177 matches
-
microscopic și interpretarea rezultatelor de LCR (50) Examenul microscopic al produselor biologice în infecții virale, bacteriene, miceliene și parazitare (20) Tehnica imunizărilor active (vaccinări) (30) Tehnica recoltării corecte a produselor biologice pentru examenul de laborator (100) Tehnica de efectuare a toracocentezei (5) Interpretarea examenelor radiologice (torace, schelet, tract digestiv) (100) Insusirea manevrelor de resuscitare în infecțiile toxico-septice la copil (10) 1.3.2.2. STAGIUL DE CHIRURGIE ȘI ORTOPEDIE PEDIATRICĂ Tematica lecțiilor conferință (40 ore) (1) Traumatismele majore (inclusiv traumatismele craniocerebrale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
înghițirea de corpi străini (10) 4. Însușirea tehnicilor corecte de examinare a bolnavului cu abdomen acut chirurgical (10) 5. Însușirea tehnicilor de imobilizare a fracturilor (5) 6. Tehnica tușeului rectal (20) 7. Cateterismul vezical și puncția vezicală suprapubiană (20) 8. Toracocenteza și instalarea unui drenaj pleural în sistem închis (3) 9. Însușirea tehnicilor de atitudine de urgență în hemoragiile digestive (10) 10. Însușirea tehnicilor de denudare și cateterism venos la sugar și copilul mare (10) 11. Însușirea tehnicii suturii plăgilor (10
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
Teste de sânge și serologice relevante în pneumologie D.2.3. Sputa indusă D.2.4. Analiza sputei D.2.5. Intradermoreacția la PPD D.2.6. Testare cutanată pentru diverși alergeni D.2.7. Ultrasonografie pleurală D.2.8. Toracocenteza D.2.9. Punc��ie biopsie pleurală D.2.11. Fibrobronhoscopie D.2.15. Lavajul bronhoalveolar D.2.19. Puncția biopsie transcutană D.2.20. Aspirație cu ac fin din ganglion limfatic pentru citologie D.2.22. Radiografie pulmonară D.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
de observație (250) ● Prezentare de cazuri clinice (30) ● Interpretarea examinărilor de laborator pentru bolile prevăzute la 1.1 (250) ● Interpretarea examenelor radiologice pentru bolile prevăzute la 1.1 (la caz) ● Interpretarea electrocardiogramei (100) ● Interpretarea ecocardiogramei (demonstrații) ● Interpretarea ecografiei abdominale (demonstrații) ● Toracocenteza (10) ● Paracenteza (10) ● Interpretarea buletinului de explorare a funcției secretorii gastrice (10) ● Examenul urinii (30) ● Interpretarea testului hiperglicemiei provocate (10) ● Oscilometria (20) Interpretarea buletinelor endoscopice (bronhoscopie, gastroscopie, colonoscopie, rectoscopie) (câte 5 din fiecare) ● Interpretarea examenului fundului de ochi (20) ● Interpretarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237659_a_238988]
-
lt; 1 % din pacienți . Edemele pulmonare severe non- cardiogenice au fost raportate la 1 % pacienți . Pacienții care dezvoltă simptome ce sugerează efuziune pleurală , cum ar fi dispneea sau tusea seacă trebuie evaluați cu radiografie pulmonară . Efuziunea pleurală severă poate necesita toracocenteză și terapie cu oxigen . Cazurile de retenție de fluide au fost de obicei gestionate cu măsuri suportive ce includ diureticele și scurte tratamente cu steroizi . Chiar dacă profilul de siguranță al SPRYCEL la populația vârstnică a fost similar cu cel al
Ro_980 () [Corola-website/Science/291739_a_293068]
-
lt; 1 % din pacienți . Edemele pulmonare severe non- cardiogenice au fost raportate la 1 % pacienți . Pacienții care dezvoltă simptome ce sugerează efuziune pleurală , cum ar fi dispneea sau tusea seacă trebuie evaluați cu radiografie pulmonară . Efuziunea pleurală severă poate necesita toracocenteză și terapie cu oxigen . Cazurile de retenție de fluide au fost de obicei gestionate cu măsuri suportive ce includ diureticele și scurte tratamente cu steroizi . Chiar dacă profilul de siguranță al SPRYCEL la populația vârstnică a fost similar cu cel al
Ro_980 () [Corola-website/Science/291739_a_293068]
-
lt; 1 % din pacienți . Edemele pulmonare severe non- cardiogenice au fost raportate la 1 % pacienți . Pacienții care dezvoltă simptome ce sugerează efuziune pleurală , cum ar fi dispneea sau tusea seacă trebuie evaluați cu radiografie pulmonară . Efuziunea pleurală severă poate necesita toracocenteză și terapie cu oxigen . Cazurile de retenție de fluide au fost de obicei gestionate cu măsuri suportive ce includ diureticele și scurte tratamente cu steroizi . Chiar dacă profilul de siguranță al SPRYCEL la populația vârstnică a fost similar cu cel al
