311 matches
-
compromite funcțional parenchimul renal), nefrita litiazică, rinichiul mic scleroatrofic (poate îmbrăca aspect de pielonefrită cronică). 2. infecțioase - favorizate de staza urinară și reflux urinar cu punct de plecare bazinetal. Poate îmbrăca aspect de pielonefită acută sau cel mai frecvent de pielonefrită cronică sau pionefroză calculoasă (rinchi transformați în cavități pline cu puroi, calculi și material amorf). 3. alte complicații sunt reprezentate de: - IRC dacă litiaza este bilaterală sau pe rinichi unic, se manifestă tardiv și lent - metaplaziile uroteliale precursoare malignității, complicație
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
se poate diagnostica prin dozări ale ureei, creatininei și acidului uric în sânge (se obțin valori crescute) și prin examene urinare (sumar de urină, sediment, urocultură + antibiogramă, probe de concentrație și diluție urinară). Sepsis-ul stafilococic poate determina leziuni de tipul: pielonefrită, abcese corticale multiple, glomerulonefrită focală sau difuză etc. Urina va conține leucocite, hematii, celule epiteliale, cilindri granuloși și hematici. Leziunile renale nu necesită tratament specific ci numai antibioticoterapie, motiv pentru care biopsia renală este rareori justificată. La stabilirea diagnosticului mai
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
sau mai puțin frecventă a formării și eliminării de calculi, în general de același tip, dar uneori de tipuri diferite. Litiazele maligne justifică această etichetare atât prin evoluție și suferință clinică, cât și prin diminuarea progresivă a funcției renale prin pielonefrita secundară. Aceste elemente, la care vom adăuga elementele utile ale chemolizei și ale curei hidrominerale, vor fi conținute în capitolele următoare. Adăugăm câteva cuvinte legate de litiaza renală idiopatică, uni sau bilaterală. Desigur, este vorba despre eliminări de calculi formați
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din cazuri; c) în anomalii de metabolism (10%). Infecția urinară, neexplicată de stază urinară prin anomalie anatomică, este mai frecventă la femeie. La aceasta, calea ascendentă de infectare a rinichiului este o cauză mai frecvent întâlnită. Aici se include și pielonefrita gravidică, a cărei depistare și tratare se impune, având în vedere un număr important de cazuri în care această patogenie este evidentă. În ceea ce privește calea de infectare hematogenă, al cărui punct de plecare este încă controversat (oro-faringian și digestiv în primul
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
91 tipuri K); grupul bacililor Proteus (mai frecvenți: mirabilis, vulgaris, rettgeri, morganii, Providencia); bacilul piocianic; moraxele. În grupul cocilor gram-pozitiv, streptococul D (enterococ) și B sunt speciile cele mai frecvente; stafilococul auriu se întâlnește numai în cadrul unei infecții hematogene acute (pielonefrită, flegmon perinefretic). Este rar în cauză în infecțiile prin propagare canaliculară . Stafilococul alb, coagulazo-negativ, poate fi observat în infecțiile ascendente. Rareori, o micoză (candida albicans) poate produce o infecție urinară, uneori cu localizare renală parenchimatoasă . Punctul de plecare al infecției
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
cel mai frecvent și de preferință în țesutul interstițial, dar ele se găsesc și în lumenul tubilor, consecință a suprasaturării urice a filtratului glomerular. Litiaza urică poate exista în paralel cu leziunile amintite mai sus, și să adauge leziuni de pielonefrită obstructivă. Rezultate ale unor piese de puncție biopsică în cazurile de gută au fost rar publicate; astfel, în raportul din 1963 la al XXXIV-lea Congres Francez de Medicină se menționează 22 de cazuri. Din analiza acestor rezultate, rezultă că
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
din ser, plasmă și urină. Expunerea și explicarea testului : excrecția cea mai mare de nitrogen este sub formă de uree, care este sintetizată în ficat, eliberândo în sânge și sintetizată în rinichi. O mare parte de nitrogen duce la glomerulonefrite, pielonefrite, boli renale. Insuficiența cardiacă congestivă severă, hiperalimentația, hemoragia gastrică ridică nivelul de nitrogen din uree. Scăderea nitrogenului din uree ,se întâlnește în diminuarea de proteine în insuficiența hepatică acută. Principiul metodei: lamela Ureea vitros este uscată, elementul analitic este acoperită
