KorAP: Find »[drukola/base=pleurezie & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...6 7 8 ...28 >

691 matches

Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597

ca rezultat a pierderii de limfocite și anticorpi, cu creșterea riscului de infecții severe (revărsate chiloase); Atunci când acumularea lichidului se face rapid, fenomenele cardiopulmonare se instalează brusc cu dispnee si tahipnee, tahicardie, hipotensiune, cu evoluție rapidă spre șoc. VARIANTE DE PLEUREZII ASOCIATE CANCERELOR Pleurezia asociată limfoamelor Limfomul Hodgkin recunoaște ca mecanism patogenic dominant obstrucția limfatică prin invazia ganglionilor mediastinali, în timp ce limfomul nonHodgkin poate asocia și invazia directă pleurală [9, 40]. Pleurezia asociată mezoteliomului malign Apare încă din stadiile timpurii, ca rezultat

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
pierderii de limfocite și anticorpi, cu creșterea riscului de infecții severe (revărsate chiloase); Atunci când acumularea lichidului se face rapid, fenomenele cardiopulmonare se instalează brusc cu dispnee si tahipnee, tahicardie, hipotensiune, cu evoluție rapidă spre șoc. VARIANTE DE PLEUREZII ASOCIATE CANCERELOR Pleurezia asociată limfoamelor Limfomul Hodgkin recunoaște ca mecanism patogenic dominant obstrucția limfatică prin invazia ganglionilor mediastinali, în timp ce limfomul nonHodgkin poate asocia și invazia directă pleurală [9, 40]. Pleurezia asociată mezoteliomului malign Apare încă din stadiile timpurii, ca rezultat al creșterii permeabilității

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
tahipnee, tahicardie, hipotensiune, cu evoluție rapidă spre șoc. VARIANTE DE PLEUREZII ASOCIATE CANCERELOR Pleurezia asociată limfoamelor Limfomul Hodgkin recunoaște ca mecanism patogenic dominant obstrucția limfatică prin invazia ganglionilor mediastinali, în timp ce limfomul nonHodgkin poate asocia și invazia directă pleurală [9, 40]. Pleurezia asociată mezoteliomului malign Apare încă din stadiile timpurii, ca rezultat al creșterii permeabilității capilare pleurale prin invazie directă și prin blocarea drenajului limfatic al spațiului pleural. Pe măsură ce tumora crește, cele două foițe pleurale se contopesc, având drept consecință desființarea cavității

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
rezultat al creșterii permeabilității capilare pleurale prin invazie directă și prin blocarea drenajului limfatic al spațiului pleural. Pe măsură ce tumora crește, cele două foițe pleurale se contopesc, având drept consecință desființarea cavității pleurale și reducerea progresivă până la dispariție a lichidului pleural. Pleurezia asociată cancerului pulmonar Cancerul pulmonar reprezintă cea mai frecventă cauză de pleurezie malignă la bărbați. Dintre cancerele pulmonare, adenocarcinomul este cel mai frecvent tip histologic implicat în afectarea pleurei, probabil datorită localizării sale preponderent periferice. Asocierea pleureziei paramaligne (tip II

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
drenajului limfatic al spațiului pleural. Pe măsură ce tumora crește, cele două foițe pleurale se contopesc, având drept consecință desființarea cavității pleurale și reducerea progresivă până la dispariție a lichidului pleural. Pleurezia asociată cancerului pulmonar Cancerul pulmonar reprezintă cea mai frecventă cauză de pleurezie malignă la bărbați. Dintre cancerele pulmonare, adenocarcinomul este cel mai frecvent tip histologic implicat în afectarea pleurei, probabil datorită localizării sale preponderent periferice. Asocierea pleureziei paramaligne (tip II) nu exclude operabilitatea cancerului pulmonar aflat în stadiile I, II sau IIIA

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
a lichidului pleural. Pleurezia asociată cancerului pulmonar Cancerul pulmonar reprezintă cea mai frecventă cauză de pleurezie malignă la bărbați. Dintre cancerele pulmonare, adenocarcinomul este cel mai frecvent tip histologic implicat în afectarea pleurei, probabil datorită localizării sale preponderent periferice. Asocierea pleureziei paramaligne (tip II) nu exclude operabilitatea cancerului pulmonar aflat în stadiile I, II sau IIIA. În cazul pleureziei maligne adevărate (tip I), citologia pozitivă și biopsia pleurală negativă (absența metastazelor pleurale) poate încadra cancerul pulmonar în stadiul IIIB (T4 pleurezie

