274 matches
-
pe când cu actualele tehnici de protecție miocardică, oprirea cardiacă de peste 4-5 ore este tolerată fără leziuni ireversibile. Pe lângă aceste două principii majore, au mai fost testate, introduse și alte metode de prelungire a toleranței inimii la ischemie. Ele constau în tamponarea soluției cardioplegice, în creșterea osmolarității, scăderea concentrației în calciu, adăugarea de substanțe pentru urgentarea recuperării sau încorporarea unor filtre de leucocite pentru circuitul de by-pass cardio-pulmonar. MECANISME CLINICE RELEVANTE PENTRU PRELUNGIREA TOLERANȚEI LA ISCHEMIE Cel mai bine înțelese și mai
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
O semnificativă reducere a consumului de oxigen se poate produce și în normotermie. Pe lângă oprirea mecanică, diferitele strategii cardioplegice se adresează și altor mecanisme implicate în leziunile de ischemie-reperfuzie. Aceste strategii includ creșterea presiunii osmotice pentru prevenirea apariției edemului, realizarea tamponării acidozei, adăugarea de inhibitori ai radicalilor liberi de oxigen, controlarea oxigenării pe parcursul by-pass-ului și suplimentarea soluției cu aditivi pentru îmbunătățirea producerii de energie pe parcursul reperfuziei. Atenuarea dezechilibrului ionic Acidoza intracelulară Procesele responsabile de generarea ionilor de H+ din timpul ischemiei
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
glicoliza care este calea cea mai importantă de generare a ATP-ului din perioada ischemică este inhibată de acidoză [61], iar funcția proteinelor contractile miocardice este afectată [62]. Proteinele plasmatice - în mod particular gruparea imidazolică a resturilor histidinice - asigură o tamponare eficientă a ionilor de H+ [63]. Astfel, soluțiile cristaloide îmbogățite cu histidină, asigură un pH tisular miocardic similar celui oferit de soluțiile pe bază de sânge [64]. Chiar dacă modelele animale sugerează existența unei legături între pH-ul miocardic și recuperarea
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
a menține oprirea cardiacă [40]. - Aditivarea de precursori ai ciclului Krebs (glutamat, aspartat) pentru asigurarea unui metabolism oxidativ cât mai eficient [44,45]. - Limitarea influxului de calciu prin hipocalcemia reperfuzatului, cu citrat-fosfat-dextroză și aditivarea de blocanți de calciu [46,47]. - Tamponarea acidozei [48]. - Hiperosmolaritate (glucoză) pentru limitarea edemului postischemic [49]. - Inhibitorii radicalilor liberi de oxigen pentru limitarea efectelor citotoxice [50]. - Hiperglicemie pentru a potența efectul osmotic [49,51]. - Leucopenie [52,53]. Strategia protecției miocardice la pacienții cu IMA trebuie să asigure
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
Zîmbesc, mă salută ca pe un vechi prieten. Eu însă rămîn cu ochii holbați: în fața lor, în farfurii se aflau niște tartine cît... Doamne, că rău mai sînt! Zîmbesc larg și încă o dată ne spunem "la revedere". Adică "good bye". Tamponări între confrați În perioada Ramadamului eram singur în cabinetul meu și necăjit pînă la Dumnezeu. Ajunsesem în Algeria de ceva timp, am primit un avans foarte mic și directorul Universității refuza înțelegerea avută cu România. Cum mișcam mărunt din buze
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1487_a_2785]
-
Bogații maneliști 274 Iubire de fiară 277 Dorințe neconturate 280 Un pensionar la pescuit 283 Capitolul IV Prin lumea largă 287 Cu avionul 289 Cui prodest? 292 Cerșetorul 295 Delegația de nivel înalt 299 Filozofia indianului 302 Good bye 305 Tamponări între confrați 308 Prin Marocul anilor '74 312 Drepturile omului 316 Printre frați (I) 319 Printre frați (II) 322 Generosul Georges 325 Paradisul Vannucci 328 În țara lui Pericle (I) 331 În țara lui Pericle (II) 334 În țara lui
