506 matches
-
ani), dar și în Europa și Statele Unite, cu rezultate foarte bune; deși metoda (TACE-Lipiodol) este foarte populară ca opțiune terapeutică în carcinomul hepatocelular nerezecabil, ea este de multe ori folosită ca metodă adițională după rezecția chirurgicală sau RFA (ablație prin radiofrecvență), pe termen limitat [7]. De asemenea, mulți autori consideră chemoembolizările hepatice a fi foarte eficace atunci când preced hepatectomia sau ca procedură punte înaintea transplantului hepatic, datorită influenței pe care o exercită primele asupra micrometastazelor intrahepatice (și care nu sunt aparente
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
țesutului tumoral, ablația percutană a tumorilor hepatice se împarte în două mari categorii:injectarea intratumorală directă a unor substanțe (etanol, ser fiziologic fierbinte sau acid acetic), pentru inducerea unei necroze chimice;tehnici care induc necroză termică: ablația prin curenți de radiofrecvență, fotocoagularea interstițială cu LASER, terapia cu microunde și crioterapia [1]. Folosind aceste metode se poate obține o distrugere a tumorii cu leziuni minime ale țesutului hepatic din jur. Tehnicile au câștigat treptat un interes considerabil în ultimii ani din cauza unui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
interes considerabil în ultimii ani din cauza unui cost scăzut, unei morbidități postintervenționale reduse, a aplicării ambulatorii a unora dintre ele și a posibilității de tratament a recurențelor. Dintre tehnicile percutane, injectarea percutană de etanol (IPE) și ablația prin curenți de radiofrecvență (ARF) sunt cele mai frecvent utilizate. Toate aceste metode necesită mijloace imagistice pentru localizarea și țintirea leziunii, monitorizarea procesului ablativ și, mai ales, a aprecierii eficienței. INJECTARE PERCUTANĂ DE ALCOOL PRINCIPII Injectarea percutană intratumorală de etanol (IPE) absolut prin ghidare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
eficacitate redusă în cazul tumorilor mai mari, necesitatea unui număr mare de ședințe de terapie ce prelungesc mult durata tratamentului. Pentru surmontarea acestor dezavantaje au apărut și s-au impus alte tehnici percutane locale, dintre care ablația cu curenți de radiofrecvență (ARF) are rezultate foarte bune. Folosind ARF se pot obține rate superioare de necroză completă în mai puține ședințe, aceste avantaje fiind însă contrabalansate de o rată mai mare a complicațiilor și o aplicabilitate mai redusă datorată localizării unor tumori
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
obține rate superioare de necroză completă în mai puține ședințe, aceste avantaje fiind însă contrabalansate de o rată mai mare a complicațiilor și o aplicabilitate mai redusă datorată localizării unor tumori. Tumorile cu aceste localizări considerate „riscante” (vezi ablația cu radiofrecvență) pot fi tratate eficient prin IPE sau o combinație IPE-ARF (injectarea de alcool în zonele adiacente structurilor vitale urmate de ARF a restului tumorii) [13]. ABLATIA CU CURENTI DE RADIOFRECVENTA PRINCIPIU, APARATURĂ Ablația cu radiofrecvență (ARF) produce o necroză termică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
considerate „riscante” (vezi ablația cu radiofrecvență) pot fi tratate eficient prin IPE sau o combinație IPE-ARF (injectarea de alcool în zonele adiacente structurilor vitale urmate de ARF a restului tumorii) [13]. ABLATIA CU CURENTI DE RADIOFRECVENTA PRINCIPIU, APARATURĂ Ablația cu radiofrecvență (ARF) produce o necroză termică prin folosirea unui curent alternativ în domeniul radiofrecvenței (460- 500 kHz). Acest curent, condus la nivelul unui țesut printr-un electrod special, determină o agitație ionică ce produce căldură, căldură ce se propagă la nivelul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
o combinație IPE-ARF (injectarea de alcool în zonele adiacente structurilor vitale urmate de ARF a restului tumorii) [13]. ABLATIA CU CURENTI DE RADIOFRECVENTA PRINCIPIU, APARATURĂ Ablația cu radiofrecvență (ARF) produce o necroză termică prin folosirea unui curent alternativ în domeniul radiofrecvenței (460- 500 kHz). Acest curent, condus la nivelul unui țesut printr-un electrod special, determină o agitație ionică ce produce căldură, căldură ce se propagă la nivelul leziunii tumorale. La acest nivel, prin necroza de coagulare generată, se produce moartea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
