fetidă, este caracteristică infecțiilor urinare; - urina matinală decolorată sugerează un defect de concentrație (IRC, nefropatii tubulo-interstițiale, tubulopatii ereditare, diabet insipid); - prezența fragmentelor tisulare în urină indică prezența necrozei papilare. • Pacientul prezintă tulburări micționale? Polakiuria și micțiunea dureroasă sunt sugestive pentru o infecție urinară joasă sau înaltă. Disuria, incontinența urinară, micțiunea imperioasă pot fi întâlnite în afecțiuni prostatice și vezicale, multe dintre acestea cu potențial răsunet asupra rinichilor. Anamneza
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
buletine de analize). Situațiile în care anamneza privind medicația sunt relevante pentru o boală renală sunt următoarele? • un istoric recent de tratament îndelungat cu aminoglicozide (mai recent de șase zile), mai ales cu doza neadaptată funcției renale, sugestiv pentru IRA (necroza tubulară acută prin mecanism toxic direct); • un istoric recent de tratament antibiotic ambulator sau intraspitalicesc, cu derivați de peniciline, cefalosporine, chinolone, însoțit de IRA și, eventual, de manifestări alergice cutanate. Sugerează nefrita interstițială acută alergică • un consum recent de AINS
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
alergică • un consum recent de AINS, mai ales la vârstnici, diabetici și hipertensivi, pacienți cu IRC preexistentă, în special când se asociază deshidratarea și/sau un tratament cu IECA/sartani/diuretice. Frecvent, această situație duce la IRA funcțională sau la necroza tubulară acută; • un consum cronic (ani de zile), constant (zilnic), în cantități mari (doză cumulativă de 2-7 kg) de analgezice, AINS sau combinația acestora. Frecvent, această situație duce la nefrita interstițială cronică (nefropatie analgezică); • un tratament recent cu citostatice: cisplatina
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cronic (ani de zile), constant (zilnic), în cantități mari (doză cumulativă de 2-7 kg) de analgezice, AINS sau combinația acestora. Frecvent, această situație duce la nefrita interstițială cronică (nefropatie analgezică); • un tratament recent cu citostatice: cisplatina cauzează nefrotoxicitate tubulară directă (necroza tubulară acută). Sindromul de liză tumorală, care, eventual, urmează tratamentului cu citostatice, determină de asemenea NTA; • necesitatea administrării de multiple (cel puțin trei) clase de antihipertensive în doze mari, fără a se obține un control tensional adecvat, sugerează HTA secundară
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
µm în diametru. Celulele epiteliului tubular proximal au formă ovalară și sunt mai mari decât celulele tubulare epiteliale distale, de formă cuboidală. Prezența a rare celule epiteliale în urină este fiziologică. Când sunt frecvente, celulele epiteliale sugerează lezarea epiteliului tubular (necroza tubulară acută sau nefrita tubulo-interstițială). • Celulele grăsoase, întâlnite în sindromul nefrotic, sunt celule epiteliale care au reabsorbit lipide. Aceste celule pot aglutina, formând corpi grăsoși ovalari sau se pot fixa pe cilindrii hialini, rezultând cilindrii grăsoși. • Alte celule prezente în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
matrice proteică. Sunt frecvent prezenți în nefropatiile tubulo-interstițiale (inclusiv în pielonefrita acută) (figura 6). Trebuie introdusă figura la tehnoredactare • Cilindrii epiteliali constau într-un număr variabil de celule epiteliale aglutinate și fixate pe o matrice hialină; sunt frecvent întâlniți în necroza tubulară acută (figura 7). Trebuie introdusă figura la tehnoredactare • Cilindrii hialini sunt constituiți exclusiv din proteine; sunt nespecifici, fiind prezenți atât în urina normală, cât și în numeroase afecțiuni renale. • Cilindrii granulari sunt constituiți din material proteic granular, rezultat fie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Cilindrii granulari sunt constituiți din material proteic granular, rezultat fie din alterarea proteinelor serice, fie din alterarea celulelor prezente în urină. Prezența cilindrilor granulari este de regulă patologică, nefiind însă specifică unei anumite boli renale. Pot fi întâlniți atât în necroza tubulară acută, cât și în glomerulopatii sau nefropatii tubulo-interstițiale. • Cilindrii ceroși sunt constituiți din material hialin format în tubii renali dilatați sau atrofiați din bolile renale cronice. • Cristaluria este prezentă în mod fiziologic în urină; prezența masivă a cristalelor în
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și hematuriile determinate de tulburări de hemostază. Hematuriile glomerulare sunt prezente în cvasi-totalitatea glomerulopatiilor (cu excepția nefropatiei cu leziuni minime), precum și în sindromul Alport. Hematuria extraglomerulară de cauză nefrologică poate fi cauzată de cistita infecțioasă, boala polichistică renală, nefritele interstițiale acute, necroza papilară, boli vasculare (tromboembolismul arterei renale, tromboza venei renale, infarctul renal). Hematuria extraglomerulară de cauză urologică poate fi determinată de tumori uroteliale, litiaza urinară, cancerul renal, angiomiolipomul renal, afecțiunile prostatei, tuberculoza urinară, traumatisme renale, malformații vasculare renale etc. Hematuria din cadrul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
și terapeutică!); • anomalii urinare asimptomatice (proteinurie moderată, subnefrotică și hematurie microscopică persistentă timp de luni sau ani de zile, dacă există consimțământul informat al pacientului); • orice insuficiență renală acută severă, în care cauza nu este reprezentată în mod evident de către necroza tubulară acută - NTA (prin hipovolemie absolută sau relativă, respectiv prin mecanism toxic tubular direct); • orice IRA considerată inițial a fi cauzată de NTA, la care nu se constată o ameliorare netă a retenției azotate, după 3 săptămâni de tratament (eroare
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
funcție de tipul de glomerulopatie. în rare cazuri, microscopia electronică oferă date morfologice suplimentare față de microscopia optică/cea prin imunofluorescență. Modificările morfopatologice urmărite în cazul examinării morfopatologice a biopsiatului renal sunt cele glomerulare (proliferare, îngroșare, fibroză a structurilor glomerulare), tubulare (atrofie, necroză, fibroză etc.), vasculare (necroză, tromboză, fibroză etc.). Aceste modificări prezintă o importanță terapeutică și prognostică deosebită. Bibliografie Berhand Y, Dussol B. Nephrologie, Elsevier Paris 1999 Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS (eds). Handbook of Dialysis (4th ed). Lippincott, Philadelphia 2005
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]