Ro_980 () [Corola-website/Science/291739_a_293068]
-
lt; 1 % din pacienți . Edemele pulmonare severe non- cardiogenice au fost raportate la 1 % pacienți . Pacienții care dezvoltă simptome ce sugerează efuziune pleurală , cum ar fi dispneea sau tusea seacă trebuie evaluați cu radiografie pulmonară . Efuziunea pleurală severă poate necesita toracocenteză și terapie cu oxigen . Cazurile de retenție de fluide au fost de obicei gestionate cu măsuri suportive ce includ diureticele și scurte tratamente cu steroizi . Chiar dacă profilul de siguranță al SPRYCEL la populația vârstnică a fost similar cu cel al
Ro_980 () [Corola-website/Science/291739_a_293068]
-
lichid în spațiul din jurul plămânului. Uneori, acest lichid poate fi infectat cu microorganisme, care produc empiem. Pentru a deosebi empiemul de revărsatul parapneumonic simplu, care este mult mai des întâlnit, se poate preleva o probă de lichid cu ajutorul unui ac (toracocenteză), care se examinează. Dacă analiza indică prezența empiemului, este necesar să se facă drenajul complet al lichidului, de obicei cu ajutorul unui cateter de drenaj. În cazurile grave de empiem poate fi necesară operația chirurgicală. Dacă lichidul infectat nu este drenat
Pneumonie () [Corola-website/Science/304889_a_306218]
-
nivelul toracelui. Aceasta este temporară și va dispare treptat, odată cu adaptarea la o nouă circulație limfatică colaterală. Febra Este necaracteristică și oarecum independentă de evoluția chilotoraxului; poate fi prezentă datorită bolii primare (în special limfom - subfebrilitate), infecția lichidului chilos prin toracocenteze repetate sau pleurotomie, fiind improbabilă. Semne clinice Inspecția În primul rând, inspecția poate aduce informații despre etiologia revărsatului limfatic (status postoperator, bolnav traumatizat recent etc.). În plus, starea generală alterată a pacientului domină tabloul clinic datorită pierderilor lichidiene, nutriționale etc.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de rutină care este necesar să se efectueze în două incidențe (postero-anterioară și de profil). Poate evidenția atât colecția lichidiană, cu caracteristicile sale enumerate mai sus, cât și eventualele procese patologice asociate (pulmonare, mediastinale etc.) (fig. 5.27 a, b). Toracocenteza Este metoda de elecție, pentru stabilirea caracterului revărsatului pleural. Caracteristicile macro- și microscopice ale chilotoraxului au fost prezentate separat. Se poate realiza sub ghidaj radioscopic, ecografic sau computer tomografic. Odată stabilită originea revărsatului pleural se poate institui pleurotomia. Toracocentezele evacuatorii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
b). Toracocenteza Este metoda de elecție, pentru stabilirea caracterului revărsatului pleural. Caracteristicile macro- și microscopice ale chilotoraxului au fost prezentate separat. Se poate realiza sub ghidaj radioscopic, ecografic sau computer tomografic. Odată stabilită originea revărsatului pleural se poate institui pleurotomia. Toracocentezele evacuatorii repetate duc în timp la depleții importante în cazul nesusținerii terapiei parenterale agresive [6]. Tomografia computerizată Este o metodă imagistică deosebit de utilă, pentru stabilirea prezenței revărsatului lichidian și a cantității acestuia. Este o metodă mai puțin iradiantă decât celelalte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
minimă, obligatorie în cazul chilotoraxului, reprezintă un gest terapeutic intermediar între tratamentul conservator și cel chirurgical major, uneori, reprezentând singurul gest terapeutic agresiv asociat unui tratament parenteral complet. Procedura este instituită după analiza biochimică și celulară a lichidului obținut prin toracocenteză, ce este efectuată în scop diagnostic în cazul unui revărsat lichidian pleural. Drenajul pleural are rolul de a rezolva tulburările funcționale respiratorii (acumulări rapide și în cantitate mare), cât și de a permite monitorizarea atentă a pierderilor limfatice, în funcție de care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