2% [21]. Supraviețuirea pacienților la 1,3 și 5 ani a fost de 97%, 71% respectiv 48% iar rata de recidive locale, respectiv recurențe intrahepatice de 4%, 10% și 10%, respectiv 14%,49% și 81% [22]. Rezultatele tratamentului ablativ cu radiofrecvență obținute în 6 studii de cohortă sunt prezentate în tabelul 39. Evaluarea eficienței se face prin metodele imagistice descrise la IPE. Interpretarea unei CT efectuate în primele zile după ARF poate conduce la rezultate fals pozitive, de tumoră reziduală, datorită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
semnalate sunt: sindromul tardiv (febră, astenie, letargie, transpirații) apărut la 3-5 zile post ARF, necroză capsulară, hemoragii intraperitoneale, complicații toracice (hemotorax, colecții pleurale), lezarea diafragmului, abcese hepatice, însămânțarea pe traiectul acului [14,23]. INJECTAREA PERCUTANĂ DE ETANOL VERSUS ABLAȚIE PRIN RADIOFRECVENȚĂ Ablațiile percutane sunt eficiente în mai mult de 80% din cazurile de CHC sub 3 cm și doar în 50% din cele între 3-5 cm. Cele mai bune rezultate sunt obținute la pacienții în stadiu foarte timpuriu (1 leziune sub
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
vindecare pacienților cu tumori rezecabile. Cu toate acestea, există dovezi recente care atestă existența unor supraviețuiri similare pentru tehnicile ablative percutane (RFA) aplicate în cazul CHC mici [51-56]. Există mai multe studii care compară rezecția hepatică cu ablația percutană cu radiofrecvență în cazul tumorilor mici [57]. Din analiza acestor studii se remarcă în primul rând neuniformitatea criteriilor dimensionale ale CHC mici care au fost incluse in acele studii (sub 3 cm, sub 4 cm, sub 5 cm). Un alt neajuns îl
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
la 1, 3 și 5 ani a pacienților cu CHC voluminos (peste 5 cm) față de pacienții tratați doar cu TACE (87,5%, 50% și 10% față de 62,5%,17,5% și 5%) [68]. În concluzie, tehnicile ablative percutane (ablația cu radiofrecvență și cea cu microunde) sunt alternative viabile tratamentului chirurgical în cazul CHC aparținând criteriilor Milano în cazurile în care rezecția este contraindicată. Pentru CHC sub 3 cm rezultatele tehnicilor percutane, mai ales a TCM, sunt similare cu cele ale rezecției
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
pacienți care nu pot fi operați cu laser endovenos sunt pacienții cu anomalii de coagulare a sângelui. Majoritatea acestor contraindicații sunt comune tuturor metodelor de tratament și se verifică prin investigațiile recomandate înainte de operație: ecografie Doppler și analize medicale specifice. Radiofrecvența endovenoasă este folosită doar pentru unele vene safene și perforante, nu și venelor superficiale. Se aseamănă cu laserterapia endovenoasă dar are consumabilele mai scumpe. Oricare ar fi metoda pentru care se optează pentru îndepărtarea venelor varicoase trebuie menționat că aceste
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Aceste rezultate susțin existența unei relații morfologico-clinice directe, dimensiunile diametrelor venelor implicate fiind un indicator obiectiv al evoluției insuficienței venoase, în corespondență cu creșterea stadiului CEAP. Astfel în opinia noastră, diametrul venos măsurat are valoare în orientarea deciziei terapeutice scleroterapie, radiofrecvență, laser endovenos și intervenție chirurgicală. A doua direcție a studiului nostru a fost reprezentată de determinarea unor parametri funcționali, în corespondență cu refluxul venos. Extensia exciziei rezervorului venos reprezintă un factor cheie în determinarea eficacității clinice și hemodinamice (Wong et
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
echipamentelor care pot constitui surse de perturbații electromagnetice, inclusiv aparatură electrocasnica, si care nu se încadrează în prevederile standardelor sau ale normelor de protecție radioelectrica în vigoare privind nivelul perturbațiilor electromagnetice; 19. (1) utilizarea aparatelor și a instalațiilor generatoare de radiofrecvența de uz industrial, științific și medical, fără autorizație de functionare eliberată de Ministerul Comunicațiilor; (2) nerespectarea de către titularul autorizației de funcționare, pentru aparatele și instalațiile menționate la alin. (1), a condițiilor prevăzute cu privire la amplasare, putere, frecvente și orar de lucru
HOTĂRÎRE Nr. 890 din 9 decembrie 1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor în domeniul radiocomunicatiilor şi al protecţiei radioelectrice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111508_a_112837]
-
