2,157 matches
-
uneori spațiile celulare pe suprafață mare. Un plan subcutanat sau un fir resorbabil (4/0-6/0 Vicryl, Ercedex, Catgut) permit ușurarea tracțiunii exercitate pe piele. Pentru suturile cutanate se utilizează fire 5/0-7/0 (mătase, fire sintetice, monofilament). Punctele de sutură sunt regulat repartizate, pentru a echilibra tensiunile la nivelul tegumentului; ele nu trebuie să fie prea strâmte, având rolul de a apropia țesuturile, fără a le ștrangula. Orice sutură se termină printr-un nod. Înnodarea firului superficial se face după
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
utilizează fire 5/0-7/0 (mătase, fire sintetice, monofilament). Punctele de sutură sunt regulat repartizate, pentru a echilibra tensiunile la nivelul tegumentului; ele nu trebuie să fie prea strâmte, având rolul de a apropia țesuturile, fără a le ștrangula. Orice sutură se termină printr-un nod. Înnodarea firului superficial se face după potrivirea corectă a planurilor de afrontare. Nodul se va face lateral, pe una din marginile de afrontare, iar nu pe linia plăgii, care nu trebuie traumatizată, pentru a se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
afrontare. Nodul se va face lateral, pe una din marginile de afrontare, iar nu pe linia plăgii, care nu trebuie traumatizată, pentru a se obține o cicatrice cât mai estetică. Nodul are rolul de a ține sub tensiune firul de sutură, pentru a lipi cât mai bine cele două margini ale plăgii operatorii, primul nod are rolul de a uni cele două margini ale plăgii, iar cel de al doilea de bloca desfacerea primului nod. Nodul se poate face cu mâna
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fals, ea poate fi strânsă și coborâtă, cele două semichei pot fi întoarse în sens invers. Nodul chirurgical nu se desface, dar el trebuie asigurat de un seminod complementar în sens invers. Prezența de dehiscențe la nivelul planului superficial de sutură se poate evita prin îndesirea firelor, iar prezența spațiilor de sub planul superficial de sutură se poate îndepărta prin aplicarea unei suturi profunde cu fir resorbabil. Dacă se utilizează un monofilament 10-0, nodul va fi deplasat în afara inciziei sau, mai bine
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sens invers. Nodul chirurgical nu se desface, dar el trebuie asigurat de un seminod complementar în sens invers. Prezența de dehiscențe la nivelul planului superficial de sutură se poate evita prin îndesirea firelor, iar prezența spațiilor de sub planul superficial de sutură se poate îndepărta prin aplicarea unei suturi profunde cu fir resorbabil. Dacă se utilizează un monofilament 10-0, nodul va fi deplasat în afara inciziei sau, mai bine, va fi înfundat în țesuturi. Pentru înnodarea firelor, se utilizează portacul și pensa; după
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
dar el trebuie asigurat de un seminod complementar în sens invers. Prezența de dehiscențe la nivelul planului superficial de sutură se poate evita prin îndesirea firelor, iar prezența spațiilor de sub planul superficial de sutură se poate îndepărta prin aplicarea unei suturi profunde cu fir resorbabil. Dacă se utilizează un monofilament 10-0, nodul va fi deplasat în afara inciziei sau, mai bine, va fi înfundat în țesuturi. Pentru înnodarea firelor, se utilizează portacul și pensa; după trecerea firului prin cele două buze ale
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
celor anterioare; extremitatea fiului este din nou apucată cu pensa sau portacul, după îndepărtarea brațelor sale, și trecută prin cele două sau trei lațuri, iar capetele sunt strânse și înnodate; se execută apoi, dacă este necesar, un al doilea nod. Suturile nu se vor strânge prea tare, căci ele pot produce necroza țesuturilor. Nu este admisibil să se lase goluri între suturi, iar firele se vor strânge atât cât este necesar pentru a capta bine buzele plăgii. Nodul al doilea și
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
sau trei lațuri, iar capetele sunt strânse și înnodate; se execută apoi, dacă este necesar, un al doilea nod. Suturile nu se vor strânge prea tare, căci ele pot produce necroza țesuturilor. Nu este admisibil să se lase goluri între suturi, iar firele se vor strânge atât cât este necesar pentru a capta bine buzele plăgii. Nodul al doilea și, eventual, al treilea, care împiedică desfacerea primului nod, trebuie strânse foarte bine, căci de ele depinde rezistența suturii; această manevră nu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
