KorAP: Find »[drukola/base=pericard & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...6 7 8 ...25 >

601 matches

Corola-website/Science/291542_a_292871

și formarea de cruste la nivelul zonei de piele afectate ) , manie ( entuziasm excesiv sau nemotivat ) , tulburări bipolare ( tulburări de dispoziție caracterizate prin alternarea episoadelor de tristețe cu episoade de exuberanță ) , revărsat pericardic ( o acumulare de lichide care se dezvoltă între pericard ( membrana exterioară a inimii ) și inimă ) , pericardită ( inflamația membranei exterioare a inimii ) . În plus , în cazul tratamentului cu PegIntron a fost raportat sindromul Vogt- Koyanagi- Harada ( o boală inflamatorie autoimună care afectează ochii , pielea și membranele urechiilor , creierului și măduvei

Ro_783 (2009) [Corola-website/Science/291542_a_292871]
și formarea de cruste la nivelul zonei de piele afectate ) , manie ( entuziasm excesiv sau nemotivat ) , tulburări bipolare ( tulburări de dispoziție caracterizate prin alternarea episoadelor de tristețe cu episoade de exuberanță ) , revărsat pericardic ( o acumulare de lichide care se dezvoltă între pericard ( membrana exterioară a inimii ) și inimă ) , pericardită ( inflamația membranei exterioare a inimii ) . În plus , în cazul tratamentului cu PegIntron a fost raportat sindromul Vogt- Koyanagi- Harada ( o boală inflamatorie autoimună care afectează ochii , pielea și membranele urechiilor , creierului și măduvei

Ro_783 (2009) [Corola-website/Science/291542_a_292871]
și formarea de cruste la nivelul zonei de piele afectate ) , manie ( entuziasm excesiv sau nemotivat ) , tulburări bipolare ( tulburări de dispoziție caracterizate prin alternarea episoadelor de tristețe cu episoade de exuberanță ) , revărsat pericardic ( o acumulare de lichide care se dezvoltă între pericard ( membrana exterioară a inimii ) și inimă ) , pericardită ( inflamația membranei exterioare a inimii ) . În plus , în cazul tratamentului cu PegIntron a fost raportat sindromul Vogt- Koyanagi- Harada ( o boală inflamatorie autoimună care afectează ochii , pielea și membranele urechiilor , creierului și măduvei

Ro_783 (2009) [Corola-website/Science/291542_a_292871]
și formarea de cruste la nivelul zonei de piele afectate ) , manie ( entuziasm excesiv sau nemotivat ) , tulburări bipolare ( tulburări de dispoziție caracterizate prin alternarea episoadelor de tristețe cu episoade de exuberanță ) , revărsat pericardic ( o acumulare de lichide care se dezvoltă între pericard ( membrana exterioară a inimii ) și inimă ) , pericardită ( inflamația membranei exterioare a inimii ) . În plus , în cazul tratamentului cu PegIntron a fost raportat sindromul Vogt- Koyanagi- Harada ( o boală inflamatorie autoimună care afectează ochii , pielea și membranele urechiilor , creierului și măduvei

Ro_783 (2009) [Corola-website/Science/291542_a_292871]
Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209

acestora, dacă este necesar, se va reveni la torace pentru rezolvarea definitivă a leziunilor toraco-pulmonare. Dacă există tamponadă cardiacă se va instala cateter venos central pentru monitorizarea P.V.C. se va efectua puncție evacuatorie pericardică și apoi, toracotomie pentru hemostaza în pericard. Asocierile TL: Tratamentul ortopedic definitiv poate fi temporizat până la obținerea unei reechilibrări respiratorii stabile. Când coexistă luxații sau leziuni vasculare cu leziuni toracice, rezolvarea poate fi simultană prin acțiunea a două echipe. Asocierile AL: Hemoragiile intraperitoneale sunt prioritare în fața fracturilor

Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Marius Bârza (2008) [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1209]
Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598

pentru care nu se infectează. Densitatea limfei este 1,012-1,025, pH-ul este 7,4-7,8 (alcalin). Se clarifică în eter și se colorează cu Sudan 3 datorită conținutului crescut în lipide. Extravazarea limfei în cavitățile seroase (peritoneu, pleură, pericard) nu produce iritarea acestora datorită compoziției biochimice asemănătoare cu a plasmei. Compoziția limfei din punct de vedere biochimic este:grăsimi totale 0,4-5 g/dl, din care: colesterol 65-220 mg/dl, trigliceride peste 110 mg/dl; se mai găsesc: sfingomielină