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
bărbați. Dintre cancerele pulmonare, adenocarcinomul este cel mai frecvent tip histologic implicat în afectarea pleurei, probabil datorită localizării sale preponderent periferice. Asocierea pleureziei paramaligne (tip II) nu exclude operabilitatea cancerului pulmonar aflat în stadiile I, II sau IIIA. În cazul pleureziei maligne adevărate (tip I), citologia pozitivă și biopsia pleurală negativă (absența metastazelor pleurale) poate încadra cancerul pulmonar în stadiul IIIB (T4 pleurezie malignă). În prezența metastazelor pleurale cancerul pulmonar se afla în stadiul IV (M1 pleură). Metastazele pleurale din cancerul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
pleureziei paramaligne (tip II) nu exclude operabilitatea cancerului pulmonar aflat în stadiile I, II sau IIIA. În cazul pleureziei maligne adevărate (tip I), citologia pozitivă și biopsia pleurală negativă (absența metastazelor pleurale) poate încadra cancerul pulmonar în stadiul IIIB (T4 pleurezie malignă). În prezența metastazelor pleurale cancerul pulmonar se afla în stadiul IV (M1 pleură). Metastazele pleurale din cancerul pulmonar se găsesc cel mai frecvent pe ambele suprafețe pleurale (viscerală și parietală), foarte rar doar pe pleura viscerală și niciodată doar

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
apar fie prin contiguitate de la tumora pulmonară ce invadează pleura viscerală, fie prin invazia arterelor pulmonare (embolizare neoplazică). Odată ce ajung pe suprafața pleurei viscerale, celulele maligne migrează pe suprafața pleurei parietale de-a lungul zonelor de aderență sau prin exfoliere. Pleurezia malignă în cancerul pulmonar poate fi ipsilaterală sau bilaterală (metastaze bilaterale) și niciodată doar controlaterală, sau se asociază cu pericardita. Pleurezia asociată cancerului de sân Poate fi ipsilaterală sau fără predilecție de localizare. Ea recunoaște ca mecanisme de producere invazia

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
suprafața pleurei viscerale, celulele maligne migrează pe suprafața pleurei parietale de-a lungul zonelor de aderență sau prin exfoliere. Pleurezia malignă în cancerul pulmonar poate fi ipsilaterală sau bilaterală (metastaze bilaterale) și niciodată doar controlaterală, sau se asociază cu pericardita. Pleurezia asociată cancerului de sân Poate fi ipsilaterală sau fără predilecție de localizare. Ea recunoaște ca mecanisme de producere invazia limfaticelor peretelui toracic cu pleurezie ipsilaterală și metastazarea hematogenă cu afectarea ficatului și pleurezie bilaterală sau unilaterală (ipsilaterală sau controlaterală). TABLOUL

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
poate fi ipsilaterală sau bilaterală (metastaze bilaterale) și niciodată doar controlaterală, sau se asociază cu pericardita. Pleurezia asociată cancerului de sân Poate fi ipsilaterală sau fără predilecție de localizare. Ea recunoaște ca mecanisme de producere invazia limfaticelor peretelui toracic cu pleurezie ipsilaterală și metastazarea hematogenă cu afectarea ficatului și pleurezie bilaterală sau unilaterală (ipsilaterală sau controlaterală). TABLOUL CLINIC Pleureziile mici sunt asimptomatice. Pleureziile mari produc dispnee, tuse, disconfort toracic. La examenul fizic sunt prezente matitatea percutorie (limita superioară având forma curbei

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
doar controlaterală, sau se asociază cu pericardita. Pleurezia asociată cancerului de sân Poate fi ipsilaterală sau fără predilecție de localizare. Ea recunoaște ca mecanisme de producere invazia limfaticelor peretelui toracic cu pleurezie ipsilaterală și metastazarea hematogenă cu afectarea ficatului și pleurezie bilaterală sau unilaterală (ipsilaterală sau controlaterală). TABLOUL CLINIC Pleureziile mici sunt asimptomatice. Pleureziile mari produc dispnee, tuse, disconfort toracic. La examenul fizic sunt prezente matitatea percutorie (limita superioară având forma curbei Damoiseau) și diminuarea murmurului vezicular. Durerea apare când procesul

