371 matches
-
consecință a scăderii controlului sistemului nervos (SN) parasimpatic asupra nodului sinusal. Mecanis- mele nu sunt clare, sunt invocate afectarea căilor aferente ale SN central și a răspunsului eferent, dar și un efect mecanic secundar rigidizării arteriale, care alterează transmiterea presiunii pulsatile la baroreceptori cu scăderea consecutivă a sensibilității cardio-vagale (44). Datele cu privire la afectarea controlului baroreflex a SN simpatic sunt variabile, cel mai probabil din cauza activității diferite între teritorii. Totuși, creșterea nivelului de catecolamine plasmatice și a activității nervoase simpatice musculare, cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
are un raport colagen-elastină modificat. Creșterea grosimii peretelui vascular se face pe seama intimei, în timp ce media nu este îngroșată se mnificativ,dar are proprietăți elastice alterate prin modificările moleculare ale fibrelor de elastină și colagen. Elastina este extrem de deformabilă, asigurând comportamentul pulsatil al arterei, dar în același timp este de 100 de ori mai puțin rezistentă decât fibra de colagen la stresul presional. Din acest motiv este importantă menținerea structurii normale a vasului. Arterele au un comportament bifazic, fibrele elastice intervenind în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
la presiuni mici, iar cele de colagen la presiuni înalte. Consecința morfologică a acestor modificări este dilatarea arterei elastice, iar funcțional - pierderea distensibilității, numită RA. Efectul predomină la nivelul aortei și arterelor centrale elastice, este gradual (de exemplu, velocitatea undei pulsatile aortice crește cu 0,1 m/sec/an) și fără diferențe în funcție de sex (48). În ansamblu, la vârstnici, arterele mari elastice, adică aorta și ramurile sale, au două modificări specifice - dilatație și rigidizare -, ceea ce Osler numea „arterioscleroză senilă” (47). În
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
primește intermitent sânge de la cord” (49). Modelul include fenomenul transmisiei și reflexiei undelor la nivelul arborelui arterial. Unda de puls arterial este generată de fiecare sistolă ventriculară. Unda de puls are o presiune și o viteză de propagare (velocitatea undei pulsatile - PWV). Morfologia undei este influențată de sumarea undei anterograde (incidente) - transmisă prin ejecția volumului sistolic în aortă - și a undei retrograde (reflectate) (50) . Fenomenul de reflexie este legat de modificarea impedanței vasculare, parametru care exprimă rela ția- presiune-flux. Reflexia se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
și 80 de ani (47). O altă consecință majoră a creșterii RA este afectarea microcirculației (artere mici cu diametrul < 400 μm, arteriole < 100 μm), în special în teritorii cu presiune crescută ca rinichiul și creierul. Microcirculația este locul unde componenta pulsatilă a fluxului sanguin este transformată complet în componentă statică. Creșterea presiunii pulsului la nivel local, consecința reflexiei modificate a undei de puls cu vârsta, determină modificări structurale și funcționale. Deși aceste modificări sunt studiate mai mult în patologia cardiovasculară, se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
64). Pornind de la fenomenul „oboselii materialului”,care apare după un anumit număr de cicluri cardiace, rezultă că reducerea frecvenței cardiace este un deziderat în prevenție. Antrenamentul fizic are un astfel de efect benefic, în plus ameliorează disfuncția endotelială și stresul pulsatil (64). În mod similar, aportul redus de sare, consumul moderat de alcool, scăderea ponderală, consumul anumitor principii nutritive ca uleiul de pește, ciocolata neagră, acidul alfa-linoleic etc. ameliorează RA (65). Însăși modalitatea de măsurare a TA este o metodă de evaluare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
