1,085 matches
-
putea interveni la timp și eficient (în general, acest tip de hipertonie răspunde foarte bine la tratamentul prin masaj), ̀ n caz contrar existând riscul evoluției sale spre retractură. Dacă contracturile sunt, în general, evidente, indurațiile și infiltratele necesită o palpare foarte atentă, blândă dar profundă, executată cu vârfurile degetelor sau cu fața lor palmară. Maigne a descris indurațiile astfel: ”Mici corzi dure, tensionate, sensibile, a căror consistență este superioară celei a restului mușchiului în care sunt localizate, acesta fiind de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
vârfurile degetelor sau cu fața lor palmară. Maigne a descris indurațiile astfel: ”Mici corzi dure, tensionate, sensibile, a căror consistență este superioară celei a restului mușchiului în care sunt localizate, acesta fiind de obicei hipotonic. Dimensiunile lor sunt variabile, la palpare semănând cu un fir de sârmă subțire, cu o coardă mai groasă sau chiar cu un creion, având lungimi ̀ ntre 2 și 10 cm., paralele cu direcția fibrei musculare. Palparea lor produce, adesea, o 40 durere spontană vie, asemănătoare
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fiind de obicei hipotonic. Dimensiunile lor sunt variabile, la palpare semănând cu un fir de sârmă subțire, cu o coardă mai groasă sau chiar cu un creion, având lungimi ̀ ntre 2 și 10 cm., paralele cu direcția fibrei musculare. Palparea lor produce, adesea, o 40 durere spontană vie, asemănătoare cu cea produsă de o crampă musculară (cârcel) și localizată ̀ ntr-un anumit punct”. Ele apar frecvent la nivelul anumitor mușchi în nevralgiile sciatice, cervico-brahiale, crurale, solearul, fesierul mijlociu, cvadricepsul și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Fibroze. Ele sunt, de fapt, modificări structurale care se produc ca urmare a modificărilor funcționale sau a unor stări inflamatorii și distrofice. Fibroza este caracterizată de retracția mu șchiului și se poate depista la mobilizarea forțată a segmentului respectiv; la palpare ansamblul mu șchiului apare întărit, cu elasticitatea pierdută (parțial sau total), fibrozele putând fi dureroase dacă se asociază cu o stare inflamatorie sau cu o contractură. Masajul singur este insuficient pentru a trata o fibroză, având ̀ nsă importanță mare
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de examinarea mușchiului în sine, deoarece problemele care apar sunt diferite. în ceea ce privește masajul, acesta poate să prezinte interes doar pentru durerile inserțiilor, aceste dureri tendino periostale putându-se asocia cu cele ale mușchilor. Pentru a efectua examinarea tendoanelor se folosește palparea și punerea lor în tensiune. Palparea, urmărește evidențierea următoarelor aspecte: Durerile inserției. Când tendonul este destul de superficial pentru a putea fi accesat corespunzător, în timpul palpării, degetele se deplasează pe toată lungimea sa. Durerea vie stârnită de presiunea pe punctul de
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
problemele care apar sunt diferite. în ceea ce privește masajul, acesta poate să prezinte interes doar pentru durerile inserțiilor, aceste dureri tendino periostale putându-se asocia cu cele ale mușchilor. Pentru a efectua examinarea tendoanelor se folosește palparea și punerea lor în tensiune. Palparea, urmărește evidențierea următoarelor aspecte: Durerile inserției. Când tendonul este destul de superficial pentru a putea fi accesat corespunzător, în timpul palpării, degetele se deplasează pe toată lungimea sa. Durerea vie stârnită de presiunea pe punctul de inserție semnalează o tenoperiostită de inserție
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
periostale putându-se asocia cu cele ale mușchilor. Pentru a efectua examinarea tendoanelor se folosește palparea și punerea lor în tensiune. Palparea, urmărește evidențierea următoarelor aspecte: Durerile inserției. Când tendonul este destul de superficial pentru a putea fi accesat corespunzător, în timpul palpării, degetele se deplasează pe toată lungimea sa. Durerea vie stârnită de presiunea pe punctul de inserție semnalează o tenoperiostită de inserție (durerile asociindu se, în general, cu cele ale mușchilor), care este însoțită adesea de infiltrate ale planurilor supraiacente (această
