481 matches
-
din partea unui neurochirurg cu experiență operatorie limitată. De aceea, este probabil corect să afirmăm că astăzi neurinoamele de acustic de dimensiuni acceptabile pentru radiochirurgia stereotactică Gamma-Knife sunt mai bine tratate prin această metodă decât dacă ar fi operate de către un neurochirurg cu experiență limitată [47]. Studiul extensiv al literaturii de specialitate [25,49,84], arată că rezecția completă a fost obținută la 93,3% din cazuri, cu un risc mediu de afectare a nervului facial de 22,1% ca principală complicație
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
chirurgicale reconstructive [71]. Aceste date sunt reconfirmate de studii mai recente [28,68], care reiterează faptul că, din perspectiva pacienților, deși rezultatele microchirurgicale obținute în centrele de excelență lasă puțin loc sau deloc altor opțiuni terapeutice, totuși, în mâinile unui neurochirurg cu experiență limitată, rezultatele abordului chirurgical al unghiului ponto-cerebelos sunt asociate cu o rată considerabilă de morbiditate indusă de actul operator. Scopul final al tratamentului radiochirurgical este demonstrarea reducerii în dimensiuni sau opririi în evoluție a tumorii pentru un interval
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Decompresiunea microvasculară inventată de Gardner [23] bazându-se pe o ipoteză propusă inițial de Dandy [14] și-a căpătat notorietatea datorită lui Janetta [27], care a publicat prima mare serie cu rezultate ale acestei metode. Acest abord, în mâinile unui neurochirurg priceput, poate genera rezultate excelente în cel puțin 77% dintre pacienți la care pentru perioade de peste 10 ani s-a raportat absența postoperatorie a crizelor nevralgice. Deși metoda are o mortalitate extrem de mică (sub 0,5%), morbiditatea indusă de procedură
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
tumorile de trunchi cerebral. Potențialele evocate de trunchi își pot găsi utilitatea în timpul intervenției chirurgicale, pentru monitorizarea funcției acestuia și evaluarea implicării nervilor VII, VIII. Atitudinea terapeutică. Tratamentul tumorilor de trunchi cerebral reprezintă o adevărată provocare chiar și pentru un neurochirurg cu experiență vastă. În momentul de față, beneficiul adus de noile terapii nu s-a dovedit a fi notabil comparativ cu cel al tratamentului convențional si al radioterapiei. Tratamentul simptomatic. Pacienții care dezvoltă hidrocefalie prin obstrucție de apeduct prezintă ca
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dependentă de următorii factori: localizarea tumorii, tipul și mărimea acesteia, statusul neurologic și general al pacientului și cel mai important relația tumorii cu dura mater respectiv dacă tumora este epi- sau intradurală. Nu 298 în ultimul rând preferința și încrederea neurochirurgului într-un anumit tip de abord este mai puțin discutat dar în fapt unul decisiv. În prezent datorită progresului tehnicilor chirurgicale, tumorile localizate în această regiune pot fi abordate din anterior, antero-lateral, lateral, postero-lateral și median posterior, ideea principală în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
lateral permit vizualizarea de la linia mediană a fosei posterioare până la nivelul celulelor mastoidiene, jumătatea laterală a condilului occipital și masa laterală a atlasului, porțiunea postero-laterală a canalului spinal, porțiunea inferioară a clivusului, unghiul ponto-cerebelos. Este o expunere rapidă și familiară neurochirurgului cu un bun control asupra arterei vertebrale și a unghiului pontocerebelos, fiind recomandată pentru tumorile extra și intradurale din porțiunea inferioară a clivusului și a JCV (fig. 4.202). Ca și complicații pot apărea fistule LCR, hidrocefalie comunicantă și leziuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
