270 matches
-
frecvente la tineri și se caracterizează prin distrucție rapidă și impresionantă a țesuturilor de susținere parodontale, ducând la mobilizarea și pierderea precoce a dintelui. Etiologia specifică variază în funcție de entitatea clinică (Tabel 6.1). Tabel 6.1. Etiologia microbiană specifică a parodontitelor agresive Forma clinică Etiologie parodontita juvenilă Aggregatibacter actinomycetecomitans Capnocytophaga sputigena Mycoplasma, spirochete parodontita rapid progresivă Aggregatibacter actinomycetecomitans, Prevotella intermedia Porfiromonas gingivalis Tannerella forsithensia Fusobacterium nucleatum Eikenella corodens Campilobacter rectus c. Traumatismele odontoparodontale, de tip luxație dentară sau fractură coronară și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
caracterizează prin distrucție rapidă și impresionantă a țesuturilor de susținere parodontale, ducând la mobilizarea și pierderea precoce a dintelui. Etiologia specifică variază în funcție de entitatea clinică (Tabel 6.1). Tabel 6.1. Etiologia microbiană specifică a parodontitelor agresive Forma clinică Etiologie parodontita juvenilă Aggregatibacter actinomycetecomitans Capnocytophaga sputigena Mycoplasma, spirochete parodontita rapid progresivă Aggregatibacter actinomycetecomitans, Prevotella intermedia Porfiromonas gingivalis Tannerella forsithensia Fusobacterium nucleatum Eikenella corodens Campilobacter rectus c. Traumatismele odontoparodontale, de tip luxație dentară sau fractură coronară și corono-radiculară, reprezintă soluții de continuitate
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
de susținere parodontale, ducând la mobilizarea și pierderea precoce a dintelui. Etiologia specifică variază în funcție de entitatea clinică (Tabel 6.1). Tabel 6.1. Etiologia microbiană specifică a parodontitelor agresive Forma clinică Etiologie parodontita juvenilă Aggregatibacter actinomycetecomitans Capnocytophaga sputigena Mycoplasma, spirochete parodontita rapid progresivă Aggregatibacter actinomycetecomitans, Prevotella intermedia Porfiromonas gingivalis Tannerella forsithensia Fusobacterium nucleatum Eikenella corodens Campilobacter rectus c. Traumatismele odontoparodontale, de tip luxație dentară sau fractură coronară și corono-radiculară, reprezintă soluții de continuitate pentru flora microbiană orală spre țesuturile parodontale profunde
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
imposibilitatea administrării medicației orale constituie criterii de internare în spital, pentru completarea investigațiilor și terapia cu antibiotice intravenoase. Indicațiile terapiei antibiotice ambulatorii variază în funcție de statusul imun al pacientului. La persoanele considerate sănătoase antibioticele sunt recomandate pentru: abcese periapicale, gingivite ulceronecrotice, parodontite agresive sau refractare, pericoronarite, celulite, osteite infecțioase. Antibioticele nu se justifică în următoarele situații generale: carii, pulpite cronice sau necrotice, gingivite cronice, abcese INFECȚII ODONTOGENE 119 parodontale, tulburări inflamatorii ale erupțiilor dentare temporare, celulite cronice, alveolite uscate. Antibioticoterapia pre și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
generale, evoluție lentă spre deschiderea camerei pulpare, prognostic favorabil sub tratament, netratată. 18 carie de colet clasa V Black, clasa IV Dechaume de etiologie plurifactorială, tulburări masticatorii, evoluție lentă, complicații locale și loco-regionale, prognostic favorabil sub tratament, netratată. -Diagnosticul parodontal: parodontită marginală cronică generalizată, de etiologie plurifactorială, cu evoluție lentă, complicată cu mobilitate gradul 2, cu prognostic favorabil sub tratament, netratată. -Edentație parțial întinsă maxilară clasa II Kenedy cu 2 modificări, subclasa C Lejoyeux și edentație parțial întinsă mandibulară clasa I
