302 matches
-
o manieră proprie și îi va repartiza valoric într-un fel care să-i permită suplimentul adecvat de semnificare. În penultima secvență a studiului, intitulată La loi des séries, Beyaert adaugă expunerii din L’égalisation des valeurs, o nuanțare. Suspendarea reperajelor iconice, sugerată prin unele figuri carențate, devine mai evidentă prin asocierea cu figurile seriale și de ornament. Autoarea observă că tablourile lui Matisse creează privitorului impresia accentuată a pierderii reperelor topologice și axiologice. În acest vertige al receptării, actorii antropomorfi
Construcţii narative în pictură by Jana Gavriliu () [Corola-publishinghouse/Science/626_a_1333]
-
prin repetarea acțiunii cu spațiul ca atare, îmbinând activitatea practică cu desenul. "Construirea spațiului nu se relevă din acțiunea de a arăta ci din construirea relațiilor." Percepția/ reprezentarea timpului îi creează școlarului mic de asemenea dificultăți mari pentru că esențialul în reperajul temporal este ordinea relației în care se află un eveniment cu altul. Această particularitate nu depinde de percepție ci de capacitatea copilului de a decentra un eveniment exterior în raport cu intuiția personală a duratei trăite de el. Timpul conceptual se definește
Prevenire, remediere şi înlăturare a dificultăţilor de adaptare şcolară by Paraschiva Butuc, Constantin Butuc () [Corola-publishinghouse/Science/91586_a_93260]
-
văzut până la Andromeda, dar nu mai departeʼ (160) *Astronomers have seen to Andromeda, but nowhere else. ʻ*Astronomii au văzut până la Andromeda, dar nu și altundevaʼ Gruber semnalează astfel că diferența dintre cele două verbe de percepție în termeni de "reperaj" constă în selecția unor prepoziții diferite. Verbul see ʻa vedeaʼ selectează prepoziția to129 ʻ(până) laʼ, care specifică distanța, iar verbul look ʻa privi/a se uitaʼ poate selecta prepozițiile cu sens direcțional to ʻlaʼ și towards ʻspreʼ. Contextele în
[Corola-publishinghouse/Science/85018_a_85804]
-
accelerator liniar, fotoni cu energie de 6-18 MV. Avantajele RTE sunt caracterul non-invaziv, larga accesibilitate și administrarea unei doze omogene într-un volum generos, spre deosebire de brahiterapieinvazivă, inomogenă și pe volume mici, față de care erori minime de poziționare au efect dramatic. Reperajul volumelor țintă pe secțiunile computertomografice este facilitat de analiza colangiografiei, respectiv a clipurilor metalice plasate intraoperator corespunzător polilor tumorii, extrem de utili, fie că tumora a fost rezecată sau nu. Volumul țintă clinic, CTV= GTV (macroscopic) + 5 mm; volumul țintă planificat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
dat capitolului dimensiuni prea mari. CAPITOLUL V DIAGNOSTICUL IMAGISTIC ÎN LITIAZA RENO-URETERALĂ Imagistica În litiază reprezintă puntea de legătură dintre diagnostic și tratament deoarece cuvântul de ordine În această patologie este localizarea calculului. Dacă diagnosticul calculului este echografic și urografic reperajul pentru litotriție este tot echografic și fluoroscopic. Nefrolitotomia percutană presupune un abord În care puncția echografică și ureteropielografia sunt esențiale. La ureteroscopie opacefierea retrogradă a ureterului și a sistemului pielocaliceal este condiția inserției firului ghid, a sondei ureterale și a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
vor deveni factori importanți de decizie În ceea ce privește investițiile În aparatura medicală. APARATELE DE LITOTRIȚIE EXTRACORPOREALĂ Orice tip de litotritor prezintă următoarele sisteme componente: a) sursa de producere și mecanismul de dirijare a undelor de șoc În focar; b) sistemul de reperaj și vizualizare a calculului; c) masa mobilă pe care este așezat pacientul (cuplată sursei de unde de șoc); d) pupitrul de comandă. a) SURSE DE UNDE DE ȘOC Există, În opinia fizicienilor, două tipuri de astfel de surse de unde de șoc: emițătoare
