399 matches
-
Intermediară Scurtă Diazepam (Valium) Flunitrazepam (Rohypnol) Midazolam (Dormicum) Nitrazepam Lorazepam Chlordiazepoxide Oxyzepam Dozele ideale per os pentru BDZ sunt: • Diazepam (Valium) 10 mg - 1 tb. preoperator • Midazolam (Dormicum) 15 mg - 1 tb. preoperator • Flunitrazepam (Rohypnol) 2 mg - 1 tb. preoperator. Premedicația pe cale orală se administrează cu aproximativ o oră înainte de anestezia loco-regională. Midazolamul are o durată mai scurtă decât a Diazepamului dar este de 2 ori mai mai puternic ca acțiune . În prezent Midazolamul are mulți adepți în practica stomatologiei de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
sunt minime • modificările hemodinamice sunt de mică amplitudine adeseori absente • posibilitatea administrarăii orale (ușoară și comodă). Singura contraindicație majoră o constituie miastenia gravis și sindroamele miasteniforme. Cu toate aceste avantaje certe, totuși nici BDZ nu sunt drogul “ideal” pentru o premedicație perfectă. Dacă tehnicile de anestezie loco-regională suprimă sensibilitatea dureroasă periferică, suntem adepții alternativei de ridicare a pragului durerii prin efectul anxiolitic și sedativ pe care-l poate oferi o bună premedicație. Această premedicație reduce sau inhibă de fapt perceperea durerii
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
totuși nici BDZ nu sunt drogul “ideal” pentru o premedicație perfectă. Dacă tehnicile de anestezie loco-regională suprimă sensibilitatea dureroasă periferică, suntem adepții alternativei de ridicare a pragului durerii prin efectul anxiolitic și sedativ pe care-l poate oferi o bună premedicație. Această premedicație reduce sau inhibă de fapt perceperea durerii, efect deosebit de favorabil apreciat de către pacienți. Deși părerea noastră este că premedicația reprezintă un gest indispensabil și necesar pentru o anestezie de calitate deoarece scade teama și frica, facilitează instalarea anesteziei
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
BDZ nu sunt drogul “ideal” pentru o premedicație perfectă. Dacă tehnicile de anestezie loco-regională suprimă sensibilitatea dureroasă periferică, suntem adepții alternativei de ridicare a pragului durerii prin efectul anxiolitic și sedativ pe care-l poate oferi o bună premedicație. Această premedicație reduce sau inhibă de fapt perceperea durerii, efect deosebit de favorabil apreciat de către pacienți. Deși părerea noastră este că premedicația reprezintă un gest indispensabil și necesar pentru o anestezie de calitate deoarece scade teama și frica, facilitează instalarea anesteziei, poate produce
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
adepții alternativei de ridicare a pragului durerii prin efectul anxiolitic și sedativ pe care-l poate oferi o bună premedicație. Această premedicație reduce sau inhibă de fapt perceperea durerii, efect deosebit de favorabil apreciat de către pacienți. Deși părerea noastră este că premedicația reprezintă un gest indispensabil și necesar pentru o anestezie de calitate deoarece scade teama și frica, facilitează instalarea anesteziei, poate produce amenzie, reduce consumul de oxigen prin diminuarea metabolismului bazal și preîntâmpină posibilele efecte negative ale substanțelor anestezice, există însă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
perfect conștienți sau la cei care consumă alcool • Scăderea metabolismului bazal poate fi un dezavantaj în situațiile în care el ar trebui stimulat mai ales dacă apar probleme în ceea ce privesc accidentele generale ale anesteziilor Prin reducerea consumului de oxigen premedicația scade oxigenarea tisulară care în unele situații de depresiuni respiratorii și așa este deficitară • Există uneori interacțiuni medicamentoase care pot produce depresiuni cardio-respiratorii • Premedicația poate constitui în unele cazuri un pericol și nu trebuie acceptată decât cu circumspecție dând dovadă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