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1487_a_2785]
-
76). Vasodilatația cerebrală care însoțește creșterea pCO2 în sângele arterial crește rata de difuziune a bioxidului de carbon în LCR și în lichidul extracelular de la nivelul creierului. LCR conține mult mai puține proteine decât sângele, deci are o capacitate de tamponare mult mai mică. In condițiile în care pH-ul normal al LCR este de 7,32, modificările pH-ului LCR determinate de modificările pCO2 sunt comparativ mai mari decât în sânge. Dacă pH-ul LCR este modificat pentru o perioadă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
la pH, ecuația rezultată este cea obținută de Henderson și Hasselbalch pentru a descrie modificările de pH ce apar la adăugarea de H+ sau OHla oricare sistem tampon (ecuația Henderson-Hasselbach): Se observă din ecuațiile de mai sus că posibilitățile de tamponare ale unui sistem sunt maxime atunci când cantitatea de anion liber este egală cu cantitatea de acid nedisociat, în așa fel încât . De aceea, cele mai eficiente sisteme tampon din LEC vor fi acelea care au pK apropiate de pH-ul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
liber este egală cu cantitatea de acid nedisociat, în așa fel încât . De aceea, cele mai eficiente sisteme tampon din LEC vor fi acelea care au pK apropiate de pH-ul la care operează. 26.4.2. Sistemele tampon plasmatice Tamponarea reprezintă fenomenul de menținere a pH-ului local prin intermediul unor sisteme ce acționează ca baze pentru acizi sau acizi pentru baze (sisteme tampon). Există sisteme tampon chimice (proteine, hemoglobină, fosfați) și sisteme tampon volatile (dioxid de carbon-acid carbonic). In plasmă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
amino. Un sistem tampon important este cel furnizat de disocierea grupărilor imidazol ale reziduurilor de histidină din hemoglobină. In domeniul de pH de 7,0-7,7, grupările carboxilice și aminice ale hemoglobinei nu contribuie prea mult la capacitatea sa de tamponare. Totuși, molecula de hemoglobină conține 38 de reziduuri de histidină și datorită acestui lucru, hemoglobina are de 6 ori capacitatea de tamponare a proteinelor plasmatice. In plus, acțiunea hemoglobinei este unică deoarece grupurile imidazolice ale hemoglobinei disociază mai puțin decât
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
de 7,0-7,7, grupările carboxilice și aminice ale hemoglobinei nu contribuie prea mult la capacitatea sa de tamponare. Totuși, molecula de hemoglobină conține 38 de reziduuri de histidină și datorită acestui lucru, hemoglobina are de 6 ori capacitatea de tamponare a proteinelor plasmatice. In plus, acțiunea hemoglobinei este unică deoarece grupurile imidazolice ale hemoglobinei disociază mai puțin decât acelea ale oxihemoglobinei, făcând ca hemoglobina redusă să fie un acid mai slab și deci un tampon mai bun decât oxihemoglobina. Sistemul
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
CO2 se elimină. Reacția este catalizată de prezența anhidrazei carbonice din hematii, celulele oxintice gastrice și celulele tubulare renale. Enzima are masă moleculară de 60 kD, conține zinc în centrul activ și este inhibată de cianuri, azide, nitriți și sulfiți. Tamponarea variațiilor pH are loc în toate lichidele biologice (tab. 14) La nivelul lichidului cefalo-rahidian și al urinei principalele sisteme tampon sunt bicarbonatul și fosfatul. In cazul acidozei metabolice, numai 15-20% din încărcarea acidă este tamponată de sistemul H2CO3-HCO3și majoritatea restului
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