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la piele realizându-se cu o cantitate mică de gel hidrosolubil folosit pentru echografii. Litotritoarele electromagnetice și piezoelectrice au "sursa" de unde de șoc acoperită cu același tip de pungă de cauciuc, cuplarea pacientului făcându-se În funcție de poziția calculului. Modalitățile de reperaj ale calculului sunt cele utilizate și În diagnosticul litiazei: fluoroscopia și echografia. Cel dintâi folosit a fost reperajul radiologic, În două planuri. Fluoroscoapele erau aranjate În plan transversal față de axa lungă a corpului, la 450 față de planșeu și la 900
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
au "sursa" de unde de șoc acoperită cu același tip de pungă de cauciuc, cuplarea pacientului făcându-se În funcție de poziția calculului. Modalitățile de reperaj ale calculului sunt cele utilizate și În diagnosticul litiazei: fluoroscopia și echografia. Cel dintâi folosit a fost reperajul radiologic, În două planuri. Fluoroscoapele erau aranjate În plan transversal față de axa lungă a corpului, la 450 față de planșeu și la 900 unul față de altul. Această configurație permite o localizare precisă a calculului În focarul F2, fapt pentru care modelul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În două planuri. Fluoroscoapele erau aranjate În plan transversal față de axa lungă a corpului, la 450 față de planșeu și la 900 unul față de altul. Această configurație permite o localizare precisă a calculului În focarul F2, fapt pentru care modelul de reperaj radiologic al litotritorului Dornier HM-3 a fost preluat și pentru alte aparate. Alte avantaje ale posibilității de reperaj fluoroscopic sunt: - majoritatea calculilor urinari sunt radioopaci; - amplificatoarele de imagine oferă o bună rezoluție, informând cu multă precizie despre evoluția calculului sub
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
și la 900 unul față de altul. Această configurație permite o localizare precisă a calculului În focarul F2, fapt pentru care modelul de reperaj radiologic al litotritorului Dornier HM-3 a fost preluat și pentru alte aparate. Alte avantaje ale posibilității de reperaj fluoroscopic sunt: - majoritatea calculilor urinari sunt radioopaci; - amplificatoarele de imagine oferă o bună rezoluție, informând cu multă precizie despre evoluția calculului sub tirul undelor de șoc; - se pot localiza (desigur, și În funcție de tipul de litotritor) calculii situați pe urete; - permite
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
introducere a substanțelor de contrast intravenos sau prin cateter ureteral, pentru o mai bună vizualizare a calculilor radiotransparenți; - urologii sunt mai familiarizați cu aspectul radiologic al litiazei renoureterale, deși astăzi, În multe centre urologice, urologii fac echografii. Noile modele cu reperaj radiologic utilizează "C-arm technolog-" ce presupune atât o mai bună vizualizare cât și o manevrabilitate facilă. O problemă ce trebuie luată În discuție este iradierea pacientului. Durata reperajului, deci a iradierii, este mică și depinde de mai mulți factori
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
astăzi, În multe centre urologice, urologii fac echografii. Noile modele cu reperaj radiologic utilizează "C-arm technolog-" ce presupune atât o mai bună vizualizare cât și o manevrabilitate facilă. O problemă ce trebuie luată În discuție este iradierea pacientului. Durata reperajului, deci a iradierii, este mică și depinde de mai mulți factori printre care gradul de radioopacitate al calculului (În directă relație cu compoziția lui), gradul de obezitate al pacientului, poziția calculului (care se poate suprapune peste structuri osoase-coaste, apofize), pregătirea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mulți factori printre care gradul de radioopacitate al calculului (În directă relație cu compoziția lui), gradul de obezitate al pacientului, poziția calculului (care se poate suprapune peste structuri osoase-coaste, apofize), pregătirea tubului digestiv Înainte de litotriție (aerocolia creează probleme serioase de reperaj), performanțele aparatului și, nu În ultimul rând, de experiența urologului. ROTH și FINLA-SON (1973) au arătat că, cei mai intens radioopaci calculi urinari sunt cei de fosfat de calciu (apatită), având densitatea asemănătoare cu a osului. Calculii de struvit sunt
