552 matches
-
15% în ultimele 3 - 24 de luni; SAU ● testul de mers 6 minute cu scăderea distanței parcurse cu > 50 metri în ultimele 3 - 24 luni SAU desaturarea semnificativă (cel puțin 4%). Evaluarea progresivității PID-FFP va fi stabilită de medicul specialist pneumolog. În cazul colagenozelor sau pneumopatiei interstițiale difuze cu fenomene autoimune progresivitatea PID-FFP va fi stabilită împreună cu medicul reumatolog. ... ... B. Pneumopatie interstițială difuză asociată sclerodermiei (PID-SSc) Diagnostic. La pacienții cu sclerodermie diagnosticați de medicul reumatolog având în vedere criteriile de
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
fibrozei la PID-FFP), caz în care au indicație de tratament cu nintedanib. Decizia de inițiere a tratamentului și alegerea tratamentului de primă linie pentru PID-SSc (nintedanib, micofenolat mofetil, ciclofosfamidă, tocilizumab etc) se va face prin colaborare între medicul reumatolog și pneumolog. Nintedanib poate fi asociat cu un medicament imunosupresor. ... 1. Criterii de includere în tratamentul cu nintedanib: a. Adult (> 18 ani); ... b. Diagnostic de PID asociat sclerodermiei; ... c. Una din: ● PID-SSc sever de la data identificării ● PID-SSc ușor cu risc de
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
cauză. Acest proces este cunoscut sub denumirea de "consimțământ exprimat în cunoștință de cauză". Citiți cu atenție informațiile și discutați-le cu oricine doriți. Această persoană poate fi o rudă sau un prieten apropiat. Dacă aveți întrebări, adresați-vă medicului pneumolog sau asistentei medicale specializate. Odată ce veți fi informat despre riscurile și beneficiile acestui tratament și despre analizele și controalele necesare pentru a putea beneficia în continuare de el, veți fi rugat să semnați acest formular de consimțământ exprimat în
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
Dacă alegeți să nu urmați acest tratament puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre îngrijirea medicală obișnuită sau despre alte tratamente pentru PID-FFP. Dacă, în orice moment în timpul tratamentului, manifestați orice simptome neobișnuite, vă rugăm să vă adresați medicului pneumolog sau asistentei specializate. Este posibil ca pe parcursul tratamentului să aflăm lucruri noi pe care trebuie să le cunoașteți. De asemenea, putem afla eventualele motive pentru care ați putea opri tratamentul. În acest caz, veți fi informat cu privire la
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
care trebuie să le cunoașteți. De asemenea, putem afla eventualele motive pentru care ați putea opri tratamentul. În acest caz, veți fi informat cu privire la orice date noi. Puteți decide, apoi, dacă doriți să luați în continuare tratamentul. Medicul pneumolog poate decide oprirea tratamentului din orice motiv justificat. Iată câteva exemple de motive pentru care ar trebui să întrerupeți tratamentul: ● Tratamentul nu este eficient ● Continuarea administrării tratamentului ar fi nocivă pentru dumneavoastră ● Nu respectați instrucțiunile ● Rămâneți însărcinată ● Programul este anulat
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
care ar trebui să întrerupeți tratamentul: ● Tratamentul nu este eficient ● Continuarea administrării tratamentului ar fi nocivă pentru dumneavoastră ● Nu respectați instrucțiunile ● Rămâneți însărcinată ● Programul este anulat Dacă hotărâți să opriți tratamentul și controalele necesare, trebuie să comunicați acest lucru medicului pneumolog. Tratamentul prescris prin acest program se numește Nintedanib. Denumirea comercială a medicamentul este Ofev. Este o capsulă gelatinoasă, moale, de culoarea piersicii cea de 100 mg și de culoare maro cea de 150 mg. Fiecare capsulă poate conține 100 mg
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
