193 matches
-
hemoculturi, uroculturi, culturi din spută). Bilanțul pe organe: - cord: ecografie cardiacă, EKG, CPK, CPK-MB, test la troponină; - plămâni: radiografii seriate, bronhoscopie, culturi din spută, evaluarea gazelor sanguine; - ficat: ecografie abdominală, eco-Doppler pedicul hepatic, bilanț hepatic complet; - rinichi: ecografie abdomino-pelvină, eco-Doppler pedicul renal, diureză orară, creatinină serică, proteinurie, hematurie, uroculturi; - pancreas: amilaze și lipaze serice, glicemie. Se consideră donator ideal, pacientul aflat în moarte cerebrală cu: vârsta între 10-55 ani, cu traumatism cerebral sau AVC hemoragic fără istoric de cancer, fără infecții
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Textul A: Morfologia și anatomia Corpul, a cărui lungime variază de la unu la doi milimetri, de exemplu la Erigone și nouă centimetri, la Migalele braziliene, se compune din două părți: cefalotorax (sau prozom) și abdomen (sau opistozom), legate printr-un pedicul subțire. Abdomenul nu arată nici o urmă de segmentare exterioară, în afară de formele primitive din Extremul Orient care prezintă doisprezece segmente; prozomul rezultă din coalescența a șapte segmente embrionare. Partea din față a corpului este prevăzută cu o pereche de celicere cu
by Jean-Michel Adam, André Petitjean în colaborare cu F. Revaz [Corola-publishinghouse/Science/1084_a_2592]
-
ajunge până la rezecție iterativă, la toracoplastie sau chiar la amândouă. Cavitățile pleurale restante pot fi tratate și prin plombare cu mușchi (mioplastie). Lambouri pediculate din voluminoșii mușchi ai peretelui toracic (mare pectoral, mare dorsal, dințatul anterior) sunt mobilizate împreună cu un pedicul vascular și aduse să plombeze cavitatea restantă (transpoziție musculară). Metoda este recomandată îndeosebi la bolnavii care prezintă fistule bronșice în cavitatea restantă [55-59]. Pleurezia posttuberculoasă Pleurezia posttuberculoasă este definită ca o acumulare de lichid în cavitatea pleurală ca rezultat al
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
intervenția chirurgicală prin care se poate desființa cavitatea pleurală restantă. Cavitatea pleurală restantă poate fi tratată și prin transpoziție musculară folosind lambouri pediculate din mușchii peretelui toracic mușchiul mare pectoral, mușchiul mare dorsal și mușchiul dințat care sunt mobilizați împreună cu pediculul vascular și aduși să plombeze cavitatea restantă. Metoda este recomandată în special la bolnavii care prezintă fistule bronșice asociate [56,95,96]. Deși în ultimele decenii a pierdut din importanță datorită faptului că este o intervenție chirurgicală laborioasă și creează
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
mai bun comparativ cu cele de tip „pancreatico-biliare” [1-3]. Rezecția chirurgicală reprezintă unica modalitate terapeutică capabilă să ofere o șansă reală pacientului. Din păcate, doar un număr limitat de pacienți pot beneficia de rezecții curative datorită invaziei tumorale loco-regionale (în pediculul mezenteric superior sau vena portă), prezenței metastazelor hepatice sau carcinomatozei peritoneale. TRATAMENTUL CHIRURGICAL CU INTENȚIE CURATIVA STABILIREA REZECABILITAȚII În general, rata de rezecabilitate a tumorilor periampulare este superioară celei întâlnite în cazul neoplasmului cefalopancreatic. În momentul diagnosticului, aproximativ 70% din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
cu cancerul pancreatic, unii autori au avansat ideea conform căreia limfadenectomia extinsă ar aduce unele beneficiile în ceea ce privește supraviețuirea la distanță [14, 15]. Partizanii metodei propun ridicarea în bloc a pancreasul tumoral împreună cu țesutul neurolimfo-ganglionar retroperitoneal, de la nivelul hiatusului diafragmatic și pediculului hepatic (cranial) până la emergența arterei mezenterice superioare (caudal) și respectiv de la nivelul hilului renal drept (lateral) până la nivelul aortei (medial). Așadar, limfadenectomia extinsă implică în plus, față de procedeele clasice, îndepărtarea ganglioni limfatici de la nivelul trunchiului celiac, arterei mezenterice superioare, alături de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