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aproximativ 0,45 din opacitatea calculilor de oxalat de calciu. De asemenea, calculii de cistină sunt considerați a fi de cel puțin 40 de ori mai opaci decât calculii de acid uric. O soluție interesantă pare să ofere la problema reperajului calculilor greu vizibili pe radiografia renală simplă, CORCOS (1992). Acesta a demonstrat că, instilarea prin cateter ureteral a unei soluții apoase de metale grele sporește radioopacitatea calculului, prin Înglobarea În matricea calculului a metalului greu: Sr, Ba, -b. Evaluările histopatologice
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ce se vizualizează bine pe radiografia renală simplă, la un pacient normoponderal, al cărui tub digestiv a fost corect pregătit anterior litotriției. Dacă pentru mulți autori, durata de iradiere pentru un calcul bazinetal este sub 1 min, pentru calculii ureterali reperajul poate fi mai dificil, suprapunerile calculului pe os Îngreunând misiunea urologului. MISHRIKI și WILLIS utilizând un litotritor Siemens Lithostar, raportau În 1992 durata medie de reperaj a calculilor ureterali: - 1,98 min pentru calculi ureterali lombari; - 2,01 min pentru
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
durata de iradiere pentru un calcul bazinetal este sub 1 min, pentru calculii ureterali reperajul poate fi mai dificil, suprapunerile calculului pe os Îngreunând misiunea urologului. MISHRIKI și WILLIS utilizând un litotritor Siemens Lithostar, raportau În 1992 durata medie de reperaj a calculilor ureterali: - 1,98 min pentru calculi ureterali lombari; - 2,01 min pentru calculi ureterali iliaci; - 1,93 min pentru calculi ureterali pelvini. La 5000 de cazuri tratate prin ESWL pentru litiaza reno-ureterală cu Dornier HM-3, KRA-NNIS și KOSTAKOPOULOS
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prin ESWL pentru litiaza reno-ureterală cu Dornier HM-3, KRA-NNIS și KOSTAKOPOULOS raportau În 1989 o durată medie a iradierii de 1,9 minute, În consens cu majoritatea statisticilor publicate.Pentru litotritorul chinezesc aflat În dotarea Clinicii Urologice din Iași, durata reperajului a variat Între 2 și 4,5 minute În cazurile mai delicate (pacienți obezi, calculi radiotransparenți vizualizați prin injectare retrogradă de contrast). Deși nu este publicat un studiu despre iradierea pacienților la care litotriția a trebuit repetată de 2-3 ori
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nu este publicat un studiu despre iradierea pacienților la care litotriția a trebuit repetată de 2-3 ori, și, deși pericolul de iradiere În general este considerat minim, această problemă trebuie să rămână mereu În atenția urologului pentru a realiza un reperaj cât mai rapid și mai precis. În concluzie, ponderea avantajelor reperajului radiologic este mai mare decât a dezavantajelor (riscul de iradiere, preț mai mare la aparatele care se livrează opțional " C-arm"), ceea ce face ca, multe echipe de urologi ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a trebuit repetată de 2-3 ori, și, deși pericolul de iradiere În general este considerat minim, această problemă trebuie să rămână mereu În atenția urologului pentru a realiza un reperaj cât mai rapid și mai precis. În concluzie, ponderea avantajelor reperajului radiologic este mai mare decât a dezavantajelor (riscul de iradiere, preț mai mare la aparatele care se livrează opțional " C-arm"), ceea ce face ca, multe echipe de urologi ce se ocupă de litotriție și au În