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
cancerului de sân Poate fi ipsilaterală sau fără predilecție de localizare. Ea recunoaște ca mecanisme de producere invazia limfaticelor peretelui toracic cu pleurezie ipsilaterală și metastazarea hematogenă cu afectarea ficatului și pleurezie bilaterală sau unilaterală (ipsilaterală sau controlaterală). TABLOUL CLINIC Pleureziile mici sunt asimptomatice. Pleureziile mari produc dispnee, tuse, disconfort toracic. La examenul fizic sunt prezente matitatea percutorie (limita superioară având forma curbei Damoiseau) și diminuarea murmurului vezicular. Durerea apare când procesul neoplazic afectează pleura parietală sau peretele toracic. Aceasta poate

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
fi ipsilaterală sau fără predilecție de localizare. Ea recunoaște ca mecanisme de producere invazia limfaticelor peretelui toracic cu pleurezie ipsilaterală și metastazarea hematogenă cu afectarea ficatului și pleurezie bilaterală sau unilaterală (ipsilaterală sau controlaterală). TABLOUL CLINIC Pleureziile mici sunt asimptomatice. Pleureziile mari produc dispnee, tuse, disconfort toracic. La examenul fizic sunt prezente matitatea percutorie (limita superioară având forma curbei Damoiseau) și diminuarea murmurului vezicular. Durerea apare când procesul neoplazic afectează pleura parietală sau peretele toracic. Aceasta poate fi localizată strict toracic

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
curbei Damoiseau) și diminuarea murmurului vezicular. Durerea apare când procesul neoplazic afectează pleura parietală sau peretele toracic. Aceasta poate fi localizată strict toracic la nivelul zonei de invazie sau poate iradia în umăr sau în epigastru (invazia pleurei diafragmatice). În pleureziile asociate cancerului pulmonar avansat, se pot palpa limfo-ganglioni tumorali sau se poate nota prezența cașexiei neoplazice. TABLOUL IMAGISTIC Examenul radiologic susține diagnosticul clinic de pleurezie prin câteva elemente caracteristice. Pleureziile mici (200-300 ml) produc opacifierea sinusului costofrenic lateral, fiind decelabile

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
zonei de invazie sau poate iradia în umăr sau în epigastru (invazia pleurei diafragmatice). În pleureziile asociate cancerului pulmonar avansat, se pot palpa limfo-ganglioni tumorali sau se poate nota prezența cașexiei neoplazice. TABLOUL IMAGISTIC Examenul radiologic susține diagnosticul clinic de pleurezie prin câteva elemente caracteristice. Pleureziile mici (200-300 ml) produc opacifierea sinusului costofrenic lateral, fiind decelabile pe radiografia de față [10]. Pleureziile medii (peste 500 ml) și mari (peste 1500 ml) generează o opacitate radiologică intensă, omogenă, cu limita superioară concavă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
iradia în umăr sau în epigastru (invazia pleurei diafragmatice). În pleureziile asociate cancerului pulmonar avansat, se pot palpa limfo-ganglioni tumorali sau se poate nota prezența cașexiei neoplazice. TABLOUL IMAGISTIC Examenul radiologic susține diagnosticul clinic de pleurezie prin câteva elemente caracteristice. Pleureziile mici (200-300 ml) produc opacifierea sinusului costofrenic lateral, fiind decelabile pe radiografia de față [10]. Pleureziile medii (peste 500 ml) și mari (peste 1500 ml) generează o opacitate radiologică intensă, omogenă, cu limita superioară concavă în sus (semnul meniscului), ce

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
pot palpa limfo-ganglioni tumorali sau se poate nota prezența cașexiei neoplazice. TABLOUL IMAGISTIC Examenul radiologic susține diagnosticul clinic de pleurezie prin câteva elemente caracteristice. Pleureziile mici (200-300 ml) produc opacifierea sinusului costofrenic lateral, fiind decelabile pe radiografia de față [10]. Pleureziile medii (peste 500 ml) și mari (peste 1500 ml) generează o opacitate radiologică intensă, omogenă, cu limita superioară concavă în sus (semnul meniscului), ce corespunde curbei lui Damoiseau stabilită la examenul percutoric [10] (fig. 5.20). În pleureziile mari (peste