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de model) s-a formulat următorul diagnostic: -Diagnosticul de stare: bună (favorabilă tratamentului) -Diagnostic odontal: 1) Leziuni carioase localizate la nivelul 23, 33, 43, 44 de etiologie plurifactorială, cu tulburări funcționale fizionomice, fonetice, masticatorii, de deglutiție, evoluție lentă, complicații locale (parodontite apicale, necroză, gangrenă), prognostic favorabil prin tratament, netratate. 2) Abrazie localizată la nivelul 31, 32, 41, 42 de gradul I, etiologie plurifactorială, cu tulburări funcționale fizionomice și masticatorii, evoluție lentă, complicații locale, generale, prognostic favorabil prin tratament, netratată. -Diagnosticul parodontal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
apicale, necroză, gangrenă), prognostic favorabil prin tratament, netratate. 2) Abrazie localizată la nivelul 31, 32, 41, 42 de gradul I, etiologie plurifactorială, cu tulburări funcționale fizionomice și masticatorii, evoluție lentă, complicații locale, generale, prognostic favorabil prin tratament, netratată. -Diagnosticul parodontal: parodontită marginală cronică generalizată maxilară și mandibulară, de etiologie plurifactorială (placă bacteriană, tartru, edentație), ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluție lentă, complicații locale (resorbție și atrofie osoasă), loco-regionale, cu prognostic rezervat, netratată. -Edentație parțial întinsă maxilară, clasa I
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
următorul diagnostic: -Diagnosticul de stare: bună (favorabilă tratamentului) -Diagnostic odontal: leziuni carioase localizate la nivelul 17, 21, 36 de etiologie plurifactorială, cu tulburări funcționale fizionomice, fonetice, masticatorii, de deglutiție, evoluție lentă, complicații locale, prognostic favorabil prin tratament, netratate. -Diagnosticul parodontal: parodontită marginală cronică superficială localizată la nivelul grupului frontal mandibular, de etiologie bacteriană, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluție lentă, complicații locale (resorbție și atrofie osoasă), loco-regionale, cu prognostic favorabil prin tratament, netratată. -Edentație parțial întinsă maxilară, clasa
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
locale, loco-regionale, generale, prognostic favorabil prin tratament, netratată. -Stare de igienă orală nesatisfăcătoare, depozite de tartru la nivelul tuturor unităților odonto-parodontale restante. Oglinda indicilor clinico-biologici oferă aspecte pozitive ale suportului muco-osos și aspecte negative ale suportului odonto-parodontal datorită formei de parodontită marginală superficială, element ce a stat la baza alegerii croșetelor ca elemente de menținere, sprijin și stabilizare, în defavoarea utilizării sistemelor speciale pentru care suportul odonto-parodontal trebuie să fie caracterizat de parametrii optimi. Soluția terapeutică maxilară a fost ancorată în teritoriul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
importante; starea generală permite tratamentul stomatologic; -Diagnosticul de integritate odontală: abrazie generalizată gradul 2-3 la nivelul dinților restanți maxilari și mandibulari, ce antrenează tulburări masticatorii, fizionomice, cu evoluție lentă, cu prognostic favorabil în caz de tratament; -Diagnostic de integritate parodontală: parodontită marginală cronică superficială, localizată la nivelul grupului frontal inferior, de etiologie plurifactorială, cu evoluție lentă, prognostic favorabil prin tratament, în prezent netratată; -Diagnostic de integritate a arcadei: edentație parțial întinsă maxilară, clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
