9,033 matches
-
persistent peste valorile normale ale laboratorului; d. este atins obiectivul terapeutic definit drept menținerea constantă a iPTH seric între limitele de referință normale ale testului de laborator utilizat (vezi mai sus). 2. în BCR stadiul 5 dializă când: a. iPTH seric sub 3 x limita superioară a valorilor normale pentru testul de laborator utilizat ( b. calcemia totală sau calciul ionic seric cresc peste valorile normale ale laboratorului; c. fosfatemia crește persistent peste valorile normale ale laboratorului ( 5,5mg/dL); d. apar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de referință normale ale testului de laborator utilizat (vezi mai sus). 2. în BCR stadiul 5 dializă când: a. iPTH seric sub 3 x limita superioară a valorilor normale pentru testul de laborator utilizat ( b. calcemia totală sau calciul ionic seric cresc peste valorile normale ale laboratorului; c. fosfatemia crește persistent peste valorile normale ale laboratorului ( 5,5mg/dL); d. apar dovezi de boală osoasă adinamică sau intoxicație cu aluminiu; e. absența răspunsului terapeutic definită prin: i. persistența iPTH peste peste
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
mijloace terapeutice recomandate; ii. apariția complicațiilor clinice ale hiperparatiroidismului secundar sever sau autonom (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptura tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). În toate cazurile de întrerupere a administrării din cauza apariției hipercalcemiei, hiperfosfatemiei sau scăderii excesive a iPTH seric este recomandată monitorizare (repetarea determinărilor după 4 săpt��mâni). Dacă valorile calcemiei/fosfatemiei se normalizează și iPTH crește din nou peste 7 x limita superioară a valorilor normale pentru testul de laborator utilizat, terapia cu paricalcitolum poate fi reluată în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
din nou peste 7 x limita superioară a valorilor normale pentru testul de laborator utilizat, terapia cu paricalcitolum poate fi reluată în doză redusă cu 50%. Monitorizare 1. în BCR stadiile 3-5 (eRFG a. calcemie (calcemia totală sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, trimestrial; b. fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, trimestrial; b. fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 3. în BCR stadiul 5 dializă: a. calcemie (calcemia totală sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
apoi, trimestrial; b. fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 3. în BCR stadiul 5 dializă: a. calcemie (calcemia totală sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, trimestrial; b. fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, trimestrial; b. fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; e. aluminemie - în cazul apariției semnelor de boală osoasă adinamică și la pacienții tratați prelungit cu săruri de aluminiu drept chelatori intestinali de fosfați semestrial. 3. Prescriptori Medici din specialitatea nefrologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
act normativ. DCI: CALCITRIOLUM Indicații Calcitriolum este indicat în: 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG 70 pg/ mL, BCR3; 110 pg/mL, BCR4; 190 pg/mL, BCR 5] după corectarea deficitului nutrițional de vitamină D cu colecalciferol [25(OH)D serică 30 pg/ mL; 1,25(OH)2D serică 2. BCR stadiul 5 dializă, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limita superioară a valorii normale a laboratorului) la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
în: 1. BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG 70 pg/ mL, BCR3; 110 pg/mL, BCR4; 190 pg/mL, BCR 5] după corectarea deficitului nutrițional de vitamină D cu colecalciferol [25(OH)D serică 30 pg/ mL; 1,25(OH)2D serică 2. BCR stadiul 5 dializă, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limita superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
BCR 5] după corectarea deficitului nutrițional de vitamină D cu colecalciferol [25(OH)D serică 30 pg/ mL; 1,25(OH)2D serică 2. BCR stadiul 5 dializă, ca terapie de linia întâi a hiperparatiroidismului secundar, la bolnavii cu iPTH seric 300 pg/ mL (peste 5 x limita superioară a valorii normale a laboratorului) la două determinări consecutive, care au fosfatemie (≤ 5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică și nu au semne
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
5,5 mg/dL) și calcemie normale (≤ 10,2 mg/dL), spontan sau după intervenție terapeutică și nu au semne de intoxicație cu aluminiu (aluminemie Tratament Ținta tratamentului Controlul hiperparatiroidismului secundar (vezi mai sus) și a valorilor calciului și fosfaților serici (vezi mai sus). Doze Doza de inițiere: 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă (eRFG 2. în BCR stadiul 5 dializă - doza este divizată fie în 7 prize zilnice, fie în 3 prize la ședințele de hemodializă, în funcție de nivelul iPTH: a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
iPTH 300-600 pg/mL; b. 3-12 мg/săptămână pentru iPTH 600-1000 pg/ mL; c. 9-21 мg/săptămână per os pentru iPTH 1000 pg/ mL. Ajustarea dozei, 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă este recomandată la 1-3 luni interval în funcție de iPTH seric: se face la 1-3 luni, în funcție de în funcție de iPTH seric: a. dacă iPTH scade cu 30-60% din valoarea precedentă inițierii terapiei - se menține aceeași doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doza cu 25-30
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
iPTH 600-1000 pg/ mL; c. 9-21 мg/săptămână per os pentru iPTH 1000 pg/ mL. Ajustarea dozei, 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă este recomandată la 1-3 luni interval în funcție de iPTH seric: se face la 1-3 luni, în funcție de în funcție de iPTH seric: a. dacă iPTH scade cu 30-60% din valoarea precedentă inițierii terapiei - se menține aceeași doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doza cu 25-30%; d. dacă iPTH scade sub 40-70 pg/mL (sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%. 2. în BCR stadiul 5 dializă este recomandată la 2-4 săptămâni interval în funcție de iPTH seric: a. dacă iPTH scade cu 30-60% - se menține aceeași doză; b. dacă iPTH scade cu c. dacă iPTH scade cu 60% - se reduce doza cu 0,5-1 мg/ședința de hemodializă; d. dacă iPTH scade sub 300 pg/mL (sub