săptămâna a cincea, a 16-a aenerație de bronhiole dă naștere bronhiolelor terminale care se vor divide ulterior în două sau mai multe brohiole respiratorii. După înrulare, amniosul va fi transportat ventral pentru a înconjura embrionul în întreaime. El învelește pediculul de leaătură și sacul vitelin, transformându-l în cordon ombilical. PERIOADA FETALĂ - CARACTERISTICI GENERALE Perioada fetală este descrisă între săptămâna a noua și naștere. Perioada fetală este caracterizată printr-o creștere rapidă a corpului, concomitent cu maturarea țesuturilor; în același
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
mobile, independente de unde și denumirea de vertebre adevărate. Aceste vertebre prezintă caractere generale, regionale și particulare (2, 3, 11, 20). Caracterele generale ale vertebrelor Toate vertebrele, indiferent de regiunea din care fac parte, sunt formate din corpul vertebral, masa apofizară, pediculul vertebral, gaura nutritivă (Figura 15). Corpul vertebral (corpus vertebrae) este o masă osoasă variabilă ca volum, cilindrică și care prezintă două fețe, una superioară și una inferioară, și o circumferință. Masa apofizară sau arcul vertebral (arcus vertebralis) formează peretele posterior
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
două superioare și două inferioare. Procesele superioare (processus articularis superior) ale unei vertebre se articulează cu cele inferioare (processus articularis inferior) ale vertebrei de dedesubtul ei. - Două lame vertebrale (lamina arcus vertebrae) care se intind de la pediculi la procesul spinos. - Pediculul vertebral (pediculus arcus vertebrae) este reprezentat de cele două punți care unesc extremitatea fiecărui arc vertebral cu corpul vertebrei. Marainea superioară (incisura vertebralis superior) și inferioară (incisura vertebralis inferior) este scobită, astfel încât prin suprapunerea a două vertebre pediculul de deasupra
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
procesul spinos. - Pediculul vertebral (pediculus arcus vertebrae) este reprezentat de cele două punți care unesc extremitatea fiecărui arc vertebral cu corpul vertebrei. Marainea superioară (incisura vertebralis superior) și inferioară (incisura vertebralis inferior) este scobită, astfel încât prin suprapunerea a două vertebre pediculul de deasupra și cu cel de desubt să formeze aaura de conjuaare (una de partea dreaptă și una de partea stânaă) prin care trec nervii rahidieni. Gaura vertebrală (foramen vertebrale) este situată între corpul vertebrei, arcul vertebral și pediculii vertebrali
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
Durerea acută, colicativă, sugerează o hemoragie intrachistică, obstrucție a tractusului urinar (prin cheag sau calcul) sau, mai rar, infecție (se asociază cu febră), cancer. Mecanismul patogenic al durerii este necunoscut, dar se poate invoca distensia capsulei renale sau tracțiuni pe pediculul renal (11). Durerile cedează de obicei la analgezicele comune. Dacă devin cronice și dificil de suportat, se recurge la decompresiune prin puncție percutanată, chirurgie laparoscopică, operația Rosving (6). 2. Hematuria și hemoragia intrachistică Hematuria macroscopică reprezintă simptomul de debut și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
scalen anterior. Pătrunde în torace printre artera și vena subclavie dreaptă, plasându-se pe versantul anterior al domului pleural, după care trece lateral de vena cavă superioară. În traiectul intratoracic, nervul frenic este însoțit de vasele pericardo-frenice, situate anterior de pediculul pulmonar și pe fața laterală a pericardului, ajungând la diafragm la nivelul orificiului venei cave inferioare unde se împarte în 2-3 ramuri primare ce pătrund în mușchi. Nervul frenic stâng naște din rădăcinile stângi C3, C4, C5, în regiunea cervicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