importante; starea generală permite tratamentul stomatologic; -Diagnosticul de integritate odontală: abrazie generalizată gradul 2-3 la nivelul dinților restanți maxilari și mandibulari, ce antrenează tulburări masticatorii, fizionomice, cu evoluție lentă, cu prognostic favorabil în caz de tratament; -Diagnostic de integritate parodontală: parodontită marginală cronică superficială, localizată la nivelul grupului frontal inferior, de etiologie plurifactorială, cu evoluție lentă, prognostic favorabil prin tratament, în prezent netratată; -Diagnostic de integritate a arcadei: edentație parțial întinsă maxilară, clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în absența unui tratament adecvat. Boală parodontala distructiva este un proces infecțios și astfel poate fi ținută sub control printr-o intervenție împotriva infecției. Cauzele pot include o placă bacterială nespecifica, ca în cazul gingivitei și al formelor ușoare de parodontita cronică (adulți), sau infecții bacteriene specifice, că în cazul parodontitei agresive (cu instalare precoce). Pungile parodontale, refractare la terapiile convenționale, găzduiesc adesea o varietate de patogeni parodontali care eludează eforturile doctorilor și a pacienților de a le debrida. În plus
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
proces infecțios și astfel poate fi ținută sub control printr-o intervenție împotriva infecției. Cauzele pot include o placă bacterială nespecifica, ca în cazul gingivitei și al formelor ușoare de parodontita cronică (adulți), sau infecții bacteriene specifice, că în cazul parodontitei agresive (cu instalare precoce). Pungile parodontale, refractare la terapiile convenționale, găzduiesc adesea o varietate de patogeni parodontali care eludează eforturile doctorilor și a pacienților de a le debrida. În plus, prin reducerea înălțimii osului de suport apare mobilitatea dentară patologica
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mod necesar efectul forțelor nocive la nivelul dinților mobili, nici nu reduce mobilitatea în mod previzibil. Cu siguranta există avantaje în extinderea terapiei parodontale, de la mijloacele mecanice tradiționale, la mijloace deocamdată neconvenționale, cum este terapia cu ozon. Un tratament al parodontitei prin mijloace care să fie eficiente din punct de vedere al costului, cum este cazul imobilizării, poate oferi populației care nu are acces la serviciile medicale de specialitate datorită lipsei de resurse financiare, un mijloc practic și valoros de a
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
creșterea microorganismelor în condiții de laborator. Rezultatul a fost o uimitoare creștere a abilității de a izola microorganisme parodontale și perfecționare considerabilă a biosistematicii bacteriene. Acceptarea ipotezei specifice a plăcii a fost impulsionata de recunoașterea Actinobacilus actinomycetemcomitans că patogen în parodontitele juvenile localizate. Microbiota asociată cu sănătatea și boală parodontala a fost studiată cu o largă varietate de tehnici de extragere a eșantioanelor și o cultivare a bacteriilor, la fel de bine ca si clasificările diferite ale stării de boală. Oricum
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
puțini coci și mai mulți bacili mobili și spirochete față de cele sănătoase. Bacteriile cultivate din zonele parodontale sănătoase constau predominant din bacili facultativ Gram (+) și coci (aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
aproximativ 75%). Recuperarea acestui grup de microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul de microorganisme este dublu în situsurile afectate în raport cu situsurile sănătoase. CRITERII DE IDENTIFICARE
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
microorganisme descrește proporțional în gingivite (-44%) și în parodontite (-10 la - 13%). Aceste descreșteri sunt însoțite de creșterea în proporții de bacili Gram (-) de la 13% în zonele sănătoase la 40% în gingivite, 65% în parodontite juvenile localizate și 74% în parodontite avansate. Haffajee, Slots și Socransky [141], au arătat că există bacterii patogne specifice bolii parodontale. S-a constatat (Socransky) că numărul de microorganisme este dublu în situsurile afectate în raport cu situsurile sănătoase. CRITERII DE IDENTIFICARE A PATOGENILOR PARODONTALI În 1870 Robert
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
