4,250 matches
-
2 și 5 ani la care nu se poate administra terapie cu corticosteroizi inhalatori. R03DC03 MONTELUKASTUM COMPR. MAST. 5 mg SINGULAIR(R) 5 mg MERCK SHARP DOHME ROMÂNIA S.R.L. Prescriere limitată: Tratamentul combinat al astmului bronșic persistent la pacienții cu simptomatologie necontrolată corespunzător cu corticosteroizi inhalatori și beta-2-agoniști cu durată scurtă de acțiune. Cod restricție 2617: Tratament astmului bronșic persistent la copii cu vârste cuprinse intre 6 și 14 ani la care nu se poate administra terapie cu corticosteroizi inhalatori. 356
EUR-Lex () [Corola-website/Law/278680_a_280009]
-
includere în tratamentul cu Pasireotid: Pacienți adulți (≥ 18 ani) cu boală Cushing activă, în oricare din următoarele situații: - Persistența sau recidiva bolii după intervenția chirurgicală (hipofizectomie) - Intervenția chirurgicală nu constituie o opțiune terapeutică. II. Boala Cushing activă este documentată prin: - Simptomatologia clinică specifică (redistribuție centripetă a adipozității, hipertensiune arterială, facies pletoric, striuri violacei, hirsutism, sindrom hemoragipar, depresie, tulburări menstruale la femei, disfuncție erectilă la bărbați, infertilitate, miopatie proximală, osteoporoză și risc de fracturi de fragilitate, modificări ale homeostatului glicemic, litiaza renala
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
cu celule gigant (ASCG) cu diametrul maxim mai mare de 0.5 cm documentată prin examen imagistic (IRM sau CT) ● Creșterea ASCG argumentată prin imagini radiologice seriale ● Vârsta ≥ 1 an 2. Metodologia de excludere din tratamentul cu Everolimus: ● Pacienții cu simptomatologie acută datorată ASCG unde intervenția chirurgicală este indicată ● Hipersensibilitate cunoscută la Everolimus sau la alți derivați de rapamicină (sirolimus) sau la oricare dintre excipienți. 3. Doze și mod de administrare: ● Doza inițială recomandată de Everolimus pentru tratarea pacienților cu ASCG
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
linie. (Evidență de Categorie 1); Creșterea în dimensiuni a angiolipomului argumentată prin imagini radiologice seriale; ● Evaluarea funcției renale (teste serice pentru determinarea ratei de filtrare glomerulară) și a tensiunii arteriale; 2. Metodologia de excludere din tratamentul cu Everolimus: ● Pacienții cu simptomatologie acută datorată angiomiolipomului unde intervenția chirurgicală este indicată (inclusiv hemoragie determinată de AML); ● Hipersensibilitate cunoscută la Everolimus sau la alți derivați de rapamicină (sirolimus) sau la oricare dintre excipienți. 3. Doze și mod de administrare: ● Doza recomandată este de 10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263224_a_264553]
-
1.8.2. TRATAMENTUL COMPLICAȚIILOR INFECȚIOASE 1.8.2.1. Alveolita uscată RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic), irigarea alveolei cu soluții slab antiseptice și aplicarea de conuri cu antibiotice și anestezice locale () se recomandă chiuretajul alveolar dacă simptomatologia persistă 1.8.2.2. Alveolita umedă RECOMANDARE [Grad C] () se recomandă tratament simptomatic (antialgic, antiinflamator), chiuretaj alveolar; regularizarea marginilor osoase și avivarea marginilor de gingivomucoasă, urmat de aplicarea în alveolă a conurilor cu antibiotice și anestezice locale; () antibioterapia se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
susțin programele locale de prevenire a consumului de droguri; ... c) organizează și pregătesc rețeaua preventivă la nivel local (polițiști, cadre didactice, cadre sanitare, medici de familie, farmaciști, asistenți sociali, organizații neguvernamentale etc.) prin cursuri intensive care să vizeze cunoașterea drogurilor, simptomatologia consumatorului de droguri, consecințele imediate și pe termen lung, modalit��țile de relaționare; ... d) organizează întâlniri publice cu tematică adecvată; ... e) acorda consiliere individuală și de grup; ... f) colaborează cu mass-media și cu alte instituții: biserică, organizații neguvernamentale etc.; ... g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/136734_a_138063]
-
