2,506 matches
-
moderate (140-160/90-109 mm Hg) și au un risc scăzut cardiovascular în cadrul sarcinii. Femeile cu HTAE și funcție renală normală au prognostic bun pentru mamă și făt și sunt candidate pentru tratament non-farmacologic; nu există dovezi în sensul îmbunătățirii prognosticului neonatal atunci când se administrează tratament farmacologic. Unele femei cu HTA preexistentă sarcinii pot chiar opri administrarea medicației antihipertensive în prima parte a sarcinii datorită scăderilor fiziologice ale valorilor tensionale caracteristice acestei etape. Cu toate acestea, este necesară o monitorizare atentă [15
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
pneumopatii). Scopul tratamentului este oprirea multiplicării sau distrugerea tahizoizilor în decursul stadiului acut al bolii, deoarece chisturile tisulare existente în faza cronică sunt rezistente la formele terapeutice cunoscute. Având în vedere că în prezent se desfășoară în lume programe screening neonatale pentru numeroase afecțiuni, majori tatea specialiștilor apreciază că toxoplasmoza, în special cea congenitală, merită sprijinul și eforturile unui screening pentru femeile gravide, făt și nou-născut. I. AGENTUL ETIOLOGIC I.1. SCURT ISTORIC Toxoplasmoza este o boală infecțioasă produsă de un
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
s-a produs între săptămânile 10-24, consecințele vor fi deosebit de grave. Ele sunt reprezentate de malformații congenitale, afectare severă a sistemului nervos central sau afectare sistemică, soldate în majoritatea cazurilor cu avort spontan, moarte intrauterină, prematuritate și dismaturitate cu infecții neonatale severe cu atingere plurivisce rală, sindrom hemoragic, icter, hepatosplenomegalie, encefalopatii cu sfârșit letal în 5-15% din cazuri, fie de sechele neevolutive ale unei maladii fetale cu hidrosau microcefalie, calcificări intracraniene și corioretinite. Severitatea consecințelor infecției congenitale scade treptat pe măsură ce aceasta
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
debutează în prima lună de viață a copilului; sechele sau recidive apărute în perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei luni de viață, cu sechele sau manifestări ale unei infecții anterioare nediag nosticate, care pot apare oricând în timpul copilăriei sau mai târziu în viață. O largă varietate de manifestări ale infecției congenitale
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
po 1g x 3/z x 7z HZ la imunocompetent Famciclovir po 500 mg x 3/z x 10 z HZ la imunodeprimat Virus herpes simplex (VHS) Aciclovir iv 10 mg/kg x 3/z x 1421z Encefalita herpetică, HS neonatal iv 10 mg/kg x 3/z x 5-10 z sau po 200 mg x 5/z x 10z sau unguent 5% local HS genital primar po 200 mg x 5/z x 5 z Recurente de herpes genital iv
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
procreerii și a familiei [Hurjui, 2002] pierzându-se considerabil și constant. Nivelul de civilizație a unui stat este conferit de condițiile de igienă și de cultură medico-socială, numai astfel ne putem da seama de acest nivel, prin studiera fenomenul morbidității neonatale și a femeii la naștere. Societatea determină implicit dezvoltarea sexualității ce intră în acest mod cu drepturi depline printre mijloacele de planificare familială, controlul natalității, educația sanitară și sexuală, controlul și asistența calificată la naștere, toate jucând un rol central
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
sterilitate (infertilitate); Antecedente OG (obstetricale și genitale) Sarcini complicate: hemoragii; infecții; toxemie. Sarcini întrerupte: avort; naștere prematură. Nașteri cu: distocie mecanică; distocie dinamică; hemoragii postpartum; intervenții obstetricale; infecții puerperale; sarcina anterioară la interval < 1 an; NN cu: deces intrauterin sau neonatal; malformații; macrosomie; hipoxie la naștere; sarcini multiple; polihidramnios; hidrops fetal. Boli asociate sarcinii: cardiopatii; anemie; boli endocrine (diabet zaharat, obezitate, hipo/hipertiroidism); boli pulmonare; boli renale; boli cronice (TBC, lues); boli infecțioase; hepatita cronică; boli ale sistemului osteo articular (cifoză