o capsulă gelatinoasă, moale, de culoarea piersicii cea de 100 mg și de culoare maro cea de 150 mg. Fiecare capsulă poate conține 100 mg și respectiv 150 mg de nintedanib. Tratamentul acesta trebuie inițiat și supravegheat de medici specialiști pneumologi sau reumatologi. Trebuie să luați acest tratament conform instrucțiunilor și nu trebuie folosit la nimic altceva. Doza zilnică este de 150 mg de două ori pe zi. Dacă această doză nu este tolerată, se recomandă 100 mg de două ori
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
cauze de colită (infecțioasă, cu atenție la C. difficile, cu CMV, de iradiere, ischemică, diverticulară, medicamentoasă) ... – Screening infecțios - pentru infecțiile sistemice semnificative (HIV; VHB; VHC, TBC), tratamentul anti TNF a se va iniția numai după obținerea avizului favorabil al specialistului pneumolog (în cazul TB). Infecția cu VHC nu este o contraindicație, dar pacientul trebuie monitorizat; infecția cu VHB este o contraindicație relativă; dacă tratamentul cu antiTNF este indispensabil, trebuie precedat de inițierea tratamentului antiviral cu analogi nucleozidici/nucleotidici, iar pacientul trebuie monitorizat
ANEXĂ din 21 decembrie 2023 () [Corola-llms4eu/Law/277949]
-
luni Infecție TBC - testul cutanat tuberculic sau După primele 12 luni pentru pacienții care nu au avut chimioprofilaxie în acest interval este obligatorie testarea cutanata sau IGRA. Începând cu al doilea an și pentru aceștia se solicită doar avizul medicului pneumolog Pentru ceilalți pacienți doar evaluarea anuală a medicului pneumo-ftiziolog IGRA Dacă se consideră necesar de către medicul pneumo- ftiziolog sau dermatolog se efectuează din nou analizele (test cutanat sau IGRA). Teste serologice HLG, VSH la fiecare 6 luni creatinina, uree
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
impune vaccinare specifică conform protocoalelor în vigoare. ... – Anterior inițierii terapiei cu ofatumumab se recomandă screening pentru o infecție latentă cu Mycobacterium tuberculosis prin test QuatiFERON Gold Plus. În cazul unui test pozitiv pacientul va fi evaluat de către medic specialist pneumolog sau de boli infecțioase pentru stabilirea oportunității chimioprofilaxiei. ... – Toți pacienții eligibili pentru care se planifică inițierea terapiei cu ofatumumab trebuie să fie evaluați pentru o posibilă infecție cu virusul varicelo-zosterian (VZV), ca de asemenea și pentru verificarea statusului imunizării împotriva
ANEXĂ din 29 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/283768]
-
cauze de colită (infecțioasă, cu atenție la C. difficile, cu CMV, de iradiere, ischemică, diverticulară, medicamentoasă) ... – Screening infecțios - pentru infecțiile sistemice semnificative (HIV; VHB; VHC, TBC), tratamentul anti TNF a se va iniția numai după obținerea avizului favorabil al specialistului pneumolog (în cazul TB). Infecția cu VHC nu este o contraindicație, dar pacientul trebuie monitorizat; infecția cu VHB este o contraindicație relativă; dacă tratamentul cu antiTNF este indispensabil, trebuie precedat de inițierea tratamentului antiviral cu analogi nucleozidici/nucleotidici, iar pacientul trebuie monitorizat
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
Infecție TBC - testul cutanat tuberculinic sau - IGRA*) După primele 12 luni pentru pacienții care nu au avut chimioprofilaxie în acest interval este obligatorie testarea cutanata sau IGRA. Începând cu al doilea an si pentru aceștia se solicita doar avizul medicului pneumolog Pentru ceilalți pacienți doar evaluarea anuală a medicului pneumo-ftiziolog Dacă se consideră necesar de către medicul pneumo-ftiziolog sau dermatolog se efectuează din nou analizele (test cutanat sau IGRA). Teste serologice HLG, VSH la fiecare 6 luni creatinina, uree, electroliți (Na^
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