ales dacă apar probleme în ceea ce privesc accidentele generale ale anesteziilor Prin reducerea consumului de oxigen premedicația scade oxigenarea tisulară care în unele situații de depresiuni respiratorii și așa este deficitară • Există uneori interacțiuni medicamentoase care pot produce depresiuni cardio-respiratorii • Premedicația poate constitui în unele cazuri un pericol și nu trebuie acceptată decât cu circumspecție dând dovadă de discernământ și competență. Incoresct recomandată și aleasă poate antrena grețuri, vome, vertije, hipotensiune ortostatică, dezorientare temporo-spațială. Considerăm că deocamdată posibilitățile unui medic de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
poate antrena grețuri, vome, vertije, hipotensiune ortostatică, dezorientare temporo-spațială. Considerăm că deocamdată posibilitățile unui medic de stomatologie generală sunt îngrădite în ceea ce privește mijloacele farmaco-terapeutice de combatere a anxietății, control și prevenire a durerii din cauza: • insuficientului antrenament și rutinei în a efectua premedicație • insuficiența unei infrastructuri moderne și complete pentru a oferi siguranța pacientului în cazul în care ar surveni o urgență medicală • responsabilităților medico-legale. Considerăm că în prezentul acesta atât de competitiv, a te rezuma numai la tehnica anesteziilor loco-regionale în practica
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
declanșării urgenței medicale este mandatorie pentru reacția medicului practician stomatolog sau chirurg dento-alveolar în inițierea rapidă a manevrelor de terapie de urgență. Factorii cauzali care pot acționa individual sau încrucișat în definirea momentului declanșării urgenței medicale sunt : Prezența sau absența premedicației specifice individualizate Pacient cu afecțiuni generale preexistente versus pacient „aparent sănătos” Nivelul anxietății dentare a pacientului Tipul de soluție anestezică folosită în anestezia loco-regională Durata , amploarea și caracterul ( de rutină versus de urgență- „ la cald”) intervenției chirurgicale Locul unde se
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și sinusurilor paranazale. Indicațiile acestei metode de explorare sunt: * sinuzitele cronice recidivante; * cefaleea rinogenă; * epistaxisul recidivant; * epifora; * hiposmia și anosmia; * rinolicvoreea; * tumori nazo-sinuzale(benigne sau maligne); * alergia rino-sinuzală. Din punct de vedere tehnic, examenul endoscopic al nasului se efectuează fără premedicație, bolnavul fiind poziționat în decubit dorsal sau așezat pe scaun. Local se folosește un spray nazal cu acțiune vasoconstrictoare. Folosind endoscopul de 0° imaginea este focalizată pe baza nasului și se execută o mișcare lentă spre rinofaringe. Se examinează cornetul
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută în condiții de programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală este cea obișnuită (pregătirea biologică joacă un rol important având în vedere amploarea intervenției chirurgicale care urmează să fie efectuată; igienizarea pacientului; premedicația). Pregătirea preoperatorie locală se referă la antiseptizarea mucoasei orale și a tegumentului feței (două treimi inferioare) și gâtului, izolarea câmpului operator. Intervenția chirurgicală se desfășoară sub anestezie generală (de preferință prin intubație nazotraheală), pacientul fiind așezat pe masa de operație
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
adult tânăr), starea generală (bună), tare organice asociate (compensate), riscul operator se cotează ca fiind minim. Intervenția chirurgicală. Cazul examinat are indicație chirurgicală absolută, în condiții de programare a intervenției chirurgicale. Pregătirea preoperatorie generală este obișnuită (biologică, igienizarea pacientului, administrarea premedicației). Pregătirea preoperatorie locală constă din: îndepărtarea pilozității din regiunea temporală dreaptă, antiseptizarea tegumentului hemifaciesului drept și regiunii temporale drepte, izolarea câmpului operator. Intervenția se va desfășura sub anestezie generală prin intubare orotraheală, pacientul fiind așezat pe masa de operație în
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
