364 matches
-
Amoebiaza Amebicide tisulare Nitroimidazoli: Metronidazol (Flagyl) Emetina, Dehydroemetina Chloroquine (Aralen) Amebicide intestinale Dichloroacetamide: diloxanide furoate (Furamide) Hhydroxyquinolines halogenate: iodoquinol (Yodoxin, Moebequin) Balantidioza Tetraciclina Giardioza Albendazol, Metronidazol, Tinidazol, Quinacrine Trichomoniaza Metronidazol, Tinidazol Cyclosporidioza Izosporidioza Trimethoprim-Sulfamethoxazole Ciprofloxacina Microsporidioza Albendazole, Fumagillin Cryptosporidioza Paromomycina Toxoplasmoza Pirimetamina + Sulfadiazina Spiramicina/ Claritromicina/Azitromicina Atovaquona Leishmanioza De elecție: Sodium stibogluconate (Pentostam) Alternative: Pentamidine (Pentam), Amphotericin B Malaria Chinina PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 29 Clorochina, Mefloquina, Tafenoquina, Halofrantina Artemisina și derivații acesteia Primaquina Atovaquona Sulfadoxina+ Pirimetamina (Fansidar) H
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
bacterii anaerobe, mycoplasme, chlamidii, ricketii, micobacterii atipice Aminoglicozide Streptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Tobramicina, Netilmicina, Amikacina infecții cu BGN aerobi, stafilococi meticilino sensibili, unii entrococi Macrolide Eritromicina, Rovamicina, Claritromicina, Azitromicina eritromicina alternativa penicilinei la alergici; macrolidele noi pentru pneumoniile atipice, micobacteriozele atipice, toxoplasmoză, boala Lyme, infecțiile cu Chlamydia, Mycoplasma, Helicobacter pylori. PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 44 Lincosamidele Lincomicina, Clindamicina infecții cu streptococi (excepție enterococului), stafilococi , anaerobi GP și GN Cloramfenicoli Cloramfenicol infecții abdominale și genitale cu anaerobi GN, abcese cerebrale cu
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
infecțiile sistemice cu BGN aerobi, inclusiv Pseudomonas Rifamicine Rifampicina și Rifabutinul tuberculoza, lepra, bruceloza, legioneloza, alternativă în infecțiile stafilococice severe. Sulfamide** Sulfametoxazol Trimetoprim Sulfosalazina (Salazopirina), Sulfodiazina pneumocistoza (de elecție), infecțiile genito-urinare și digestive cu germeni GN sensibili (Cotrimoxazol), lepra (Dapsona), toxoplasmoza, malaria (Fansidar), rectocolita ulcero hemoragică (Salazopirina) Imidazoli Metronidazol infecții cu germeni anaerobi sensibili PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 45 *Combinații ale inhibitorilor de βlactamază, care acționează ca “parteneri de sacrificiu”, combinându-se ireversibil cu βlactamaza și protejând antibioticul βlactamic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
manifeste. Persoanele neimunizate sunt receptive la boală. Rubeola este una dintre cele mai frecvente cauze de malformații embrio-fetale cu etiologie infecțioasă și face parte Bolile eruptive MAJORE 65 din complexul TORCH, acronimul pentru un grup de infecții transmise perinatal: T (toxoplasmoză) - O („other”, alte: VHB, virus Coxsackie , lues, VVZ, HIV, Parvovirus B19) - R (rubeola) - C (Citomegalovirus) - H (Herpes simplex virus). 4.3.3 Etiopatogenie Virusul rubeolic este un virus ARN, din familia Togaviridae, cu un singur serotip cunoscut. În rubeola dobândită
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
monoclonali din produsul de biopsie placentară. Bolile eruptive MAJORE 68 4.3.6 Diagnostic diferențial Rubeola postnatală trebuie diferențiată de alte erupții virale, scarlatina ușoară, parvoviroze (B19), lues, erupții medicamentoase. Malformațiile congenitale infecțioase, în afara rubeolei, iau în considerare următoarele etiologii: toxoplasmoza, citomegaloviroza, herpesul diseminat, listerioza, sifilisul. 4.3.7 Tratament In formele comune de boală sunt suficiente măsurile igieno dietetice obișnuite pentru bolile febrile și tratamentul simptomatic (antitermic, antialgic). Tratamentul chirurgical de corecție al unor malformații, poate fi necesar în rubeola
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