bral (49). Creșterea RA este biomarkerul tisular al sindromului de îmbătrânire precoce ( early vascular aging syndrome - EVA) și reflectă influența factorilor de risc cardiovascular asociați vârstei asupra peretelui arterial (50). Rigidizarea arterială poate fi cuantificată prin numeroși indici. Velocitatea undei pulsatile aortice (pulse wave velocity - PWV) este parametrul cel mai utilizat de studii, deoarece constituie un factor de risc independent. Pentru pacienții cu vârste între 60 și 75 de ani se consideră că valorile > 13 m/s sunt patologice (51). Rigidizarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
o manoperă bimanuală; palma mâinii stângi a examinatorului se aplică pe traiectul venei safene inferior de triunghiul femural Scarpa, iar palma mâinii drepte pe fața anteromediană a gambei. În condițiile competenței valvulare axiale, nu se percep de mâna dreapta undele pulsatile generate de percuția efectuată cu fața palmară a mâinii stângi; proba este pozitivă în condițiile perceperii distale a undelor pulsatile generate în porțiunea superioară a venei safene. 2. Pentru sistemul venos profund: a. proba Delbet-Perthes - se efectuează cu bolnavul în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
palma mâinii drepte pe fața anteromediană a gambei. În condițiile competenței valvulare axiale, nu se percep de mâna dreapta undele pulsatile generate de percuția efectuată cu fața palmară a mâinii stângi; proba este pozitivă în condițiile perceperii distale a undelor pulsatile generate în porțiunea superioară a venei safene. 2. Pentru sistemul venos profund: a. proba Delbet-Perthes - se efectuează cu bolnavul în decubit dorsal, cu membrul inferior afectat în poziție elevată, cu un garou plasat la nivelul triunghiului Scarpa și cu un
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
14]. Cele trei tehnici utilizate singure sau în combinație sunt ultrasonografia prin compresie, ultrasonografia duplex și ecografia duplex în flux color. Ecografia bidimensională oferă o imagine în două dimensiuni a venei și a structurilor învecinate, în timp de examinarea Doppler pulsatil este utilizată pentru a evalua caracteristicile fluxului sanguin (fig. 22.11-22.16). Venele profunde se examinează cu ajutorul transductorilor cu frecvențe nominale de 4 MHz (pentru examinarea venelor subclaviculară, axilară, branhială, femurală comună, femurală superficială și poplitee respectiv de 8 MHz
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
acestor ape și specificitatea lor; în general, apele minerale îmbuteliate au acest raport supraunitar; - apele acestor surse se pretează la îmbuteliere și carbogazare, putând fi folosite și la fabricarea băuturilor răcoritoare, deoarece nu conțin fier; - izvorul nr. 4, “Raimonde”, debitează pulsatil cu o frecvență de 40 de pulsații / minut, restul surselor debitează continuu și constant. Pânze acvifere din Grădina Botanică Iași Este cunoscut faptul că în zona Breazu - Copou - Iași se găsesc straturi acvifere, ce conțin ape sulfatate-magnezienesodice, situate în nisipurile
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
adus calculul, așa cum se poate vedea din următoarea schemă. Aparatele care folosesc acest principiu sunt Dornier HM-3, Sonolith 2000 (3000), Medstone, Dornier MPL-9000, Dornier MFL 5000, Technomed, Northgate, KS-88-4 (din dotarea noastră). 2. Emițătoarele cu amplitudine finită crează unde acustice pulsatile prin deplasarea unei suprafețe activate prin descărcări electrice. Există două tipuri de astfel de emițătoare: a. Emițătoare electromagnetice Siemens Lithostar a fost primul litotritor unde s-a folosit această tehnologie. Undele de șoc sunt generate de curenți electrici care deplasează
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
momentul În care s-au realizat fibre optice ce pot fi introduse prin canalul de lucru al unui ureteroscop rigid sau, și mai important, flexibil! În litiază au fost folosite două tipuri de laser: a) Pulse d-e laser (laser pulsatil). O rază laser cu lungimea de undă de 540 nm este emisă printr-o fibră de cuarț de 200-320µ grosime. "Lumina" este absorbită de calcul și plasmă În stare gazoasă se formează la suprafața calculului. Plasma absoarbe la rândul ei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
