9,373 matches
-
tăiat? Voi planta tot un nuc, dar nu cred că mai apuc să mănânc roade din el. Dintre toți copacii, nucul crește cel mai greu. Se spune că un om care a plantat un nuc va muri în momentul când tulpina pomului va fi groasă cât gâtul plantatorului. Nu cred acest lucru. Omul moare atunci când vrea Domnul. Dar copacul moare când vrea omul. Hai, la muncă! Nu am putut să văd cum taie bunicul nucul uriaș. Dar am auzit un suspin
ÎNTÂMPLĂRI ÎN LIVADA BUNICULUI by ECATERINA VICOL () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1228_a_1878]
-
toate IN, 47% din pneumoniile de ventilație și 45% din infecțiile urinare. În secțiile de terapie intensivă 70% din IN sunt cauzate de BGN. Cele mai frecvente BGN responsabile de producerea IN sunt cele din familia Enterobacteriaceae, dintre care numeroase tulpini sunt producătoare de β-lactamase cu spectru extins (ESBL) și carbapenemase. În ordinea frecvenței, ur mează Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, cunoscute ca microorganisme multidrog rezistente (MDR). TIPURI DE INFECȚII NOZOCOMIALE 1. Pneumonia nozocomială este cea mai severă dintre IN, apare frecvent
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
sunt Pseudomonas aeruginosa, A. baumannii și cele din familia Entero bacteriaceae. În ultimii 10 ani rezistența acestor germeni la antibiotice, în special la carbapeneme (imipenem sau meropenem) a crescut, ridicând serioase probleme terapeutice. Studii din 2009 relevă că 26% din tulpinile de P. aeruginosa și 36% din cele de A.baumannii izolate de la pacienții cu pneumonie de ventilație au fost rezistente la carbapeneme. O entitate clinică nouă de care trebuie ținut seama este pneumonia asociată instituțiilor de asistență (PAI). Este o
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
Cele mai frecvente BGN responsabile de IFS sunt speciile de klebsiella, Escherichia coli, speciile de en-terobacter și P.aeruginosa. Problema terapiei unor asemenea infecții o reprezintă rezistența acestor germeni la cefalosporinele cu spectru extins și carbapeneme. În SUA, 27% din tulpinile de Klebsiella pneumonie izolate din hemoculturi sunt rezistente la cefalospo rinele de generația a III-a și 10,8% sunt rezistente la carebapeneme. Aceleași rate înalte au fost semnalate și în unele țări europene. Cea mai serioasă decizie terapeutică este
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
de acest fenotip, cu noscută sub numele K.pneumoniae carbapenemasa, sau KPC, conferă reducerea sensibilității la toate cefalosporinele (inclusiv cefepime), monobactami (aztreonam) și carbapeneme. În SUA, America de Sud, Israel, China au fost identificate Enterobac teriaceae - producătoare de carbapenemase. Relația genetică dintre tulpinile responsabile de focarele epidemice izbucnite într-o anume țară sau în mai multe atrage atenția asupra importanței controlului strict al infecțiilor, pentru prevenirea declanșării diseminării acestor tulpini. Aceste β-lactamase sunt codificate pe elemente genetice mobile, plasmide și transposomi, ceea ce explică
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
Israel, China au fost identificate Enterobac teriaceae - producătoare de carbapenemase. Relația genetică dintre tulpinile responsabile de focarele epidemice izbucnite într-o anume țară sau în mai multe atrage atenția asupra importanței controlului strict al infecțiilor, pentru prevenirea declanșării diseminării acestor tulpini. Aceste β-lactamase sunt codificate pe elemente genetice mobile, plasmide și transposomi, ceea ce explică răspândirea lor printre genurile gram-negative. În plus, acestea pot coexista cu alte gene ale rezistenței cum ar fi cea mai răspândită dintre ESBL (gena bla CTX-M-15), cu
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
