229 matches
-
aproape similară cu a intervenței microchirurgicale directe din seriile chirurgilor cu experiență. În opinia noastră, în condițiile unei situații ambigue din punct de vedere diagnostic, intervenția chirurgicală cu scop de radicalitate este soluția pentru toate cazurile de tumori de regiune pineală simptomatice. Întrucât în multe din aceste cazuri simptomatologia este determinată de prezența hidrocefaliei, recomandarea noastră este de a ne raporta atitudinea terapeutică la stadiul hidrocefaliei după cum urmează [15]: - hidrocefalie acută cu alterarea stării de conștiență: drenaj ventricular extern - manoperă relativ
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ca scop în sine, factorul decisiv fiind calitatea vieții postoperatorii. De aceea, în situațiile în care intraoperator constatăm porțiuni de tumoră aderente de structuri neurovasculare și care nu se disecă facil, preferăm ablația cvasitotală sau subtotală. Abordurile chirurgicale ale regiunii pineale (fig. 4.167) 1. Abordul infratentorial supracerebelos median în poziție semișezândă - este abordul preferat pentru patologia regiunii pineale în clinica noastră; are avantajele de a oferi: un coridor de lucru natural, pe linia mediană, lărgit mult datorită gravitației (fig. 4
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
porțiuni de tumoră aderente de structuri neurovasculare și care nu se disecă facil, preferăm ablația cvasitotală sau subtotală. Abordurile chirurgicale ale regiunii pineale (fig. 4.167) 1. Abordul infratentorial supracerebelos median în poziție semișezândă - este abordul preferat pentru patologia regiunii pineale în clinica noastră; are avantajele de a oferi: un coridor de lucru natural, pe linia mediană, lărgit mult datorită gravitației (fig. 4.168), manipularea regiunii sub nivelul complexului venos regional (fig. 4.169) [15]. 2. Variante ale acestui abord sunt
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în ultimii ani un rol din ce în ce mai important în special în controlul rezecției tumorale în regiunile situate câmpului operator oferit de microscop (așa numita vedere „după colț”). Intervențiile microchirurgicale asistate endoscopic au îmbunătățit mult gradul de rezecabilitate al tumorilor de regiune pineală, contribuind de asemenea la reducerea morbidității și mortalității. RADIOCHIRURGIA STEREOTACTICĂ GAMMA-KNIFE ALEXANDRU VLAD CIUREA, FERY STOICA INTRODUCERE RADIOCHIRURGIA, un termen introdus de neurochirurgul suedez Lars Leksell în 1951 [35], se referă la distrugerea unei ținte precise din creier folosind administrarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de tumori localizate în fosa posterioară (46%), restul fiind localizate supratentorial, în timp ce la copii de sub trei ani repartiția tumorilor supra-/infratentoriale este egală (50/50%). Există, de asemenea, o predilecție a localizării pe linia mediană a tumorilor la copii (regiunea pineală, regiunea selară, sistem ventricular), iar în ceea ce privește histologia există unele tumori care sunt întâlnite aproape numai la copii (astrocitom pilocitic, meduloblastom, germinoame), în timp ce meningioamele și glioblastomul multiform apar foarte rar la vârsta pediatrică [2]. Aceste date sunt confirmate și de examinările
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de screening, dar și în urmărirea evoluției unei hidrocefalii operate, însă ea trebuie obligatoriu urmată de o examinare RMN. Bilanțul endocrinologic trebuie efectuat la toți copii cu tumori de regiune selară și paraselară, precum și la copiii cu tumori de regiune pineală. O evaluare hormonală minimală pentru decelarea hipofuncției hipofizare trebuie să cuprindă determinarea bazală a STH, TSH, FSH, ACTH, Cortisol, și Prolactina. Bilanțul hidric trebuie evaluat atent atât preoperator cât mai ales postoperator, în toate cazurile dar cu o deosebită atenție
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