pe cablu a programelor audiovizuale, ori înlăturarea sau deteriorarea dispozitivelor de antiparazitare electromagnetică; 21. neacceptarea efectuării verificărilor agentului constatator, împuternicit al Ministerului Comunicațiilor, în cazul folosirii sau comercializării mijloacelor de radiocomunicații ori a aparatelor sau instalațiilor pentru producerea energiei de radiofrecvența sau de aparate ori instalații electrice ce produc perturbații electromagnetice; 22. opunerea la sigilarea mijloacelor de radiocomunicații, a aparatelor sau instalațiilor pentru producerea energiei de radiofrecvența ori a aparatelor sau instalațiilor ce produc perturbații electromagnetice sau ruperea sigiliului aplicat. Articolul
HOTĂRÎRE Nr. 890 din 9 decembrie 1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor în domeniul radiocomunicatiilor şi al protecţiei radioelectrice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111508_a_112837]
-
sau comercializării mijloacelor de radiocomunicații ori a aparatelor sau instalațiilor pentru producerea energiei de radiofrecvența sau de aparate ori instalații electrice ce produc perturbații electromagnetice; 22. opunerea la sigilarea mijloacelor de radiocomunicații, a aparatelor sau instalațiilor pentru producerea energiei de radiofrecvența ori a aparatelor sau instalațiilor ce produc perturbații electromagnetice sau ruperea sigiliului aplicat. Articolul 5 (1) Contravențiile prevăzute la art. 4 se sancționează cu amendă, după cum urmează: ... - de la 150.000 lei la 400.000 lei, faptele prevăzute la pct. 2
HOTĂRÎRE Nr. 890 din 9 decembrie 1994 privind stabilirea şi sancţionarea contravenţiilor în domeniul radiocomunicatiilor şi al protecţiei radioelectrice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/111508_a_112837]
-
protecție a sănătății, importul sau comercializarea de telefoane mobile este permisă numai după includerea în instrucțiunile de utilizare a aparatului și afișarea la locul de vânzare a următoarelor categorii de informații: ... - SAR care reprezintă cantitatea de energie corespunzătoare undei de radiofrecvența absorbita de corpul uman în timpul folosirii telefonului mobil; - valoarea limită admisă a SAR, respectiv 2 W/kg; - valoarea SAR a modelului de telefon mobil respectiv; - specificații referitoare la expunerea consumatorului la câmpuri electromagnetice, în condițiile prevăzute la art. 11 din
ORDIN nr. 125 din 14 aprilie 2003 pentru adoptarea unor măsuri privind importul sau comercializarea telefoanelor mobile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149270_a_150599]
-
valoarea SAR a modelului de telefon mobil respectiv; - specificații referitoare la expunerea consumatorului la câmpuri electromagnetice, în condițiile prevăzute la art. 11 din Hotărârea Guvernului nr. 88/2003 . (2) În vederea evitării consecințelor pe care efectele termice adverse și expunerea la radiofrecvențele produse de telefoanele mobile le au asupra corpului uman, este obligatorie prezentarea în instrucțiunile de utilizare a aparatului a valorilor SAR locale (corespunzătoare unei porțiuni a corpului) prevăzute la art. 3, în scopul informării corecte a utilizatorilor cu privire la evaluarea și
ORDIN nr. 125 din 14 aprilie 2003 pentru adoptarea unor măsuri privind importul sau comercializarea telefoanelor mobile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149270_a_150599]
-
tag de identificare electronică - capsula injectabila de mici dimensiuni, constituită din următoarele elemente: ... 1. transponder - microcircuit ce asigură o dublă funcționalitate: (i) stocarea unui cod de identificare unic; (îi) transmiterea codului de identificare atunci când este activat de către un câmp de radiofrecvența corespunzător; 2. antenă miniaturala conectată cu transponderul, utilizată pentru: (i) captarea energiei transmise prin câmpul de radiofrecvența; (îi) transmiterea codului unic de identificare către un cititor; b) dispozitiv de citire a mărcilor de identificare electronică, denumit și cititor - dispozitiv portabil
NORMA SANITARA VETERINARA din 22 august 2003 (*actualizata*) care stabileste specificatiile tehnice pentru marcile de identificare şi dispozitivele de citire în vederea identificarii cabalinelor pe teritoriul României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/152112_a_153441]
-
asigură o dublă funcționalitate: (i) stocarea unui cod de identificare unic; (îi) transmiterea codului de identificare atunci când este activat de către un câmp de radiofrecvența corespunzător; 2. antenă miniaturala conectată cu transponderul, utilizată pentru: (i) captarea energiei transmise prin câmpul de radiofrecvența; (îi) transmiterea codului unic de identificare către un cititor; b) dispozitiv de citire a mărcilor de identificare electronică, denumit și cititor - dispozitiv portabil cu ajutorul căruia este activat un tag implantat subcutanat și este citit codul unic de identificare transmis de către