cu alte gene ale rezistenței cum ar fi cea mai răspândită dintre ESBL (gena bla CTX-M-15), cu determinanții rezistenței la aminoglicozide și cu genele rezistenței (mediate plasmidic) la quinolone (qnrA și qnrB). Asemenea bacteriilor gram-negative nefermentative, au fost raportate și tulpini de K. pneumoniae rezistente la toate antibioticele uzuale, inclusiv polimixine. Deoarece în etiologia infecțiilor fluxului sanguin asociate cateterelor venoase central, BGN ocupă locul 2 după bacteriile gram pozitive, antibioterapia empirică de acoperire trebuie să țină cont de BGN la pacienții
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
implantului de proteză și la gazdele imunodeprimate. Infecțiile urinare asociate cateterului urinar se pot complica cu bacteriemii, dar acestea sunt rare. Bacteriile responsabile de infecțiile urinare sunt E. coli, P.aeruginosa, specii de klebsiella, specii de enterobacter și A.baumannii. Tulpinile uropatogene de E.coli infectează tractul urinar cu ajutorul mai multor mecanisme: adesine, fimbrii, biofilm. Apariția rezistenței la quinolone și cefalosporinele cu spectru extins constituie o problemă, deoarece acești agenți antimicrobieni constituie terapia de primă linie. Dintre β-lactamasele cu spectru larg
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
intestinală, administrând pro- și sau prebiotice. Aportul poate fi asigurat din: 1. Alimentele în care se găsesc în mod „natural”. 2. Forme farmaceutice. 3. Formule de lapte pentru sugari și copii mici. 4. Alte alimente suplimentate. Figura 9 prezintă principalele tulpini microbiene utilizate ca probiotice. Se cuvine făcută o precizare privitoare la levura Sacharomyces boulardii. Ea este diferită de toate celelalte tulpini, care sunt bacterii. Levura este rezistentă la antibiotice. De aceea, e mai avantajoasă în timpul tratamentelor antibiotice, decât bacteriile, care
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Forme farmaceutice. 3. Formule de lapte pentru sugari și copii mici. 4. Alte alimente suplimentate. Figura 9 prezintă principalele tulpini microbiene utilizate ca probiotice. Se cuvine făcută o precizare privitoare la levura Sacharomyces boulardii. Ea este diferită de toate celelalte tulpini, care sunt bacterii. Levura este rezistentă la antibiotice. De aceea, e mai avantajoasă în timpul tratamentelor antibiotice, decât bacteriile, care pot fi distruse de antibiotice. Principalele alimente care conțin probiotice (lista este departe de a fi completă): - Laptele matern - Produsele lactate
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
de antibiotice. Principalele alimente care conțin probiotice (lista este departe de a fi completă): - Laptele matern - Produsele lactate fermentate (iaurt, lapte „bătut”, kefir, unele brânzeturi) - Murăturile (în special varza murată) - Vinul - Tofu, iaurturi din soia - Borș - Drojdie de bere. Principalele tulpini microbiene folosite ca probiotice Lactobacili L. Acidophilus L.Rhamnosus L. Gasseri L. Casei L. Plantarum L. Bulgaricus L. Reuteri Bifidobacterii - B. Bifidum - B. Longum - B. Breve, B. Lactis - B. Infantis Alte - Streptococus thermophylus - E. Coli - Enterococus fecalis Levuri - Sacharomyces boulardii
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
tratamentele antibiotice e mai avantajoasă. Granulele de kefir pot fi utilizate și pentru producerea unor băuturi din soia, cocos, sucuri de fructe. Preparate farmaceutice probiotice Există numeroase preparate farmaceutice care conțin probiotice (lactobacili, bifidobacterii, Sacharomyces boulardi). Unele conțin o singură tulpină, altele asocieri de microorganisme, eventual și cu prebiotice, vitamine, cărbune medicinal ș.a. Astfel de preparate sunt mai standardizate având și calitatea de „predictibile”. Conțin mult mai multe bacterii decât iaurtul. Pe de altă parte, în iaurt sau kefir bacteriile sunt
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
