469 matches
-
factorii etiologici ai bolii parodontale în factori locali (determinanți și favorizanți) și factori sistemici. Multitudinea factorilor etiologici determina includerea parodontopatiilor în grupă cu etiologie multifactoriala complexă. Factorii favorizanți determina acumularea plăcii bacteriene (factor determinant) și nu pot declanșa apariția bolii parodontale în lipsa plăcii bacteriene. Factorii funcționali (de exemplu: traumă ocluzală) prezintă o acțiune indirectă care accelerează evoluția bolii parodontale. Factorii sistemici sunt factori predispozanți care acționează prin reducerea potențialului de apărare a țesuturilor gazdă sau prin diminuarea capacității funcționale a
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontopatiilor în grupă cu etiologie multifactoriala complexă. Factorii favorizanți determina acumularea plăcii bacteriene (factor determinant) și nu pot declanșa apariția bolii parodontale în lipsa plăcii bacteriene. Factorii funcționali (de exemplu: traumă ocluzală) prezintă o acțiune indirectă care accelerează evoluția bolii parodontale. Factorii sistemici sunt factori predispozanți care acționează prin reducerea potențialului de apărare a țesuturilor gazdă sau prin diminuarea capacității funcționale a parodonțiului care devine vulnerabil la acțiunea factorilor locali. Deși ipotezele nespecifice ale plăcii au fost îndepărtate în favoarea ipotezelor specifice
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pe ipoteza nespecifica. b) Ipoteza plăcii specifice Ipoteza plăcii specifice susține că doar o anumita placă este patologica și patogenia ei depinde de prezență crescută a microorganismelor specifice. Acest concept prezice că placă adăpostește bacterii patogene specifice care induc bolile parodontale deoarece aceste microorganisme produc substanțe care ajută la distrugerea țesutului gazdei. Avansuri majore au fost făcute în tehnicile utilizate pentru a izola și identifică microorganismele parodontale. Acestea au inclus îmbunătățirea procedurilor pentru obținerea eșantioanelor și a mediilor folosite pentru transport
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
microorganismelor specifice. Acest concept prezice că placă adăpostește bacterii patogene specifice care induc bolile parodontale deoarece aceste microorganisme produc substanțe care ajută la distrugerea țesutului gazdei. Avansuri majore au fost făcute în tehnicile utilizate pentru a izola și identifică microorganismele parodontale. Acestea au inclus îmbunătățirea procedurilor pentru obținerea eșantioanelor și a mediilor folosite pentru transport și creșterea microorganismelor în condiții de laborator. Rezultatul a fost o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pentru a izola și identifică microorganismele parodontale. Acestea au inclus îmbunătățirea procedurilor pentru obținerea eșantioanelor și a mediilor folosite pentru transport și creșterea microorganismelor în condiții de laborator. Rezultatul a fost o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene. Acceptarea ipotezei specifice a plăcii a fost impulsionata de recunoașterea Actinobacilus actinomycetemcomitans că patogen în parodontitele juvenile localizate. Microbiota asociată cu sănătatea și boală parodontala a fost studiată cu o largă varietate de tehnici
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene. Acceptarea ipotezei specifice a plăcii a fost impulsionata de recunoașterea Actinobacilus actinomycetemcomitans că patogen în parodontitele juvenile localizate. Microbiota asociată cu sănătatea și boală parodontala a fost studiată cu o largă varietate de tehnici de extragere a eșantioanelor și o cultivare a bacteriilor, la fel de bine ca si clasificările diferite ale stării de boală. Oricum comparațiile scot în evidență caracterele generale ale populației microbiene
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la fel de bine ca si clasificările diferite ale stării de boală. Oricum comparațiile scot în evidență caracterele generale ale populației microbiene descoperite în prezent în diferite stări clinice și implică un discret grup de bacterii care funcționează ca patogeni parodontali. Studiile care au utilizat proceduri microbiologice corespunzătoare au demonstrat în mod clar că numărul și proporția diferitelor grupuri bacteriene subgingivale variau în sănătatea parodontala când erau comparate cu starea de boală. Numărul total de bacterii determinat prin numărătoare microscopica per
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