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
la rupturi de uter. La multipare versiunea externă este inutilă, nașterea în prezentație pelvină într-un bazin normal nefiind de cele mai multe ori o problemă. Părerea majorității în această privință pare cea justă: „Versiunea externă este indicată pe motiv că mortalitatea neonatală în prezentația pelvină este mai mare decât în craniană, dar acest fapt se întâmplă în mâinile medicilor de medicină generală. În mâinile specialistului în obstetrică nu este o mare diferență de mortalitate neonatală între prezentația craniană și cea pelvină” [Pricop
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
externă este indicată pe motiv că mortalitatea neonatală în prezentația pelvină este mai mare decât în craniană, dar acest fapt se întâmplă în mâinile medicilor de medicină generală. În mâinile specialistului în obstetrică nu este o mare diferență de mortalitate neonatală între prezentația craniană și cea pelvină” [Pricop, 2002]. Declanșarea de naștere prematură Vechea metodă, indicată pentru nașterea în bazinele viciate, este azi folosită numai sporadic în prezentația pelvină: rupere de membrane, perfuzie ocitocico-litică etc. ATITUDINEA DIN TIMPUL TRAVALIULUI Atitudine recomandată
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
celulelor NK nu este restrictivă în raport cu moleculele CMH, ele sunt active față de celulele tumorale singenice, alogenice și chiar xenogenice. Importanța funcțională a celulelor NK pentru protecția antitumorală este argumentată de faptul că liniile de șoareci congenital atimici sau cei timectomizați neonatal au un număr mare de celule NK. Celulele K interacționează cu celula țintă prin intermediul receptorilor pentru FcR gamma. Celula tumorală tapetată cu IgG este astfel ușor recunoscută de celulele K. Ele se activează și lizează celula țintă prin fenomenul ADCC
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
clinic și imunologic sunt sănătoase pe perioade lungi (10-15 ani), din momentul constatării infecției cu HIV-1. Unii lucrători din domeniul ocrotirii sănătății au răspuns tranzitoriu, dar specific și eficient, împotriva infecției cu HIV-1. S-au raportat copii nou-născuți cu infecție neonatală HIV-1 care după trei-cinci ani, nu mai au semnele infecției cu HIV-1. Există parteneri de act sexual, precum și copii expuși la infecție perinatală cu HIV-1, care nu au semnele infecției, dar manifestă un răspuns imun (Bagarezzi și colab., 1998) (fig
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de oncogenetică și oncogenomică. Partea II by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91988_a_92483]
-
clinic și stomatologic, materiale de învățămînt, servicii ale specialiștilor și burse. ... (2) Îmbunătățirea serviciilor de asistență pentru sănătatea reproducerii umane, prin: ... a) furnizarea către I.O.M.C. de: ... (i) echipament pentru secția de terapie intensivă (sarcini cu risc crescut și neonatal) și Centrul de depistare a cancerului și pentru pregătirea medicilor de medicină generală, moașelor și asistentelor și (îi) burse de pregătire pentru instructori și pentru specialiști noi, comunicații publice și conducere; b) furnizarea de echipament audio-vizual și de asistență tehnică
LEGE Nr. 79 din 23 decembrie 1991 pentru ratificarea Acordului de împrumut dintre România şi Banca Internationala pentru Reconstrucţie şi Dezvoltare, încheiat la Washington la 7 octombrie 1991. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/107621_a_108950]
-
