609 matches
-
nu poate fi decît salutar, adap-tînd sau ajustînd discursul celuilalt la propriile exigențe paideice. Lucru dovedit, filosofiile "nefilosofilor" au mai mult decît altele atuul concreteții, al bunei poziționări tematice, al specializării rafinate speculativ și aplicate în funcție de priorități. Dascălul ieșean depășește staza complicităților facile, căutînd să etaleze cu sagacitate miza armăturii filosofice a ideilor economice. Care ar fi cîștigul? Disponibilitate reflexivă maximizată, introspecție rafinată, acuitate strategică, profunzime conceptuală, altitudine analitică. Pentru a regîndi economia este necesar să se reînnoade legăturile cu tradiția
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
cînd ne explică un concept atît de nesigur. Noroc că, așa cum spunea Cioran, " Totul este ireal. Dacă ar fi real ar fi o tragedie stupidă". Vidul plin, nimicul, nu este haos, dezordine ci, dimpotrivă, este o matrice de potențialități, o stază din care totul decurge, totul se naște la Viață. El poate fi perceput golit de gînduri și de sentimente, fără imagini și fără concepte într-o cameră albă, goală, ascultînd liniștea, tulburătoarea liniște a sirenelor despre care vorbea Kafka. Cum
[Corola-publishinghouse/Science/1513_a_2811]
-
și intimă (endoteliu). Inervația este reprezentată de fibre simpatice vasoconstrictoare (mediator noradrenalina, vezi 14.3). Venele membrelor prezintă valvule (în cuib de rândunică), cu rol în direcționarea coloanei de sânge. Ele se opun refluării sângelui spre periferie, defectele ducând la stază venoasă și varice. Venele reprezintă un important rezervor sanguin, care poate face față unor pierderi hemoragice de pâna la 20%. Fiind vase compliante (cu pereți supli), venele permit variații mari de calibru în funcție de presiune. Presiunea transmurală determină volumul venos, astfel încât
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2286]
-
vasculare (accentuarea desenului vascular hilar, apicalizarea desenului vascular prin dilatare venoasă), încărcarea interstițiului pulmonar, apariția epanșamentului pleural (pre ponderent drept), semne de edem pulmonar acut în decompensarea severă a cordului stâng. Ecografia abdominală evidențiază semne de congestie vasculară (ficat de stază, dilatarea și diminuarea pulsațiilor respiratorii ale venei cave inferioare, edem parietal colecistic, lichid liber peritoneal). Electrocardiograma (ECG) evidențiază semne nespecifice (aritmii, blocuri, deviații axiale, semne de hipertrofie ventriculară) și specifice (ischemie). Pacienții diagnosticați clinic și paraclinic cu IC se împart
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel, Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91945_a_92440]
-
sau deformări. Zonele cele mai afectate sunt : valvulele, inelele valvulare, mușchii papilari, cordajele tendinoase. Afectarea poate fi localizată și extravalvular , determinând apariția altor boli cardiace de tipul bolilor valvulare disfuncționale. au în fața lor valvula afectată . Dilatarea duce la hipertrofia cavității , stază pulmonară, hipertensiune arterială și în final la insuficiență cardiacă .Manifestările clinice caracteristice sunt zgomotele ( suflurile) cardiace. Majoritatea bolnavilor cu leziuni valvulare se află sub monitorizarea unui medic specialist cardiolog , a cărui aviz însoțit de schema de terapie medicamentoasă , este obligatorie
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în acest caz bronhospasmul fiind însoțit de alte fenomene alergice de tip imediat (erupție cutanată pruriginoasă, edeme, șoc anafilactic) • în cadrul fenomenelor de insuficiență cardiacă stângă (astm cardiac), caz în care dispneea este mixtă și însoțită de ortopnee și raluri de stază. Tratamentul de urgență în cabinetul de medicină dentară: • Întreruperea tratamentului • Se vor îndepărta toți eventualii alergeni • Așezarea pacientului în poziție șezândă • Oxigenoterapie O2 pe mască sau canulă nazală (2-3 L/minut) • Se vor administra 2 puf-uri dintr-un spray