indiferent de posibilitatea acestuia de a achita costurile aferente, până la transferul acestuia în siguranță la o unitate publică. ... (5) Neacordarea asistenței medicale de urgență unui pacient fără posibilități de achitare a costurilor aferente stabilizării, aflat în stare critică, sau acuzând simptomatologia unei maladii acute care poate pune viața acestuia în pericol, atrage după sine retragerea imediată a autorizației de funcționare a spitalului respectiv și interdicția acordării asistenței medicale de urgență în regim privat. ... (6) Spitalele private care acordă asistența medicală de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/206785_a_208114]
-
prezența bolii metastatice, prin investigații suplimentare cum ar fi radiografia toracică, ecografia abdominală, scintigrafia osoasă. Aceste investigații sunt recomandate de asemenea la pacienții cu stadiu clinic avansat (tumori mari sau ganglioni limfatici decelabili la palpare) sau atunci când valorile analizelor sau simptomatologia indică prezența metastazelor chiar și atunci când nu este preconizat tratamentul neoadjuvant [III, B]. După intervenția chirurgicală, raportul anatomopatologic trebuie să includă: numărul de tumori decelate în țesutul mamar rezecat, diametrul maxim al celei mai mari tumori (adică T), tipul și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
de la nivel visceral se utilizează radiografia sau tomografia computerizată toracică și ecografia sau tomografia computerizată abdominală. ● Leziunile identificate prin scintigrafie osoasă ar trebui confirmate prin TC sau RMN. ● Evaluarea SNC prin TC sau RMN este indicată numai în caz de simptomatologie specifică. ● PET/PET-CT se poate dovedi util pentru identificarea recidivelor, mai ales atunci când metodele imagistice convenționale sunt echivoce sau discordante. Poate fi de asemenea utilă în cazul pacienților cu leziuni metastatice izolate, acești pacienți beneficiind de un tratament mai agresiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
B]. ● Tratamentul cancerului mamar metastatic (CMM) trebuie să fie decis de o echipă multidisciplinară (medic specialist de medicină internă, radioterapeut, chirurg, imagist, oncolog, specialist în îngrijiri paliative, psiholog), iar pacientul trebui să primească sprijin psihosocial adecvat și tratament adecvat în funcție de simptomatologie. Există puține standarde de tratament în managementul CMM, ceea ce face ca studiile bine concepute, independente, prospective, randomizate, să fie o prioritate. ● Marea majoritate a CMM sunt incurabile, ceea ce face ca scopul principal al tratamentului să fie paliația pentru păstrarea/ameliorarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
fi trastuzumabul sau lapatinibul [I, A]. ● Radioterapia reprezintă o componentă integrală a tratamentului paliativ. ● În caz de leziuni secundare în număr mic, bine localizate, se poate lua în considerare tratamentul chirurgical. ● Bifosfonații sunt eficace pentru tratamentul hipercalcemiei și pentru ameliorarea simptomatologiei, reducând totodată riscul de apariție al evenimentelor produse de metastazele osoase clinic manifeste [I, A]. Momentul și durata optime ale administrării de bifosfonați nu sunt clar stabilite. Pacientele cu neoplasm mamar tip luminal (cancerul mamar cu receptori pozitivi) Tratamentul hormonal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
singur agent chimioterapic este echivalentă cu cea după utilizarea unei combinații, dar este asociată cu toxicitate mai redusă și calitate mai bună a vieții pacientei. Așadar, în absența necesității obținerii rapide a unui răspuns semnificativ așa cum se impune pentru controlul simptomatologiei sau în situații amenințătoare de viață, se preferă administrarea secvențială a unui singur agent citotoxic. Cu toate acestea, foarte puține studii clinice au tratat corect această problemă, ceea ce face să fie necesară apariția unor studii clinice, prospective, randomizate pentru a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