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
coajă” restrictivă plămânului. Astfel, acesta devine mai mic și mai puțin funcțional, cu respirație mai dificilă, inițial la efort și apoi, chiar în repaus. Mezoteliomul pleural malign difuz progresează rapid pe măsură ce tumora se răspândește de-a lungul suprafeței pleurale, afectând pericardul, miocardul, mediastinul, pleura controlaterală, invadând mușchii de la nivelul peretelui toracic [30]. Uneori, invadează direct țesutul celular subcutanat și tegumentul [20]. Tumora se poate extinde și în afara toracelui, afectând organele și ganglionii limfatici abdominali. Metastaze limfatice și hematogene se găsesc la

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
în abdomenul superior [30]. Alte simptome includ: tusea (24% din cazuri), scăderea ponderală (23% din cazuri), astenia fizică (18% din cazuri), febra (30% din cazuri), disfagia și hemoptizia (1% din cazuri), pneumotorax spontan (3% din cazuri) [13, 30, 39]. Afectarea pericardului poate determina tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie sinusală, aritmii atriale sau ventriculare, blocuri de ramură), epanșament pericardic sau metastaze miocardice [39]. În stadiile tardive când mezoteliomul invadează structurile adiacente, pacienții prezintă disfagie, durere toracică, compresie cardiacă, sindroame neurologice, sindrom Horner

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
intercostale, ridicarea hemidiafragmului ipsilateral, plăci pleurale calcificate. Invazia precoce a peretelui toracic și a diafragmului poate fi subestimată. Invazia structurilor vitale (cord, marile vase, esofag, trahee) se manifestă prin obliterarea planurilor grăsoase înconjurătoare sau invazia directă a structurilor mediastinale. Invazia pericardului se manifestă ca îngroșare pericardică nodulară cu/fără epanșament pericardic. Tomografia computerizată evidențiază și starea plămânului, fibroza pulmonară secundară azbestozei, metastazele pulmonare, ca și răspândirea extratoracică a mezoteliomului (invazia hepatică directă, extensia retroperitoneală, adenopatii abdominale) (10% din cazuri) [30]. Deși

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
pacienților sub tratament. Scintigrafia pulmonară este folosită pentru aprecierea funcției plămânului controlateral în cazul unei rezecții chirurgicale a mezoteliomului [13]. Ecocardiografia Ne oferă informații importante despre dimensiunea și funcția cordului, despre localizarea și extinderea oricărei afectări a miocardului, despre invazia pericardului [13]. Pare să fie o metodă folositoare pentru diagnosticul și aprecierea extinderii mezoteliomului pleural malign difuz [16]. Scintigrafia cu Galiu 67 Este folosită pentru aprecierea extinderii îngroșării pleurale în special când este peste 6 mm, diferențiind îngroșarea pleurală benignă de

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
malign difuz. Au fost propuse mai multe sisteme de stadializare, dar nici unul nu este acceptat universal. Primul sistem de stadializare a fost introdus de Butchart în 1976:stadiul I: tumoră limitată la capsula pleurei parietale (adică, afectează doar plămânul, pleura, pericardul și/sau diafragmul ipsilateral);stadiul II: tumora invadează peretele toracic sau structurile mediastinale (esofag, cord și/sau pleura controlaterală) sau tumora afectează ganglionii limfatici intratoracici;stadiul III: tumora penetrează diafragmul, invadând peritoneul sau invadează pleura controlaterală sau ganglionii limfatici extratoracici

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Se asociază cu instilarea de citostatic intrapleural sau cu talcaj pentru pleurodeză. Se poate efectua toracoscopic, prin chirurgie toracică video-asistată sau prin toracotomie [39]. Pleurectomia/decorticarea Se efectuează prin toracotomie și constă în îndepărtarea pleurei parietale (inclusiv pleura mediastinală, diafragmatică, pericardul) și decorticare pleurală viscerală cu păstrarea plămânului ipsilateral [23]. Determină ameliorarea simptomelor datorate epanșamentului pleural, a disconfortului cauzat de tumoră și a durerii produse de tumora invazivă [30]. Complicațiile sunt reprezentate de: pierderi aeriene postoperatorii, empiem, hemoragie, afectarea funcției diafragmatice