ca bacteriile din el să nu „reziste” la trecerea prin stomac. La unele probiotice s-au efectuat studii clinice privind eficiența. Dar trebuie spus aici că rezultatele studiilor nu trebuie absolutizate. Diverse firme fac reclamă propriilor probiotice, care conțin variate tulpini bacteriene, asupra cărora - ATENȚIE! - firma respectivă deține „brevetul” argumentând cu studii clinice prin care au demonstrat eficiența produsului lor. Trebuie recunoscut că numărul de studii e direct proporțional cu interesul și banii. Aceste bacterii însoțesc omenirea de mii de ani
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
omenirea de mii de ani. Nimeni nu poate pune monopol pe ele, nu le poate breveta. Nimeni nu are interes să facă studii „controlate”, de aici nu ies bani. Atunci când se administrează un preparat farmaceutic probiotic este necesară atenție la: - tulpinile microbiene prezente în el; - dacă preparatul e sub formă de capsule sau granule enterosolubile (altminteri, există riscul distrugerii în mediul gastric); - modul de păstrare recomandat (unele necesită păstrare la frigider). DATE PRACTICE FINALE Flora intestinală a fiecărui individ este unică
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
implică două sau chiar trei antibiotice, in doze mai mari decât cele utilizate în tratamentul altor infecții, plus un antisecretor gastric. După astfel de cure, majoritatea bolnavilor au tulburări digestive. În plus, există risc de reinfecție, fie cu o nouă tulpină, sau - mai grav - cu germeni care au „scăpat” antibioterapiei. Helicobacter pylori e un germen la care genele de antibiorezistență sunt linkate cu cele de virulență. Dezavantaje și limite ale folosirii probioticelor sunt numeroase: - Există preparate diverse. Condiționarea și standardizarea unora
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
Există preparate diverse. Condiționarea și standardizarea unora este îndoielnică. Alimentele, cu atât mai mult, au mari variații de compoziție. E posibil ca bacteriile dintr-un produs să nu reușească să se fixeze, din motive care țin de preparat (calitate slabă, tulpini cu viabilitate scazută, păstrare în condiții improprii) sau de pacient (lipsa substratului nutritiv, stare precară a mucoaselor, număr mare de patogeni, tranzit intestinal accelerat, reacții imunitare, tratamente antibiotice). La pacienți cu imunodepresii severe, bacterii considerate saprofite pot produce infecții grave
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
antibiotice). La pacienți cu imunodepresii severe, bacterii considerate saprofite pot produce infecții grave. Microorganismele au remanență limitată în intestin. Ele tind să dispară treptat, după întreruperea administrării unui probiotic. Utilizarea îndelungată a unui produs poate determina reacții imunologice dirijate contra tulpinilor din preparat. Flora intestinală a fiecărui individ e unică. Un produs se poate dovedi avantajos pentru un pacient și inutil sau chiar dăunător altuia. Probioticele nu sunt un panaceu universal, ci adjuvante. Trebuie folosite rațional, asociat celorlalte mijloace terapeutice. Durata
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
uman (HPV). Numeroase studii au identificat prezența HPV în mostrele de papilom invertit hibridizate in situ cu sonde ARN specific subtipurilor virale HPV 6, 11, 16 și 18. Subtipurile 6 și 11 sunt asociate cu leziuni papilomatoase benigne; în schimb, tulpinile 16 și 18 sunt considerate oncogenice (5,6) și se asociază cu transformarea malignă a papilomului inversat. Papilomul inversat este o tumoră caracterizată de o proliferare epitelială digitiformă care se invaginează în corion și dă acest aspect inversat. Macroscopic, are
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