nervul frenic stâng este situat lateral de nervul vag, pentru ca mai jos să se plaseze anterior și medial de vag, coborând între artera carotidă comună stângă și artera subclavie stângă, după care trece peste arcul aortic, plasându-se anterior de pediculul pulmonar stâng, iar mai jos pe fața laterală stângă a pericardului. Ajunge la diafragm într-o regiune mai laterală decât nervul frenic drept, unde se bifurcă în ramurile frenice primare. Nervii vagi Nervul vag drept, situat în regiunea cervicală în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
după care se plasează în șanțul traheo-esofagian pentru a ajunge la laringe. În torace nervul vag drept coboară posterior de trunchiul venos brahiocefalic drept, plasându-se pe marginea dreaptă a traheei, unde dă ramuri pentru plexul cardiac. Coboară posterior de pediculul pulmonar unde se desprind câteva ramuri pentru plexul pulmonar. Sub pediculul pulmonar atinge esofagul, ramificându-se. După ce primește fibre nervoase din nervul vag stâng, ramurile se adună pentru a se forma trunchiul vagal posterior, trecând în abdomen prin hiatusul esofagian
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
laringe. În torace nervul vag drept coboară posterior de trunchiul venos brahiocefalic drept, plasându-se pe marginea dreaptă a traheei, unde dă ramuri pentru plexul cardiac. Coboară posterior de pediculul pulmonar unde se desprind câteva ramuri pentru plexul pulmonar. Sub pediculul pulmonar atinge esofagul, ramificându-se. După ce primește fibre nervoase din nervul vag stâng, ramurile se adună pentru a se forma trunchiul vagal posterior, trecând în abdomen prin hiatusul esofagian. Nervul vag stâng trece din regiunea cervicală posterior de trunchiul venos
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
său descendent, în mediastin, trece peste fața laterală a arcului aortic, unde se desprinde nervul recurent stâng, care înconjoară crosa, lateral de ligamentul arterial, după care se așează în șanțul traheo-esofagian stâng, având un traiect ascendent către regiunea cervicală. În raport cu pediculul pulmonar stâng, nervul vag se plasează posterior, ajungând la esofag unde se ramifică. Se fac schimburi de fibre nervoase cu nervul vag drept, după care se concentrează în trunchiul vagal anterior, ce va trece prin hiatusul esofagian. Nervii spinali dorsali
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ies din coloana vertebrală prin găurile de conjugare, la nivelul cărora se găsesc împreună cu arterele și venele spinale. Fiecare nerv spinal se împarte în 4 ramuri:ramul anterior, pătrunde în spațiul intercostal, pentru ca împreună cu artera și vena omonimă să formeze pediculul vasculo-nervos intercostal;ramul posterior, se distribuie la musculatura sacrospinală;ramul comunicant, care face legătura cu lanțul simpatic toracal;ramul meningeal, care este un ram recurent, întorcându-se prin gaura de conjugare pentru a se distribui la meningele spinal. Lanțurile simpatice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
mediastinală, pentru lobul superior, poate naște intrapericardic în recesul retrocav Allison sau lateral de vena cavă superioară. Tot din segmentul mediastinal al arterei pulmonare drepte mai poate pleca un ram arterial pentru lobul superior drept (artera ventrală mediastinală). La nivelul pediculului pulmonar, artera pulmonară dreaptă ocupă treapta de mijloc, fiind antero-inferior de bronșia primitivă dreaptă și postero-superior fată de vena pulmonară superioară dreaptă. Din segmentul scizural al arterei pulmonare iau naștere ramuri pentru lobul superior drept, lobul mediu și lobul inferior
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ayzgos se plasează anterior de arterele intercostale, lateral de ductul toracic și de aorta descendentă, posterior de esofag și medial de pleura parietală, care acoperă șanțul costo-vertebral drept. Crosa venei azygos trece peste esofag, trahee și nervul vag, având inferior pediculul pulmonar drept, fiind acoperită de pleura mediastinală dreaptă. În vena azygos se varsă vena intercostală supremă dreaptă (venele intercostale II-III-IV), ultimele 6 vene intercostale, venele esofagiene, pericardiace, vena bronșică dreaptă (în crosa venei azygos), venele hemiazygos și hemiazygos accesorie. Vena