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Pneumonectomia extrapleurală Este cea mai agresivă intervenție chirurgicală, fiind cea mai citoreductivă procedură și singura cu supraviețuitori pe termen lung. Presupune rezecția „în bloc” a pleurei parietale și viscerale împreună cu plămânul afectat, a ganglionilor limfatici mediastinali, a diafragmului și a pericardului. Reconstrucția diafragmului (pentru a preveni migrarea organelor abdominale în torace) și a pericardului (pentru a proteja cordul) se realizează cu plasă Gore-Tex sau Marlex [23] (fig. 5.55). Prin îndepărtarea plămânului se poate administra o doză mai mare de radioterapie

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
și singura cu supraviețuitori pe termen lung. Presupune rezecția „în bloc” a pleurei parietale și viscerale împreună cu plămânul afectat, a ganglionilor limfatici mediastinali, a diafragmului și a pericardului. Reconstrucția diafragmului (pentru a preveni migrarea organelor abdominale în torace) și a pericardului (pentru a proteja cordul) se realizează cu plasă Gore-Tex sau Marlex [23] (fig. 5.55). Prin îndepărtarea plămânului se poate administra o doză mai mare de radioterapie postoperator. Figura 5.55. Mezoteliom pleural malign difuz. Aspect intraoperator (pericardoplastie cu plasă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
of malignant mesothelioma http://medicineworld.org/cancer/mesothelioma/natural-history-of-malignant-mesothelioma.html accesat în data de 23 Februarie 2007. 62.***, Prevention, http://www.asbestosnews.com/html/ prevention.html accesat în data de 26 Februarie 2007. PERICARDITELE MALIGNE TEODOR HORVAT, ADRIAN CIUCHE GENERALITĂȚI Pericardul, învelișul protector al inimii, poate fi interesat de procese tumorale prin invadare directă (cancer pulmonar, cancer de esofag, tumori maligne mediastinale), sau prin metastazare de la un cancer cu punct de plecare într-un organ de vecinătate sau de la distanță [3

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
încadrează epanșamentul pericardic în grupa pericarditelor paramaligne, precum și imposibilitatea evidențierii malignității în piesele de biopsie pericardică. ETIOPATOGENIE Între cauzele pericarditelor maligne pe primul loc se află cancerul bronho-pulmonar (NSCLC), urmând cancerul de sân și limfomul, care reprezintă majoritatea cazurilor. Interesarea pericardului mai poate apare în cancerul de esofag, gastric, renal, colon, ovarian, vezical, precum și în mezoteliom și melanom. Practic orice tumoră malignă, diagnosticată sau ocultă, poate metastaza în cavitatea pericardică. Până în prezent nu s-au întâlnit metastaze pericardice la bolnavii cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
Până în prezent nu s-au întâlnit metastaze pericardice la bolnavii cu tumori cerebrale maligne [3, 14]. Seroasa pericardică poate fi metastazată pe cale hematogenă sau limfatică, sau poate fi invadată direct de către procesul tumoral malign. Metastazele se pot dezvolta la nivelul pericardului fibros și/sau visceral, dar și la nivelul miocardului și endocardului. Pe primul loc ca frecvență se situează metastazele pericardice, pe locul doi cele miocardice, iar pe al treilea loc metastazele endocardice. Cele trei arii topografice pot fi afectate simultan

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cele miocardice, iar pe al treilea loc metastazele endocardice. Cele trei arii topografice pot fi afectate simultan [13]. Patogenia metastazării este în general cea amintită mai sus, totuși există variații în funcție de tipul de tumoră malignă. Astfel, cancerul bronho-pulmonar poate afecta pericardul și cordul prin metastazare hematogenă și/sau limfatică sau prin invazie directă. În primele două variante stadiul evolutiv este IV prin M, (pericard, cord), iar extensia directă stadiul IIIA (T3 pericard) sau IIIB (T4 cord). Venele pulmonare reprezintă o cale

