3,655 matches
-
sănătate pentru copiii supraponderali de la Cabana Platoul Soarelui. La numai o săptămână de la începerea programului taberei, cei mici au pierdut între 2 și 4 kilogame. Copiii vor fi obișnuiți cu un stil de viață sănătos, programul având ca scop combaterea obezității. De asemena, în următoarele zile rezultatele sunt promițătoare, datorită motivației pe care copiii o au pentru a slăbi într-un mod cât se poate de sănătos. “Timpul alocat pentru mișcarea fizică este normal pentru copiii de vârsta lor. Ca program
Tabără pentru copii supraponderali la Straja, Hunedoara by Rudaci Lucia () [Corola-journal/Journalistic/81955_a_83280]
-
de viață, fapt care se și întîmplă, iar imprudentul Wall-E este purtat de dragostea sa pînă pe nava care adăpostește în spațiu umanitatea refugiată cu ani în urmă. Contactul cu oamenii relevă o societate utopică, hedonistă, copleșită de fericire și obezitate, unde roboții au devenit acel factotum în care omul (post)modern și-a pus speranța. Oamenii sunt purtați pe un fel de canapele mobile precum patricienii romani în lectice, sedentarismul lor face ca și cel mai mic gest să constituie
Wall-E și Eva by Angelo Mitchievici () [Corola-journal/Journalistic/8197_a_9522]
-
Exemplul cel mai la îndemână este infarctul miocardic. La pacienții post infarct miocardic anterior se estimează că remodelarea survine în 30% din cazuri chiar dacă se practică angioplastia sau o terapie comprehensivă. Alte cauze ale REN sunt valvulopatiile, cardiomiopatia, hipertensiunea arterială, obezitatea, chimioterapia antineoplazică, diabetul. Răspunsul inițial al miocardului la orice injurie este hipertrofia unei părți sau în totalitate. Această hipertrofie ce este inițial adaptativă și fiziologică în final devine patologică, neadaptativă conducând la insuficiența cardiacă. Miocardul în procesul de remodelare regresează
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92040_a_92535]
-
9 februarie în clinica noastră pentru: edeme gambiere bilateral, icter sclerotegumentar. ANTECEDENTELE PATOLOGICE ALE PACIENTULUI. ISTORIC Din antecedentele patologice ale pacientului reținem cumulul de afecțiuni endocrine, astfel: în 1991 când pacientul avea 24 de ani, este diagnosticat cu hipercorticism reactiv, obezitate gradul II, HTA stadiul II și toleranță scăzută la glucoză. În 1994 se pune diagnosticul de adenom hipofizar nesecretant și hiperplazie suprarenaliană bilaterală în urma examinării CT. În 1996 pacientul este diagnosticat cu boala Basedow-Graves, tratată cu antitiroidiene de sinteză și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
după o internare în urmă cu o lună, la spitalul din Slobozia, unde s-a stabilit diagnosticul de encefalopatie hepatică gradul III, indusă de o bronhopneumonie stafilococică. Afecțiuni tratate și remise. EXAMENUL CLINIC Examenul clinic constată: facies cushingoid, exoftalmie bilaterală, obezitate gradul III (IMC = 39%) (vezi fig. 1), icter sclerotegumentar, ginecomastie marcată, tegumente glabre, vergeturi violacee la nivelul abdomenului și coapselor, edeme gambiere bilateral, ficat cu diametrul prehepatic de 16 cm, margine ascuțită, splenomegalie gradul II, TA= 140/ 90 mmHg, AV
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
bilateral, ficat cu diametrul prehepatic de 16 cm, margine ascuțită, splenomegalie gradul II, TA= 140/ 90 mmHg, AV = 88 b/min. Am solicitat consult cardiologic, care stabilește diagnosticul de Angor sporadic de efort, HTA grad II, grup de risc înalt, obezitate și recomandă tratament cu IEC, β-blocanți, nitrați, diuretice. Ecocardiografia relevă disfuncție diastolică tip relaxare întârziată. Cavități cardiace normale Fr Ej 55%. Consultul oftalmologic evidențiază exoftalmie reziduală post-tireotoxicoză. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL 1. Sindrom icteric persistent, impune diagnosticul diferențial cu alte ictere colestatice
