KorAP: Find »[drukola/base=scintigrafic & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...6 7 8 ...47 >

1,162 matches

Corola-website/Law/184225_a_185554

Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesara

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184225_a_185554]
NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesara confirmarea) Medic solicitant Dată: Semnătură și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitanta cu asumarea responsabilității*): (semnătură și parafa) Pentru urgente, rezultatul

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184225_a_185554]
iar rezultatul scris în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi D) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFlC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen angiografic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184225_a_185554]
Corola-website/Law/184224_a_185553

fi disponibil pentru medicul solicitant în 1 - 2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: �� ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: �� ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: �� ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație �� ................................ de

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație �� ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătura pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesară

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație �� ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătura pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesară confirmarea) Medic solicitant Data: Semnătura și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitantă cu asumarea responsabilității*): (semnătura și parafa) Pentru urgențe, rezultatul

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
iar rezultatul scris în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi D) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC UNITATEA SANITARĂ ...................... Tel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASA JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen angiografic Alte case ...................... Data: ............................... Ora: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-

NORME METODOLOGICE din 28 decembrie 2006 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/184224_a_185553]
Corola-website/Law/193001_a_194330

localizare 4. necroza aseptica de cap femural 5. urgente în patologia demielizanta (nevrita optică; parapareze brusc instalate) Examenul RMN va înlocui examenul CT la asigurații cu contraindicații (insuficientă renală, insuficiență cardiacă severă, sarcina, alergie la substanțele de contrast iodate) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent Explorări angiografice: - afecțiuni vasculare indiferent de localizare Capitolul 2 Pachet

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
fi disponibil pentru medicul solicitant în 1 - 2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesara

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesara confirmarea) Medic solicitant Dată: Semnătură și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitanta cu asumarea responsabilității*): (semnătură și parafa) Pentru urgente, rezultatul

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
iar rezultatul scris în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi D) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFlC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN ANGIOGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen angiografic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Secția .......... nr. FO ......... 6. S-

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193001_a_194330]
Corola-website/Law/193003_a_194332

localizare 4. necroza aseptica de cap femural 5. urgente în patologia demielizanta (nevrita optică; parapareze brusc instalate) Examenul RMN va înlocui examenul CT la asigurații cu contraindicații (insuficientă renală, insuficiență cardiacă severă, sarcina, alergie la substanțele de contrast iodate) Explorări scintigrafice 1. tromboembolismul pulmonar 2. accidente coronariene acute 3. accidentul vascular cerebral ischemic acut, în primele 24 - 72 de ore, cu justificare din punct de vedere medical, cu aspect CT neconcludent Explorări angiografice: - afecțiuni vasculare indiferent de localizare Capitolul 2 Pachet

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]
fi disponibil pentru medicul solicitant în 1 - 2 ore, iar rezultatul scris în 12 ore; pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]
pentru celelalte cazuri rezultatul va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Sec

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]
va fi disponibil în 24 ore. ------- *) numai pentru asigurații internați prin spitalizare continuă sau de zi C) FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC ... UNITATEA SANITARĂ ...................... Țel.: DEPARTAMENTUL .......................... Fax: ----------------- Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Sec��ia .......... nr. FO ......... 6

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]
Șef departament URGENȚĂ: DA/NU ............................ ----------------- FIȘA DE SOLICITARE EXAMEN SCINTIGRAFIC Tip de examen scintigrafic indicat ....................................... Organ/segment anatomic de examinat ....................................... 1. Pacient: Nume .............. Prenume ............. telefon ............ 2. Cod numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Sec��ia .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]
numeric personal .................................................. 3. Greutate ................. Kg 4. Asigurat CASĂ JUDEȚEANĂ DA/NU Programare examen scintigrafic Alte case ...................... Dată: ............................... Oră: ................................ 5. Internat DA/NU - Sec��ia .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesara

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]
Sec��ia .......... nr. FO ......... 6. S-au epuizat celelalte metode de diagnostic: DA/ NU .................................... 7. Dq. trimitere ................ Diagnostic scintigrafic stabilit ............................... .................................... ............................. .................................... .................................... 8. Date clinice și paraclinice .................................... care să justifice explorarea .................................... ................................ *) Sarcina reprezintă contraindicație ................................ de efectuare a examenului scinti- ................................ grafic ................................ 9. Examen scintigrafic anterior: DA/NU 10. Stări alergice*): DA/NU Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică)....... (acolo unde este necesara confirmarea) Medic solicitant Dată: Semnătură și parafa medicului solicitant Aviz șef secție solicitanta cu asumarea responsabilității*): (semnătură și parafa) Pentru urgente, rezultatul

NORME METODOLOGICE din 15 decembrie 2006 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2007*). In: EUR-Lex (2007) [Corola-website/Law/193003_a_194332]