92 Tabel 5.5 Diagnosticul diferențial al mononucleozei infecțioase Manifestări ale MNI Diagnostic diferențial Angina MNI Alte angine virale Angine bacteriene Angina difterică Angina post-caustice Exantemul MNI Rujeola Rubeola Scarlatina Eritemul polimorf Limfomonocitoza MNI Leucoze acute sau cronice Sindromul mononucleozic Toxoplasmoza de primoinfecție Boala CMV la imunodeprimați Primoinfecția HIV Lues Postmedicamentos (fenilbutazona, benzodiazepine, hidantoina) Hepatita MNI hepatite virale A, B, C, ictere medicamentoase Febra prelungită cu adenopatie MNI Neoplasme Colagenoze Sarcoidoza Alte boli infecțioase 5.3.5.2 Complicații Complicațiile mononucleozei
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
două variante, pentru adulți și pentru copii (Tabel 9.2, Tabel 9.3). Tabel 9.2. Clasificarea HIV pentru adulți > 13 ani (CDC, 1993) A B C Asimptomatică Febră/ diaree >1lună Candidoza esofagiană/pulmonară Limfadenopatia acută periferică generalizată Candidoza orofaringiană Toxoplasmoza cerebrală Sindromul retroviral acut H. Zoster> 2 dermatoame > 2 episoade Encefalopatia HIV Angiomatoza bacilara LEMP* Displazia cervicală/ carcinom Limfom primar cerebral Boală inflamatorie pelvină Sarcom Kaposi Candidoza vulvovaginală Pneumocistoza pulmonară Leucoplakia păroasă orală Cașexia (excludere) Listerioza Pneumonia bacteriană recidivantă Purpura
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
începutul infecției. Anticorpii HIV pot fi sintetizați la nivelul barierei hematoencefalice. Cele mai frecvente afecțiuni ale SNC asociate HIV sunt encefalopatia HIV prin leziuni directe ale HIV, tumorile cerebrale (limfomul cerebral primitiv tip B, limfomul malign nonHodgkin) și infecțiile oportuniste (toxoplasmoza și criptococoza cerebrală, infecții cu VJC, CMV, VHS, VVZ). Cele mai frecvente modificări CT cerebrale sunt atrofiile cerebrale. Leucoencefalomielopatia multifocală progresivă (LEMP) este o demielinizare cauzată de reactivarea virusului papova (VJC), cu deteriorare intelectuală și psihomotorie progresivă și/sau semne
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
artrite septice) sau vasculitice (eritem nodos, angeita necrozantă, osteonecroza aseptica). Afecțiunile oftalmologice frecvente sunt conjunctivite, keratoconjunctivite (VVZ, VHS), uveite anterioare (VVZ, CMV, toxo, lues), retinite, neuropatie de nerv optic. Cele mai frecvente cauze de retinite sunt CMV (15 35%) și toxoplasmoza (3%). Alte afecțiuni cu particularități în infecția HIV/SIDA sunt miozitele, bolile endocrine, neoplazice și hematologice. Infecția HIV/SIDA 173 Tabel 9.5. Etiologia leziunilor orale asociate HIV/SIDA Stomatite Dermite Fungice candida, mucormicoza, criptococoza, histoplasmoza candidoze, criptococ, pitiriazis, trichofitie
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
EBV papiloma virusuri (HPV) VHS, VVZ, M. contagiosum, papilomatoze (veruci, vegetații), VEB, CMV, HIV Bacteriene eritem gingival liniar, gingivita ulcero-necrotica, periodontita ulcero necrotica rar: tuberculoza, sifilis Staf. auriu, Streptococ pyogen, anaerobi, BGN, MAC. My. tuberculosis., T. pallidum, B. henselae Paraziți: toxoplasmoza, scabie, demodex folliculorum Inflamatorii: afte dermatita atopica, seboreica, psoriazis, vasculite Neoplazice Sarcom Kaposi, limfoame orale non Hodgkin Sarcom Kaposi, carcinom spinocel/bazocelular, limfom Altele afte recurente, afecțiuni ale glandelor salivare, xerostomie, lichenoid, reacții medicamentoase alopecie, xerozis, foliculita pustuloasa eozinofilica, imbătrânire
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