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
hipofizar este nesecretant, nu a crescut în dimensiuni (radiografie de șa turcească N); Nu se poate efectua CT cerebral deoarece pacientul are 139 kg, greutate ce nu poate fi suportată de masa CT. c. Nu are sindrom Cushing deși asociază obezitate, DZ, HTA, vergeturi violacee. Dozările de cortizol bazal, vesperal și matinal sunt în limite normale, conservând ritmul circadian. Cu mare probabilitate prezintă hipercorticism reactiv în contextul atât al unui sindrom metabolic, cât și agravat de insuficiența hepatică cronică conexă cirozei
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
sunt în limite normale, conservând ritmul circadian. Cu mare probabilitate prezintă hipercorticism reactiv în contextul atât al unui sindrom metabolic, cât și agravat de insuficiența hepatică cronică conexă cirozei hepatice. d. Se conturează un sindrom metabolic prin asocierea HTA, DZ, obezitate cu steatoză hepatică secundară, dar care nu întrunește toate criteriile; deoarece funcția de sinteză a ficatului este alterată, în cadrul cirozei pacientul nu are dislipidemie. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Evoluția pacientului este cea a CH, cu prognostic nefavorabil, deoarece etiologia este complexă
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
etiologia este complexă, VHB + VHC + steatohepatită. Cazul a fost diagnosticat tardiv, la stadiul de ciroză cu bicitopenie, și nu a mai putut beneficia de tratamentul antiviral. Ce se poate trata la acest caz este sindromul de colestază și steatohepatita conexă obezității. Nu poate fi prevenită dezvoltarea unui hepatocarcinom în absența tratamentului antiviral și în prezența dublei infecții virale ce se pot reactiva. Dacă prin dispariția varicelor esofagiene prin tratament (în 2000 a avut varice grad II și este în tratament cu
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
reactiva. Dacă prin dispariția varicelor esofagiene prin tratament (în 2000 a avut varice grad II și este în tratament cu propranolol), riscul de HD secundară efracției variceale scade, rămân alte cauze de sângerare, cum este gastrita hemoragică. Prin asocierea HTA + obezitate + DZ, evoluția și prognosticul fiecăreia în parte este agravat de prezența celorlalte, cu creșterea gradului de risc. Pacientul se externează ameliorat. Consider necesară menținerea pensionării medicale și reevaluare periodică cardiologică, endocrinologică și gastroenterologică. PARTICULARITATEA CAZULUI Acest caz are particularitatea de
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
prin dispariția varicelor esofagiene. Hemoragiile digestive nu sunt prin efracție variceală. Cu mare probabilitate în absența altor factori cauzali pangastrita hemoragică este secundară sindromului de hipertensiune portală. O altă particularitate care de fapt conferă și complexitate cazului reiese din asocierea obezitate + diabet zaharat + infecție cu virus hepatitic C + steatoză hepatică. Steatoza hepatică este desigur primară: pacientul este obez, hipertensiv și asociază diabetul zaharat, elemente ce sugerează steatoza prin insulinorezistență. Nu putem exclude însă alți factori care întrețin și dezvoltă steatoza hepatică
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
asociază diabetul zaharat, elemente ce sugerează steatoza prin insulinorezistență. Nu putem exclude însă alți factori care întrețin și dezvoltă steatoza hepatică: diabetul zaharat și infecția cu virus hepatitic C. Aceste condiții evoluează cu steatoză hepatică secundară. Steatoza poate fi secundară obezității, dar și conexă diabetului zaharat. Pe de altă parte în etiologia ei poate fi implicată și infecția cu virus C. Se consideră că și virusul hepatitic C este responsabil de dezvoltarea DZ posibil prin acțiune directă asupra pancreasului cât și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cele două loturi în ceea ce privește istoricul medical. În ceea ce privește asocierea altor factori de risc pentru boala cardiovasculară, analiza făcută a dat următoarele rezultate: HTA a fost prezentă în 82,2% din cazuri (176 de pacienți), dislipidemia la 64% din bolnavi (137 pacienți), obezitatea la 36,5% din bolnavi (77 pacienți), iar fumători au fost 64 de pacienți (30,3%). Diferențe semnificative în ceea ce privește asocierea acestor factori de risc s-au obținut la diabetici față de non diabetici legat de prevalența hipertensiunii (p < 0,0001; 94