acidozei metabolice, numai 15-20% din încărcarea acidă este tamponată de sistemul H2CO3-HCO3și majoritatea restului este tamponat în interiorul celulelor. In cazul alcalozei metabolice, aproximativ 30-35% din încărcarea cu OHeste tamponată în interiorul celulelor, în vreme ce în cazul variațiilor de pH respirator, aproape toată tamponarea este extracelulară. La nivelul celulelor, principalii reglatori ai pH-ului intracelular sunt transportorii de HCO3-. Până la ora actuală au fost identificați antiporterul Cl-/HCO3-, trei cotransportori Na+/HCO3și un cotransportor K+/HCO3-. 26.4.3. Participarea renală la echilibrul acido-bazic
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
30), practic identică cu cea obținută la germinarea lor în contact cu substanțe modulatoare/tampon redox [47]. Efectul a fost însă mai evident − mergând până la anularea creșterii la valorile extreme de rH −, lucru ce se poate pune pe seama puterii de tamponare extrem de mari a principiului de modulare utilizat. Principiul în discuție va fi dezvoltat mai departe, ca mijloc de combatere a foulingului biologic. Aceasta a permis dezvoltarea teoriei noastre privind mecanismul de biocontrol exercitat de agenții xenobiotici chimici și nu numai
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
relativ constantă pe un domeniu larg de concentrație, fapt ce-i permite compensarea consumului, degradării, diluției - la care poate fi supusă substanța în sistemul în care este administrată. Între diferitele substanțe modulatoare redox pot exista mari deosebiri în ceea ce privește puterea de tamponare, fapt evidențiat mai ales când substanța se află în contact cu organisme, mai ales plante, recunoscute (v. §2.2.2.3.2.3) pentru acțiunea lor reductivă asupra mediului. Un exemplu constă în comparația dintre o substanță cu putere de
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
fapt evidențiat mai ales când substanța se află în contact cu organisme, mai ales plante, recunoscute (v. §2.2.2.3.2.3) pentru acțiunea lor reductivă asupra mediului. Un exemplu constă în comparația dintre o substanță cu putere de tamponare relativ redusă (Iașinona H2SO4 [69]) (fig. 44 - 1 [70]), respectiv cu putere de tamponare mare, ape reziduale puternic poluate (fig. 44 - 2 [71]) incluse în substratul de germinare a secarei. Dacă în primul caz rH-ul substratului se modifică cu
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
plante, recunoscute (v. §2.2.2.3.2.3) pentru acțiunea lor reductivă asupra mediului. Un exemplu constă în comparația dintre o substanță cu putere de tamponare relativ redusă (Iașinona H2SO4 [69]) (fig. 44 - 1 [70]), respectiv cu putere de tamponare mare, ape reziduale puternic poluate (fig. 44 - 2 [71]) incluse în substratul de germinare a secarei. Dacă în primul caz rH-ul substratului se modifică cu 15 unități, evidențiindu se două trepte de degradare a substanței bioactive, în al doilea
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
a fi sesizat trebuie să se respecte: − o rezistență hidrodinamică de-a lungul spațiului dintre electrozi, suficientă pentru a împiedica difuzia directă; − o putere electrică suficientă pentru crearea gradientului de rH; 50 − o putere electrică suficientă pentru asigurarea puterii de tamponare necesară, de natură să contracareze acțiunea organismelor prezente în mediu de modificare a rH-ului acestuia. O remarcă cu caracter general asupra acestui mod de modulare redox se referă la faptul că furnizarea de energie, practic nelimitată, face ca puterea
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
de natură să contracareze acțiunea organismelor prezente în mediu de modificare a rH-ului acestuia. O remarcă cu caracter general asupra acestui mod de modulare redox se referă la faptul că furnizarea de energie, practic nelimitată, face ca puterea de tamponare la valoarea rH de interes să fie remarcabilă, implicit și stabilitatea condițiilor de desfășurare a procesului controlat. De asemenea, programarea unei valori rH este deosebit de lesnicioasă și precisă, rezumându-se la alegerea și menținerea poziției relative a electrozilor în raport cu „incinta