să fie reprezentat de formele cu distrucție ne-autoimună a celulelor ?, chiar dacă acestea sunt foarte rare. În aceste forme, nu s-a putut demonstra implicarea sistemului imun, examenele histologice punând în evidență procese de apoptoză (moarte celulară „programată”). Diabetul Neonatal Tranzitor este o formă foarte rară de T1DM (incidență 1/400000). Este vorba de nou născuți cu retard de creștere care prezintă din primele zile după naștere hiperglicemie, deshidratare, cetoacidoză moderată. Nivelul insulinemiei este practic nedetectabil iar insulinoterapia este necesară
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
luni (maxim 18). Recuperarea este totală dar subiecții rămân predispuși pentru apariția T2DM mai târziu. Cauza acestei forme este se pare un defect pe cromozomul 6q24 unde se pare există unele gene cu rol în dezvoltarea normală a pancreasului. Diabetul Neonatal Permanent (Permanent Neonatal Diabetes Mellitus - PNDM sau Sindrom Wolcott Rallison) este o formă încă și mai rară de T1DM (sunt menționate doar câteva cazuri în literatură și doar în familii consangvine). Această formă ar fi tot condiționată genetic (cromzomul 2p12
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
Recuperarea este totală dar subiecții rămân predispuși pentru apariția T2DM mai târziu. Cauza acestei forme este se pare un defect pe cromozomul 6q24 unde se pare există unele gene cu rol în dezvoltarea normală a pancreasului. Diabetul Neonatal Permanent (Permanent Neonatal Diabetes Mellitus - PNDM sau Sindrom Wolcott Rallison) este o formă încă și mai rară de T1DM (sunt menționate doar câteva cazuri în literatură și doar în familii consangvine). Această formă ar fi tot condiționată genetic (cromzomul 2p12). De asemenea, există
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92231_a_92726]
-
Primul transplant de insule pancreatice datează din 1977. În anul următor, la Zurich, Largialer și col. obțin insulinoindependența totală la un pacient cu T1DM, C-peptid negativ. Înainte de anul 2000 fuseseră efectuate 447 allogrefe insulare umane și 3185 allogrefe fetale sau neonatale și xenogrefe înregistrate în 79 de instituții pe parcursul a 20 de ani. Datele provin din Registrul Internațional de Transplant de Insule. Rezultatele au fost relativ bune (29% erau insulinoindependente). Transplantul de insule a fost efectuat, de regulă, împreună cu transplantul de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92269_a_92764]
-
acordarea asistenței medicale de urgență 1 persoană cu pregătire paramedicală 1 ambulanțier sau conducator auto pompier care a absolvit cursul de prim ajutor calificat Echipaj de terapie intensivă nou-născuți (TIM- NN) Mijlocul utilizat: ambulanțe tip C1 cu dotare specifică transportului neonatal Minim 3 persoane 1 medic neonatolog 1 anestezist reanimator sau 1 medic de urgență cu pregătire specifică în acordarea asistenței medicale de urgență și terapie intensivă a nou-născutului aflat în stare critică, în condiții de prespital și transport; 1 asistent
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
alte tumori embrionare care apar în asociere cu sindromul Beckwith-Widemann, incluzând tumora Wilms și hepatoblastomul [121, 122]. Sindromul Beckwith-Widemann care apare la nou-născuții cu anomalii ale cromozomului 11p15.5 se manifestă prin hemihipertrofie, macroglosie, macrosomie, defecte ale peretelui abdominal, hipoglicemie neonatală și se asociază cu un risc crescut de dezvoltare a tumorilor embrionare. În 50-80% dintre pancreatoblastoame au fost evidențiate anomalii ale căii de semnalizare βcatenină/APC, mai ales nutații ale genei CTNNB 1 având ca rezultat acumularea nucleară anormală a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
celulei beta și „jucătorul cheie” în reglarea secreției de insulină. (vezi și capitolul insulina - secreția insulinei). Glucokinaza hepatică joacă un rol cheie în procesul de depozitare a glucozei sub formă de glicogen în special postprandial. Șoarecii Glucokinază knock-out prezintă diabet neonatal sever și mortalitate perinatală ridicată. (19) La om au fost identificate peste 130 de mutații diferite în gena glucokinazei, pentru toate grupurile etnice. (17) Aceste mutații, în forma heterozigotă, determină generarea unei enzime cu o afinitate scăzută pentru glucoză și