PRIMARE Din multitudinea de tehnici de tratament chirurgical am grupat sub termenul de „aborduri neurochirurgicale” acele tehnici care presupun manopere chirurgicale în imediata apropiere a durei mater sau etajului cranian anterior și care necesită prezența în echipa operatorie a unui neurochirurg [51,52]. ABORDURI SUPERIOARE [57] Reunesc totalitatea tehnicilor de abord chirurgical asupra orbitei, în care pătrunderea în orbită se realizează prin peretele superior al orbitei. În funcție de tipul de craniotomie utilizat, principalele aborduri superioare ale orbitei sunt a. Abordul superior transfrontal
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
nu 330 numai pentru diagnosticul pozitiv al unor tumori, dar și pentru evaluarea postoperatorie [11]. Atitudinea terapeutică Tratamentul tumorilor cerebrale la copil este multimodal, atât sub raportul mijloacelor terapeutice utilizate cât și al specialităților implicate, prezența nu numai al unui neurochirurg familiarizat cu patologia pediatrică, dar și al unui neuroanestezist specializat în acest domeniu, al unui neurolog și al neuropsihologului pediatru, al unui onco-pediatru este necesară în abordarea multilaterală a copilului cu patologie tumorală cerebrală. Fiziologia copilului mic este diferită de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
al unui neuroanestezist specializat în acest domeniu, al unui neurolog și al neuropsihologului pediatru, al unui onco-pediatru este necesară în abordarea multilaterală a copilului cu patologie tumorală cerebrală. Fiziologia copilului mic este diferită de cea a adultului, iar neuroanestezistul și neurochirurgul trebuiesc să fie avizați de particularitățile anestezice (căi aeriene, volume de ventilație, volum sanguin, raportul suprafață corporală/greutate, metabolismul medicamentelor, necesarul de lichide) și de particularitățile chirurgicale (tegumente și calota subțire, țesuturi delicate, șanțuri intergirale incomplete formate și ca atare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Eiselberg, precum și celelalte tehnici de abord (tehnică Pause sau H. Cushing). După transferarea să În anul 1920 la București, Amza Jianu s-a preocupat și de chirurgia nevralgiei de trigemen pe care a abordat-o cu succes că un adevărat neurochirurg. CAPITOLUL III ALEXANDRU MORUZI CREATORUL PRIMULUI SERVICIU DE NEUROCHIRURGIE DIN IAȘI ȘI DIN ROMÂNIA Istoria activității neurochirurgicale ieșene Își are rădăcinile În vechea tradiție medicală precum și În viața universitară a Iașului. Tradiția medicală este ilustrata de activitatea și prestigiul unor
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
de tumori medulare mai rare. Urmărind rezultatele postoperatorii, evidențiază rolul nefavorabil pe care Îl are din acest punct de vedere alterarea stării generale (cașexie, anemie, infecția urinară). Mortalitatea operatorie va scădea mult când pacienții se vor prezenta mai precoce la neurochirurg. Comentând rezultatele funcționale postoperatorii, autorii constată că, la 4 din cele 7 cazuri ce au supraviețuit postoperator, rezultatul funcțional este bun, evoluând spre vindecare aproape completă. Intervențiile efectuate tardiv implică un mare risc vital, iar șansă de „restitutio ad integrăm
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
1938 și îl prezintă că pe un estet al actului operator, expresia unei educații anatomice, a unei concepții fiziopatologice neurochirurgicale moderne, pe baza căreia a făcut numeroase incursiuni În filozofia și estetică gestului chirurgical prin care s-a distins că neurochirurg european. Preocupările sale neurochirurgicale sunt ilustrate de statistică operatorie a serviciului precum și prin diversitatea capitolelor de neurochirurgie abordate. Preocupat de perfecțiunea actului neurochirurgical el a ținut să fie la curent cu toate noile achiziții În domeniul tehnicii și tehnologiei neurochirurgicale
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
