768 matches
-
materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234497_a_235826]
-
următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată este indicată următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree
EUR-Lex () [Corola-website/Law/234497_a_235826]
-
durata spitalizării. Subprogram nr. 11 TRATAMENTUL DE SUPLEERE A FUNCȚIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CRONICĂ Obiective: Asigurarea serviciilor de supleere renală (inclusiv medicamente și materiale sanitare specifice). Criterii de eligibilitate: 1. Bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic care necesită tratament substitutiv renal (FG Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - numărul total de bolnavi tratați prin dializa - 6.837 din care: - 5.508 prin hemodializa - 1.329 prin dializa peritoneala. Indicatori de eficiență: - cost mediu/bolnav tratat prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177600_a_178929]
-
materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239421_a_240750]
-
următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată este indicată următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239421_a_240750]
-
renală, inclusiv medicamente și materiale sanitare specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Indicatori de evaluare a) indicatori fizici: ... - numărul total de bolnavi tratați prin dializă - 8.773, din care: - 6.993 prin hemodializă; - 1.780 prin dializă peritoneală. b) indicatori de eficiență: ... - cost mediu/bolnav tratat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208515_a_209844]
-
peritoneală: medicamente și materiale sanitare specifice și transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. III. Servicii de dializă Art. 2. - Serviciile de dializă se acordă bolnavilor cu diagnosticul de insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG IV. Durata contractului Art. 3. - Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui și până la data de 31 decembrie 2008. Art. 4. - Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul părților, în situația prelungirii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/208515_a_209844]
-
materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/273679_a_275008]
-
următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată este indicată următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree
EUR-Lex () [Corola-website/Law/273679_a_275008]
-
următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie «uremică», în pofida tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... 6.1.3. Pentru bolnavii constanți care sunt supuși tratamentului de dializă peritoneală continuă, casa de asigurări de sănătate va deconta o sumă în funcție de numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/273679_a_275008]
-
durata spitalizării. Subprogram nr. 11 TRATAMENTUL DE SUPLEERE A FUNCȚIEI RENALE LA BOLNAVII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CRONICĂ Obiective: Asigurarea serviciilor de supleere renală (inclusiv medicamente și materiale sanitare specifice). Criterii de eligibilitate: 1. Bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic care necesită tratament substitutiv renal (FG Indicatori specifici de monitorizare: Indicatori fizici: - numărul total de bolnavi tratați prin dializa - 6.837 din care: - 5.508 prin hemodializa - 1.329 prin dializa peritoneala. Indicatori de eficiență: - cost mediu/bolnav tratat prin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/177597_a_178926]
-
materiale sanitare specifice, investigații medicale paraclinice specifice, transportul nemedicalizat al pacienților hemodializați de la și la domiciliul pacienților, transportul lunar al medicamentelor și materialelor sanitare specifice dializei peritoneale la domiciliul pacienților. Criterii de eligibilitate: - bolnavi cu insuficiență renală cronică în stadiul uremic, care necesită tratament substitutiv renal (FG Hemodiafiltrarea intermitentă on-line este indicată următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]
-
următoarelor categorii de bolnavi: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei (eKt/V /= 1,4 sau fosfatemie ... b) bolnavi tineri cu șanse mari de supraviețuire prin dializă, dar cu șanse mici de transplant renal; ... c) bolnavi cu polineuropatie "uremică" în ciuda tratamentului eficient prin hemodializă convențională; ... d) bolnavi cu comorbidități cardiovasculare sau cu diabet zaharat. ... Dializa peritoneală automată este indicată următoarelor categorii de bolnavi dializați peritoneal: a) bolnavi la care țintele de eficiență a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239391_a_240720]
-
corect la toți pacienții renali, în cele mai multe situații fiind vorba despre o combinație de modificări ale stării de nutriție determinate de reducerea aportului de proteine și energie, cu cele determinate de inflamație. Denutriția are o prevalență înaltă (18-75%) la bolnavii uremici, deși aportul proteic și de energie al acestor bolnavi este relativ adecvat. De aceea, complicațiie uremiei au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
inflamație. Denutriția are o prevalență înaltă (18-75%) la bolnavii uremici, deși aportul proteic și de energie al acestor bolnavi este relativ adecvat. De aceea, complicațiie uremiei au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de scăderea aportului, fără inflamație asociată, implicit fără reduceri majore ale proteinelor viscerale, reversibilă prin aport; - MIA 2, care se referă la componenta subnutriției indusă de inflamație
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