prezent în diferite stări clinice și implică un discret grup de bacterii care funcționează ca patogeni parodontali. Studiile care au utilizat proceduri microbiologice corespunzătoare au demonstrat în mod clar că numărul și proporția diferitelor grupuri bacteriene subgingivale variau în sănătatea parodontala când erau comparate cu starea de boală. Numărul total de bacterii determinat prin numărătoare microscopica per gram de placă sunt de 2 ori mai mari în situsurile patologice decât în cele sănătoase. Deoarece se considera că mai multă placă e
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mari în situsurile patologice decât în cele sănătoase. Deoarece se considera că mai multă placă e descoperită în zonele bolnave, acesta sugerează că încărcătură totală de bacterie e mult mai mare decât în situsurile sănătoase. Diferențele dintre sănătatea și boală parodontala sunt de asemenea evidente când sunt examinate morfotipurile bacteriene din situsurile sănătoase și bolnave. În situsurile bolnave se găsesc mai puțini coci și mai mulți bacili mobili și spirochete față de cele sănătoase. Bacteriile cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sănătatea și boală parodontala sunt de asemenea evidente când sunt examinate morfotipurile bacteriene din situsurile sănătoase și bolnave. În situsurile bolnave se găsesc mai puțini coci și mai mulți bacili mobili și spirochete față de cele sănătoase. Bacteriile cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant din bacili facultativ Gram (+) și coci (aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul de microorganisme este dublu în situsurile afectate în raport cu situsurile sănătoase. CRITERII DE IDENTIFICARE A PATOGENILOR PARODONTALI În 1870 Robert Koch a dezvoltat criterii prin care un microorganism poate fi considerat că un agent cauzal
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul de microorganisme este dublu în situsurile afectate în raport cu situsurile sănătoase. CRITERII DE IDENTIFICARE A PATOGENILOR PARODONTALI În 1870 Robert Koch a dezvoltat criterii prin care un microorganism poate fi considerat că un agent cauzal în infecțiile umane. Aceste criterii, cunnoscute ca “postulatele lui Koch”, stipulează că agentul cauzal trebuie: 20 Capitolul 1. Etiologia afecțiunilor parodontale 22
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
PATOGENILOR PARODONTALI În 1870 Robert Koch a dezvoltat criterii prin care un microorganism poate fi considerat că un agent cauzal în infecțiile umane. Aceste criterii, cunnoscute ca “postulatele lui Koch”, stipulează că agentul cauzal trebuie: 20 Capitolul 1. Etiologia afecțiunilor parodontale 22 1. să fie izolat obișnuit de bolile individuale; 2. să fie cultivat în cultură pură în laborator; 3. să producă o boală similară când este inoculat în animale de laborator susceptibile; 4. să fie recuperat din leziuni ale unui
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
oraleă, dificultățile inerente în definirea și cultivarea zonelor de boală activă lipsa unui bun sistem de model animal pentru studiul parodontitelor. Că răspuns la dificultățile inerente în aplicarea postulatelor lui Koch, Sigmund Socransky [142] a propus criterii prin care microorganismele parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, să fie judecate ca fiind potențial patologice: prezența în concentrație mare în situsuri corespunzătoare unui parodonțiu afectat și în concentrație redusă în condițiile existenței unui parodonțiu sănătos; îndepărtarea să oprește evoluția afecțiunii parodontale; produce factori patogeni cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
criterii prin care microorganismele parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, să fie judecate ca fiind potențial patologice: prezența în concentrație mare în situsuri corespunzătoare unui parodonțiu afectat și în concentrație redusă în condițiile existenței unui parodonțiu sănătos; îndepărtarea să oprește evoluția afecțiunii parodontale; produce factori patogeni cu rol în inițierea și progresia bolii; răspunsul imun demonstrează rolul unic al microorganismului în producerea unui anumit tip de boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și în concentrație redusă în condițiile existenței unui parodonțiu sănătos; îndepărtarea să oprește evoluția afecțiunii parodontale; produce factori patogeni cu rol în inițierea și progresia bolii; răspunsul imun demonstrează rolul unic al microorganismului în producerea unui anumit tip de boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel că au fost denumite bacterii asociate bolii parodontale. De conduită de patogen parodontal se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și progresia bolii; răspunsul imun demonstrează rolul unic al microorganismului în producerea unui anumit tip de boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel că au fost denumite bacterii asociate bolii parodontale. De conduită de patogen parodontal se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile. FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI Proprietățile care permit bacteriei să cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