menționat se aplică leziunilor de duct toracic secundare unei cauze non-maligne. În formele asociate unei tumori maligne se practică radioterapia cu 2000 rads, cu rezultate foarte bune. Odată cu introducerea metodelor miniinvazive chirurgia video-asistată înlocuiește treptat chirurgia clasică. Proceduri minime chirurgicale Toracocenteza Toracocentezele repetate sunt practicate atât pentru stabilirea diagnosticului, cât și pentru evacuarea chilului din cavitatea pleurală [69]. Selle, 1971, consideră că, la nou-născuți puncția pleurală poate fi aplicată cu rezultate terapeutice în cazul chilotoraxului idiopatic. Unii autori, la nou-născuți și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
se aplică leziunilor de duct toracic secundare unei cauze non-maligne. În formele asociate unei tumori maligne se practică radioterapia cu 2000 rads, cu rezultate foarte bune. Odată cu introducerea metodelor miniinvazive chirurgia video-asistată înlocuiește treptat chirurgia clasică. Proceduri minime chirurgicale Toracocenteza Toracocentezele repetate sunt practicate atât pentru stabilirea diagnosticului, cât și pentru evacuarea chilului din cavitatea pleurală [69]. Selle, 1971, consideră că, la nou-născuți puncția pleurală poate fi aplicată cu rezultate terapeutice în cazul chilotoraxului idiopatic. Unii autori, la nou-născuți și copiii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cazul chilotoraxului idiopatic. Unii autori, la nou-născuți și copiii mici renunță la puncțiile repetate în favoarea pleurotomiei minime, în cazul refacerii chilotoraxului [50, 53]. Rezultate favorabile au fost obținute prin această metodă în cazul fistulelor chiloase posttraumatice [50]. În majoritatea cazurilor, toracocenteza nu reprezintă o metodă de tratament cu rezultate bune, aplicabilitatea acesteia fiind în principal în scop diagnostic. Etapa imediat următoare constă în instituirea unui drenaj pleural prin pleurotomie minimă. Pleurotomia minimă Pleurotomia minimă poate fi aplicată atât în scop diagnostic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
de ascită prin porii diafragmatici în pleură, efectul de piston al ficatului și circulația peritoneală explică frecvența mare a hidrotoraxului hepatic pe partea dreaptă [12] (fig. 8.37) și cantitatea suficient de mare încât să producă dispnee și să impună toracocenteza. În hidrotoraxul hepatic lichidul pleural prezintă următoarele caracteristici [14]: -este seros sau serohematic, limpede când este neinfectat, inodor; aspectul tulbure impune diagnosticul diferențial cu un chilotorax, pleurezie colesterolotică, empiem pleural, pleurezie TBC etc.; -biochimic este transudat: proteine sub 3g/dl
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
-la examenul citologic nu prezintă celule atipice (care sugerează malignitatea), poate prezenta mezotelii descuamate și alterate; -examenul bacteriologic direct nu relevă bacterii; nu se evidențiază bacili acid-alcoolo-rezistenți; -bacteriologic este steril. Pacienții se prezintă la chirurgul toracic de obicei după multiple toracocenteze evacuatorii efectuate pe parcursul a multor luni, timp în care pleurezia se reface ori de câte ori se agravează decompensarea hepatică. Puncțiile repetate pleurale si peritoneale, cu evacuarea însumată a unor cantități impresionante de transudat, duc la pierderea de proteine și de alți componenți
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
chirurgical este strâns legată de tratamentul corect al cirozei hepatice și al ascitei, prin metodele generale și specifice fiecărei etiologii; pleureziile se remit uneori după ameliorarea funcției hepatice prin tratament medicamentos. În hidrotoraxul hepatic mediu, mare sau recidivat este indicată toracocenteza, efectuată în scop diagnostic și terapeutic temporar, pentru ameliorarea simptomatologiei respiratorii. În cazuri selecționate de boli hepatice în stadiu terminal este indicat tratamentul curativ al cirozei și ascitei - transplantul hepatic [14]. Ca alternativă este citat șuntul porto-sistemic transjugular intrahepatic (TIPS