cu mai puține complicații decât montarea unui stent metalic la nivelul zonei de stenoză [I, B]. Chimioterapia este indicată ca și tratament paliativ numai la pacienți selectați [III, B]. Evaluarea răspunsului la tratament Răspunsul se evaluează de obicei prin monitorizarea simptomatologiei, esofagogramă, endoscopie (cu prelevare de biopsii) și tomografie computerizată. În centrele cu experiență obținerea răspunsului la tratament poate fi prezisă devreme prin utilizarea PET. Monitorizare Cu excepția pacienților care ar putea fi candidați pentru intervenție chirurgicală de salvare după efectuarea chimioradioterapiei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
prezisă devreme prin utilizarea PET. Monitorizare Cu excepția pacienților care ar putea fi candidați pentru intervenție chirurgicală de salvare după efectuarea chimioradioterapiei definitive, nu există dovezi că monitorizarea periodică influențează prognosticul. În timpul vizitelor de monitorizare ar trebui discutate problemele legate de simptomatologie, nutriție, sau diferite aspecte psihosociale [IV, D]. Notă În parantezele pătrate sunt trecute nivelurile de evidență [I-V] și gradele de recomandare [A-D], așa cum sunt utilizate în cadrul Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO). Recomandările în dreptul cărora nu este trecut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
trebui luată în considerare posibilitatea de readministrare a regimului utilizat inițial [IV, C]. Monitorizare Nu există dovezi care să arate că monitorizarea intensivă conduce la ameliorarea prognosticului. În majoritatea cazurilor se recomandă ca evaluarea să se realizeze în caz de simptomatologie sugestivă [III, B]. În aceste situații ar trebui să se efectueze anamneză, examinare fizică și analize sanguine. Evaluările imagistice sunt indicate în cazul pacienților candidați pentru chimioterapie/radioterapie paliativă [IV, C]. Notă În parantezele pătrate sunt trecute nivelurile de evidență
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
Urologic Pathology. Stadializare și evaluarea riscului Pentru stadializare sunt necesare anamneza completă, examenul fizic, hemoleucograma, creatinina, radiografia toracică (sau examenul CT), examenul CT a abdomenului și pelvisului și citologia urinară. Examenele diagnostice suplimentare precum scintigrafia osoasă se recomandă dacă există simptomatologie clinică sugestivă. Trebuie efectuate examinarea cistoscopică și TUR cu examinarea bimanuală sub anestezie (EUR), cu biopsie și determinarea mărimii tumorii și prezența extensiei extravezicale sau invazia la organe adiacente. Tratamentul cancerului de vezică urinară este bazat pe datele examenului patologic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
există nici un protocol de monitorizare care să influențeze evoluția pacienților cu RCC în stadiul incipient. Nu se pot oferi recomandări nici în cazul urmăriri pacienților cu RCC stadiul avansat. Investigațiile radiologice și de altă natură trebuie să fie dictate de simptomatologia pacientului și depind de situația clinică a acestuia. Am J Surg Pathol 1982; 6: 655-663. 3. Rini BI, Campbell SC. The evolving role of surgery for advanced renal cell carcinoma în the era of molecular targeted therapy. J Urol 2007
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
dovedit a crește intervalul liber de boală și poate fi luată în considerare la pacienții cu boală local avansată. Monitorizare Monitorizarea pacienților constă în examinarea periodică a nazofaringelui și gâtului, evaluarea funcțională a nervilor cranieni și efectuarea de investigații în funcție de simptomatologie pentru a identifica eventualele metastaze. La pacienții iradiați la nivelul gâtului se recomandă și evaluarea funcției tiroidiene. Tratamentul recurențelor locale sau metastatice Recurențele locale de mici dimensiuni sunt potențial curabile, principala problemă fiind alegerea tratamentului optim (nazofaringectomie, brahiterapie, radiochirurgie, radioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227406_a_228735]
-
poate apare oricând în cursul terapiei precum și la orice doze. Se recomandă efectuarea radiografiei pulmonare la inițierea terapiei și ulterior dacă survin manifestări clinice de tipul tuse, dispnee inspiratorie, anomalii ale testelor funcționale pulmonare sau periodic la un an în lipsa simptomatologiei. Alopecia, eritemul indus de expunerea la ultraviolete, vasculita cutanată, au fost menționate după terapia cu MTX. În ciuda ameliorării manifestărilor articulare ale bolii, s-a constatat o creștere atât a numărului cât și a mărimii nodulilor subcutanați. MTX are un clar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