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de obstrucție bronșică asemănătoare celor din astm. Tabloul clinic al edemului pulmonar acut cuprinde: dispnee paroxistică intensă, cu debut brusc ortopnee tensiunea arterială poate fi crescută, normală sau scăzută raluri umede detectabile de la distanță (raluri sibilante) spută rozată, spumată tahicardie staza în venele gatului cu puls venos jugular cianoză Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Întreruperea tratamentului • Poziționarea pacientului cu trunchiul în poziție verticală și membrele inferioare in poziție declivă (pentru a favoriza staza venoasă) ( 21) • Eliberarea căilor aeriene superioare • Administrare
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
distanță (raluri sibilante) spută rozată, spumată tahicardie staza în venele gatului cu puls venos jugular cianoză Atitudinea de urgență în cabinetul stomatologic • Întreruperea tratamentului • Poziționarea pacientului cu trunchiul în poziție verticală și membrele inferioare in poziție declivă (pentru a favoriza staza venoasă) ( 21) • Eliberarea căilor aeriene superioare • Administrare de O2 4-10 L/minut Înregistrarea hipotensiunii (valori ale presiunii arteriale mai mici de 100 mm Hg) pledează pentru diagnosticul de șoc cardiogen și indică un prognostic rezervat. În acest caz va fi
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
paratiroidelor, după cum vom arăta într un alt capitol. Importanța acestora este subliniată și de faptul că, peste 70% din totalul litiazelor sunt litiaze oxalo-calcice. Un număr de litiaze, mai ales la copii, sunt explicate de existența unor factori anatomici, de stază urinară. Pentru acești calculi tratamentul chirurgical convențional este singurul indicat în majoritatea cazurilor, întrucât este necesară atât înlăturarea calculului, cât și înlăturarea cauzei de stază urinară, în același timp. În categoria calculilor pentru tratamentul cărora chirurgia rămâne indicată într-un
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
număr de litiaze, mai ales la copii, sunt explicate de existența unor factori anatomici, de stază urinară. Pentru acești calculi tratamentul chirurgical convențional este singurul indicat în majoritatea cazurilor, întrucât este necesară atât înlăturarea calculului, cât și înlăturarea cauzei de stază urinară, în același timp. În categoria calculilor pentru tratamentul cărora chirurgia rămâne indicată într-un număr de cazuri, se află și calculii coraliformi, care ocupă cavitățile renale în totalitate. Numeroase publicații demonstrează și posibilitatea înlăturării acestor calculi prin combinarea nefrolitotomiei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
renale și a Institutelor Naționale ale Sănătății din S.U.A., care a avut loc între 28-30 martie, 1988. EXAMENUL CALCULILOR Cunoașterea compoziției chimice și a structurii calculilor are, alături de explorarea metabolică, o importanță deosebită în stabilirea tratamentului medical al litiazelorneexplicate prin stază urinară sau afecțiuni organice devenite clasice. Deoarece, în legătură cu examenul calculilor, numeroase date statistice publicate nu sunt suficiente pentru clasificarea calculilor, aducem următoarele precizări: a) S-a propus [84, 151] ca un calcul să fie considerat pur atunci când conținutul său major
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
rezultă din bibliografia de la sfârșitul acestui capitol. În prezent, litiaza urinară este în mare majoritate renală și ureterală, și în ceea ce privește constituția sa chimică, în cea mai mare parte oxalică; litiaza vezicală primitivă, semnalată de la început în absența oricărei cauze de stază, endemică în numeroase regiuni ale globului a dispărut sau a diminuat progresiv ca frecvență în multe regiuni, pe măsura îmbunătățirii condițiilor de viață. Au fost incriminate pentru zonele de endemie a litiazei vezicale primitive - diverse carențe alimentare, iar marea majoritate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