mai des întâlnit la vârste adulte, în decadele 5-7 de viață, cu un maxim în decada 6 și o predominență masculină de 3:1. Din etiopatogenia sa reținem legătura între apariția acestei neoplazii și prezența unei infecții HPV pozitive, cu tulpinile 6 și 11 în leziunile benigne și tulpinile 16,18 prezente în leziunile maligne. Alți factori incriminați în malignizarea leziunilor sunt prezența invaziei osoase, lipsa polipului inflamator, creșterea raportului epiteliului neoplazic în dauna stromei, creșterea hiperkeratozei, prezența hiperplaziei epiteliale scuamoase
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
5-7 de viață, cu un maxim în decada 6 și o predominență masculină de 3:1. Din etiopatogenia sa reținem legătura între apariția acestei neoplazii și prezența unei infecții HPV pozitive, cu tulpinile 6 și 11 în leziunile benigne și tulpinile 16,18 prezente în leziunile maligne. Alți factori incriminați în malignizarea leziunilor sunt prezența invaziei osoase, lipsa polipului inflamator, creșterea raportului epiteliului neoplazic în dauna stromei, creșterea hiperkeratozei, prezența hiperplaziei epiteliale scuamoase, creșterea indicelui mitotic, scăderea numărului de eozinofile. Prezența
Revista Medicală Română by Elena Roxana Osiac () [Corola-journal/Journalistic/92287_a_92782]
-
o ceață așa cum era peste pămînt înainte de facerea omului cum să fiu o ființă întreagă prea obosit să mai scriu cu sufletul împrăștiat într-o mie de cioburi fiecare reflectînd altceva cum să mai fiu o ființă întreagă cu rădăcină tulpină și flori prea obosit să mai scriu cu mai multe neîmpliniri decît un batalion de oameni cum să mai fiu o ființă întreagă cînd nu te mai am lîngă mine și sunt doar o lumină fără cer curcubeul fiecare om
Poezie by Ion Maria () [Corola-journal/Journalistic/9389_a_10714]
-
se vede Valea Verde de-aici, mi-a spus Iasomia, ghicindu-mi gândurile. Da, o parte... Știi că teiul ăsta are două sute de ani?... Am privit-o cu mirare, apoi m-am uitat la pom. Arborele sub care stăteam avea tulpina puternică și coroana bogată, iar la rădăcină ieșiseră pui mici de tei, nenumărați puieți cu frunze vernil, veseli în lumina soarelui. Era ceva maiestuos și magic la acel copac. Ăsta e un tei argintiu, mi-a mai spus Iasomia, atingând
Izvroul miraculos by Cristi Romeo () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1255_a_2900]
-
ca și cum doar umbra fusese aceea care îl priponea. menirea cuvintelor în fiecare dimineață mă gândesc la cuvinte cu stupoare. le văd ca pe niște plante pe fiecare. nu știu în ce grădini fermecate, din ce semințe ciudate au încolțit. sunt tulpini pe care înflorim fiecare. ce e sigur e că miresmele lor încă n-au amurgit, nici n-o vor face vreodată, mă găsesc printre ele mereu schimbată, îmbătată de vlaga lor neștirbită, verdele lor nu cunoaște toamna, nici veștejirea. mai
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1549_a_2847]
-
manuscris", ne răsar în minte imaginile unor pagini A4 bătute la mașină sau tipărite la imprimanta calculatorului. Rudele primordiale ale manuscriselor contemporane erau mult mai umile: inscripții gravate în piatră, bucăți de lemn, tăblițe de lut, suluri de papirus (din tulpina plantei) și apoi cele de pergament (piele de vită, capră, oaie sau cerb). Și astăzi, Sefer Tora, adică Pentateuhul folosit pentru lecturile publice din singogă este păstrat sub forma sulurilor de pergament. Dar cum dezvantajul sulurilor este că nu pot
Truda masoretică by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/9428_a_10753]
-
izbucnire de imagini, concurând, cu șanse de izbândă, focurile de artificii ale nopților procreative. Aventura se sfârșește în joc, violatoarea de unghere încărcate de păsări împăiate scapă afară, în natură: Dar mai absurd decât mine/ S-a rupt grabnic din tulpine/ Un scaiete bleo cruel/ Și s-a prins de fusta-mi, biata/ Am ieșit râzând cât roata/ lăsând larg deschisă poarta/ Sus la Kafka la Castel". Ceea ce neîntrecutul iscoditor praghez al neantului nu reușise! Regină-sclavă, semenă a Dalilei, dar și
Aventurile stilului by Barbu Cioculescu () [Corola-journal/Journalistic/9605_a_10930]