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
de gâscă, fesierul mijlociu și mic, pelvitrohanterienii, adductorii membrului inferior și inserțiile lor pubiene, tensorul fasciei lata, peronierii laterali, fasciculul clavicular al deltoidului, fasciculul superior al trapezului, supraspinosul, epicondilienii, mușchii paravertebrali și cei ai regiunii periscapulare. Rupturi și tumori. Prin palpare se pot decela și creșterile de volum localizate pe traiectul tendonului; creșterile de volum se pot datora existenței unor tumori xantomatoase, însoțite de fenomene inflamatorii, tumori care pot determina ruperea parțială sau total a tendonului. Alte categorii de rupturi pot
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
unui bilanț articular se pot obține informații despre mobilitatea articulară (sub toate aspectele sale cantitative și calitative) și despre stabilitatea articulară. Examinarea palpatorie nu este posibilă decât dacă articulația este superficială, doar astfel fiind posibil accesul la elementele periarticulare. Prin palpare se examinează toate suprafețele periarticulare: pielea, tendoanele, ligamentele, capsula, sinoviala, încercându-se diferențierea informațiilor obținute în legătură cu fiecare dintre ele. Convorbirea cu subiectul, oferă informații asupra caracteristicilor fenomenelor dureroase (ritmului inflamator sau ritmului mecanic) și asupra existenței eventualelor fenomene de blocaj
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
asupra existenței eventualelor fenomene de blocaj. 42 Examinarea vizuală, oferă informații despre poziția spontană (antalgică sau prin deformare) și volumul articulației (creșterea volumului se poate datora unei hipertrofii a sinovialei, unei revărsări, unei hipertrofii a epifizelor sau unui edem periarticular). Palparea. După ce i s-a cerut pacientului să efectueze o serie de mișcări și după ce s-a mobilizat pasiv articulația, se procedează la palparea diverselor elemente, astfel: Ligamentele. Durerile inserției ligamentare atrag atenția asupra faptului că în afecțiune este inclus, mai
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se poate datora unei hipertrofii a sinovialei, unei revărsări, unei hipertrofii a epifizelor sau unui edem periarticular). Palparea. După ce i s-a cerut pacientului să efectueze o serie de mișcări și după ce s-a mobilizat pasiv articulația, se procedează la palparea diverselor elemente, astfel: Ligamentele. Durerile inserției ligamentare atrag atenția asupra faptului că în afecțiune este inclus, mai mult sau mai puțin, periostul și uneori micile burse seroase. Rupturile nu sunt de obicei percepute deoarece sunt înecate în revărsatul local. Este
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
astfel: Ligamentele. Durerile inserției ligamentare atrag atenția asupra faptului că în afecțiune este inclus, mai mult sau mai puțin, periostul și uneori micile burse seroase. Rupturile nu sunt de obicei percepute deoarece sunt înecate în revărsatul local. Este bine ca palparea să fie completată prin punerea ̀ n tensiune pasivă a ligamentului și ̀ nregistrarea reacțiilor care se produc. Capsula. Acolo unde este posibilă palparea ei, capsula poate apare dureroasă (o durere difuză în procesele inflamatorii și de retracție, sau mai
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
seroase. Rupturile nu sunt de obicei percepute deoarece sunt înecate în revărsatul local. Este bine ca palparea să fie completată prin punerea ̀ n tensiune pasivă a ligamentului și ̀ nregistrarea reacțiilor care se produc. Capsula. Acolo unde este posibilă palparea ei, capsula poate apare dureroasă (o durere difuză în procesele inflamatorii și de retracție, sau mai localizată atunci când leziunea s-a produs la nivelul unei inserții). Sinoviala. O sinovială sănătoasă nu poate fi percepută, la unele articulații, ea devenind perceptibilă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