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
atunci când mediul este oxidant realizând, evident, o reducere a mediului; dar poate acționa ca heterotrofă atunci când mediul este reducător, realizând oxidarea acestuia. Îndeplinirea succesivă a rolurilor celor două segmente ale unei biocenoze - producția, respectiv distrugerea de substanță reducătoare - realizează o tamponare a caracteristicilor redox ale mediului din imediata vecinătate [41], dar nu în același timp precum lichenii, ci alternativ. Mai mult, Euglena poate suplini în cazul dezechilibrării calitative a unei biocenoze orice alt organism, reechilibrând biocenoza; ea este deci un factor
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
regresie ascendente cu panta mai mică decât în cazul biocidului ETA-75 (fig. 77), situată în domeniul inhibitor (rH 22,7-23,5). În comparație cu evoluția îngreunată a rH-ului în condițiile prezenței biocizilor (fig. 74, 77), fapt ce denotă o acțiune de tamponare redox, apa netratată cu biocizi suferă în contact cu organismele oscilații cu mult mai ample ale rH-ului (fig. 78), găzduind o dezvoltare nestânjenită a organismelor. Toate acestea denotă că biocidul Biostop-121 are proprietăți de tamponare redox mult mai pronunțate
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
denotă o acțiune de tamponare redox, apa netratată cu biocizi suferă în contact cu organismele oscilații cu mult mai ample ale rH-ului (fig. 78), găzduind o dezvoltare nestânjenită a organismelor. Toate acestea denotă că biocidul Biostop-121 are proprietăți de tamponare redox mult mai pronunțate. În cursul aerării s’a observat o scădere progresivă, relativ lentă, a rH-ului, care s’a stabilizat după o scădere de cca. trei unități (fig. 79), fapt ce arată pe de o parte că rHul
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
salin, la doar o unitate de rH (v. fig. 106). Concluzia este că se poate mări conținutul în săruri a apei circuitului secundar, apropiindu-l de acele 15-16 g/L specifice Mării Negre, în apa căreia s’a observat această remarcabilă tamponare redox, în scopul limitării manifestării mecanismului biocenotic, așa cum arată [138]. Evident, o astfel de opțiune este limitată/controlată de stabilitatea, în acel mediu, a metalului pereților instalației. Dar putem nuanța și acest aspect, dacă facem apel la §3.2.1
Coroziunea biologică : o abordare ecologică by Cristinel Zănoagă, Ştefan Ivăşcan () [Corola-publishinghouse/Science/745_a_1374]
-
a aprecia leziunile trebuie să ne asigurăm o inspecție cât mai clară. Expunerea corectă a câmpului operator este o condiție deosebit de importantă. Compresele folosite nu vor fi aruncate la întâmplare. A tampona nu însemnă nici a șterge, nici a freca. Tamponarea înlesnește coagularea sângelui, fără să jeneze vizibilitatea câmpului. Învățarea lucrurilor "mărunte" se face în spital, la lumina zilei, pentru că nu se predă în facultate. Cei care știu "să vadă" vor avea de câștigat în mod decisiv. J. Okinczyc aprecia gestul
Datoria împlinită by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1391_a_2633]
-
semafor. Un SUV 4X4, cel mai probabil BMW X5 sau X6, a depășit coloana și a intrat pe contrasens, izbind în plin Opelul Vectra în care se afla Marius Dobrescu. Martorii spun că a fost un impact violent, iar după tamponare șoferul BMW-ului a părăsit locul accidentului. Trecătorii, revoltați de stilul agresiv al șoferului de la volanul BMW și de faptul că acesta a demarat în trombă, au sunat la Poliție și la SMURD. Echipaje de la Ambulanță, Descarcerări și un echipaj
Jurnalistul Marius Dobrescu, accident violent. BMW-ul a fugit după impact by Ion Voicu, ionvoicu () [Corola-journal/Journalistic/67266_a_68591]