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii peste limita superioară recomandată pentru stadiul BCR, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu 50%; d. este atins obiectivul terapeutic definit drept menținerea constantă a iPTH seric între limitele recomandate pentru stadiul Bolii cronice de rinichi (vezi mai sus). 2. în BCR stadiul 5 dializă când: a. calcemia totală corectată este peste 10,2 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, dacă iPTH
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
cu doză redusă cu 50%, dacă iPTH se menține peste 300 pg/ mL); b. fosfatemia este peste 5,5 mg/dL (cu reluare după corectare, cu doză redusă cu 50%, dacă iPTH se menține peste 300 pg/ mL); c. iPTH seric scade sub 300 pg/mL (sub 4,5 x limita superioară a valorii normale a laboratorului). Dozarea iPTH trebuie repetată după 4 săptămâni, iar în cazul creșterii 300 pg/ mL, terapia cu calcitriol va fi reluată în doză redusă cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
dietă, adecvarea dializei, chelatori intestinali de fosfați) sau apariția complicațiilor clinice ale hiperparatiroidismului secundar (calcifilaxie, fracturi în os patologic, ruptura tendonului mușchiului cvadriceps, calcificări metastatice). Monitorizare 1. în BCR stadiile 3-5 pre-dializă: a. Calcemie (calcemia totală corectată sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a. Calcemie (calcemia totală corectată sau calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific) - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 2. în BCR stadiul 5 dializă: a. calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia corectată) - săptămânal în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
3 luni și, apoi, trimestrial; b. Fosfatemie - bilunar în prima lună, lunar până la 3 luni și, apoi, trimestrial; c. iPTH seric - la 1 lună după inițierea terapiei și, apoi, trimestrial; 2. în BCR stadiul 5 dializă: a. calcemie (calciu ionic seric măsurat direct cu electrod specific sau calcemia corectată) - săptămânal în faza de inițiere a terapiei și de ajustare a dozelor; bilunar în primele 3 luni ale terapiei de întreținere și, apoi, lunar; b. fosfatemie - săptămânal în faza de inițiere a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
a fost modificat de pct. 3 din anexa la ORDINUL nr. 1.036 din 20 decembrie 2016 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 1.050 din 27 decembrie 2016. DCI: COMPLEX DE HIDROXID FER (III) SUCROZĂ Indicații Tratamentul deficitului absolut (feritină serică 100 ng/mL și saturarea transferinei Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
III) SUCROZĂ Indicații Tratamentul deficitului absolut (feritină serică 100 ng/mL și saturarea transferinei Tratament Ținta tratamentului Ținta tratamentului este menținerea hemoglobinei pacientului între 11 și 12 g/dL, a indicelui de saturare a transferinei între 20-50% și a feritinei serice între 200-500 ng/ mL. Doze, cale de administrare 1. Bolnavi cu BCR stadiile 4 și 5 nedializați, dializați peritoneal sau transplantați, cu deficit relativ sau absolut de fier, dacă tratamentul pe cale orală (200 mg fier elemental/zi) nu realizează corectarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
de complex de hidroxid de fier (III) sucroză pe săptămână, timp de 5-10 săptămâni (1000 mg în total) administrat lent pe cale intravenoasă în ultimele 2 ore ale ședinței HD. b. Doza de întreținere este în funcție de valorile hemoglobinei și ale feritinei serice, respectiv ale indicelui de saturare a transferinei: i. Dacă hemoglobina crește ≥ 11 g/dL sau cu 0,5-1 g/lună, iar deficitul relativ sau absolut de fier persistă, se continuă cu doza de 100 mg/săptămână; ii. Dacă hemoglobina crește
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
săptămâni; iii. Dacă hemoglobina se menține sub 10 g/dL, iar deficitul relativ sau absolut de fier dispare, se continuă cu doza de 100 mg la 2 săptămâni și se începe administrarea de agenți stimulatori ai eritropoiezei. iv. Dacă feritina serică crește peste 500 micrograme/L și indice de saturare a transferinei peste 50%, tratamentul intravenos cu fier trebuie întrerupt pentru un interval de până la 3 luni, atât timp cât nu există semne ale deficitului funcțional de fier (indice de saturare a transferinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
fi reluată, dar cu doze reduse la 1/4-1/2 din doza inițială. Monitorizare 1. Hemoglobina trebuie monitorizată la două săptămâni până la atingerea dozei de întreținere și apoi lunar, pe toată durata tratamentului. 2. Indicele de saturare transferinei și feritina serică trebuie monitorizate lunar până la stabilirea dozei de întreținere și apoi la trei luni, pe toată durata tratamentului cu complex de hidroxid de fier (III) sucroză. Prescriptori Medici nefrologi, conform protocolului. Bolnavilor dializați nu li se pot prescrie și elibera rețete
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
diagnosticului ................. Metoda de diagnostic utilizată: - determinarea activității alfa-galactozidazei plasmatice și leucocitare - valori ........../(valori de referință ale laboratorului ...........) (Se anexează în copie buletinul de analiză) - Analiza ADN: mutația identificată ......................... (Se anexează în copie buletinul de analiză) 3. Evaluarea renală Data ............... Creatinina serică ................... Uree serică ......................... Proteinurie ......................... Creatininurie ....................... Clearance creatininic ............... Dializă [] Da [] Nu Transplant renal [] Da [] Nu 4. Evaluarea cardiovasculară Data ................ Tensiunea arterială ................... Cardiomiopatie hipertrofică [] Da [] Nu Aritmii [] Da [] Nu Angor [] Da [] Nu Infarct miocardic [] Da [] Nu Insuficiență cardiacă congestivă [] Da [] Nu Electrocardiogramă [] Da
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]