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
tratamentul curativ al cirozei și ascitei - transplantul hepatic [14]. Ca alternativă este citat șuntul porto-sistemic transjugular intrahepatic (TIPS), prin care se obține vindecare completă a hidrotoraxului în aproximativ 58% din cazurile operate (57% [28], 58,3% [2]), fără necesitatea vreunei toracocenteze postoperatorii. Funcția hepatică alterată este factor de predicție pentru mortalitate și pentru lipsa de răspuns. Complicațiile frecvente sunt encefalopatia și disfuncțiile de șunt. Chirurgia miniinvazivă reprezintă cea mai folosită metodă chirurgicală de tratament al hidrotoraxului hepatic, metodă utilizată și de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
cu leziune unilaterală se produce o compensare satisfăcătoare datorită corzii vocale opuse. 148 Chilotoraxul De obicei se manifestă în a 3-a sau a 4-a zi postoperator. Dacă este un defect în l apare dispneea și revărsatul pleural. Prin toracocenteză se evacuează video asistată, care are avantajul amplificării imaginii și luminii ă de partea drenajul pleura un lichid opac, lăptos. Dacă tuburile funcționează, se remarcă un drenaj abundent seros în primele 2 zile postoperator. Dacă bolnavul este nutrit enteral și
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
cantitativ, pot fi observate fără a întreprinde vreo măsură terapeutică. La pacienții dispneici, vârstnici, sau cu tare asociate severe, la care se preconizează o supraviețuire redusă, este mai prudent să alegem o metodă paleativă cât mai puțin invazivă de tipul toracocentezelor repetate (fără spitalizare) sau pleurotomiei minime (necesită spitalizare și efectuarea unei pleurodeze pe tubul de dren). La acest grup de pacienți, poate fi luată în calcul și efectuarea unei toracoscopii cu anestezie locală, când lipsește diagnosticul de afectare neoplazică pleurală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
util la pacienții selectați. Obiectivele CTM sunt: evacuarea lichidului purulent, liza aderențelor, evacuarea depozitelor fibrinoase, desființarea loculațiilor și a spațiilor închise, decorticarea pleuropulmonară (Scherer, 1998) [26]. CTM este net superioară în tratamentul empiemului în primele două stadii de evoluție în comparație cu toracocenteza, pleurotomia minimă sau toracotomia precoce. Mulți autori o recomandă ca prim gest terapeutic (Battistela, Benfield, 2000) [2], cu condiția să poată fi convertită în toracotomie clasică în orice moment, dacă nu se poate realiza o bună decorticare video-asistată. De multe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Gabriel Cozma () [Corola-publishinghouse/Science/92093_a_92588]
-
Hidrotoraxul poate apărea prin pasajul lichidului de dializă în cavitatea pleurală, printr-un defect congenital sau dobândit al hemidiafrgmului, mai frecvent pe partea dreaptă; intensitatea simptomatologiei respiratorii (dispnee) este de obicei redusă, însă dacă este intensă impune stoparea DP și toracocenteză evacuatorie. d) Complicațiile metabolice Absorbția de glucoză din peritoneu se face în proporție de 60-80% din cantitatea introdusă, în funcție de caracteristicile individuale de transport peritoneal, ceea ce echivalează cu o cantitate de 100-150 g de glucoză absorbită zilnic. Acest aport reprezintă aproximativ
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
7. Monitorizarea dializei peritoneale 8. Îngrijiri paliative furnizate numai de medici de specialitate și/sau cu competență/supraspecializare în îngrijiri paliative: - consiliere psihiatrică a pacientului - comunicarea diagnosticului și a prognosticului; - consilierea pacientului în vederea pregătirii pentru deces; - examenul fundului de ochi; - toracocenteza cu evacuarea lichidului; - infiltrații paravertebrale; - blocaje de nervi periferici; - anestezie locală de contact și prin infiltrații; - TENS (stimulare electrică nervoasă transcutanată); - tușeu rectal în scop diagnostic; - terapia chirurgicală a abceselor de părți moi; - controlul durerii - implică prescrierea și conducerea medicației
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]