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
leucoree, - semnele fizice pun în evidență durerea în resort, apărare abdominală, dureri la mișcarea colului și uterului, masă pelvină laterouterină ovoidă; - ecografia - pune în evidență o imagine hipoecogenă, localizată parauterin și leziunea tumorală uterină; Diagnosticul diferențial se face cu: apendicita, pielonefrita acută, metritele acute. Tratament: - antibiotice, precoce și intensiv, - chirurgical este indicat numai în formele complicate cu ruptură, care se extind sub tratament spre pelviperitonită. Se recomandă rezolvarea chirurgicală înainte de brahiterapia endocavitară. 2.2. Piometrita secundară Apare în neoplasmele de col
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
diagnosticul este aproape întotdeauna omis, decesul fiind atribuit unor alte tulburări asociate. Tratamentul constă în administrarea intensivă a medicației antifungice, paralel cu măsurile de echilibrare metabolică a diabetului (2, 14). 4. Infecțiile bacteriene renale sau ale căilor urinare (6) (a) Pielonefritele emfizematoase reprezintă infecții bacteriene severe ale parenchimului renal si a sistemului pielocaliceal. Diagnosticul este precizat pe baza prezenței bulelor gazoase în țesutul parenchimatos renal, care pot difuza în spațiul perinefretic. Germenii izolați includ Escherichia Coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
de recurs, dată fiind starea generală precară a acestor pacienți. Frecvența reală a complicației este necunoscută, întrucât diagnosticul este numai rareori precizat. Confuzia cea mai frecventă este cu necroza papilară acută (6, 14). (b) Necroza papilară acută se asociază cu pielonefrita cronică, la rândul ei favorizată de disfuncția motorie a tractului urinar (vezică, uretere). Tabloul clinic este dramatic: colică renală intensă (dată posibil de deplasarea fragmentelor papilare), febră, frisoane, stare toxică, piurie (urini tulburi, cu depozit roșiatic) și, în multe cazuri
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
din căile urinare). Manevrele de sondare, datorate adesea unei vezici neurogene sau a unui adenom de prostată, cresc mult riscul infecțiilor urinare. Oricum, acestea se întâlnesc mult mai frecvent la pacientul diabetic, atât sub forma bacteriuriei asimptomatice, cât și a pielonefritei cronice tipice (17). Uneori tratamentul antibiotic intensiv poate duce la un rezultat pozitiv. Tomografia computerizată (când este disponibilă) permite diagnosticul corect al ambelor complicații, furnizând detalii asupra numărului abceselor renale sau a extensiei abceselor perinefretice. Drenajul chirurgical este uneori necesar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
diagnostică de elecție, evidențiind chiști cu densitate crescută. Ruperea traumatică a unui chist renal periferic poate produce sângerare perirenală; diagnosticul se pune prin tomografie computerizată. 3. Infecția Infecția tractului urinar la pacienții cu ADPKD pot include sistemul colector, parenchimul renal (pielonefrita acută), chiștii și țesutul perinefretic. Prevalența infecțiilor în ADPKD este dificil de evaluat corect. Cert este faptul că sunt mai frecvente la femei și la toți pacienții după instalarea IRC. Manevrele instrumentare și nefrolitiaza cresc riscul de infecție. Simptome de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
un pacient febril cu ADPKD 1. Durerile în flanc și febra vor impune analiza urinei (pentru observarea cilindrilor leucocitari), uroculturi și hemoculturi. Se pun câteva probleme mai dificile în cazul infecției sistemului colector asociate cu obstrucție și la diferențierea dintre pielonefrita acută și infecția chiștilor. în ultima situație, se observă că, în infecția parenchimului renal, uroculturile sunt totdeauna pozitive, hemoculturile sunt negative în jumătate de cazuri și pacientul răspunde la terapia convențională. 1. Cauzele majore de febră la bolnavii cu ADPKD