demonstrează rolul unic al microorganismului în producerea unui anumit tip de boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel că au fost denumite bacterii asociate bolii parodontale. De conduită de patogen parodontal se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile. FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI Proprietățile care permit bacteriei să cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel că au fost denumite bacterii asociate bolii parodontale. De conduită de patogen parodontal se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile. FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI Proprietățile care permit bacteriei să cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca un patogen o bacterie trebuie să colonizeze
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile. FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI Proprietățile care permit bacteriei să cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca un patogen o bacterie trebuie să colonizeze țesuturile gazdă prin distrugere. În parodontite pasul inițial în procesul de boală constă în colonizarea țesuturilor parodontale cu specii patogene; intrarea bacteriei însăși
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca un patogen o bacterie trebuie să colonizeze țesuturile gazdă prin distrugere. În parodontite pasul inițial în procesul de boală constă în colonizarea țesuturilor parodontale cu specii patogene; intrarea bacteriei însăși (invazie) sau a produșilor bacterieni în țesuturile parodontale poate fi esență procesului bolii. Mai mult inerent, în procesul colonizării țesuturilor gazdă e abilitatea bacteriei de a evita mecanismul de apărare țintit în eliminarea bacteriei
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
a funcționa ca un patogen o bacterie trebuie să colonizeze țesuturile gazdă prin distrugere. În parodontite pasul inițial în procesul de boală constă în colonizarea țesuturilor parodontale cu specii patogene; intrarea bacteriei însăși (invazie) sau a produșilor bacterieni în țesuturile parodontale poate fi esență procesului bolii. Mai mult inerent, în procesul colonizării țesuturilor gazdă e abilitatea bacteriei de a evita mecanismul de apărare țintit în eliminarea bacteriei din mediul parodontal. Procesul de distrugere a țesutului rezultă din eliberarea substanțelor bacteriene care
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
patogene; intrarea bacteriei însăși (invazie) sau a produșilor bacterieni în țesuturile parodontale poate fi esență procesului bolii. Mai mult inerent, în procesul colonizării țesuturilor gazdă e abilitatea bacteriei de a evita mecanismul de apărare țintit în eliminarea bacteriei din mediul parodontal. Procesul de distrugere a țesutului rezultă din eliberarea substanțelor bacteriene care, direct sau indirect, cauzează degradarea țesuturilor parodontale. Astfel proprietățile virulentei pot fi clasificate în grupuri: factori care permit speciilor bacteriene să colonizeze și invadeze țesuturile gazdă și factori care
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mult inerent, în procesul colonizării țesuturilor gazdă e abilitatea bacteriei de a evita mecanismul de apărare țintit în eliminarea bacteriei din mediul parodontal. Procesul de distrugere a țesutului rezultă din eliberarea substanțelor bacteriene care, direct sau indirect, cauzează degradarea țesuturilor parodontale. Astfel proprietățile virulentei pot fi clasificate în grupuri: factori care permit speciilor bacteriene să colonizeze și invadeze țesuturile gazdă și factori care permit speciilor bacteriene să cauzeze direct sau indirect pagube țesutului gazdă. După Charon mecanismele de acțiune ale plăcii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
imunoglobulinelor. 2. Distrucții tisulare directe: colagenazele: distrug fibrele de colagen; hialuronidaza: permeabilizează epiteliul de joncțiune și cel sucular prin acțiune la nivelul acidului hialuronic; organismului gazdă împotriva plăcii bacteriene poate fi compromisă prin diferite boli sistemice sau genetice. Deși bolile parodontale sunt infecții produse de placă, nu toți pacienții sunt în mod egal predispuși la aceste boli apărând, astfel, conceptul de risc individual. Un factor de risc pentru boala parodontala este un aspect caracteristic de comportament sau expunere la mediu asociat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]