laborator bolnav. Aceste criterii rămân bazele pentru elucidarea agenților infecțioși. De exemplu, Streptococul mutans a arătat că îndeplinește postulatele lui Koch că agent etiologic în cariile dentare. Oricum, există dificultăți în aplicarea acestor postulate în alte tipuri de boli, inclusiv parodontita. Trei probleme principale sunt : inabilitatea de a cultiva toate microorganismele ce au fost asociate cu boala (de exemplu multe dintre spirochetele oraleă, dificultățile inerente în definirea și cultivarea zonelor de boală activă lipsa unui bun sistem de model animal pentru
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
probleme principale sunt : inabilitatea de a cultiva toate microorganismele ce au fost asociate cu boala (de exemplu multe dintre spirochetele oraleă, dificultățile inerente în definirea și cultivarea zonelor de boală activă lipsa unui bun sistem de model animal pentru studiul parodontitelor. Că răspuns la dificultățile inerente în aplicarea postulatelor lui Koch, Sigmund Socransky [142] a propus criterii prin care microorganismele parodontale, precum Porphyromonas gingivalis, să fie judecate ca fiind potențial patologice: prezența în concentrație mare în situsuri corespunzătoare unui parodonțiu afectat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
boală parodontala. Nu s-au pus în evidență bacterii care să îndeplinească simultan toate aceste condiții, astfel că au fost denumite bacterii asociate bolii parodontale. De conduită de patogen parodontal se apropie Actynobacillus Actinomycetemcomitans care este agentul principal al inițierii parodontitei juvenile. FACTORI DE VIRULENTA AI PATOGENILOR PARODONTALI Proprietățile care permit bacteriei să cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cauzeze boală sunt numite factori virulenți și cercetările s-au focalizat pe definirea factorilor virulenți ca patogeni parodontali. Dintr-un punct de vedere simplist, pentru a funcționa ca un patogen o bacterie trebuie să colonizeze țesuturile gazdă prin distrugere. În parodontite pasul inițial în procesul de boală constă în colonizarea țesuturilor parodontale cu specii patogene; intrarea bacteriei însăși (invazie) sau a produșilor bacterieni în țesuturile parodontale poate fi esență procesului bolii. Mai mult inerent, în procesul colonizării țesuturilor gazdă e abilitatea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
studiu ducând la încadrarea plăcii bacteriene ca factor etiologic determinant în declanșarea bolii parodontale. Există studii care arată că pacienții cu cantități mari de placă și tartru prezintă în toate cazurile gingivite, însă doar o parte dintre ei dezvolta și parodontite, desi acești factori pot persistă perioade mari de timp. De asemenea, există situsuri afectate și situsuri neafectate la același pacient. Toxicitatea plăcii bacteriene a fost demonstrată de Gibbons (1965) care a provocat abcese după injectarea de bacterii prelevate din placă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
celule care prezintă Ag, ca macrofagele activate și celulele cu interdigitații. În consecință, acumularea leucocitara în epiteliul joncțional și majoritatea țesutului conjunctiv din interiorul gingiei nu ar trebui să fie privit fără echivoc că prim pas spre gingivite severe și parodontite, ci ca un constituient normal al sistemului de apărare al gazdei, neasociat cu un proces distructiv. Stadiul ÎI: leziuni debutante apar la 4 - 14 zile de la acumularea de placă, se observă o accentuare a fenomenelor precedente, infiltratul celular de sub epiteliul
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
diferență între diagnosticul parodontal global (tipul și evoluția bolii) și diagnosticul parodontal pe dinte (pierderea localizată de atașament, activitate/inactivitate). Diagnosticul parodontal general se face global și reprezintă numai tipul de boală pe care-l prezintă pacientul. Totuși, rareori gingivita, parodontita sau chiar recesiunea sunt generalizate sau au o severitate egală la nivelul întregii dentiții. Cel mai ades se observă modificări patologice severe la nivelul dinților individuali, în timp ce alții au o afectare ușoară și alții nu arată nici un semn patologic. Lindhe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]