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cistitei nu diferă cu nimic față de pacienții fără ADPKD, importantă fiind doar corecta dispensarizare a fiecărui caz pentru a se evita extinderea infecției la parenchimul renal. Este preferată cura scurtă de trei zile, cu antibiotice active pe germeni Gram negativi. Pielonefrita acută răspunde la tratamentul standard antiinfecțios. Piocistita răspunde dificil la tratament, fiind adeseori diagnosticată prin eșecul terapiei standard, corect instituite la un caz considerat ca fiind pielonefrită acută. în toate cazurile vor fi aplicate cu strictețe măsurile igienice proprii tratamentului
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
preferată cura scurtă de trei zile, cu antibiotice active pe germeni Gram negativi. Pielonefrita acută răspunde la tratamentul standard antiinfecțios. Piocistita răspunde dificil la tratament, fiind adeseori diagnosticată prin eșecul terapiei standard, corect instituite la un caz considerat ca fiind pielonefrită acută. în toate cazurile vor fi aplicate cu strictețe măsurile igienice proprii tratamentului preventiv al ITU. Alegerea antibioterapiei optime pentru terapia piocistitei Chiștii pot fi clasificați în gradient și non-gradient, în funcție de concentrația de sodiu intrachistică raportată la cea plasmatică (vezi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o biodisponibilitate mare și să acopere cu precădere spectrul Gram negativ. Prezentarea antibioticelor în funcție de aceste caracteristici este redată în tabelul 11.1. Având în vedere considerațiile de mai sus, în prezent se utilizează un algoritm de tratament al ITU înalte (pielonefrita acută și/sau piocistita) din cadrul ADPKD care se bazează pe: (1) diagnosticul diferențial între PNA și piocistită și (2) stabilirea severității infecției semne de sepsis (fig. 11.1). Pacienții care prezintă ITU înalte (PNA sau piocistită) frecvente vor primi antibioterapie
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sau nu a complicațiilor. Aceste complicații sunt: septice, trofice, vasculare și osoase. Complicațiile septice cele mai frecvente sunt infecțiile urinare, datorate retențiilor cronice vezicale, a sondajelor repetate cu sonde neadecvate, imobilizării la pat. Cu timpul, datorită infecției urinare cronice, apare pielonefrita cronică, litiaza renală care accentuează și ea infecția, toate acestea ducând la insuficiență renală, o cauză frecventă a decesului la bolnavii cu SM. Tot datorită imobilizării prelungite pot apărea infecții bronho-pulmonare și escare care se pot suprainfecta. Complicațiile trofice constau
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Glomerulonefrita membranoasă (glomerulopatia membranoasă). Boala cu modificări minime (nefroza lipoidică). Glomerulonefrita membrano-proliferativă. Nefropatia cu IgA (boala Berger). Glomerulonefrita necrotizantă și proliferativă în focar (glomerulonefrita în focar). Glomerulonefrita cronică. Leziuni glomerulare în boli sistemice. Nefropatii tubulo-interstițiale: necroza tubulară acută; nefrita tubulo-interstițială: pielonefrite acute, cronice, nefropatia de reflux, nefrita tubulo-interstițială indusă de medicamente și toxine. Nefropatii vasculare: nefroangioscleroza benignă și malignă; stenoza arterei renale. Obstrucția tractului urinar (uropatia obstructivă). Tumorile renale. Morfopatologia vezicii urinare și a căilor urinare: anomalii congenitale, inflamații, tumori benigne
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
diagnosticul clinic - diagnosticul de laborator - imagistica și medicina internă 3. Principiile terapeuticii medicale 4. Biologia moleculară, genetică și bolile interne 5. Septicemiile, șocul septic 6. Boli infecțioase pulmonare virale, bacteriene, riketsii 7. Boli infecțioase abdominale 8. Infecții ale căilor urinare, pielonefrite 9. Infecții articulare 10. Infecții nozocomiale 11. Forme de tuberculoză pulmonară și cu alte localizări 12. AIDS - forme de manifestare 13. Bronșita cronică, emfizemul și obstrucțiile căilor aeriene 14. Astmul bronșic 15. Pneumoniile, pneumopatiile acute 16. Boli pulmonare interstițiale 17
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