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
77 pacienți), iar fumători au fost 64 de pacienți (30,3%). Diferențe semnificative în ceea ce privește asocierea acestor factori de risc s-au obținut la diabetici față de non diabetici legat de prevalența hipertensiunii (p < 0,0001; 94,3% vs. 74%) și a obezității (p < 0,0001; 51,7% vs. 25,8%). Fumatul și dislipidemia s-au asociat în proporții similare în cele două loturi. Un singur pacient nu a avut niciun factor de risc. Diabeticii au avut frecvent (p < 0,0001) asociere de
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
care s-a corelat semnificativ cu tipul SCA a fost fumatul (p = 0,002), în sensul că s-a obținut că fumătorii fac mai frecvent STEMI (62,5% vs. 37,5%), iar nefumătorii SCA fără supradenivelare de segment ST. HTA, obezitatea și dislipidemia nu au influențat semnificativ tipul de SCA. Caracteristici clinice, biologice, electrocardiografice și ecocardiografice Analiza diferențelor între manifestările clinice, constantele biologice, aspectul ECG și măsurătorile ecografice în privința tuturor tipurilor de SCA la pacienții diabetici vs. non-diabetici a arătat variații
Revista Spitalului Elias by LAURA ARAMĂ () [Corola-journal/Journalistic/92053_a_92548]
-
cardiovasculare fie și/sau boli renale. Acele cazuri ce au un nivel seric crescut al Cystatin C vor fi monitorizate și se vor lua toate măsurile pentru a preveni și trata, din etape precoce, atât hipertensiunea cât și bolile renale. Obezitatea, definită ca BMI ≥ 30 kg/m3 este un factor de risc pentru tensiune, diabet zaharat dislipidemie, și sindrom metabolic. Circumferința taliei este un indicator (dar imprecis) pentru măsura obezității abdominale deoarece ea exprimă atât țesutul adipos subcutan (SAT) cât și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
și trata, din etape precoce, atât hipertensiunea cât și bolile renale. Obezitatea, definită ca BMI ≥ 30 kg/m3 este un factor de risc pentru tensiune, diabet zaharat dislipidemie, și sindrom metabolic. Circumferința taliei este un indicator (dar imprecis) pentru măsura obezității abdominale deoarece ea exprimă atât țesutul adipos subcutan (SAT) cât și țesutul adipos visceral (VAT). Utilizarea CT multidetector permite aprecieri cantitative corecte a VAT și SAT. S-a constatat că VAT se corelează mult mai semnificativ cu hipertensiunea arterială și
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
la adaosul de irbesartan. Chiar autorul studiului admite că, în unele cazuri, este posibil ca diagnosticul de insuficiență cardiacă să fi fost abuziv. Din păcate, în studiul PRESERVE au fost incluși și pacienți cu dispnee de origine pulmonară (cord pulmonar, obezitate), la care nu se poate spera la ameliorarea dispneei, cu medicație anti R-A-A + Irbesartan. În general, pacienții cu insuficiență cardiacă și funcția ventriculului stâng conservată sunt femei vârstnice cu HTA sistolică bine controlată, astfel încât adaosul de irbesartan nu
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
masă osoasă mai scăzută. Am analizat lotul de pacienți și am descoperit că majoritatea pacienților erau normoponderali (72 pacienți), iar un număr semnificativ erau supraponderali (53 pacienți - vezi figura 1). Am observat și un număr destul de mare de pacienți cu obezitate de gradul I (18 pacienți). Nu a existat nici un pacient cu obezitate morbidă, iar pacienții subponderali nu au fost decât în număr de 4 (fig.1). Alți factori de risc care pot influența instalarea osteoporozei sunt fumatul și consumul excesiv de
