749 matches
-
cât de lat) se va realiza. Această tehnică este preferabilă când pereții radiculari sunt relativ subțiri și ar exista riscul fracturării lor prin șlefuire, risc mult redus dacă șlefuirea se efectuează după cimentarea DCR-ului în canalul radicular. Prepararea canalului radicular constă în dezobturarea lui parțială, manoperă mult ușurată când în materialul de obturație radiculară s-a aplicat conul de gutapercă, mai ales când acesta este de culoare contrastantă cu materialul de obturație. Se poate începe cu o sondă bine încălzită
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
relativ subțiri și ar exista riscul fracturării lor prin șlefuire, risc mult redus dacă șlefuirea se efectuează după cimentarea DCR-ului în canalul radicular. Prepararea canalului radicular constă în dezobturarea lui parțială, manoperă mult ușurată când în materialul de obturație radiculară s-a aplicat conul de gutapercă, mai ales când acesta este de culoare contrastantă cu materialul de obturație. Se poate începe cu o sondă bine încălzită, apoi cu ace Kerr sau Hädström, pentru a ne preciza direcția de dezobturare. Se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în acest fel și inspecția manoperelor efectuate (direcția). Se intră apoi obligatoriu cu freze pentru canal tip Beutelrock, cu care se execută mișcări circulare ale bazei (vârful rămâne fix), dacă diametrul frezei este mai mic decât diametrul dorit al lojei radiculare. Se elimină în acest fel eventualele retenții create de frezele globulare, retenții care ar impieta machetarea sau amprentarea. Există și freze de canal speciale, mai groase, cu care se poate executa de la început (active și pe vârful conic alungit) forma
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Lindemann etc.). Ele se acționează cu viteză mijlocie (10-15.000 turații pe minut). Viteza mai mare reprezintă un risc de lărgire exagerată și de încălzire, iar viteza mai mică creează un risc de blocare a frezei. Forma, dimensiunile, controlul lojei radiculare: Forma: - pe secțiune orizontală - formă ovalară, care respectă morfologia radiculară a dintelui respectiv. Are și rol antirotațional. Dacă loja radiculară este rotundă și nu ovală pe secțiune, mai ales dacă suprafața radiculară nu s-a putut prepara sub formă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
turații pe minut). Viteza mai mare reprezintă un risc de lărgire exagerată și de încălzire, iar viteza mai mică creează un risc de blocare a frezei. Forma, dimensiunile, controlul lojei radiculare: Forma: - pe secțiune orizontală - formă ovalară, care respectă morfologia radiculară a dintelui respectiv. Are și rol antirotațional. Dacă loja radiculară este rotundă și nu ovală pe secțiune, mai ales dacă suprafața radiculară nu s-a putut prepara sub formă de acoperiș, se recomandă (Shillingburg) realizarea unei casete interne (keyway), cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
lărgire exagerată și de încălzire, iar viteza mai mică creează un risc de blocare a frezei. Forma, dimensiunile, controlul lojei radiculare: Forma: - pe secțiune orizontală - formă ovalară, care respectă morfologia radiculară a dintelui respectiv. Are și rol antirotațional. Dacă loja radiculară este rotundă și nu ovală pe secțiune, mai ales dacă suprafața radiculară nu s-a putut prepara sub formă de acoperiș, se recomandă (Shillingburg) realizarea unei casete interne (keyway), cu rol antirotațional (fig. 1.67). -pe secțiunea longitudinală (verticală) loja
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de blocare a frezei. Forma, dimensiunile, controlul lojei radiculare: Forma: - pe secțiune orizontală - formă ovalară, care respectă morfologia radiculară a dintelui respectiv. Are și rol antirotațional. Dacă loja radiculară este rotundă și nu ovală pe secțiune, mai ales dacă suprafața radiculară nu s-a putut prepara sub formă de acoperiș, se recomandă (Shillingburg) realizarea unei casete interne (keyway), cu rol antirotațional (fig. 1.67). -pe secțiunea longitudinală (verticală) loja are forma de con alungit. Vârful conului trebuie să fie plat, nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ascuțit (sau se va secționa puțin din vârful pivotului turnat), ca să nu aibă efect de ic, mai ales când “umerii” rădăcinii sunt foarte înguști). Se recomandă o bizotare internă (b.i. = con de securitate), o rotunjire a muchiei dintre loja radiculară și suprafața de secțiune (fig. 1.67), pentru prevenirea fracturării pivotului în acest loc de minimă rezistență și maximă solicitare. Această bizotare internă se poate realiza cu o freză cilindrică plasată oblic sau cu una globulară, cu diametrul mai mare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o freză cilindrică plasată oblic sau cu una globulară, cu diametrul mai mare decât al orificiului canalului, realizând bizotarea