lase goluri între suturi, iar firele se vor strânge atât cât este necesar pentru a capta bine buzele plăgii. Nodul al doilea și, eventual, al treilea, care împiedică desfacerea primului nod, trebuie strânse foarte bine, căci de ele depinde rezistența suturii; această manevră nu lezează țesuturile, deoarece tracțiunea o suportă firele. Se va observa ca sângele coagulat sau diverse fire să nu pătrundă în nod. Pentru a nu se acoperi ochiul în cursul intervenției, înnodarea se va face de preferință cu
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
plastic se pot desface la noduri, de aceea se vor înnoda de mai mule ori. Firele se vor secționa cu foarfecele Vannas sau cu portlama cât mai scurt posibil (2-3 mm), pentru a nu irita ochiul. Exită numeroase tipuri de suturi. Suturi cu fire separate. Pentru a obține o afrontare perfectă, margine la margine, firul trebui trecut prin planul de secțiune la un nivel corect. O sutură prea profundă poate eversa marginile inciziei. O sutură superficială are tendința de a se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
se pot desface la noduri, de aceea se vor înnoda de mai mule ori. Firele se vor secționa cu foarfecele Vannas sau cu portlama cât mai scurt posibil (2-3 mm), pentru a nu irita ochiul. Exită numeroase tipuri de suturi. Suturi cu fire separate. Pentru a obține o afrontare perfectă, margine la margine, firul trebui trecut prin planul de secțiune la un nivel corect. O sutură prea profundă poate eversa marginile inciziei. O sutură superficială are tendința de a se elimina
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mai scurt posibil (2-3 mm), pentru a nu irita ochiul. Exită numeroase tipuri de suturi. Suturi cu fire separate. Pentru a obține o afrontare perfectă, margine la margine, firul trebui trecut prin planul de secțiune la un nivel corect. O sutură prea profundă poate eversa marginile inciziei. O sutură superficială are tendința de a se elimina rapid, de a inversa buzele inciziei și de a îndepărta planurile profunde. Distanța de pătrundere a acului, în raport cu unghiul superior al inciziei, trebuie să fie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
irita ochiul. Exită numeroase tipuri de suturi. Suturi cu fire separate. Pentru a obține o afrontare perfectă, margine la margine, firul trebui trecut prin planul de secțiune la un nivel corect. O sutură prea profundă poate eversa marginile inciziei. O sutură superficială are tendința de a se elimina rapid, de a inversa buzele inciziei și de a îndepărta planurile profunde. Distanța de pătrundere a acului, în raport cu unghiul superior al inciziei, trebuie să fie proporțională cu profunzimea pătrunderii firului; el nu trebuie
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
recurge la întinderea buzelor plăgii, în axul mare al acesteia, cu ajutorul unor cârlige. Se plasează apoi firele de susținere și afrontare (fire secundare) aplicate la egală ditanță de firul central și de vârfurile unghiurilor, divizând în două plaga de suturat. Suturile următoare sunt plasate în același mod, adică în mijlocul fiecărui interval rămas, afrontând exact, derm la derm, și epiderm la epiferm. Punctele de tracțiune pot fi în U, care secționează mai puțin țesuturile; suturile de afrontare vor fi în U (Fig
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
unghiurilor, divizând în două plaga de suturat. Suturile următoare sunt plasate în același mod, adică în mijlocul fiecărui interval rămas, afrontând exact, derm la derm, și epiderm la epiferm. Punctele de tracțiune pot fi în U, care secționează mai puțin țesuturile; suturile de afrontare vor fi în U (Fig. 24) sau suturi obișnuite, luând numai epidermul și primele straturi ale dermului. După 48 de ore, începe ablația punctelor de afrontare, unul din două, și tot așa până a 4-a zi, când
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
plasate în același mod, adică în mijlocul fiecărui interval rămas, afrontând exact, derm la derm, și epiderm la epiferm. Punctele de tracțiune pot fi în U, care secționează mai puțin țesuturile; suturile de afrontare vor fi în U (Fig. 24) sau suturi obișnuite, luând numai epidermul și primele straturi ale dermului. După 48 de ore, începe ablația punctelor de afrontare, unul din două, și tot așa până a 4-a zi, când se lasă numai punctele de tracțiune, care vor fi scoase
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
4-a zi, când se lasă numai punctele de tracțiune, care vor fi scoase a 6-a zi. La fiecare pansament, firele sunt atinse cu alcool iodat sau betadine. Orice fir care supurează trebuie îndepărtat imediat. În principiu, punctele de sutură trebuie să fie simetrice și să producă o afrontare perfectă, iar firele să fie paralele, între ele. Suturile vor fi executate în așa fel încât tracțiunea asupra firelor să fie bine repartizată și cât mai mică, dar suficientă, pentru a
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