9.7 Tratament Tratamentul infecției HIV are două componente: tratamentul și profilaxia infecțiilor oportuniste și tratamentul antiretroviral HIV. Principalele profilaxii sunt recomandate în funcție de gradul imunodepresiei: Biseptol pentru profilaxia pneumocistozei când CD4 < 200/mm 3 și Biseptol + Azitromicină pentru profilaxia pneumocistozei, toxoplasmozei și micobacteriozelor atipice (MAC) când CD4<50/mm3. Tratamentul antiretroviral (TARV) are ca obiective scăderea durabilă a încărcăturii virale la valori nedetectabile și restaurarea imunității, fără a dezvolta rezistență virală. Nu dispunem încă de medicamente care să vindece HIV. Medicamentele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sau adolescență ca: scarlatina, difteria, virozele, nefropatiile, pot determina la fete leziuni organice, ce ulterior în cursul sarcinii vor constitui substratul unor sindroame vasculare renale. Parotidita epidemică poate pune problema sterilității. Depistarea unor infectații parazitare și tratamentul lor preconcepțional ca toxoplasmoza, leptospiroza, rickettsiozele, constituie măsuri eficace în profilaxia riscului fetal de avort, de moarte a fătului în uter și de malformații. Nefropatiile, litiaza renală, malformațiile renale vor constitui indicații de întrerupere terapeutică a sarcinii, limitând riscul materno-fetal. Măsurătorile antropometrice: talia sub
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
tulpini virulente sau cu toxigeneza activă sau se manipulează animale de experiență, culturi și substraturi celulare, cadavre, deșeuri și produse patologice infectate cu holeră, pesta, febra galbenă, variolă rickettsioza, ornitoza, rabie, melaidoza, bruceloză, botulism, tetanos, gangrena gazoasa, leptospiroze, morva, tularemie, toxoplasmoza, histoplasmoza, rujeoplasmoza, lysterioza, yersinioza, enteroviroza, meningoencefalite bacteriene și virale, pneumocistoza, tuberculoză, lepră, enterobacterioze, hepatite virale, aminoiaza, sifilis, infecții respiratorii bacteriene și virale. 103. Personalul care lucrează la tratamente cu nămol sau hidrogen sulfurat. 104. Laboratoare sau compartimente de radiologie (personal
ORDIN nr. 50 din 5 martie 1990 (*actualizat*) pentru precizarea locurilor de muncă, activităţilor şi categoriilor profesionale cu condiţii deosebite care se încadrează în grupele I şi II de muncă în vederea pensionării. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106889_a_108218]
-
tulpini virulente sau cu toxigeneza activă sau se manipulează animale de experiență, culturi și substraturi celulare, cadavre, deșeuri și produse patologice infectate cu holeră, pesta, febra galbenă, variolă rickettsioza, ornitoza, rabie, melaidoza, bruceloză, botulism, tetanos, gangrena gazoasa, leptospiroze, morva, tularemie, toxoplasmoza, histoplasmoza, rujeoplasmoza, lysterioza, yersinioza, enteroviroza, meningoencefalite bacteriene și virale, pneumocistoza, tuberculoză, lepră, enterobacterioze, hepatite virale, aminoiaza, sifilis, infecții respiratorii bacteriene și virale. 103. Personalul care lucrează la tratamente cu nămol sau hidrogen sulfurat. 104. Laboratoare sau compartimente de radiologie (personal
ORDIN nr. 50 din 5 martie 1990 (*actualizat*) pentru precizarea locurilor de muncă, activităţilor şi categoriilor profesionale cu condiţii deosebite care se încadrează în grupele I şi II de muncă în vederea pensionării. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106890_a_108219]
-
tulpini virulente sau cu toxigeneza activă sau se manipulează animale de experiență, culturi și substraturi celulare, cadavre, deșeuri și produse patologice infectate cu holeră, pesta, febra galbenă, variolă rickettsioza, ornitoza, rabie, melaidoza, bruceloză, botulism, tetanos, gangrena gazoasa, leptospiroze, morva, tularemie, toxoplasmoza, histoplasmoza, rujeoplasmoza, lysterioza, yersinioza, enteroviroza, meningoencefalite bacteriene și virale, pneumocistoza, tuberculoză, lepră, enterobacterioze, hepatite virale, aminoiaza, sifilis, infecții respiratorii bacteriene și virale. 103. Personalul care lucrează la tratamente cu nămol sau hidrogen sulfurat. 104. Laboratoare sau compartimente de radiologie (personal
ORDIN nr. 50 din 5 martie 1990 (*actualizat*) pentru precizarea locurilor de muncă, activităţilor şi categoriilor profesionale cu condiţii deosebite care se încadrează în grupele I şi II de muncă în vederea pensionării. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106888_a_108217]
-