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
față [10]. Pleureziile medii (peste 500 ml) și mari (peste 1500 ml) generează o opacitate radiologică intensă, omogenă, cu limita superioară concavă în sus (semnul meniscului), ce corespunde curbei lui Damoiseau stabilită la examenul percutoric [10] (fig. 5.20). În pleureziile mari (peste 1500 ml), absența radiologică a deplasării controlaterale a mediastinului pledează pentru diagnosticul de cancer (fig. 5.21). Astfel, ne putem afla în fața unui cancer pulmonar care a produs atelectazie prin obstrucția unei bronșii principale sau care a „fixat

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
bronșii principale sau care a „fixat” mediastinul prin metastazare limfoganglionară („mediastin înghețat”). Opacifierea hemitoracelui respectiv poate fi dată însă și de tumorile pleurale din mezoteliom (revărsat pleural redus) sau de infiltrația tumorală extensivă pulmonară ce mimează aspectul radiologic al unei pleurezii masive [35]. Explorarea CT deține un rol foarte important în investigarea unei pleurezii maligne (fig. 5.22, 5.23). Astfel se poate decela prezența tumorii primare și se pot vizualiza chiar metastazele pleurale (necesită efectuarea de secțiuni subțiri, la intervale

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
hemitoracelui respectiv poate fi dată însă și de tumorile pleurale din mezoteliom (revărsat pleural redus) sau de infiltrația tumorală extensivă pulmonară ce mimează aspectul radiologic al unei pleurezii masive [35]. Explorarea CT deține un rol foarte important în investigarea unei pleurezii maligne (fig. 5.22, 5.23). Astfel se poate decela prezența tumorii primare și se pot vizualiza chiar metastazele pleurale (necesită efectuarea de secțiuni subțiri, la intervale de 2 mm). Examenul CT poate contribui alături de examenul ecografic la reperarea și

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
fig. 5.22, 5.23). Astfel se poate decela prezența tumorii primare și se pot vizualiza chiar metastazele pleurale (necesită efectuarea de secțiuni subțiri, la intervale de 2 mm). Examenul CT poate contribui alături de examenul ecografic la reperarea și tratarea pleureziilor maligne prin identificarea locului de puncție sau de abord chirurgical. Examenul IRM poate fi util în investigarea pleureziilor din mezoteliomul pleural prin aprecierea invaziei peretelui toracic, diafragmului, mediastinului și pericardului (fig. 5.24). În ultimii ani medicina modernă a beneficiat

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
pleurale (necesită efectuarea de secțiuni subțiri, la intervale de 2 mm). Examenul CT poate contribui alături de examenul ecografic la reperarea și tratarea pleureziilor maligne prin identificarea locului de puncție sau de abord chirurgical. Examenul IRM poate fi util în investigarea pleureziilor din mezoteliomul pleural prin aprecierea invaziei peretelui toracic, diafragmului, mediastinului și pericardului (fig. 5.24). În ultimii ani medicina modernă a beneficiat de apariția și dezvoltarea unei noi tehnologii de investigare a neoplasmelor, ce aparține medicinii nucleare și care are

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
tumorale. Cunoscută sub numele de PET (tomografie cu emisie de pozitroni), utilizează ca substrat radiofarmaceutic analogul marcat radioactiv F-18 al 2-deoxiglucozei (18-FDG). Această metodă aplicată singură sau în combinație cu examenul CT poate fi utilizată cu succes în diferențierea dintre pleureziile maligne și benigne, în evaluarea tumorilor pleurale primare și metastatice, precum și în evaluarea răspunsului acestora la tratament [3]. Deși furnizează elemente diagnostice foarte importante, această tehnică nu se poate substitui însă verdictului histolopatologic, datorită posibilelor rezultate false pe care le

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
această tehnică nu se poate substitui însă verdictului histolopatologic, datorită posibilelor rezultate false pe care le poate emite. Astfel, tumori precum mezoteliomul malign epitelial, care au o activitate metabolică redusă, sunt greu de diferențiat de tumorile benigne. CARACTERISTICILE LICHIDULUI PLEURAL Pleureziile neoplazice pot fi seroase, sero-sangvinolente sau franc hemoragice. Aspectul hemoragic al lichidului pleural sugerează existența invaziei neoplazice pleurale, în timp ce caracterul seros poate fi dat de blocajul limfatic tumoral sau de atelectazia secundară obstrucției endobronșice. În unele cazuri presiunea limfatică retrogradă

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]