crescând treptat doza (fenoxbenzamină, fentolamină, prazosin). Hipotensiunea arterială poate fi marcată la începutul tratamentului, dar dispare odată cu realizarea blocării adecvate. în cazul apariției tahicardiei sau a aritmiilor, se pot asocia b-blocante. Tratamentul intraoperator monitorizare TA, ECG, PVC, temperatură, pCO2, pO2, premedicație: diazepam, scopolamină, tratament intraoperator: fentolamină (5 mg/oră i.v. sau în perfuzie), umplere volemică (4-5 L), trusă pentru prevenirea crizelor hipotensive (noratrinal) sau hipertensive (a-blocante). Tratamentul postoperator continuarea monitorizării, umplere lichidiană, evitarea hipoglicemiei. Evitarea administrării medicamentelor ce stimulează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
semnificative. Situația poate fi întâlnită în cazul folosirii agenților inotropi și a celor vasodilatatori la pacienții cu boală cardiacă ischemică. De obicei, cei mai mulți dintre bolnavii coronarieni sunt anxioși și din acest motiv o discuție calmă și deschisă cu anestezistul despre premedicație, anestezia propriu-zisă și trezirea în terapia intensivă este foarte importantă pentru prevenirea descărcărilor excesive de catecolamine. În seara dinaintea operației bolnavul va fi sedat. Premedicația este bine să se administreze cu o oră înainte de inducție. Manevrele efectuate înainte de inducția anesteziei
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
coronarieni sunt anxioși și din acest motiv o discuție calmă și deschisă cu anestezistul despre premedicație, anestezia propriu-zisă și trezirea în terapia intensivă este foarte importantă pentru prevenirea descărcărilor excesive de catecolamine. În seara dinaintea operației bolnavul va fi sedat. Premedicația este bine să se administreze cu o oră înainte de inducție. Manevrele efectuate înainte de inducția anesteziei trebuie să se limiteze la unele simple, ușor acceptate de pacient (montarea unei perfuzii periferice, plasarea electrozilor pentru monitorizarea ECG și a manșetei pentru măsurarea
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
și cu monitorizarea simultană a fătului (ecografie și înregistrare cardiacă). Succesul a fost deplin și a fost urmat de nașterea normală a unui copil normal. L.E.C. impune, în aproximativ 50% din cazuri, o sedare de tipul neuroleptanalgezie, cu sau fără premedicație, chiar pentru aparate de ultimă generație (ca MULTILINE SIEMENS). Litotriția cu aparat de ultimă generație este mai bine suportată datorită deschiderii mai mari a capetelor de tir, ceea ce permite să se coboare intensitatea energiei care acționează la punctul de intrare
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
că o cantitate mai mică de 300 ml de lichid, poate scăpa unui diagnostic superficial, putem apela la radiografii în decubit lateral, pe partea bolnavă, sau la un examen ecografic, care vor aduce precizări suplimentare. d) Puncția pleurală: după o premedicație ușoară, de tip atropină 1 mg s.c. și anestezie locală cu xilină 1%, se puncționează un spațiu pleural, ales în zona de maximă matitate, cu acul îndreptat razant la marginea superioară a coastei inferioare din respectivul spațiu intercostal. Astfel
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
anatomice, mecanismele patogenice implicate, tulburările fiziopatologice ale funcției respiratorii și cardio-circulatorii. Bolnavul este plasat în clinostatism sau șezând. Pentru drenajul unui pneumotorax se recomandă puncția spațiului II pe linia medioclaviculară, iar pentru lichide spațiul IV sau V pe linia medioaxilară. Premedicația este mai rar necesară. Mâna de partea respectivă va fi așezată sub cap. Se prepară zona aleasă cu antiseptic și se așează cearceaful steril cu deschidere centrală. Se practică anestezia locală cu xilină, strat cu strat, mai întâi un buton
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
în vedere caracterul hiperreactiv al bolnavilor coronarieni sunt necesare măsuri pentru evitarea anxietății preoperatorii. Bolnavul va fi informat și familiarizat cu planul de tratament și chiar mediul ambiant în care urmează să se desfășoare (sală de operație, preanestezie, terapie intensivă). Premedicația trebuie să fie suficient de energică pentru combaterea anxietății ca sursă de tahicardie, hipertensiune și dezechilibru aport/consum de oxigen miocardic. În acest scop sunt utile tranchilizante, neuroleptice, barbiturice sau narcotice, în diverse combinații. MONITORIZAREA PERIOPERATORIE Imediat ce bolnavul este instalat