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
de 71°, dar care poate fi și foarte ascuțit (4°) sau chiar obtuz (108°). Are o lungime de 2-2,5 cm până la originea bronșiei lobare superioare, după care se continuă cu bronșia intermediară. După ce trece pe sub crosa venei azygos, formează pediculul pulmonar drept, împreună cu artera și venele pulmonare, care au o topografie în scară. Bronșia primitivă stângă Este mai lungă, având o lungime de aproximativ 5 cm, trece pe sub arcul aortic pentru ca să ajungă la hilul pulmonar stâng. După ce iese de sub cârja
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
epiploon sau ligamentul gastrohepatic, care în partea sa superioară (pars condensa) se fixează de esofagul abdominal, în partea mijlocie, transparentă (pars flaccida), cranial se inseră pe fața inferioară a ficatului și pe mica curbură gastrică, iar în partea distală conține pediculul hepatic, numit și ligamentul hepato-duodenal. Concepția anatomică modernă permite disocierea ficatului în teritorii distincte, independente unele de altele, ceea ce constituie baza anatomică a hepatectomiilor. ANATOMIA FUNCȚIONALĂ În anatomia funcțională a ficatului se descrie segmentația hepatică ce se bazează pe distribuția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
serioase cu delimitarea morfologică clasică. Scizura portală stângă împarte ficatul stâng în două sectoare: anterior și posterior. Scizura portală stângă nu este una și aceeași cu fisura ombilicală, în prima fiind o venă, pe când în fisura ombilicală se află un pedicul portal. Ca atare, scizura portală se află posterior de ligamentul rotund și reprezintă traiectul venei hepatice stângi, întrucât sectorul anterior al ficatului stâng este constituit de lobul drept care se află în stânga liniei Cantlie (scizura portală principală) și pe partea anterioară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
hepatice stângi, întrucât sectorul anterior al ficatului stâng este constituit de lobul drept care se află în stânga liniei Cantlie (scizura portală principală) și pe partea anterioară clasică a lobului stâng. Pentru sectorul anterior, delimitarea trece în acest caz de-a lungul pediculului portal și nu de-a lungul venei hepatice. Ficatul apare deci divizat în două jumătăți, dreaptă și stângă, prin scizura hepatică de-a lungul căreia se situează vena hepatică mijlocie. Ficatul drept este împărțit în două sectoare de scizura portală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
suprahepatice. Particularităților anatomice de irigație le corespund și caracteristici funcțional - hemodinamice specifice funcțiilor hepatice. Vena portă largă de 14 mm și lungă de circa 8 cm abordează ficatul la nivelul hilului, fiind elementul anatomic situat cel mai posterior la nivelul pediculului hepatic. În hil se bifurcă dând cele două trunchiuri drept și stâng, care irigă fiecare hemificat corespunzător. Distribuția intrahepatică respectă segmentația ficatului, constituind împreună cu canalul biliar și arborizația arterială pediculul glissonian, deoarece prelungirile capsulei Glisson învelesc elementele vasculo-biliare ce pătrund
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]
-
hilului, fiind elementul anatomic situat cel mai posterior la nivelul pediculului hepatic. În hil se bifurcă dând cele două trunchiuri drept și stâng, care irigă fiecare hemificat corespunzător. Distribuția intrahepatică respectă segmentația ficatului, constituind împreună cu canalul biliar și arborizația arterială pediculul glissonian, deoarece prelungirile capsulei Glisson învelesc elementele vasculo-biliare ce pătrund și ies din ficat la nivelul hilului. În afara trunchiului portal principal mai există venele porte accesorii care ajung la ficat prin venele ligamentului falciform, venele ligamentului rotund, vena cistică și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92123_a_92618]