în favoarea administrării de anticonvulsivante atât în perioada preoperatorie cât și în cea postoperatorie, la toate leziunile în care s-a practicat o incizie corticală, precum și la cazurile care au prezentat crize epileptice înainte de intervenția chirurgicală. Markeri tumorali pentru tumorile regiunii pineale precum α feto-proteina, beta-humanchorionic-gonadotrophin (β-hCG), placental alkaline phosphatase (PLAP) în ser și lichid sunt utili nu 330 numai pentru diagnosticul pozitiv al unor tumori, dar și pentru evaluarea postoperatorie [11]. Atitudinea terapeutică Tratamentul tumorilor cerebrale la copil este multimodal, atât
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
fără efect compresiv, fără hidrocefalie și care imagistic nu prezintă semne de activitate peritumorală (edem). Acest lucru este îndeosebi valabil pentru tumorile gliale de grad mic din regiunea opto-diencefalică, leziunilor hipodense de natură incertă localizate la nivelul emisferelor cerebrale, regiunii pineale sau trunchiului cerebral (glioame difuze) care nu produc fenomene neurologice deficitare sau iritative (crize) și nici hidrocefalie. Știută fiind evoluția lor de lungă durată și chiar, in rare cazuri remisiunea, aceste leziuni pot fi urmărite periodic RMN la interval regulate
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de evoluție normală într-un copil dependent de un sistem mecanic ale cărui complicații sunt bine cunoscute. O alternativă la drenajul extern poate fi considerată ventriculocisternostomia endoscopică dar aceasta presupune o intervenție chirurgicală și o anestezie. În tumorile de regiune pineală, unde condițiile locale nu permit întotdeauna o ablație totală, opiniem fie pentru ventriculo-cisternostomie într-un prim timp operator, urmat de abordul direct al tumorii, într-un al doilea timp. O alternativă o reprezintă drenajul ventriculo-peritoneal definitiv, experiența clinică demonstrând că
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
ventriculo-cisternostomie într-un prim timp operator, urmat de abordul direct al tumorii, într-un al doilea timp. O alternativă o reprezintă drenajul ventriculo-peritoneal definitiv, experiența clinică demonstrând că, chiar și în cazul ablației macroscopic totale a unei tumori de regiune pineale, apeductul poate rămâne obturat fie prin edem, fie prin detritusuri sau cheaguri de sânge. Există autori care recomandă efectuarea biopsiei odată cu ventriculo-cisternostomia [13], dar acest lucru este oarecum hazardant, datorită distanței mari dintre cele două regiuni, care presupune fie o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de aeroembolism au fost extrem de puține. Opinia noastră nu este singulară și este susținută cu aceleași argumente și de alți autori [15]. Copilul cel mai mic ca vârstă operat de noi în poziție șezândă pentru o tumoră gigantă de regiune pineală a avut 7 luni iar operația a decurs în condiții bune (fig. 4.250). Ca atare nu împărtășim teama legată de această poziție nici la copil, iar avantajele legate de folosirea gravitației ca factor adjuvant în tumorile de fosă posterioară
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
luni iar operația a decurs în condiții bune (fig. 4.250). Ca atare nu împărtășim teama legată de această poziție nici la copil, iar avantajele legate de folosirea gravitației ca factor adjuvant în tumorile de fosă posterioară și de regiune pineală este în afara oricărei dezbateri. Pentru fixarea capului în poziție recomandăm utilizarea de leucoplast la copilul mic, utilizarea pinilor „head-holderului” fiind periculoasă datorită fragilității calotei. Particularitățile de neuroanestezie sunt prezentate într-un capitol separat. Abordurile chirurgicale trebuiesc să ofere maximul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sunt Tumorile Neuroectodermale primare (PNET), tumori nediferențiate care au originea într-o celulă primitive neuroepitelială, de Teratoame maligne (fig. 4.264) (tumori ce apar în proporție de 50% la această categorie de vârstă și se localizează mai ales în regiunea pineală) de tumori Atipice Teratoide /Rabdiode (AT/RT - diferențierea față de PNET fiind făcută de prezența unei component mezenchimale maligne mai bine reprezentate) aspectul lor imagistic este aproape similar, vârsta de prezentare este de sub trei ani iar prognosticul este infaust. Atitudinea terapeutică