dintre coxibicelecoxibul și etoricoxib. Coxibii au eficacitate similară cu AINS clasice. În alegerea între AINS se va ține cont de factori individuali ai pacientului (afecțiuni gastrointestinale, astm, afecțiuni hepatice, insuficiența renală, boli cardiovasculare) AINS va fi administrat seara pentru ameliorarea simptomatologiei nocturne. Se preferă AINS cu T1/2 lung. Se recomandă reevaluare la 6 săptămâni a dozelor, complianței, toleranței. Există încă dispute dacă AINS trebuie administrate la nevoie sau a la long, administrarea de durată fiind grefată de multe dintre efectele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
vor fi folosite cu precauție, obligatoriu cu protecție gastrică dacă există antecedente de acest tip. Coxibii sunt contraindicații în caz de ulcer sau hemoragie digestivă active. Pentru diminuarea riscului aparitiei toxicității gastrointestinale se recomandă ... a) utilizarea dozelor minime pentru controlul simptomatologiei, pe durate cât mai scurte, nu se vor utiliza concomitent mai multe AINS ... b) utilizarea coxibilor sau a paracetamolului pentru persoanele la risc ... c) asocierea inhibitorilor de pompă protonică (scad riscul de ulcerații gastrice și duodenale) sau a misoprostolului (același
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
AINS atât clasice cât și COX2 selective pentru evitarea insuficienței renale funcționale. b. Hormonii glucocorticoizi (GC) Administrarea orală de CS (în doze ≤ 10 mg prednison/zi sau echivalente), precum și a injecțiilor locale de CS este foarte eficientă pentru a ameliora simptomatologia pacienților cu PR activă. Administrarea locală (intra- și periarticulară) a GC se dovedește eficientă și lipsită de riscuri majore când este facută de un medic experimentat și cu precauțiile corespunzătoare. Injectarea cu GC a uneia sau a câtorva articulații afectate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228060_a_229389]
-
11g/dL. 2. Nu este indicat ca, sub tratament, valorile Hb să depășească 12g/dL. 3. Niveluri peste 13g/dL sunt contraindicate. 4. Hb țintă variază în funcție de factorii de co-morbiditate: 4.1. pentru bolnavii cu afecțiuni cardio-vasculare: 11-12g/dL, dacă simptomatologia severă nu impune valori mai mari; 4.2. pentru bolnavii homozigoți cu siclemie: 7-9 g/dL Hb totală (HbF + HbS); 4.3. pentru bolnavii cu diabet zaharat sau cu boli pulmonare cu hipoxemie: 11-12g/dL. 5. Nivelurile optime ale feritinei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
4. La unele categorii de bolnavi, în funcție de factorii de co-morbiditate, pot fi necesare alte valori țintă ale hemoglobinei [3]: a. bolnavilor cu boli cardio-vasculare nu le sunt recomandate valori normale ale hemoglobinei. Valorile țintă acceptate sunt de 11-12g/dL, dacă simptomatologia severă (angina pectorală) nu impune altele [Grad B]; b. bolnavilor homozigoți cu siclemie le sunt indicate valori țintă de 7-9g/dL ale hemoglobinei totale (HbF + HbS) [Grad B]; c. în cazul bolnavilor cu diabet zaharat, al celor care asociază boală
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
indirecte mari (aproximativ 75%) prin pensionare înaintea limitei de vârstă, invaliditate severă ce nu permite autoîngrijirea, pacienții având frecvent nevoie de însoțitor. II. Tratamentul spondilitei anchilozante Tratamentul trebuie ghidat în funcție de: a) manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare); ... b) simptomatologia pacientului și factori de prognostic: ... - activitatea bolii/inflamație; - durere; - nivel de funcționalitate/dizabilitate; - afectare a articulațiilor coxofemurale, anchiloze la nivelul coloanei; c) factori individuali (sex, vârstă, comorbidități, medicație concomitentă); ... d) dorințele și expectativele pacientului. ... Cele mai utilizate terapii sunt: - Antiinflamatoarele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263686_a_265015]