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
că majoritatea pacienților erau normoponderali (72 pacienți), iar un număr semnificativ erau supraponderali (53 pacienți - vezi figura 1). Am observat și un număr destul de mare de pacienți cu obezitate de gradul I (18 pacienți). Nu a existat nici un pacient cu obezitate morbidă, iar pacienții subponderali nu au fost decât în număr de 4 (fig.1). Alți factori de risc care pot influența instalarea osteoporozei sunt fumatul și consumul excesiv de alcool. Analiza lotului de pacienți nu a arătat date semnificative despre influența
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
numărul intervențiilor anterioare: marea majoritate a pacienților prezentau două sau trei in tervenții „tisulare“ în antecedente (peste 80%); localizarea acestora - subombilical (peste 50%); dacă plăgile postoperatorii au fost infectate (peste 50%); comorbiditățile asociate: pe primul plan -obezitatea, urmată de asocierea: obezitate + diabet zaharat, HTA, BPOC; dimensiunea defectului parietal: peste 60% dintre pacienți au avut diametrul defectului până în 10 cm, pe care l-am clasificat în categoria dimensiuni medii;peste 90% dintre pacienți au fost operați „la rece“. În perioada anilor 1992-1999
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
Aceste tehnici, utilizate de cel puțin două sau trei ori asupra aceluiași bolnav, în statistica noastră, au arătat procentul mare de recidivă, mai ales când operația a avut și un timp septic, iar pacientul avea asociate boli ca diabetul zaharat, obezitatea, HTA. Rezultatele statistice studiind foile de observație și protocoalele operatorii din perioada 1992-1999, reprezentând bolnavii din lotul A, au arătat:cinci decese (2,73%) postoperator; pacienți cu vârsta între 65 și 75 de ani, cu eventrații ștrangulate, cu necroză de
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
de observație și protocoalele operatorii din perioada 1992-1999, reprezentând bolnavii din lotul A, au arătat:cinci decese (2,73%) postoperator; pacienți cu vârsta între 65 și 75 de ani, cu eventrații ștrangulate, cu necroză de ansă intestinală, cu boli asociate (obezitate, insuficiență cardiacă, diabet decompensat, BPOC); aceștia au suferit enterectomii, urmate de fistule anastomotice, peritonită secundară, MSOF și exitus. hematoame și seroame la 64 de cazuri (34,97%). Aceste complicații s-au datorat probabil drenajului ineficient, prin lipsa aspirației continue, vidate
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
datorat probabil drenajului ineficient, prin lipsa aspirației continue, vidate, sau scoaterii precoce a tuburilor de dren; necroze tegumentare de o parte și de alta a suturii, apărute la 7 cazuri (3,82%), care aveau ca și comorbidități diabet zaharat și obezitate morbidă; supurația țesutului subcutanat s-a produs în 18 cazuri (9,83%);4 cazuri (2,18%) de eviscerații, care aveau în antecedente intervenții chirurgicale pentru neoplasme digestive; 45 cazuri (24%) de recidive după una, două sau trei intervenții în antecedente
Revista Medicală Română by Iustina Gabriela Pusel () [Corola-journal/Journalistic/92276_a_92771]
-
de exemplu există conserve cu produse cu efect terapeutic, dulciuri cu efect terapeutic etc. Mâncărurile și băuturile realizate pe baza cercetărilor științifice și cu efect terapeutic au o mare varietate sortimentală. Există alimente cu efect terapeutic pentru cei cu diabet, obezitate și cardiopatie ischemică. Există mâncăruri și băuturi speciale pentru atleți, actori, mineri sau cosmonauți. Mai sunt alimente cu efect terapeutic și diete pentru imunizarea sau stimularea creșterii și dezvoltării copiilor sau pentru longevitate. Preparate speciale cu ocazia unor sărbători Sărbătorile
[Corola-publishinghouse/Administrative/1478_a_2776]