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Sublimul contemporan se naște din naufragiile singurătății: patologia văzului individual, distopia sonoră, atrabilism olfactiv - toate grefate pe inavuabile malformații ale intersubiectivității erotice 1. Ochiul căscat orgasmic către nuditatea deșartă a lumii are, pentru conștiința sedată a oricărui nihilist, funcția glandei pineale. Sufletul nu există, pesemne, decât pentru a descoperi alte tehnici de aneantizare a vieții. Plăcerea pornografică caută vertijul abisal al expulzării din economia oricăror echilibre. Tandrețea e izgonită, mai întâi. Frivolitatea avangardistă alungă misterul, masochismul meschin ia locul gingășiei, pentru ca
[Corola-publishinghouse/Science/1998_a_3323]
-
și lumina lunii este Hristos! Radu Gyr în închisoare poet, cf. mîna de lut din articolul meu, ce vrei să spui, că mă și sperii! prea se încalecă spinările de dealuri în stările ce au, luna soarbe din priviri, glandă pineală reflectorizantă, te șterge batista rîndului de plopi, a rîndurilor vegetative sub a căror brazdă zaci! repezi-te la dreapta, inițiativă personală, ce-a fost între noi lună este felul de a ne repezi la dreapta, semne mișcate, lună în simplu
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1465_a_2763]
-
parte și din alta, străbătînd oasele frunții, două fascii de raze, care, întîlnindu-se într-un minuscul trăsnet radioactiv, în punctul ales, ardeau instantaneu și total numai sculul de fibre cu pricina"; "tot soiul de reactivi, electro și isotopi"; "epifiza, glanda pineală, păru ușor modificată, congestionată și infinitezimal crescută"; "se găsi că inima își schimbase nu numai aspectul, forma și greutatea, ci și arhitectura histologică. Era mai grea, mai roșie, mai globuloasă, mai puțin musculoasă, înțesată cu fibre nervoase și ganglioni autonomi
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
despre melatonină? Este o moleculă produsă de toate organismele vii, inclusiv de plante. La animale, melatonina marchează ritmul anotimpurilor. După specie, ea provoacă năpârlirea, migrația și comportamentul în perioada de împerechere. La om, melatonina este un prohormon produs de glanda pineală (sau epifiza), o glandă de mărimea unui bob de mazăre, care se găsește în centrul creierului. Ea joacă un rol important în reglarea somnului și a vigilenței. Este produsă mai ales noaptea, la întuneric, producerea sa încetând o dată cu apariția luminii
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
Însă atenție! Unul din efectele melatoninei este acela că ea provoacă somnul (putere sedativă). Cercetătorii, studiază la ora actuală efectele melatoninei asupra îmbătrânirii. Un experiment efectuat de Pierpaoli pe șoareci de vârste diferite a avut rezultate surprinzătoare. Transplantarea unei glande pineale îmbătrânite la un șoarece tânăr a provocat îmbătrânirea prematură a acestuia, în timp ce, invers, glanda tânără transplantată la un șoarece bătrân l-a menținut tânăr pe acesta mai mult timp. Totuși, la ora actuală nu putem explica aceste rezultate deconcertante și
[Corola-publishinghouse/Science/2291_a_3616]
-
Reiki poate curge prin meridianele corpului energetic, care leagă toate părțile acestuia, prin aplicarea sa la nivelul umerilor, Reiki ar putea ajunge și la cel al picioarelor. Pozițiile 1, 2 și 3 conlucrează pentru a acoperi creierul, sistemul nervos, glandele pineală și pituitară, sistemul endocrin, capul, fața și ochii. +1 ilustrație conținînd următorul text: Poziția 2 CREȘTET Poziția 1 Poziția 3 Pozițiile mîinii 1-3. Poziția 4 acoperă urechile, nasul, gura, dinții, gîtul, laringele, tiroida și paratiroida. Poziția 5 acoperă inima și