concavă, numită de francezi avant-trou. Această bizotare internă nu este necesară la pivoturile prefabricate, căci ele sunt foarte rezistente. Când pereții radiculari au grosime suficientă, unii autori recomandă și o bizotare externă (b.e. - “contrabevel” Shillingburg), pentru o coleretă a DCR-ului. Deci, el va avea un manșon pericervical (coleretă), deși majoritatea autorilor îl consideră suficient pe cel al viitoarei coroane de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unii autori recomandă și o bizotare externă (b.e. - “contrabevel” Shillingburg), pentru o coleretă a DCR-ului. Deci, el va avea un manșon pericervical (coleretă), deși majoritatea autorilor îl consideră suficient pe cel al viitoarei coroane de înveliș. Dimensiunile lojei radiculare -2/3 din lungimea rădăcinii dentare (fig. 1.67), -1/3 din diametrul rădăcinii. Un pivot turnat este cu atât mai rigid și mai rezistent, cu cât este mai gros. Mărind grosimea lui (diametrul lojei radiculare), se reduce însă rezistența
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de înveliș. Dimensiunile lojei radiculare -2/3 din lungimea rădăcinii dentare (fig. 1.67), -1/3 din diametrul rădăcinii. Un pivot turnat este cu atât mai rigid și mai rezistent, cu cât este mai gros. Mărind grosimea lui (diametrul lojei radiculare), se reduce însă rezistența pereților radiculari. Elasticitatea pivotului poate duce la descimentarea lui, sub acțiunea repetată a forțelor ocluzale, iar lipsa de rezistență îl predispune la fracturare. Posibilități de apreciere a dimensiunilor radiculare a)Datele anatomice referitoare la lungimea rădăcinilor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
3 din lungimea rădăcinii dentare (fig. 1.67), -1/3 din diametrul rădăcinii. Un pivot turnat este cu atât mai rigid și mai rezistent, cu cât este mai gros. Mărind grosimea lui (diametrul lojei radiculare), se reduce însă rezistența pereților radiculari. Elasticitatea pivotului poate duce la descimentarea lui, sub acțiunea repetată a forțelor ocluzale, iar lipsa de rezistență îl predispune la fracturare. Posibilități de apreciere a dimensiunilor radiculare a)Datele anatomice referitoare la lungimea rădăcinilor Dinții superiori: - incisivii centrali: 12-13 mm
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai gros. Mărind grosimea lui (diametrul lojei radiculare), se reduce însă rezistența pereților radiculari. Elasticitatea pivotului poate duce la descimentarea lui, sub acțiunea repetată a forțelor ocluzale, iar lipsa de rezistență îl predispune la fracturare. Posibilități de apreciere a dimensiunilor radiculare a)Datele anatomice referitoare la lungimea rădăcinilor Dinții superiori: - incisivii centrali: 12-13 mm, -incisivii laterali: 13-14 mm, -caninii: 16-17 mm, -premolarii I: 12-13 mm, -premolarii II: 13-14 mm. Dinții inferiori: -caninii: 15,5 mm, -premolarii I, II: - 15 mm (Severineanu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
centrali: 12-13 mm, -incisivii laterali: 13-14 mm, -caninii: 16-17 mm, -premolarii I: 12-13 mm, -premolarii II: 13-14 mm. Dinții inferiori: -caninii: 15,5 mm, -premolarii I, II: - 15 mm (Severineanu). b)Se poate indica orientarea după lungimea coronară, adâncimea lojei radiculare să fie egală sau puțin mai lungă, vis-à-vis de lungimea fostei coroane clinice (ne orientăm după dintele omonim). Metoda nu se aplică la dinții cu rezecție apicală. c)Măsurarea canalului este notată în fișă, în timpul tratamentului endodontic sau al rezecției
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fișa pacientului, realizăm prepararea suprafeței de fractură și dezobturarea primară de 5-8 mm, și apoi indicăm control radiologic pentru dezobturarea finală. AMPRENTAREA PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Metoda directă = machetarea intraorală. Clasic: se efectua cu ceară ramolită și presată în loja radiculară uleiată. Macheta se arma cu tijă de sârmă, care facilita detașarea acesteia. Deficiențe: este laborioasă și nu permite verificarea machetei în ocluzie, risc de deformare la detașare sau ulterior etc. Modern: macheta se execută din acrilat autopolimerizabil. Se adaptează o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de sârmă, care facilita detașarea acesteia. Deficiențe: este laborioasă și nu permite verificarea machetei în ocluzie, risc de deformare la detașare sau ulterior etc. Modern: macheta se execută din acrilat autopolimerizabil. Se adaptează o tijă din același material în loja radiculară, cu lungime mai mare decât aceasta, pentru a facilita manipularea. Se uleiază apoi canalul, se inseră în el pastă de acrilat autopolimerizabil, cu acul-spirală Lentullo sau cu tija care se introduce în loja radiculară. Surplusul de material refluat se modelează