ale aparatului urinar și genital masculin (radiografia reno-vezicală simplă, urografia, cistografia, uretrografia, TC, RMN, etc.). ● Semiologia afecțiunilor aparatului urogenital (polakiuria, disuria, retenția incompletă și completă de urină, piuria și hematuria, incontinența de urină, colica reno-ureterală) ● Infecțiile specifice ale aparatului urinar: pielonefrita acută, pielonefrita cronică de cauză urologică, pielonefrita xantogranulomatoasă, pionefrita, pionefroza, perinefrita, cistita acută, pericistita, prostatita, abcesul prostatic. ● Uretritele acute și cronice, periuretritele (inclusiv cele cu transmisie sexuală). Gangrenele genitale. ● Orhiepididimite acute și cronice. ● Tuberculoza aparatului urinar și genital masculin. ● Tumorile
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
urinar și genital masculin (radiografia reno-vezicală simplă, urografia, cistografia, uretrografia, TC, RMN, etc.). ● Semiologia afecțiunilor aparatului urogenital (polakiuria, disuria, retenția incompletă și completă de urină, piuria și hematuria, incontinența de urină, colica reno-ureterală) ● Infecțiile specifice ale aparatului urinar: pielonefrita acută, pielonefrita cronică de cauză urologică, pielonefrita xantogranulomatoasă, pionefrita, pionefroza, perinefrita, cistita acută, pericistita, prostatita, abcesul prostatic. ● Uretritele acute și cronice, periuretritele (inclusiv cele cu transmisie sexuală). Gangrenele genitale. ● Orhiepididimite acute și cronice. ● Tuberculoza aparatului urinar și genital masculin. ● Tumorile de cale
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
reno-vezicală simplă, urografia, cistografia, uretrografia, TC, RMN, etc.). ● Semiologia afecțiunilor aparatului urogenital (polakiuria, disuria, retenția incompletă și completă de urină, piuria și hematuria, incontinența de urină, colica reno-ureterală) ● Infecțiile specifice ale aparatului urinar: pielonefrita acută, pielonefrita cronică de cauză urologică, pielonefrita xantogranulomatoasă, pionefrita, pionefroza, perinefrita, cistita acută, pericistita, prostatita, abcesul prostatic. ● Uretritele acute și cronice, periuretritele (inclusiv cele cu transmisie sexuală). Gangrenele genitale. ● Orhiepididimite acute și cronice. ● Tuberculoza aparatului urinar și genital masculin. ● Tumorile de cale urinară. ● Tumorile prostatei (benigne și
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
pulmonar ... (11) Angina pectorală ... (12) Infarctul miocardic ... (13) Reumatismul acut ... (14) Cardiomiopatiile idiopatice ... (15) Tulburări de ritm și de conducere (tablou clinic, diagnostic) ... (16) Insuficiența cardiacă ... (17) Hipertensiunea arterială esențială și hipertensiunile arteriale secundare ... (18) Glomerulonefritele acute și cronice ... (19) Pielonefritele acute și cronice ... (20) Diabetul zaharat ... (21) Obezitatea ... (22) Sindroamele hemoragipare ... (23) Poliartrita reumatoidă ... (24) Colagenozele ... 1.4.1.2. Baremul activităților practice 1. Examenul coprologic. Valoare diagnostică: 10 2. Computer tomografia abdominală. Interpretarea rezultatelor: 25 3. Radiologie pulmonară - interpretare
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
ritm cardiac 10. Șocul 11. Hipertensiunea arterială la sugar 12. Boli diareice acute 13. Sindromul de deshidratare acută 14. Boli diareice acute 15. Parazitoze. Hepatita cronică. Icterul 16. Insuficiența renală acută și cronică 17. Sindromul nefrotic 18. Glomerulonefrita acută 19. Pielonefrita acută și cronică 20. Infecții urinare 21. Anemii. Leucemii 22. Coagulopatii, trombocitopenii, trombocitopatii, pancitopenii 23. Boli genetice 24. Boli de metabolism 25. Rahitismul 26. Convulsii, paralizii cerebrale 27. Tuberculoza 28. Sifilisul 29. Dermatologie pediatrică 30. Oftalmologie pediatrică 1.4.1
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
interpretare: 50 3. Procedee de medicină nucleară în cardiologie: 10 4. Cateterismul arterei pulmonare (evaluare hemodinamică invazivă): 5 1.4.3. STAGIUL DE MEDICINĂ INTERNĂ 1.4.3.1. Tematica lecțiilor conferință (150 ore) 1. Glomerulonefrite acute și cronice 2. Pielonefrite acute și cronice 3. Insuficiența renală acută 4. Insuficiența renală cronică 5. Ulcerul duodenal 6. Gastrite 7. Cancerul gastric 8. Sindroamele diareice cronice (diagnostic) 9. Cancerul colonic 10. Pancreatitele 11. Cancerul pancreatic 12. Diagnosticul icterelor 13. Hepatopatii medicamentoase și toxice
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]