radiației electromagnetice este mărimea care exprimă energia absorbită de unitatea de masă de țesut biologic; se exprimă în joule pe kg (J/kg). În termenii prezentului ordin, aceasta măsură se utilizează pentru limitarea efectelor nontermice ale radiațiilor din domeniul microundelor pulsatile; ... h) rata absorbției specifice (RAS) de energie este mărimea care exprimă absorbția medie pe ansamblul întregului corp sau pe o porțiune a corpului și care se definește ca rata cu care energia este absorbită de unitatea de masă de țesut
NORMĂ din 13 decembrie 2002 de reglementare a nivelurilor de referinţă admisibile de expunere a populaţiei generale la câmpuri electromagnetice cu frecvenţele de la 0 Hz la 300 GHz. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146812_a_148141]
-
striviri; traiectul și dimensiunile plăgii vor fi apreciate și consemnate în raport cu reperele anatomice (intersecția cu proiecțiile axelor vasculo-nervoase în primul rând și apoi a tendoanelor și articulațiilor); aspectul sângelui exteriorizat prin plagă va sugera dacă există o leziune arterială (jet pulsatil, roșu) sau venoasă (sânge închis la culoare, exteriorizat fără pulsatilitate). Uneori, dacă primul ajutor acordat la locul accidentului (cel mai frecvent de un personal necalificat) a inclus și montarea unui garou insuficient strâns pentru a opri fluxul arterial, acesta poate
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
de operație în condiții de securitate deplină (sterilitate, chirurg antrenat). Pentru leziunile arterei cubitale (care asigură peste 50% din aportul sangvin al mâinii) sau radiale în treimea distală a antebrațului, îndepărtarea pansamentului sau/și garoului permite exteriorizarea hemoragiei cu caracter pulsatil. În aceste cazuri, fie se repune garoul ferm sau când condițiile permit, se clampează proximal și distal capetele arteriale pentru a opri sângerarea. Odată oprită sângerarea, se vor aprecia leziunile asociate ținând cont de condițiile etiopatogenice, aspectul tegumentelor din jur
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
dar în aceste cazuri trebuie inspectate ambele artere digitale sub microscop operator pentru a o alege pe cea cu calibrul cel mai mare și cu leziuni minime. Este esențial de evaluat fluxul sangvin prin îndepărtarea garoului sau clampului jet puternic, pulsatil. După efectuarea anastomozei, se înlătură mai întâi clampul distal și apoi cel proximal. Peroperator se administrează 5000 unități de heparină. După efectuarea anastomozei arteriale, se așteaptă 15 minute, timp în care circulația se echilibrează. Viteza de recolorare a degetului depinde
Capitolul 14: TRAUMATISMELE MÂINII. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
obiectele. Vertijul, o senzație subiectivă descrisă adesea prin cuvântul „amețeală", poate apare în cadrul puseelor de hipertensiune arterială, tulburări de ritm și de conducere. * Cefaleea definește prezența unei dureri constante sau a senzației de apăsare localizată la nivelul extremității cefalice. Durerea pulsatilă, matinală, localizată occipital semnifică prezența hipertensiunii arteriale. Durerea difuză, apărută în timpul nopții sau la trezire este caracteristică cordului pulmonar cronic. * Tulburări auditive pot fi: tranzitorii (acufene) apar în cadrul hipertensiunii arteriale; permanente (tinnitus) apare la pacienții cu o irigare insuficientă a
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
6 în urmă cu 5 zile. Antecedentele personale și heredocolaterale nu sunt semnificative pentru suferința actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de cinci zile, când a debutat prin dureri pulsatile și senzație de egresiune a dintelui 4.6 (4.6 cu distrucție carioasă coronară întinsă), pentru care pacientul și-a autoadministrat din proprie inițiativă tratament per os cu Oxacilină, în doze și la intervale de timp incorecte, timp de trei