neurochirurgicale, profesorul Moruzi a antrenat un valoros colectiv din sânul căruia s-a remarcat: doctor E. Lupu, G. Atanasiu, V.Urbanovici, M. Briese, O. Troianescu, I. Botescu, E. Cozarescu, Rodica Atanasiu, N. Oblu, si P. Fiamboli radiolog. Date despre activitatea neurochirurgi cala desfășurată de profesorul Moruzi și colectivul sau sunt prezentate În perioada octombrie 1934-ianuarie 1941 de către doctorul Emil N. Lupu. În această perioadă s-au efectuat 329 de intervenții neurochirurgicale după cum urmează: Laminectomii simple - 46 cazuri; Laminectomii pentru tumori rahimedulare
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
din Paris. (Spitalul H. MondorCreteil 1977) Doctorul C. Aldescu a lucrat În Franța timp de 6 luni Într un servicu de neuroradiologie. Și În sfrarșit doctorul Pop A. a lucrat 2 luni că anestezist Într-un spital din Moscova. Tinerii neurochirurgi ai clinicii prin rotație au efectuat stagii În diversele servicii ale profesorului C. Arseni la București. Clinică de Neurochirurgie dotată cu 152 de paturi de spitalizare a fost prevăzută cu 5 săli de operație, serviciu de primire urgente, laboratoare anexe
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
era alcătuit din: Prof dr. N Oblu, și șef lucrări dr. M. Rusu medici primari, dr. Aurora Stanciu, dr. Gh. Săndulescu. dr. Th. Obreja, dr. N. Cozma - medici specialiști, dr H. Aldea, , dr. R. Lăcătușu, dr. C. Robu medici secundări neurochirurgi, dr. N. Boicu - medic secundar neuro-ortoped, dr. Pop A., Dr. Mozes C, dr. Tetraru C., dr. Anghel M, dr. Popa G. - medici specialiști AȚI, dr. Ianovici N. doctorand cu frecvență În specialitatea neurochirurgie. Posturile de secundări au fost ocupate prin
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
a precupețit nici un efort pentru că neurochirurgia ieșeana să dobândească strălucirea profesională și actualul prestigiu. Alături de profesorul Constantin Arseni, profesorul Nicolae Oblu, este creatorul școlii moderne de neurochirugie din România. Profesorul N. Oblu a făcut parte din acea pleiada de mari neurochirurgi pătimași (H. Cushing, V. Dandy, CI. Vincent, si H. Olivecrona) care au trăit pentru și numai prin neurochirurgie. Prof. N. Oblu a fost pensionat intempestiv În anul 1978 fiind urmărit de regretul că nu a reușit să-și vadă realizat
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
valoroase de tineri absolvenți, printre care M. Rusu, Aurora Stanciu, Gh. Săndulescu., dr. Mihai Rusu, preparator la catedră de Anatomie Umană, este numit medic consultant În acest serviciu, calitate În care a activat până În 1957, când este atestat medic specialist neurochirurg, În urma unui examen susținut la București la care, ca și În liceu și facultate, s-a clasificat primul. Concomitent, (1951/1957) a mai funcționat și ca medic transfuzor la Spitalul Socola, iar În 1954 a plecat voluntar la Circa sanitară
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
pensionarea Prof. Oblu ocupa postul de șef de disciplină la IMF și șef de clinică din Spitalul nr. 3 (1978). În 1981 este confirmat medic primar gradul I prin concurs. În această perioadă a publicat două lucrări utile atât pentru neurochirurgi cât și pentru medicii din specialitățile conexe: Explorarea clinică În neurochirurgie (Ed. Junimea Iași 1980), Neurotraumatologie. Traumatismele nervilor periferici (Litografia UMF 1983). Cu toate restricțiile cunoscute ale perioadei, În 1986 este invitat pentru un schimb de experiență la Freiburg de către
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
specialitățile conexe: Explorarea clinică În neurochirurgie (Ed. Junimea Iași 1980), Neurotraumatologie. Traumatismele nervilor periferici (Litografia UMF 1983). Cu toate restricțiile cunoscute ale perioadei, În 1986 este invitat pentru un schimb de experiență la Freiburg de către Prof. Dr. W. Seeger, renumit neurochirurg, autorul unui important tratat de tehnici microneurochirurgicale. După 1990, odată confirmat profesor, se dedică activității de reorganizare administrativă și științifică a clinicii și disciplinei. În același an este ales președinte al Asociației Neurochirurgilor din România. Reușește pentru prima oara În