la nivelul unei inserții). Sinoviala. O sinovială sănătoasă nu poate fi percepută, la unele articulații, ea devenind perceptibilă atunci când este sediul unor fenomene inflamatorii (este ̀ ngroșată, tumefiată). Cre șterea producției de lichid sinovial poate fi detectată prin perceperea (prin palpare) a bombării fundului de sac sinovial și creșterea tensiunii sinovialei. Interlinia articulară. Palparea sa urmărește identificarea unei zone dureroase care poate fi tratată prin masaj sau recunoașterea tuturor modificărilor care pot constitui contraindicații ale masajului. 1.5. Examinarea circulației A
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
unele articulații, ea devenind perceptibilă atunci când este sediul unor fenomene inflamatorii (este ̀ ngroșată, tumefiată). Cre șterea producției de lichid sinovial poate fi detectată prin perceperea (prin palpare) a bombării fundului de sac sinovial și creșterea tensiunii sinovialei. Interlinia articulară. Palparea sa urmărește identificarea unei zone dureroase care poate fi tratată prin masaj sau recunoașterea tuturor modificărilor care pot constitui contraindicații ale masajului. 1.5. Examinarea circulației A. Circulația de retur (venoasă și limfatică) ̀ n membrele inferioare. Convorbirea cu subiectul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
n aplicarea tratamentului prin masaj, prezintă importanță, mai ales, depistarea existenței unor tulburări trofice, precum și testarea sensibilității (hiperestezie cutanată, hiperestezie profundă, hipoestezie sau anestezie), date care pot fi obținute folosind aceleași modalități de examinare (convorbirea cu subiectul, examinarea vizuală și palparea). 1.7. Examinarea viscerelor din cavitatea abdominală Convorbirea cu subiectul, permite efectuarea unui bilanț în legătură cu starea marilor funcțiuni. Palparea, este modalitatea examinatorie de bază, efectuându-se pe zonele corespondente organelor (figura 1), astfel: Ficatul se palpează sub marginea inferioară a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
hiperestezie profundă, hipoestezie sau anestezie), date care pot fi obținute folosind aceleași modalități de examinare (convorbirea cu subiectul, examinarea vizuală și palparea). 1.7. Examinarea viscerelor din cavitatea abdominală Convorbirea cu subiectul, permite efectuarea unui bilanț în legătură cu starea marilor funcțiuni. Palparea, este modalitatea examinatorie de bază, efectuându-se pe zonele corespondente organelor (figura 1), astfel: Ficatul se palpează sub marginea inferioară a grilajului costal drept. Vezica biliară se palpează în hipocondrul drept, în punctul lui Murphy. Stomacul se examinează prin palparea
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Palparea, este modalitatea examinatorie de bază, efectuându-se pe zonele corespondente organelor (figura 1), astfel: Ficatul se palpează sub marginea inferioară a grilajului costal drept. Vezica biliară se palpează în hipocondrul drept, în punctul lui Murphy. Stomacul se examinează prin palparea zonei epigastrice. Splina se palpează în hipocondrul stâng. Colonul se palpează pornind de la fosa iliacă internă dreaptă, urcând spre hipocondrul drept, până la unghiul hepatic, apoi 44 spre unghiul splenic și de acolo spre fosa iliacă internă stângă. Intestinul subțire se
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
eficient, dar se pare că, contrar ideilor cunoscute, procedeele executate de la talon spre degete sunt preferabile celor efectuate în sens invers. 1.7. Infiltratele subcutanate Infiltratele subcutanate se deosebesc de edeme prin caracterul lor local, chiar punctural. Descoperite imediat la palpare, infiltratele subcutanate însoțesc adesea, și uneori chiar preced o tulburare în fucționalitatea unui organ situat la distanță: totul se întâmplă atunci ca și cum pielea ar cere ajutor pentru viscere de la o articulație la nivelul căreia se exprimă, prin anumite semne disfuncția