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
metabolică (diabet zaharat tip II) și urmează tratament cronic cu antidiabetice orale (Siofor 850mg X 2 /zi), respectând totodată un regim igienodietetic specific. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de 7 zile, când a debutat brusc, prin dureri pulsatile și senzație de egresiune a dintelui 1.8 (1.8 cu gangrenă pulpară de 3 ani). În urmă cu trei zile, se prezintă la un cabinet stomatologic din teritoriu, unde i se efectuează extracția dintelui 1.8. După o zi
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
cu 5 zile; trismus puternic. Antecedentele personale și heredocolaterale nu sunt semnificative pentru suferința actuală. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de 5 zile, când a debutat brusc prin dureri pulsatile la nivelul dintelui 3.8 (cu distrucție carioasă coronară întinsă - gangrenă pulpară) și senzație de egresiune a acestuia, urmată de constituirea la nivelul regiunii maseterine stângi a unei tumefacții dureroase (care se întinde de la unghiul mandibulei până la arcada temporozigomatică) însoțită
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
a se institui terapie medicamentoasă cu hipoglicemiante orale. Antecedentele heredocolaterale nu atrag atenția. Condițiile de viață, muncă și mediu sunt corespunzătoare. Din istoricul afecțiunii aflăm că suferința actuală datează de 10 zile, când a debutat brusc, prin apariția unor dureri pulsatile și a senzației de egresiune la nivelul dintelui 4.6 (4.6 cu gangrenă pulpară), pentru care pacientul și-a autoadministrat antibioterapie pe cale orală cu Oxacilină, în doze și la intervale incorecte, timp de 5 zile. În perioada CHIRURGIE ORO-MAXILO-FACIALĂ
Chirurgie oro-maxilo-facială: prezentări de cazuri clinice. In: CHIRURGIE OROMAXILOFACIALĂ PREZENTĂRI DE CAZURI CLINICE by VIOLETA TRANDAFIR, DANIELA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/730_a_1027]
-
celor doi globi oculari este semnificativă clinic. Forma sa extremă este exorbitismul, când globul ocular tinde să părăsească orbita. Exoftalmiile se clasifică mai multe categorii: exoftalmii unilaterale sau bilaterale, exoftalmii axiale și neaxiale, exoftalmii dureroase sau nedureroase, exoftalmii intermitente, exoftalmii pulsatile sau nepulsatile (fig. 4.216). Enoftalmia este rar întâlnită în tumorile orbitale. S-a descris la pacienți cu metastaze de adenocarcinom mamar, carcinom gastric schiros sau tumoră neurogenă la bolnavi cu boala Recklinghausen I și hipoplazie sau aplazie de aripă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Afecțiuni vasculare orbitale și periorbitale a. Varice intraorbitale primare: elemente de diferențiere sunt exoftalmia intermitentă, hemoragiile conjunctivale, angiectazii conjunctivale, varice pe CT-scan, ecografie de orbită, angiografia RMN sau flebografie. b. Malformații vasculare intraorbitale și intracraniene: elemente de diferențiere sunt exoftalmia pulsatilă, acută, hemoragii conjunctivale după exoftalmie, angiografia carotidiană, angiografia RMN care evidențiază malformația. c. Fistula carotidocavernoasă: elemente de diferențiere sunt debutul acut, exoftalmia uni sau bilaterală, suflul temporal sincron cu pulsul, angiografia carotidiană și angiografia RMN evidențiază fistula. Infecții specifice. TBC
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
extern pe masa de operație, după efectuarea craniotomiei, în funcție de tensiunea și 331 pulsatilitatea durei mater. O dură sub tensiune, nepulsatilă, obligă la introducerea unui cateter ventricular în cornul occipital și evacuarea unei cantități de lichid până când dura devine relaxată și pulsatilă, după care drenajul va fi menținut închis pe toată durata intervenției chirurgicale. La sfârșitul ablației tumorale putem verifica permeabilitate apeductului injectând lent ser fiziologic la temperatura corpului, ser care se va exterioriza la nivelul ventriculului IV dacă dezobstrucția a fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]