Articolul 1 Bolile comune ale animalelor și omului, a căror prevenire și combatere fac obiectul prezentului ordin, sunt: antraxul, bruceloză, cisticercoza, febra Q,leptospiroza, ornitoza, morva, rabia, tularemia, trichineloza, tuberculoză bovina, salmonelozele, echinococoza, melioidoza, listerioza, rujetul, toxoplasmoza, encefalopatiile spongiferme, febra aftoasa, scabia, tricofiția etc. Articolul 2 La nivelul asistenței primare (circumscripția sanitară veterinară și dispensarul medical teritorial): a) Circumscripția sanitară veterinară, în baza supravegherii epizootice a teritoriului și a asistenței sanitare veterinare pe care le acordă animalelor
ORDIN nr. 474 din 30 aprilie 1993 privind serviciile de sănătate preventive ce se asigura de organele sanitare veterinare şi sanitare umane pentru prevenirea şi combaterea transmiterii bolilor de la animale la om. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/109592_a_110921]
-
cu Chlamydia Infecții gonococice Infecția HIV Sifilisul 1.3. Hepatite virale: Hepatită A Hepatită B Hepatită C 1.4. Boli transmise prin alimente, apa sau prin mediu: Botulism Campylobacterioze Cryptosporidiaza Giardioza Infecția cu E. coli enterohemoragic Leptospiroza Listerioza Salmonelozele Shigeloza Toxoplasmoza Trichinoza Yersiniozele 1.5. Alte boli 1.5.1. Boli transmise prin agenți neconvenționali Varianta transmisibila a encefalopatiei spongiforme 1.5.2. Boli transmise aerian: Legioneloze Boală meningococica Infecțiile pneumococice Tuberculoză 1.5.3. Zoonoze (altele decât cele de la pct.
ORDIN nr. 141 din 7 martie 2002 privind reorganizarea reţelei naţionale de supraveghere şi control al bolilor transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/140557_a_141886]
-
secreție șanț balanopreputial - Determinări virale regăsite la pct. C și determinări cantitative virale virusuri hepatitice E. Parazitologie - Examen direct + proba concentrare (3 probe în 10 zile) - Proba concentrare fenol-eter - Examen microscopic lama și lamela, frotiu picătură groasă - Amprenta anala (oxiuraza) - Toxoplasmoza IgM IF - Toxoplasmoza IgG IF - Cisticercoza ELISA - Hidatioza ELISA - Trichineloza ELISA - Trichineloza IgM ELISA - Toxocaroza ELISA - Toxocaroza IgM ELISA - Toxoplasmoza IgG ELISA - Reacția de precipitare larvara (trichineloza) - Examen sputa pentru Pneumocystis carinii - Coproantigene - Examen macroscopic fragmente parazitare - Frotiu și colorații
ORDIN nr. 609 din 12 august 2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare şi funcţionare a laboratoarelor care efectuează analize medicale în sistem ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144303_a_145632]
-
Determinări virale regăsite la pct. C și determinări cantitative virale virusuri hepatitice E. Parazitologie - Examen direct + proba concentrare (3 probe în 10 zile) - Proba concentrare fenol-eter - Examen microscopic lama și lamela, frotiu picătură groasă - Amprenta anala (oxiuraza) - Toxoplasmoza IgM IF - Toxoplasmoza IgG IF - Cisticercoza ELISA - Hidatioza ELISA - Trichineloza ELISA - Trichineloza IgM ELISA - Toxocaroza ELISA - Toxocaroza IgM ELISA - Toxoplasmoza IgG ELISA - Reacția de precipitare larvara (trichineloza) - Examen sputa pentru Pneumocystis carinii - Coproantigene - Examen macroscopic fragmente parazitare - Frotiu și colorații speciale fecale în
ORDIN nr. 609 din 12 august 2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare şi funcţionare a laboratoarelor care efectuează analize medicale în sistem ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144303_a_145632]
-
concentrare (3 probe în 10 zile) - Proba concentrare fenol-eter - Examen microscopic lama și lamela, frotiu picătură groasă - Amprenta anala (oxiuraza) - Toxoplasmoza IgM IF - Toxoplasmoza IgG IF - Cisticercoza ELISA - Hidatioza ELISA - Trichineloza ELISA - Trichineloza IgM ELISA - Toxocaroza ELISA - Toxocaroza IgM ELISA - Toxoplasmoza IgG ELISA - Reacția de precipitare larvara (trichineloza) - Examen sputa pentru Pneumocystis carinii - Coproantigene - Examen macroscopic fragmente parazitare - Frotiu și colorații speciale fecale în parazitologie F. Toxicologie: teste rapide, determinări calitative și cantitative ale următoarelor produse toxice: - alcool - amoniac - cupru - zinc