NORMA SANITARA VETERINARA din 22 august 2003 (*actualizata*) care stabileste specificatiile tehnice pentru marcile de identificare şi dispozitivele de citire în vederea identificarii cabalinelor pe teritoriul României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/152112_a_153441]
-
de identificare electronică: o capsula injectabila de mici dimensiuni constituită din următoarele elemente: a) Transponder - microcircuit ce asigură o dublă funcționalitate: ... (i) stocarea unui cod de identificare unic; (îi) transmiterea codului de identificare atunci când este activat de către un câmp de radiofrecvența corespunzător; b) antenă miniaturala conectată cu transponderul, utilizată pentru: ... (i) captarea energiei transmise prin câmpul de radiofrecvența; (îi) transmiterea codului unic de identificare către un cititor; 2. Dispozitivul de citire a mărcilor de identificare electronică denumit și cititor: un dispozitiv
ORDIN nr. 295 din 16 aprilie 2003 privind aprobarea Normei sanitare veterinare care stabileşte specificaţiile tehnice pentru mărcile de identificare şi dispozitivele de citire în vederea identificarii cabalinelor pe teritoriul României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149875_a_151204]
-
asigură o dublă funcționalitate: ... (i) stocarea unui cod de identificare unic; (îi) transmiterea codului de identificare atunci când este activat de către un câmp de radiofrecvența corespunzător; b) antenă miniaturala conectată cu transponderul, utilizată pentru: ... (i) captarea energiei transmise prin câmpul de radiofrecvența; (îi) transmiterea codului unic de identificare către un cititor; 2. Dispozitivul de citire a mărcilor de identificare electronică denumit și cititor: un dispozitiv portabil cu ajutorul căruia este activat un tag implantat subcutanat și este citit codul unic de identificare transmis
ORDIN nr. 295 din 16 aprilie 2003 privind aprobarea Normei sanitare veterinare care stabileşte specificaţiile tehnice pentru mărcile de identificare şi dispozitivele de citire în vederea identificarii cabalinelor pe teritoriul României. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149875_a_151204]
-
să ateste respectivă echivalentă și posibilitatea de a fi montate la bord cu eventuale restricții ce s-ar putea impune pentru folosirea lor. Certificatul va fi păstrat la bord. ... (4) Echipamentele de radiocomunicații nu trebuie să afecteze cerințele spectrului de radiofrecvențe și cele privind compatibilitatea electromagnetică. Articolul 10 (1) Organismul tehnic de specialitate, desemnat să efectueze procedurile de evaluare a conformității prevăzute la art. 11, pentru echipamentele și produsele prevăzute în anexele nr. 1 și 2 care se montează la bordul
ORDIN nr. 582 din 14 aprilie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind aprobarea de tip a echipamentelor şi produselor pentru nave maritime, prevăzute de convenţiile internaţionale la care România este parte, cod MLPTL.ANR-EM-2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150206_a_151535]
-
prezentul ordin, dacă acestea au corespuns probelor și încercărilor convenite cu ANR și se dovedesc a fi corespunzătoare cel putin nivelului echipamentelor și produselor care sunt deja aprobate de tip. Echipamentele de radiocomunicații nu trebuie să afecteze cerințele spectrului de radiofrecvențe. ... (2) Procedurile excepționale de acceptare prevăzute la alin. (1) se aplică fără a se determina discriminări ale echipamentelor și produselor care sunt prevăzute la art. 7 alin. (2). ... (3) Pentru a putea fi montate la bordul navelor sub pavilion român
ORDIN nr. 582 din 14 aprilie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind aprobarea de tip a echipamentelor şi produselor pentru nave maritime, prevăzute de convenţiile internaţionale la care România este parte, cod MLPTL.ANR-EM-2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150206_a_151535]
-
evaluărilor nu se elimină echipamentele și produsele care îndeplinesc prevederile prezentului ordin și care sunt pregătite permanent pentru a fi puse imediat în funcțiune în caz de necesitate; ... d) în cazul echipamentelor de radiocomunicații nu se afectează cerințele spectrului de radiofrecvențe și cele privind compatibilitatea electromagnetică. ... Articolul 17 (1) În cazul în care un echipament sau produs prevăzut în anexa nr. 1, montat la bordul unei nave care arborează pavilion român, este înlocuit în timpul voiajului navei, într-un port străin, datorită
ORDIN nr. 582 din 14 aprilie 2003 pentru aprobarea Normelor tehnice privind aprobarea de tip a echipamentelor şi produselor pentru nave maritime, prevăzute de convenţiile internaţionale la care România este parte, cod MLPTL.ANR-EM-2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/150206_a_151535]