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cea amintită mai sus, totuși există variații în funcție de tipul de tumoră malignă. Astfel, cancerul bronho-pulmonar poate afecta pericardul și cordul prin metastazare hematogenă și/sau limfatică sau prin invazie directă. În primele două variante stadiul evolutiv este IV prin M, (pericard, cord), iar extensia directă stadiul IIIA (T3 pericard) sau IIIB (T4 cord). Venele pulmonare reprezintă o cale directă de propagare a tumorii primare către cord (atriul stâng). Cancerul de sân metastazează pe cale hematogenă, dar și prin invazie directă, precum și pe cale

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
tipul de tumoră malignă. Astfel, cancerul bronho-pulmonar poate afecta pericardul și cordul prin metastazare hematogenă și/sau limfatică sau prin invazie directă. În primele două variante stadiul evolutiv este IV prin M, (pericard, cord), iar extensia directă stadiul IIIA (T3 pericard) sau IIIB (T4 cord). Venele pulmonare reprezintă o cale directă de propagare a tumorii primare către cord (atriul stâng). Cancerul de sân metastazează pe cale hematogenă, dar și prin invazie directă, precum și pe cale limfatică. Limfomul, melanomul, sarcomul (părți moi sau osos

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
tridimensională este explorarea paraclinică de elecție în revărsatele pericardice. Acuratețea explorării morfologice și funcționale cardiopericardice crește cu tipul de explorare sonografică cât și cu fereastra de abord folosită: parasternală, subxifoidiană sau transesofagiană. Prin ecocardiografie se pot obține datele morfologice despre pericard - cord, cât și date funcționale despre miocard și aparatul valvular. În pericard se pot evidenția benzi fibroase - semn de invazie tumorală sau inflamație, prezența lichidului poate fi relativ ușor descoperită cât și topografia sa. Tumorile metastatice pericardice pot apare ecografic

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
și funcționale cardiopericardice crește cu tipul de explorare sonografică cât și cu fereastra de abord folosită: parasternală, subxifoidiană sau transesofagiană. Prin ecocardiografie se pot obține datele morfologice despre pericard - cord, cât și date funcționale despre miocard și aparatul valvular. În pericard se pot evidenția benzi fibroase - semn de invazie tumorală sau inflamație, prezența lichidului poate fi relativ ușor descoperită cât și topografia sa. Tumorile metastatice pericardice pot apare ecografic cu pattern „cauliflower-like” în revărsatul pericardic [13]. Spațiul „echo-free” dintre ventriculul stâng

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
benzi fibroase - semn de invazie tumorală sau inflamație, prezența lichidului poate fi relativ ușor descoperită cât și topografia sa. Tumorile metastatice pericardice pot apare ecografic cu pattern „cauliflower-like” în revărsatul pericardic [13]. Spațiul „echo-free” dintre ventriculul stâng (perete posterior) și pericard poate fi măsurat, în funcție de care poate fi apreciat gradul de severitate al revărsatului pericardic. Astfel, Becit [2] stabilește, în funcție de grosimea lamei de lichid, 3 grade de severitate: mic (< 10 mm), moderat (10-20 mm) și mare (> 20 mm). Pe lângă criteriile clinice

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cardiac (afectată de metastaze), cât și prezența de metastaze endocardice. Tomografia computerizată Date suplimentare morfologice se pot obține prin examenele computer tomograf și rezonanță magnetică. Tomografia computerizată oferă o imagine de ansamblu a leziunilor endotoracice - pulmon, pleură, mediastin, perete toracic, pericard, cord, permițând orientarea spre un diagnostic etiologic al revărsatului pericardic (fig. 5.57). CT vizualizează foarte bine revărsatul pericardic, topografia și grosimea „cămășii” lichidiene care înconjoară inima [3, 18]. Nu oferă date despre funcția cordului, dar permite chirurgului să se

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
cunoscut cu tumoră malignă, prezența malignității epicardice nu poate fi pusă în evidență prin citologie în toate cazurile (58-78%). Este necesar să se fi produs exfolierea celulelor canceroase în revărsatul lichidian [14]. EXAMENUL HISTOPATOLOGIC Examenul histopatologic se poate face din pericardul fibros, recoltat prin abord subxifoidian sau prin chirurgie toracoscopică. Biopsierea țintită a zonelor suspecte din pericardul fibros și/sau pericardul visceral se face prin pericardoscopie [11, 12]. Astfel, sensibilitatea diagnostică a biopsiei pericardice nedirijate este mai mică decât a examenului

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]