idiopatică, uni sau bilaterală. Desigur, este vorba despre eliminări de calculi formați la bolnavi la care nu se evidențiază nici o modificare morfologică reno-ureterală. Credem că în cazurile în care formarea de calculi este constatată bilateral, absența unor cauze anatomice de stază este ușor de admis, după cum în cazurile în care calculii se formează numai pe o singură parte, este de presupus că există anomalii anatomice neevidențiate de examenele care se pot efectua în prezent. Numeroase semne de întrebare în ceea ce privește etiopatogenia litiazei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
imobilizare prelungită Prin lipsă de solicitare osteo-musculară se produce o osteoliză. Eliminarea urinară crescută de calciu și fosfor, la care se adaugă o creștere a pH ului urinar, explică precipitarea de fosfat de calciu. Când se adaugă infecția urinară (prin stază) calculii conțin și fosfat amoniaco-magnezian. c) Alte hipercalciurii de resorbție sunt secundare unor tumori maligne, unor afecțiuni reumatismale, ca maladia Paget . Absorbția intestinală de calciu depinde de: a) ionizarea sărurilor calcice asigurată de acidul clorhidric din sucul gastric. Consumul de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care reprezintă marea majoritate a calculilor coraliformi (în jur de 75%) și circa 1/3 din calculii caliceali (incluzând calculii micști de oxalat plus fosfat de calciu), ale cărei cauze includ un număr important de malformații urologice congenitale, cauză de stază și de infecție urinară, alături de mai rarele cauze metabolice, impune mult mai frecvent decât celelalte tipuri de calculi reno-ureterali implicarea chirurgiei convenționale în tratamentul ei, atât pentru înlăturarea unor calculi obstructivi, cât și pentru corectarea unor abateri anatomice urinare de la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
primul rând în infecția urinară (cel mai frecvent cu germeni ureazici) ceea ce reprezintă circa 75% din cazuri; b) în anomalii ale căii de excreție (în jur de 15%) din cazuri; c) în anomalii de metabolism (10%). Infecția urinară, neexplicată de stază urinară prin anomalie anatomică, este mai frecventă la femeie. La aceasta, calea ascendentă de infectare a rinichiului este o cauză mai frecvent întâlnită. Aici se include și pielonefrita gravidică, a cărei depistare și tratare se impune, având în vedere un
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
19%, Brisset 10%). Aceste anomalii sunt: 18 hiperuricemii asociate cu calculi coraliformi de acid uric; 15 hipercalciurii cu adenoame paratiroidiene și 4 cistinurii. În 19 cazuri s-a considerat litiaza de decubit. Anomaliile anatomice, considerate cauză a calculilor coraliformi prin stază și infecție urinară, au fost găsite la 15% 64 din 348 calculi coraliformi (Lange 27%, Viville 11%, Bollack 16%, Fey 14%, Cukier 16%). Aceste anomalii caliceale, stenoze ale joncțiunii pielo-caliceale (probabil secundare litiazei) și rareori anomalii cervico-prostatice, anomalii secundare unor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
poate adăuga o spălare intermitentă (după nevoie) cu Mucomyst R (N-acetil, L-cisteină, mucolitic) 2% sau Varidase R (Camey). Litiaza fosfatică, litiaza infecțiosă, singura având frecvența cea mai mare la sexul feminin, fiind explicată uneori de factori anatomici de stază urinară, alteori de rapoarte anatomice perineale favorizante la femei, alteori de factori endocrini și mai rar de abateri metabolice de la normal, poate beneficia în ceea ce privește tratamentul său de: corectarea chirurgicală a cauzelor anatomice de stază odată cu înlăturarea calculilor; de măsuri speciale
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
explicată uneori de factori anatomici de stază urinară, alteori de rapoarte anatomice perineale favorizante la femei, alteori de factori endocrini și mai rar de abateri metabolice de la normal, poate beneficia în ceea ce privește tratamentul său de: corectarea chirurgicală a cauzelor anatomice de stază odată cu înlăturarea calculilor; de măsuri speciale și permanente de prevenire a unor infecții urinare; tratamentul chirurgical sau medical al unor afecțiuni endocrine aflate la originea unor evidente tulburări metabolice; regim alimentar și crenoterapie, tratamente antiinflamatoare și antiureazice, în raport cu particularitățile fiecărui