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de reabilitarea respiratorie postoperatorie. Pregătirea preoperatorie presupune luarea unor decizii în timp scurt, pacientul fiind informat de obicei cu numai câteva ore înainte de intervenție. Medicația pneumologică (bronhodilatatoare, corticoterapie etc.) trebuie continuată, în timp ce sedativele, cu efect deprimant respirator trebuie evitate în premedicație (mai ales opioidele). Monitorizarea este complexă și cuprinde, alături de mijloacele obișnuite non-invazive (ECG, TA, pulsoximetrie și capnografie, temperatură), catete-rismele vasculare, arterial, venos central și pulmonar. Tehnicile moderne care permit monitorizarea continuă pe cateterul arterial a gazelor sanguine, și a parametrilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
o decompensare cetoacidotică, cât și hipoglicemie în perioada postoperatorie imediată. De aceea, o atenție deosebită se va acorda pregătirii psihice a pacientului, care va fi sedat in seara și în dimineața dinaintea intervenției chirurgicale, la care se va adăuga o premedicație cu doze mici de Atropină și barbiturice. Tot pentru reducerea stresului psihic, diabeticii vor fi programați pentru intervenția chirurgicală cât mai matinal (6). Acest lucru, în condițiile în care pacientul nu se va alimenta până la intervenția chirurgicală, chiar în cazul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
dozelor de insulină și de supracorectarea cu insulină a lichidelor de perfuzie. Hipoglicemia este uneori foarte greu de recunoscut în timpul anesteziei, și chiar în perioada postoperatorie, când lipsa de conștiență a pacientului poate fi pusă pe seama anesteziei sau a eventualei premedicații hipnotice administrate preoperator (17). Pe toata durata intervenției chirurgicale, ca și în perioada imediat postoperatorie, medicul anestezist va urmări parametrii hemodinamici și ritmul cardiorespirator. În secția de terapie intensivă sau în postoperator, se vor urmari cu atenție: 1). Trezirea din
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
importantă. În final, stabilirea medicației preanestezice și explicarea cu calm a managementului anestezic și a altor aspecte ale operației sunt importante pentru pregătirea psihologică (emoțională) a pacientului, pentru înlăturarea anxietății și prevenirea descărcării excesive de catecolamine în perioada perioperatorie. Rolul premedicației este vagolitic, de control al secrețiilor, anxioliză și scăderea răspunsului cardiovascular pe perioada inducției anestezice. Pot fi folosite multiple droguri, nefiind dovedită până în prezent superioritatea unuia în fața altuia. Pot fi folosite barbiturice, benzodiazepine sau opioide. Este bine cunoscut faptul că
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
terapie. TUȚĂ S. (2002) propune în aceste cazuri o schemă de administrare de ciclofosfamidă în puls, terapie după cum urmează: a) hidratare orală sau în perfuzii cu ser fiziologic 1,5 - 2,5 litri pe zi pentru 48 de ore; b) premedicație I.V. cu Dextametazon 20mg și metoclopramid 0,2 - 0,5 mg/kg; c) sedare la nevoie, cu Lorazepam 1-2 mg I.V. sau I.M; d) ciclofosfamidă 1gr/m2 în 250-500 ml soluție normal salină, în decurs de 1,5-2 ore
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
2. ANESTEZIE GENERALĂ (tehnici) Evaluarea preoperatorie - Consultul preanestezic de rutină (clinic, paraclinic, implicații medico-legale) - Implicațiile anestezice ale bolilor concomitente (cardio-vasculare, pulmonare, renale, gastrointestinale, hepatice, SNC, endocrine, hematologice). - Implicațiile anestezice ale terapiei medicamentoase cronice. - Evaluarea riscului operator și anestezic. - Riscul alergic. - Premedicația (scop, substanțe, căi de administrare, indicații). Probleme generale - Intubația traheală (tehnica, complicații) - Aparatul de anestezie (mașina de gaze, sisteme anestezice, vaporizoare) - Respiratoare utilizate în anestezie - Abordul venos în anestezie - Tehnici de anestezie intravenoasă (inducție, menținere, trezire, combinație de substanțe anestezice
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]