un pacient cu tuberculoză pulmonară BAAR+. ... Tratamentul cu agenți biologici se recomandă a fi inițiat după minim o lună de tratament al ITBL (infecția tuberculoasă latentă); în situații speciale (urgență) el poate fi început și mai devreme cu acordul medicului pneumolog. Întrucât această strategie preventivă nu elimină complet riscul de tuberculoză, se recomandă supravegherea atentă a pacienților sub tratament cu agenți biologici pe toată durata lui prin: – monitorizarea clinică și educația pacientului pentru a raporta orice simptome nou apărute; în caz
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
suspiciunii. ... – repetarea testului imunodiagnostic (de preferință același cu cel inițial) după 12 luni în cazul în care primul test a fost negativ și pacientul nu a avut altă indicație de tratament al ITBL, apoi doar consult anual cu avizul medicului pneumolog. ... – Pacientul care a urmat un tratament complet și corect a unei ITBL după evaluarea inițială cu un test imunodiagnostic pozitiv, nu necesită repetarea testului imunodiagnostic întrucât acesta poate rămâne pozitiv timp îndelungat în absența persistenței ITBL, doar consult anual cu
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
a urmat un tratament complet și corect a unei ITBL după evaluarea inițială cu un test imunodiagnostic pozitiv, nu necesită repetarea testului imunodiagnostic întrucât acesta poate rămâne pozitiv timp îndelungat în absența persistenței ITBL, doar consult anual cu avizul medicului pneumolog. ... Schimbarea agentului biologic/_molecula mica cu acțiune intracelulară În cazul pacienților care la evaluare nu ating sau nu mențin ținta terapeutică la tratamentul cu un agent biologic sau cu moleculă mică cu acțiune intracelulară sau care au dezvoltat o reacție adversă
ANEXĂ din 9 mai 2024 () [Corola-llms4eu/Law/282705]
-
multă acuratețe a naturii maligne sau benigne a nodulului pulmonar solitar, evitând astfel o toracotomie exploratorie destul de neplăcută pentru pacient, fără a face, totuși, rabat de la intervențiile radicale acolo unde ele își dovedesc utilitatea. Există o părere unanimă atât a pneumologilor, cât și a chirurgilor toracici, de a rezeca orice nodul pulmonar solitar care nu prezintă semne radiologice certe de benignitate sau la care nu s-a putut infirma histologic malignitatea. DEFINIȚIE Se pare că vechea definiție, de „coin lesion” (leziunea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
primari, confirmați în specialitățile a caror denumire se modifică, își pot păstra vechea specialitate sau pot solicita nouă specialitate prevăzută în nomenclator. ■ Specialitatea Chirurgie maxilo-facială este cuprinsă în grupă specialităților clinice chirurgicale și în grupă stomatologie. ■ Medicilor specialiști și primari pneumologi care desfășoară activitate în unități medicale de îngrijire, supraveghere și tratament al tuberculozei li se mențin sporurile la salarii prevăzute de legislația în vigoare. ■ a) Medicii rezidenți aflați în pregătire în specialitatea Medicină generală devin rezidenți în specialitatea Medicină de
ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128724_a_130053]
-
de cunoștinte privitoare la bolile pericardului, aparatului osteoarticular, laringelui, rinichiului, meningelui etc. Nu de puține ori pacienții cu tuberculoză solicită ajutor medical în faze avansate de boală, sau prezintă afecțiuni grave (psihice, metabolice, hepatice, etc) asociate. În acest caz, medicul pneumolog trebuie să dea dovadă și de cunoștințe de terapie intensivă sau medicină de urgență, mai ales dacă este vorba despre forme contagioase de boală, ceea ce face imposibilă adresarea lor către serviciile unde ar trebui inițial corectate astfel de dezechilibre. Fie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
transmitere a tuberculozei pulmonare, diagnosticul acesteia etc.), am adăugat noțiuni de urgențe pneumologice (hemoptizia, criza de astm bronșic), date sumare despre supurații pulmonare, considerate a avea interferențe cu patologia orală sau noțiuni despre implicațiile tabagismului, care ar putea interesa deopotrivă pneumologul cît și medicul stomatolog. Aspectele radiografice inserate în text pentru a ilustra unele din aceste afecțiuni respiratorii sînt realizate în cadrul activității Clinicii Pneumologice Iași. Fără a încerca să aglomerăm pregătirea profesională a studenților noștri, nu s-a dorit decît o