referă la componenta subnutriției indusă de inflamație, cu scăderea secundară a aportului și reduceri ale proteinelor viscerale, puțin reversibilă prin aport (Tabelul II). Tabelul II. Tipuri de malnutriție protein-energetică la pacientul dializat ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul 1 (malnutriție protein-energetică pură) ● Asociată cu sindromul uremic per se ● Aport dietetic scăzut ● Valori normale/scăzute ale albuminei serice ● Reducerea metabolismului energetic bazal ● Reversibilă cu dietă și dializă adecvată. Tipul 2 (malnutriție - inflamație - ateroscleroză sau sindromul complexului malnutriție inflamație) ● Asociată cu inflamație și co-morbidități ● Aport proteic scăzut/normal
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
mecanism direct, ci indirect, prin favorizarea, de exemplu, a bolilor cardio-vasculare (calcificări valvulare, atero-, arterioscleroză). Din acest motiv, un alt termen utilizat este cel de cașexie cu instalare lentă. (Tabelul III). Tabelul III. Terminologii propuse pentru denutriția pacientului renal ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Malnutriție uremică MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) CSMI (sindromului complexului malnutriție - inflamație) KDW (kidney disease wasting) Cașexie cu instalare lentă În recomandări, va fi folosit termenul generic de malnutriție protein-energetică, indiferent de mecanismele patogenice ale acesteia, detaliind, după caz, forma patogenică. Referințe 1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Heimburger O, Lindholm B, Kaysen GA, Bergstrțm J. Are there two types of malnutrition în chronic renal failure? Evidence for relationships between malnutrition, inflammation and atherosclerosis (MIA syndrome). Nephrol. Dial. Transplant., 2000;15:953 - 960. 3. Pupim LB, Ikizler AT. Uremic Malnutrition: New Insights Into an Old Problem. Seminars În Dialysis. 16 (3):224-232;2003. 4. Tejinder S. Ahuja TA, Mitch WE. The Evidence Against Malnutrition as a Prominent Problem for Chronic Dialysis Patients. Seminars În Dialysis 17(6):427-431, 2004
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
degradării proteice musculare însoțită de scăderea sintezei musculare, este indusă de inflamația sistemică, de acidoza metabolică și de dezordinile endocrine ale uremiei, în special rezistența la insulină sau, în varianta extremă, de diabetul zaharat, factori care contribuie la apariția cașexiei uremice. Nu există în prezent un tablou complet al factorilor etiologici ai malnutriției protein-energetice, care să fie susținut de date certe. Lista prezentată în Tabelul VI răspunde necesităților clinice. Referințe 1. Jager KJ, Merkus MP, Huisman RM et al. Nutritional status
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
6g/kg corp), în condițiile unui aport adecvat energetic, prin reducerea degradării și creșterea sintezelor proteice. Pe de altă parte, un aport proteic crescut poate contribui la progresia BCR și la apariția complicațiilor metabolice (hiperkaliemie, hiperfosfatemie, acidoză, anemie, HTA, toxicitate uremică). De aceea , în stadiul 3 și 4 al BCR este recomandată reducerea aportului proteic la 0.6-0.8g/kg corp asigurând, însă, cel puțin 35 kcal/kg corp aport energetic. Aportul proteic crește odată cu inițierea dializei. Aceasta se datorează atât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
3 și 4 al BCR este recomandată reducerea aportului proteic la 0.6-0.8g/kg corp asigurând, însă, cel puțin 35 kcal/kg corp aport energetic. Aportul proteic crește odată cu inițierea dializei. Aceasta se datorează atât corectării parțiale a toxicității uremice, cât și pierderii de nutrienți în cursul ședințelor de HD (10-13 grame aminoacizi și 20-30 grame glucoză/ședință) și dializei peritoneale (10 grame proteine/24 ore). Cel puțin în cazul HD, se adaugă efectul catabolic muscular și scăderea sintezei proteice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
selecționați. [Grad C] Comentarii De aproximativ un secol se știe că reducerea aportului proteic îmbunătățește multe din simptomele uremiei. În urmă cu o jumătate de secol, au fost găsite indicii că dietele hipoproteice severe suplimentate cu aminoacizi pot atenua simptomatologia uremică și întârzia inițierea dializei, fără răsunet major asupra stării de nutriție. Cu un deceniu în urmă, rezultatele studiului MDRD nu au fost în măsură să susțină un efect major al dietelor hipoproteice asupra declinului eRFG. Dacă acest efect a existat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
apa contaminată fiind o altă sursă importantă de stimuli inflamatori la bolnavii HD. În cazul bolnavilor DP, peritonitele, infecțiile (chiar inaparente ale cateterului) și soluțiile de dializă peritoneală bioincompatibile sunt sursele demonstrate ale inflamației. Referințe 1. Pupim LB, Ikizler A. Uremic Malnutrition: New Insights Into an Old Problem. Seminars În Dialysis, 16(3):224-232,2003. 2. Kalantar-Zadeh K.Recent Advances în Understanding the Malnutrition-Inflammation-Cachexia Syndrome în Chronic Kidney Disease Patients: What is Next? Seminars În Dialysis, 18(5):365-369, 2005. 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
avut rezultate contradictorii. Astfel Jones și colab. au raportat beneficii, în sensul creșterii transferinei și a albuminei, mai ales la pacienții cu valori inițial scăzute ale albuminei. Sunt însă studii care au înregistrat creșteri ale concentrațiilor ureei, cu exacerbarea simptomelor uremice, ca și cu accentuarea acidozei metabolice, ca o complicație a soluțiilor peritoneale cu aminoacizi. De aceea, utilizarea în scop nutrițional a soluțiilor cu aminoacizi pentru dializă peritoneală trebuie rezervată pacienților cu malnutriție severă. Referințe 1. Cano N. Intradialytic parenteral nutrition
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]