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tijă din același material în loja radiculară, cu lungime mai mare decât aceasta, pentru a facilita manipularea. Se uleiază apoi canalul, se inseră în el pastă de acrilat autopolimerizabil, cu acul-spirală Lentullo sau cu tija care se introduce în loja radiculară. Surplusul de material refluat se modelează sub formă de bont șlefuit. Macheta se mobilizează în ax după aproximativ 30 sec., înainte deci de priza completă. Dezinserția ei devine dificilă sau predispune la fracturare, în cazul existenței unor retenții în canal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de priza completă. Dezinserția ei devine dificilă sau predispune la fracturare, în cazul existenței unor retenții în canal sau când nu se realizează separarea proximală a machetei și materialul s-a întărit. Se verifică macheta: la nevoie, se poate completa radicular sau coronar cu încă un strat fluid, apoi, după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cape care ușurează modelarea porțiunii coronare a machetei respective. Metoda indirectă Constă în transpunerea în laborator a situației clinice și modelarea machetei pe model, de către tehnician. Metoda realizează economie de timp pentru medic, mai ales când sunt mai multe loje radiculare. În aceste situații, tehnicianul are posibilitatea de a realiza corect paralelismul bonturilor artificiale între ele și cu ceilalți dinți șlefuiți. Se adaptează în canal o tijă din material plastic numită și tutore, tijă care să aibă extraradicular o formă retentivă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mică portamprentă din masă termoplastică tip Stenț, în ocluzie (amprentă segmentară cu gura închisă). Se prepară un material de amprentă fluid, care se introduce, cu seringa sau cu spirala Lentullo în lojă, și se aplică rapid și tija în loja radiculară, dar fără s-o blocăm în canal. Apoi, în portamprenta de ștenț se aplică pasta fluidă și se repoziționează pe segmentul respectiv al arcadei, pentru amprentarea dinților adiacenți și a antagoniștilor. În cazul lingurilor de amprentă standard din metal sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unitară cu inel de cupru + supra-amprentă cu gips. Metoda nu se mai utilizează în prezent. PREPARĂRI ȘI AMPRENTĂRI ATIPICE a.) În canale cu pereți subțiri (dar numai la intrarea în canal), pentru a se evita efectul de ic, în lipsa “umerilor” radiculari juxtagingivali, s-a imaginat (Gall) prepararea în trepte intra-radiculare (fig. 9.69 a). Riscul de fracturare, totuși, persistă. b.)La rădăcinile curbate spre apex - ne oprim cu preparația lojei la locul de încurbare (fig. 9.69 b) c.)Premolarii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se mai utilizează în prezent. PREPARĂRI ȘI AMPRENTĂRI ATIPICE a.) În canale cu pereți subțiri (dar numai la intrarea în canal), pentru a se evita efectul de ic, în lipsa “umerilor” radiculari juxtagingivali, s-a imaginat (Gall) prepararea în trepte intra-radiculare (fig. 9.69 a). Riscul de fracturare, totuși, persistă. b.)La rădăcinile curbate spre apex - ne oprim cu preparația lojei la locul de încurbare (fig. 9.69 b) c.)Premolarii primi superiori au, de obicei, două canale divergente: un canal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de formă cilindrică. Va contribui mult la stabilitate (rol antirotațional), dar și la retenție (fig. 1.69 c). DCR-angulat (fig. 9.69 d) este indicat pentru corectarea estetică a dinților malpozițio-nați. Porțiunea coronară se modelează în altă direcție decât porțiunea radiculară. Se utilizează uneori și în zona laterală, la molarii tratați endodontic, dar mezializați, sau la unii molari premo-larizați, cu scop de paralelizare pentru o punte. Dezavantajul acestei metode este că forțele ocluzale nu vor mai acționa în axul dintelui. d.
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
molarii tratați endodontic, dar mezializați, sau la unii molari premo-larizați, cu scop de paralelizare pentru o punte. Dezavantajul acestei metode este că forțele ocluzale nu vor mai acționa în axul dintelui. d.)Pe rădăcinile apectomizate scurte, se poate prepara loja radiculară aproape cilindrică, pentru o mai bună retenție (fig. 1.69 e). e.) Pe dinții cu distrucții subgingivale, se face gingivoplastie sau se realizează DCR-ul cu un prag în zona respectivă, (fig. 9.70 f) din metale adecvate, bine lustruite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dinții cu distrucții subgingivale, se face gingivoplastie sau se realizează DCR-ul cu un prag în zona respectivă, (fig. 9.70 f) din metale adecvate, bine lustruite la acest nivel, pe care se va sprijini coroana de acoperire. f.)Dispozitive radiculare pentru supra-protezare (fig. 9.70 g și 9.70 h). Se utilizează ca o alternativă în edentații subtotale, când nu se poate utiliza sistemul de telescopare. Fie că cele două dispozitive radiculare se unesc între ele cu o bară tip
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]