ORDIN nr. 609 din 12 august 2002 pentru aprobarea Normelor de autorizare şi funcţionare a laboratoarelor care efectuează analize medicale în sistem ambulatoriu. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144303_a_145632]
-
octombrie 2002. Nr. 726. Anexă CRITERII MEDICO-SOCIALE pentru încadrarea într-o categorie de persoane cu handicap (adulți) b) formele cu deficiență globală gravă, cu manifestări variate, severe și cu evoluție progresivă (de exemplu: leucoencefalopatia multifocală, septicemie recurenta cu salmonella netifoidică, toxoplasmoza cerebrală, sindromul de emaciere HIV, febra continuă, diaree cronică), corespund stadiilor clinico-imunologice A3, B3, C1, C2, C3 la adulți, suprapunându-se diagnosticului tradițional de SIDA. În ambele situații este obligatorie confirmarea de către laborator a infecției HIV. Handicap grav Precizări: 1
ORDIN nr. 726 din 1 octombrie 2002 privind criteriile pe baza cărora se stabileşte gradul de handicap pentru adulti şi se aplică măsurile de protecţie specială a acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/145334_a_146663]
-
tomografia și rezonanța magnetică nucleară. Uneori, imaginile obținute după aceste investigații sunt patognomonice pentru anumite diagnostice infecțioase. De exemplu, imaginile ecografice pot fi patognomonice pentru diferite stadii de maturare ale chistului hidatic hepatic, imaginile computer-tomografice “în cocardă” sunt probabile pentru toxoplasmoza cerebrală la imunodeprimați. Imaginile radiologice pulmonare pot fi suficiente pentru diagnosticul de localizare al unor infecții pulmonare (de exemplu bronhopneumonia, pneumonia lobară, pleurezia), uneori chiar și pentru o anumită etiologie a leziunilor (tuberculoza). Totuși, pentru a finaliza un diagnostic corect
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mai frecvente decât cele manifeste. Persoanele neimunizate sunt receptive la boală. Rubeola este una dintre cele mai frecvente cauze de malformații embriofetale cu etiologie infecțioasă și face parte din complexul TORCH, acronimul pentru un grup de infecții transmise perinatal: T (toxoplasmoză) - O („other”, alte: VHB, virus Coxsackie , lues, VVZ, HIV, Parvovirus B19) - R (rubeola) - C (Citomegalovirus) - H (Herpes simplex virus). Etiopatogenie Virusul rubeolic este un virus ARN, din familia Togaviridae, cu un singur serotip cunoscut. În rubeola dobândită după naștere, poarta
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
poate evidenția antigenul rubeolic prin testul anticorpilor monoclonali din produsul de biopsie placentară. Diagnostic diferențial Rubeola postnatală trebuie diferențiată de alte erupții virale, scarlatina ușoară, parvoviroze (B19), lues, erupții medicamentoase. Malformațiile congenitale infecțioase, în afara rubeolei, iau în considerare următoarele etiologii: toxoplasmoza, citomegaloviroza, herpesul diseminat, listerioza, sifilisul. Tratament In formele comune de boală sunt suficiente măsurile igieno-dietetice obișnuite pentru bolile febrile și tratamentul simptomatic (antitermic, antialgic). Tratamentul chirurgical de corecție al unor malformații, poate fi necesar în rubeola congenitală. Profilaxie Vaccinul antirubeolic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
13 ANTROPOZOONOZELE Obiective specifice cursului: Să definească antropozoonozele și contextul lor actual de evoluție Să precizeze etiopatogenia, criteriile de diagnostic și atitudinea practică în cazul unor zoonoze manifeste pe teritoriul României: leptospirozele, Boala Lyme, febra Q, boala ghearelor de pisică, toxoplasmoza, trichinoza, antraxul, tetanosul și rabia Să cunoască și să aplice corect măsurile de profilaxie a plăgilor rabigene și tetanigene. 13.1 Date generale Antropozoonozele sunt infecții ale animalelor, transmise accidental la om, prin depășirea barierei de specie. Sunt cunoscute peste
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]