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
fibroze. Din acest motiv, este clar că rezultatele tratamentului preventiv vor fi superioare celor ale tratamentului curativ. Fibroza se poate detecta în timpul examinării mobilității pasive, caracterizându-se prin ̀ ntărirea elementelor mai greu detectabile în mod normal, depistându-se la palpare duritatea țesuturilor. O fibroza suprarotuliană, de exemplu, care însoțește starea de suferință cronică a genunchiului, prezintă la palpare o consistență foarte diferită de cea apreciată pentru genunchiul normal (nefiind vorba, în acest caz, de un element subiectiv ca cel care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se poate detecta în timpul examinării mobilității pasive, caracterizându-se prin ̀ ntărirea elementelor mai greu detectabile în mod normal, depistându-se la palpare duritatea țesuturilor. O fibroza suprarotuliană, de exemplu, care însoțește starea de suferință cronică a genunchiului, prezintă la palpare o consistență foarte diferită de cea apreciată pentru genunchiul normal (nefiind vorba, în acest caz, de un element subiectiv ca cel care stă în atenția reumatologului confruntat cu acest obstacol ̀ n cazul unui infiltrat periarticular). 58 Masajul singur este
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
întâlnesc la nivelul mușchilor aflați sub influența unui trunchi nervos dureros și, ca atare, apar în nevralgii sciatice, crurale, cervico-brahiale, cel mai frecvent după perioadele acute, dar pot să apară și în cervicalgii, lombalgii și periartrite. Se pot depista prin palpări profunde, metodice, ale grupelor musculare; practica demonstrează că ele sunt intens dureroase, de întindere și volum variabile și de forme diferite (uneori de noduli, alteori de cordoane dure care rulează sub degete), orientarea lor coincizând cu direcția fibrelor musculare și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
a acestora prin masaj, este diferit, în funcție de localizare, astfel: a. Contracturile musculare care însoțesc artropatiile membrelor Articulația coxo femurală. Coxartroza, prezentând numeroase contracturi, reprezintă o foarte bună indicație pentru masaj. Frecvent, fesierul mic și mijlociu sunt sediul contracturilor dureroase, o palpare atentă putând descoperi și contracturi ale tensorului fasciei lata, ischiogambierilor și pelvitrohanterienilor; adductorii pot prezenta, și ei, destul de frecvent, o tensiune dureroasă. în general, 1/2 de oră de masaj poate fi suficientă pentru a constata reducerea durerii și a
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
poate fi aplicat în scopul reducerii acestei tensiuni musculare excesive. Contracturile care nu însoțesc afecțiuni vertebrale Fac parte din tabloul clinic al rahialgiilor posturale, la examinare, mușchii superficiali simțindu-se sub degete ca o coardă, fiind dureroși și dând, la palpare, senzația de fibroză. Aceste contracturi reacționează la masaj în mod variabil, constatându-se fie o ameliorare rapidă, fie o ineficiență totală, dacă masajul se aplică prea superficial. în scopul combaterii lor, se recomandă masajul profund (chiar dacă este oarecum dureros), care
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
trebuie asociat obligatoriu cu posturi. O retracție gravă și veche este ̀ n afara posibilităților de intervenție a masajului. F. Atrofia musculară este frecventă în afecțiunile reumatismale și precedată de un anumit grad de hipotonie. Amiotrofia este totdeauna confirmată prin palpare și obiectivată prin măsurători. în literatura de specialitate, se enumeră următoarele tipuri de atrofie: Atrofia musculară neurogenă, observată în denervările parțiale sau totale prin afectarea neuronului motor periferic, de exemplu în sciatica paralizantă sau pareziantă (sindrom radicular) sau în sindromul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]