[Corola-publishinghouse/Science/2150_a_3475]
-
un ajutor puternic În evoluția spirituală, depășind dimensiunea iluziei și stimulînd vindecarea, dragostea divină, inspirația și intuiția. Totodată, fortifică sistemele endocrin și imunitar și are un efect pozitiv asupra activității emisferei drepte a creierului (latura creativă și intuitivă), asupra glandelor pineală și pituitară și este considerat un purificator excepțional al sîngelui și un excelent energizant. Unele cristale se pot găsi În stare neprelucrată, În timp ce altele au fost prelucrate sau șlefuite. În ceea ce privește vindecarea, nu cred că are importanță forma pe care o
[Corola-publishinghouse/Science/2150_a_3475]
-
frunții, între sprâncene, formând o nouă sferă care devine din ce în ce mai strălucitoare. Simțim, vizualizăm cum densitatea și luminozitatea sferei crește din ce în ce mai mult. Permanent, tot mai multă lumină alb strălucitoare pătrunde în aceasta. În această sferă se echilibrează: funcționarea deficitară a glandei pineale și a hipotalamusului, tendința de a fi inconstant în urmărirea scopurilor propuse, de tendința exagerată de a critica, de a deforma percepția realității, de diminuare a clarității și puterii de concentrare mentală. Aici sunt restabilite: puterea de concentrare, stăpânirea de
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
veghe/somn, sexualității etc. Dar hipotalamusul este stimulat, la rândul său, de o altă structură a creierului: epifiza; acesta este un fel de ochi fosil prevăzut cu adevărați fotoreceptori, de unde și numele său medieval de „al treilea ochi” (sau „glandă pineală”, în epoca lui Descartes). Acest sistem straniu a fost descoperit în încercarea de a explica impulsul migrator al păsărilor. Odată cu venirea primăverii, au loc mari schimbări fiziologice: creșterea în greutate, mărirea glandelor sexuale, apoi intensificarea activității până la luarea zborului. Cercetătorii
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
bolta osoasă, mai subțire în vârful craniului, aceasta stimula o structură ca un fel de ochi fosil: epifiza. Stimularea epifizei de către fotoni declanșează un hormon, melatonina, care activează toate funcțiile hipotalamusului. Descartes credea că Dumnezeu comunică cu sufletul prin glanda pineală, punctul de plecare al spiritelor animale, care conferă mobilitate diferitelor părți ale corpului. Nu era departe de adevăr, dar, la fel ca la incași sau la egipteni, în acest caz, Dumnezeu este soarele... Concluzie Medicii încep să descopere efectele negative
[Corola-publishinghouse/Science/1974_a_3299]
-
extrarenală (creier, hipofiză, epifiză, cord, vase și glob ocular al mamiferelor); identificarea și rolul fibrei nervoase purinergice din măduvă, trunchiul cerebral și hipotalamus; rolul modulator al endoteliului și oxidului nitric în reactivitatea vasculară; rolul epiteliului traheobronșic în reglarea bronhomotricității; rolul pinealei în reacțiile neuroendocrino-metabolice de adaptare la stresul de diferite cauze (fizic, chimic, psihic, biologic etc.). Rezultatele privind sistemul renină-angiotensină de origine extrarenală (cerebrală, glandulară, cardiacă și vasculară) la mamifere (1974) și om (1977), ca și cele privind prezența și rolul
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]
-
și internaționale: vicepreședinte al Academiei de Științe Medicale, președinte al Societății Române de Științe Fiziologice (1998), președinte al Societății de Medici și Naturaliști din Iași (1990-1994), membru al Societății Internaționale de Studiu al Creierului, al Societății Europene de Studiu al Pinealei, al Societății Internaționale de Științe Biologice, al Federației Mondiale a Oamenilor de Știință, al Societății Internaționale de Științe Fiziologice, al Federației Europene de Fiziologie, al Societății de Neuroștiințe, al Societății de Psihoneuroendocrinologie, Farmacologie. A fost ales membru corespondent (18 decembrie
Personalităţi ieşene: omagiu by Ionel Maftei () [Corola-publishinghouse/Memoirs/91547_a_93092]