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
alterare a funcției glucokinazice și respectiv gradul afectării beta celulare și, astfel, al hiperglicemiei. Scăderea activității glucokinazei hepatice se asociează cu scăderea glicogenogenezei și accentuarea gluconeogenezei ceea ce contribuie la agravarea hiperglicemiei postprandiale. În cazul mutațiilor homozigote, la om apare diabet neonatal permanent prin deficiența absolută a glucokinazei și, astfel, a insulinosecreției. (30) - HNF-1? - Este de asemenea un factor nuclear de transcripție, membru al superfamiliei de receptori nucleari. Este prezent în aceleași țesuturi ca și HNF-4? care, de altfel, îi și controlează
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
insulină, somatostatin, glucokinază, GLUT-2, polipeptid amiloid insular (amilină), etc. (16) Șoarecii IPF-1 knock-out prezintă agenezie pancreatică și a duodenului ventral. La om, a fost descris un nou născut homozigot pentru o deleție punctiformă în gena IPF-1 (Pro63fsdelC), care prezenta diabet neonatal permanent și insuficiență pancreatică exocrină ca urmare a ageneziei pancreatice. (36,42) Aceeași deleție dar heterozigotă determină apariția MODY. (9) Alte mutații ale genei IPF-1 au fost descrise în familii din Franța, UK și Suedia și sunt asociate cu DZ
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
De regulă controlul glicemic se obține prin dietă și exercițiu fizic. Sub 2% dintre pacienții MODY 2 necesită tratament cu insulină pentru echilibrare. (17) Mutațiile homozigote ale glucokinazei se asociează cu o deficiență absolută a enzimei și duc la diabet neonatal permanent cu insulinodependență absolută. (30) Mutațiile Glucokinazei/MODY 2 sunt extrem de frecvente (peste 130 descrise până în prezent), acesta fiind probabil cel mai des întâlnit tip MODY. (17) MODY 3. Caracterele clinice ale acestei forme sunt foarte apropiate de cele ale
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
120 mutații ale genei HNF-1?. (17) MODY 4. Mutațiile genei IPF-1/PDX-1 sunt o cauză foarte rară de MODY. De fapt până în prezent a fost descrisă o singură astfel de familie. (17) Probandul a fost un nou născut cu diabet neonatal permanent și insuficiență pancreatică exocrină, ca urmare a ageneziei pancreatice. (42) Analiza genetică a arătat că probandul era homozigot pentru mutația Pro63fsdelC în timp ce ambii părinți erau heterozigoți pentru aceasta. (36) Studiul întregii familii a arătat o prevalență ridicată a unei
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
doilea trimestru de sarcină, măsurarea ecografică a circumferinței abdominale permite formularea unei predicții cu privire la prognosticul fătului cu HDC (circumferința abdominală sub 20% presupune un prognostic prost) [109]. Poziția stomacului in utero este după unii un factor de predicție pentru supraviețuirea neonatală a celor diagnosticați cu HDC (procent de supraviețuire mult mai ridicat pentru cei cu stomacul subdiafragmatic) [48]. Tot în literatură este citată și depistarea ecografică a HDC drepte la o pereche de gemeni monozigoți [20]. Rezonanța magnetică Este utilizată în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
reduce dispneea și cianoza. În unele cazuri intubația și ventilația asistată rămân necesare până la operație. Cu trecerea timpului, dacă creșterea pCO2 nu poate fi corectată ventilator, este necesară administrarea de alcalinizante (bicarbonat de sodiu intravenos). Atât ventilația mecanică în perioada neonatală, cât și hipoplazia pulmonară reziduală sunt importante în determinarea persistenței anomaliilor funcționale pulmonare la pacienții cu HDC [50]. Este necesară corectarea diferiților factori capabili să inducă sau să perenizeze o hipertensiune arterială pulmonară (hipotermia, acidoza, hipoventilația, tulburările metabolice). Periodic se
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]