La fiecare pansament, firele sunt atinse cu alcool iodat sau betadine. Orice fir care supurează trebuie îndepărtat imediat. În principiu, punctele de sutură trebuie să fie simetrice și să producă o afrontare perfectă, iar firele să fie paralele, între ele. Suturile vor fi executate în așa fel încât tracțiunea asupra firelor să fie bine repartizată și cât mai mică, dar suficientă, pentru a asigura o afrontare și o fixare mai bună a lambourilor; ele nu vor fi strânse prea tare, pentru
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
fixarea prea strânsă a firelor nu face decât să îngroașe cicatricea sau să secționeze pielea). Firele vor fi trecute numai prin piele, iar nodul se va plasa lateral. Numărul firelor principale este impar și se pun atâtea câte sunt necesare. Sutura în U este utilizată pentru suturarea tegumentelor sau conjunctivei (acoperire conjunctvală totală), dar, mai ales, pentru protecția altor suturi. Firul este trecut prin tegumente și planurile profunde de sutură, după care el străbate țesuturile în sens invers; are însă, uneori
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
numai prin piele, iar nodul se va plasa lateral. Numărul firelor principale este impar și se pun atâtea câte sunt necesare. Sutura în U este utilizată pentru suturarea tegumentelor sau conjunctivei (acoperire conjunctvală totală), dar, mai ales, pentru protecția altor suturi. Firul este trecut prin tegumente și planurile profunde de sutură, după care el străbate țesuturile în sens invers; are însă, uneori, tendința de a inversa marginile inciziei. Sutura cu fir continuu (însăilare, surjet). Contrar suturilor cu punte separate, însăilarea surjet
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
firelor principale este impar și se pun atâtea câte sunt necesare. Sutura în U este utilizată pentru suturarea tegumentelor sau conjunctivei (acoperire conjunctvală totală), dar, mai ales, pentru protecția altor suturi. Firul este trecut prin tegumente și planurile profunde de sutură, după care el străbate țesuturile în sens invers; are însă, uneori, tendința de a inversa marginile inciziei. Sutura cu fir continuu (însăilare, surjet). Contrar suturilor cu punte separate, însăilarea surjet realizează o sutură continuă, care asigură o mai bună repartizare
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
tegumentelor sau conjunctivei (acoperire conjunctvală totală), dar, mai ales, pentru protecția altor suturi. Firul este trecut prin tegumente și planurile profunde de sutură, după care el străbate țesuturile în sens invers; are însă, uneori, tendința de a inversa marginile inciziei. Sutura cu fir continuu (însăilare, surjet). Contrar suturilor cu punte separate, însăilarea surjet realizează o sutură continuă, care asigură o mai bună repartizare a liniilor de forță, diminuând numărul nodurilor. Există trei grupe de surjet: - surjet cu punct simplu, care comportă
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
mai ales, pentru protecția altor suturi. Firul este trecut prin tegumente și planurile profunde de sutură, după care el străbate țesuturile în sens invers; are însă, uneori, tendința de a inversa marginile inciziei. Sutura cu fir continuu (însăilare, surjet). Contrar suturilor cu punte separate, însăilarea surjet realizează o sutură continuă, care asigură o mai bună repartizare a liniilor de forță, diminuând numărul nodurilor. Există trei grupe de surjet: - surjet cu punct simplu, care comportă mai multe variante în raport cu modul cum se
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
trecut prin tegumente și planurile profunde de sutură, după care el străbate țesuturile în sens invers; are însă, uneori, tendința de a inversa marginile inciziei. Sutura cu fir continuu (însăilare, surjet). Contrar suturilor cu punte separate, însăilarea surjet realizează o sutură continuă, care asigură o mai bună repartizare a liniilor de forță, diminuând numărul nodurilor. Există trei grupe de surjet: - surjet cu punct simplu, care comportă mai multe variante în raport cu modul cum se trece acul; - surjet cu segmentul superficial radiar, când
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
multe variante în raport cu modul cum se trece acul; - surjet cu segmentul superficial radiar, când acul traversează foarte oblic planurile profunde și iese vertical la punctul de ieșire; - surjet cu segmentul oblic, când acul traversează planurile profunde perpendicular pe linia de sutură; - surjet cu puncte isoscele, când acul pătrunde oblic în planurile profunde ca în primul caz, dar se face un decalaj simetric, căci acul nu repătrunde vertical la punctul de ieșire. Dacă se utilizează, pentru sutura unui grefon corneean, primele două
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]