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în timpul sarcinii. O dată cu creșterea uterului vezica devine mai mult abdominală decât pelvină generând o disurie, în timp ce împingerea laterală a ureterelor scurtează traiectul lor submucos și astfel favorizează refluxul 22; - Acțiunea relaxantă a progesteronului asupra firelor netede ureterale și vezicale, favorizează staza ureterală și crește capacitatea vezicală 22. S-a mai constatat 2,17 scăderea densității urinare și creșterea pH-ului urinar prin creșterea diurezei, ceea ce ar putea favoriza infecția urinară prin scăderea în acest fel a activității bactericide naturale a urinei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
75 de cazuri calea de excreție urinară a apărut normală în urma investigațiilor efectuate, investigații care au inclus întotdeauna urografia i.v. În trei cazuri, două de rinichi în potcoavă și unul de stenoză ureterală tuberculoasă, a existat o cauză de stază urinară evidentă. În toate cazurile, litiaza moale a fost o surpriză operatorie, deci ea nu a fost recunoscută în prealabil. Noi sperăm că unele date ale anamnezei și ale examenelor imagistice, pe care dorim să le subliniem în cuprinsul acestui
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în cadrul pielo- sau nefrolitotomiilor efectuate în cazurile noastre, ilustrează recunoașterea imposibilității de înlăturare în totalitate a calculului moale. Tratamentul acestor calculi, deja relatat în capitolul de litiază fosfatică, urmărește înlăturarea în totalitate a calculului, corectarea unei eventuale anomalii, cauză de stază în calea urinară de excreție; el este completat de antibioterapie și de combaterea unor anomalii metabolice uneori recunoscute. Înlăturarea unor calculi restanți se face fie prin operație convențională, fie prin N.L.P.C. și/sau chemoliza prin irigația cavităților renale. Pentru recunoașterea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament. by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
bronșice, dar și datorită unor leziuni bronșice stenozante (datorate obstrucției prin corpi străini, unor tumori sau adenopatii). Infecția bronșică este cauzată de microbi specifici: haemophilus influenzae, pneumococi, stafilococi, adenoviruși, mycoplasme etc. Bronșiectaziile se caracterizează printr-o hipersecreție de mucus cu staza secrețiilor, avînd ca rezultat suprainfecții repetate. Hipervascularizație din teritoriul arterial bronșic conduce la apariția hemoptiziilor, iar cu timpul, prin creșterea numărului și gravității episoadelor infecțioase, se adaugă insuficiența respiratorie. Diagnostic pozitiv Din punct de vedere clinic, se evidențiază o hipersecreție
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai mult de 90% din cazuri) și anume venele poplitee. micului bazin, mai ales la femei, postpartum sau postabortum. al cavităților cardiace drepte. la nivelul rețelei venoase cave superioare rar prin cateter sau prin compresiune. Factorii predispozanți la tromboze sînt: staza venoasă. alterările structurale de perete venos. hipercoagulabilitatea. Recapitulînd, din discuția sumară cu pacientul, în fața unei ipoteze de embolie pulmonară, se vor reliefa următoarele elemente sugestive de diagnostic: antecedente personale sau familiale de embolie sau flebită. pacient aflat în perioada postoperatorie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
pacient necooperant), se utilizează cateterizarea vezicală (riscul infecției urinare la o cateterizare unică este neglijabil). La bărbatul necooperant poate fi utilizată și punga colectoare atașată la un prezervativ. Pacienții care sunt cateterizați permanent prezintă în punga colectoare urină expusă unei staze prelungite; ca urmare, de preferință, urina colectată la acest tip de pacienți se obține prin clamparea tubului de dren și extragerea urinii de deasupra locului de clampare. în fine, la copii, urina pentru examenul urinar se poate obține prin aspirație
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]