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
specialistului pneumolog. În plus, cantonarea bolii la orice vîrstă, în organismul uman, îi conferă o altă varietate de tablouri clinice. Putem spune că, deși produse de către o singură boală, aspectele clinice determinate de tuberculoză sînt atît de complexe încît obligă pneumologul să fie mereu la curent cu specificul tuturor specialităților medicale amintite. În capitolul de față, ne vom referi preferențial la noțiunile clinice despre tuberculoza respiratorie, de fapt principala formă de boală de interes practic pentru medicul stomatolog, căruia i se
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
sputei, cazurilor noi de pacienți cu forme grave de tuberculoză extrarespiratorie, dar și cazurilor noi de pacienți cu tuberculoză, cu b.Koch absent la examenul microscopic al sputei, avînd în schimb modificări radiologice clare de tuberculoză pulmonară, la care medicul pneumolog hotărăște că este necesar tratamentul tuberculostatic. Acesta constă în administrarea timp de 2 luni, zilnic a unei combinații de Hidrazidă (5 mg/kg corp); Rifampicină (10 mg/kg corp), Pirazinamidă (30 mg /kg corp) și Etambutol (25 mg/kg corp
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
din chirurgia toracică este omniprezent în această perioadă, cu siguranță că nimic din ceea ce ar face nu ar putea avea rezultatul scontat dacă nu ar beneficia continuu de colaborarea chirurgului toracic și de aportul consultului interdisciplinar, consult în care medicul pneumolog este principalul suport, patologia respiratorie, fiind cea mai frecvent implicată atât în afecțiunea pentru care se intervine chirurgical cât și în complicațiile postoperatorii. EVOLUȚIA TEHNICILOR ANESTEZICE ÎN CHIRURGIA TORACO-PULMONARĂ Anestezia în chirurgia toraco-pulmonară s-a dezvoltat ca o subspecialitate aparte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
a devierilor sau compresiei traheale (fig. 2.1), a unor afecțiuni pleuro-pulmonare nedectate anterior sau a gradului de cardiomegalie. Aceste elemente sunt doar câteva sublinieri dintre cele care sunt utile anestezistului, cele mai multe date clinice fiind de obicei oferite de medicul pneumolog care a diagnosticat cazul pentru operație, care a stabilit planul complet de investigare clinică, paraclinică, radiologică etc. Explorarea funcțională propriu-zisă are la rândul ei mai multe trepte în funcție de complexitate cazului (fig. 2.2) [183]. Treapta 1. Probele ventilatorii sunt efectuate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
45]. Manevrele fizioteraputice sunt în special cele de fluidifiere și de eliminare a secrețiilor bronșice. Este necesară hidratarea și umidifierea corespunzătoare a acestora prin administrarea de fluidifiante și de aerosoli. Drenajul postural și kinetofizioterapia se practică în colaborare cu medicul pneumolog și cu asistentul de kinetoterapie respiratorie. Educarea pacienților cu acest tip de exerciții se face foarte greu în postoperator, când aceștia sunt supuși sedării, suferă de durere și discomfort. De aceea în preoperator asistentul kinetoterapeut îi învață practic pe toți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
a recidivelor, mai ales la cei cu factori de risc. Heparinoterapia trebuie continuată cu Dicumarinice. Terapia anticoagulantă este însă insuficientă pentru emboliile pulmonare masive [2,3,5,6,22]. Recomandările de Practică bazată pe dovezi ale Colegiului American al Medicilor Pneumologi, ediția 8-a (2008) [23] precizează : Tratamentul inițial al EP cu heparină nefracționată (HNF) i.v. sau s.c., heparină fracționată (HF) s.c., Fondaparinux s.c. și antagoniști de vitamina K. - Pentru pacienții cu EP confirmată obiectiv se recomandă
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]