dotare aparate cu ambele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mai mare decât a dezavantajelor (riscul de iradiere, preț mai mare la aparatele care se livrează opțional " C-arm"), ceea ce face ca, multe echipe de urologi ce se ocupă de litotriție și au În dotare aparate cu ambele sisteme de reperaj, să prefere pe cel radiologic P.CONORT -Spitalul Piti- Salpetri-re din Paris, P.RAMSDEN - Freeman Hospital, Newcastle). Reperajul echografic este introdus În practica litotriției extracorporeale În 1985, odată cu apariția litotritoarelor EDAP LT-01 și Sonolith 2000. Cea mai bună utilizare a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
arm"), ceea ce face ca, multe echipe de urologi ce se ocupă de litotriție și au În dotare aparate cu ambele sisteme de reperaj, să prefere pe cel radiologic P.CONORT -Spitalul Piti- Salpetri-re din Paris, P.RAMSDEN - Freeman Hospital, Newcastle). Reperajul echografic este introdus În practica litotriției extracorporeale În 1985, odată cu apariția litotritoarelor EDAP LT-01 și Sonolith 2000. Cea mai bună utilizare a echografiei În reperaj se adresează calculilor mai mari de 4mm, localizați la joncțiunea pielo-ureterală sau În rinichi (MCCULLOUGH
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pe cel radiologic P.CONORT -Spitalul Piti- Salpetri-re din Paris, P.RAMSDEN - Freeman Hospital, Newcastle). Reperajul echografic este introdus În practica litotriției extracorporeale În 1985, odată cu apariția litotritoarelor EDAP LT-01 și Sonolith 2000. Cea mai bună utilizare a echografiei În reperaj se adresează calculilor mai mari de 4mm, localizați la joncțiunea pielo-ureterală sau În rinichi (MCCULLOUGH, 1992). Avantajele reperajului calculilor radiotransparenți și evitarea riscului de iradiere, prețul de cost și de Întreținere mai scăzut, amplasarea În orice incintă sunt contrabalansate de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
introdus În practica litotriției extracorporeale În 1985, odată cu apariția litotritoarelor EDAP LT-01 și Sonolith 2000. Cea mai bună utilizare a echografiei În reperaj se adresează calculilor mai mari de 4mm, localizați la joncțiunea pielo-ureterală sau În rinichi (MCCULLOUGH, 1992). Avantajele reperajului calculilor radiotransparenți și evitarea riscului de iradiere, prețul de cost și de Întreținere mai scăzut, amplasarea În orice incintă sunt contrabalansate de imposibilitatea reperajului calculilor ureterali lombari și pelvini, precum și evaluarea, câteodată dificilă, a fragmentării calculului. Pentru un reperaj cât
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
adresează calculilor mai mari de 4mm, localizați la joncțiunea pielo-ureterală sau În rinichi (MCCULLOUGH, 1992). Avantajele reperajului calculilor radiotransparenți și evitarea riscului de iradiere, prețul de cost și de Întreținere mai scăzut, amplasarea În orice incintă sunt contrabalansate de imposibilitatea reperajului calculilor ureterali lombari și pelvini, precum și evaluarea, câteodată dificilă, a fragmentării calculului. Pentru un reperaj cât mai precis și, deci, pentru o litotriție cât mai eficace, LARDENNOIS și colaboratorii, propun În 1991 o metodă de "colorare" a imaginilor echografice În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Avantajele reperajului calculilor radiotransparenți și evitarea riscului de iradiere, prețul de cost și de Întreținere mai scăzut, amplasarea În orice incintă sunt contrabalansate de imposibilitatea reperajului calculilor ureterali lombari și pelvini, precum și evaluarea, câteodată dificilă, a fragmentării calculului. Pentru un reperaj cât mai precis și, deci, pentru o litotriție cât mai eficace, LARDENNOIS și colaboratorii, propun În 1991 o metodă de "colorare" a imaginilor echografice În litotriția extracorporeală și În litiaza renală, În general. Echograful litotritorului Sonolith 3000 este cuplat cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]