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
1949 a devenit “ intern” prin concurs, activând În Clinicile de Puericultura, Boli Contagioase, Obstetrica, Dermatologie și În Clinica ÎI Chirurgie profesor O. Franche (unde se internau și bolnavii cu afecțiuni neurochirurgicale). Din septembrie 1956 a Început activitatea ca medic secundar neurochirurg În cadrul Clinicii de Neurochirurgie a Spitalului de Neuropsihiatrie “Socola” lași . Datorită calităților sale profesorul N. Oblu Îl remarcă și Îl angajează ca medic secundar În clinica. În septembrie 1961 devine medic specialist neurochirurg , În urma examenului susținut la București, iar În
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
1956 a Început activitatea ca medic secundar neurochirurg În cadrul Clinicii de Neurochirurgie a Spitalului de Neuropsihiatrie “Socola” lași . Datorită calităților sale profesorul N. Oblu Îl remarcă și Îl angajează ca medic secundar În clinica. În septembrie 1961 devine medic specialist neurochirurg , În urma examenului susținut la București, iar În 1972 Își susține teza de doctorat „Contribuții la studiul chisturilor epidermoide intracraniene’-conducător științific Profesorul N.Oblu. Devine medic primar. În cadrul pregătirii sale profesionale a urmat numeroase cursuri de perfecționare: •1964, 1973 București
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
un mentor al generației de tineri specialiști cărora lea Îndrumat primii pași În neurochirurgie (dr. Aldea H., dr. Dimov Victor, dr. Robu C.) În disputa dintre generații, doctorul Săndulescu a fost un element de echilibru, Îndrumând cu bunăvoință generații de neurochirurgi atât pe plan profesional cât și pe plan științific. Odată cu deschiderea noului Spital de Neurochirurgie În 1972 a preluat conducerea Laboratorului de neurochirurgie experimentală, cel mai modem laborator din Țară unde a realizat numeroase lucrări: „Reproducerea experimentală și studiul histochimic
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
lași; Începând cu anul 1991 până În luna februarie 2005 și-a continuat activitatea medicală În cadrul cabinetului de Neurochirurgie Policlinica Apollonia, Medisan și Policlinica cu plata lași, desfășurând În total 57 ani de activitate medicală și 49 ani de activitate că neurochirurg. Prin Întreaga sa activitate dr. Gh. Săndulescu rămâne un model pentru ceea ce Înseamnă medicină practicată din pasiune pentru profesie, din Înțelegerea suferinței aproapelui toate Însuflețite de excepțională să putere de muncă, toate dublate de o verticalitate și de o modestie
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
În condițiile sociale și materiale cunoscute ce au urmat după cutremurul din 1977, s-a achitat cu succes În calitate de director găsind soluții la numeroasele probleme administrative și profesionale. Atât În calitatea de director, cât și În aceea de simplu specialist neurochirurg, s-a dovedit a fi un extrem de bun coleg, temperând manifestările de autoritate excesivă ale unor colegi mai În vârstă, promovând principiul Încrederii și respectului reciproc și al creării unui climat favorabil liberei exprimări. Experiența acumulată că practician neurochirurg a
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
specialist neurochirurg, s-a dovedit a fi un extrem de bun coleg, temperând manifestările de autoritate excesivă ale unor colegi mai În vârstă, promovând principiul Încrederii și respectului reciproc și al creării unui climat favorabil liberei exprimări. Experiența acumulată că practician neurochirurg a fost valorificata științific, contribuind la clasificarea și terminologia hematomului intracerebral primar, În afecțiunile tumorale, În studii statistice bazate pe un material clinic din cele mai diferite capitole de patologie neurochirurgicală. Activitatea să neurochirurgicală se poate rezumă până În anul 1980
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]