KorAP: Find »[drukola/base=urologic & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...6 7 8 ...20 >

498 matches

Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180

ce depășește, În majoritatea statisticilor, 80% (BENIZIRI-1992, NETTO-1991). Chiar și pentru aparatele de litotriție având numai posibilități de reperaj echografic, a devenit posibilă localizarea calculilor ureterali pelvini (mai ales pentru calculii obstructivi, cu ureterohidronefroză suprajacentă), ceea ce face ca numărul serviciilor urologice din Întreaga lume, care utilizează ESWL pentru această localizare a calculilor, să fie În creștere În ultimii ani. Această procedură pare Însă să nu fie infailibilă, atât timp cât majoritatea autorilor raportează, chiar dacă În număr mic, eșecuri urmate de proceduri adiționale ca

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
clinice, echografice și urografice și, nu În ultimul rând, verificarea permeabilității ureterului cu ajutorul unei sonde ureterale, poate da "semnal verde" litotriției extracorporeale. d) Coexistența infecției urinare cu litiaza a constituit și constituie Încă un teren vast de dezbateri În lumea urologică. Putem trata un calcul atât timp cât pacientul are urocultura pozitivă? Care este riscul de bacteriemie sau septicemie pentru ESWL? Care este durata tratamentului optim Înainte de procedură? Care sunt riscurile bacteriuriei apărute după litotriție? Trebuie această bacteriurie tratată? Este necesară antibioprofilaxia la

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
concentrații minime inhibitorii timp de 138 de ore de la administrarea monodozei, posibilitatea utilizării ei la pacienți cu insuficiență renală, foarte bună toleranță digestivă. CONTRAINDICAȚIILE ESWL Trebuie cunoscute și Înțelese de pacientul litiazic pentru a-i garanta siguranța și eficacitatea tratamentului urologic. Trebuiesc cunoscute și Înțelese și de medicul de familie pentru a nu crea pacientului iluzia unui tratament minim invaziv... a) Absolute - Sarcina - Tulburări de crază sanguină necontrolabile; - Obstacol distal calculului de tratat (stenoză ureterală, alt calcul, etc);Pacient comatos, necooperant

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
sacro-iliacă, existând pericolul unor posibile tulburări În dezvoltarea oaselor bazinului, cauzate de undele de șoc. - Obezitatea. Trebuie să avem În vedere recomandările producătorului pentru a nu cauza defecțiuni inutile aparatului. Astfel, spre exemplu, pentru litotritorul chinezesc aflat În dotarea Clinicii Urologice Iași, nu sunt admise persoane cântărind peste 100 Kg; imposibilitatea vizualizării și/sau aducerii calculului În focar, transformă această contraindicație din una relativă În una absolută. Alte situații clinice care În trecut erau trecute pe lista contraindicațiilor sunt menționate În

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
În ultima ediție a cărții de bază din urologie "Campbell's Urolog-" la subcapitolul "Cazuri speciale" MARTIN și SOSA (1998): pacienții cu anevrisme aortice și/sau ale arterei renale sau cei cu pace maker cardiac. Studiile efectuate În diverse centre urologice au arătat că, ESWL nu a afectat pacienții respectivi, chiar dacă țesutul anevrismal calcificat s-a aflat În focarul undelor de șoc (VASAVADA, 1994). În ceea ce privește pacienții cu pace maker cardiac, DRACH (1990) recomanda ca litotriția să fie făcută după un riguros

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
nu este necesară. PREGĂTIREA PACIENTULUI PENTRU ESWL Pacienții care vor urma ESWL pe un litotritor cu reperaj radiologic trebuie să efectueze o pregătire preoperatorie. Scopul acestei pregătiri este de a ușura vizualizarea calculilor radioopaci. Din experiența acumulată În diverse centre urologice din Europa am constatat că, dacă ambele sisteme (radiologic și echografic) erau disponibile era preferat reperajul radiologic (din motive lesne de Înțeles). Deci, dacă se preconizează o ședință ESWL cu utilizarea sistemului Roentgen, vom avea În vedere o bună pregătire

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
sistemul internărilor pentru o zi ("one dasurger-") la pacienții din Iași, care sunt complet investigați ambulator sau În alte servicii și la care ESWL nu a pus probleme. Controlul eficacității procedurii se face după diverse intervale de timp, În funcție de școala urologică și de experiența acumulată. Controlul radiologic oferă cele mai bune informații despre modul de fragmentare și poziția fragmentelor. Filmul radiologic este de neînlocuit când este vorba de o Împietruire ureterală, arătând de cele mai multe ori prezența unui fragment mai voluminos În

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
acest interval prea scurt, consider că experiența cu cei câțiva pacienți, la care am repetat ESWL după 21 zile, mă Încurajează să reduc intervalul pentru control. Pentru localizarea ureterală repetarea litotriției poate fi făcută la intervale mai mici. La Clinica Urologică a Spitalului Gasthuisberg din Leuven (Belgia) unde există un litotritor SIEMENS LITHOSTAR PLUS, am văzut cazuri la care ședința era repetată la 4 zile! Și pentru această localizare nu cred că sunt strategii unice, dar cred că sunt câteva criterii

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
dispozitiv special, ca un piston, În care, o piesă metalică asemănătoare unui glonte, se deplasează În câmp electromagnetic Înainte-Înapoi. Vibrațiile sunt preluate de tija metalică și transmise calculului cu frecvența de 12-16 unde de șoc pe secundă. Cunoscut În lumea urologică drept Swiss Lithoclast, aparatul a cunoscut o largă răspândire, fiind mult mai rezistent decât fibra laser (care se consumă În timpul procedurii) și reușindu-se o rată de succes (adică de fragmentare) de 9295% (HUFFMAN, 1998). Dezavantajul acestui tip de litotriție

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
Din 1975, de când FERNSTROM și JOHANSON au realizat prima nefrostomie percutanată și până astăzi această procedură spectaculoasă a reprezentat un extraordinar salt calitativ În tratamentul litiazei renale. În România, prima nefrolitotomie percutanată a fost realizată În februarie 1985, la Clinica Urologică din Târgu-Mureș (prof.dr. Dorin Nicolescu) de către domnul conferențiar doctor RADU BOJA, care este o autoritate recunoscută În domeniu, cu rezultate ce sunt comparabile cu cele obținute În clinici urologice de prestigiu din Europa. De altfel toți urologii români care practică

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
prima nefrolitotomie percutanată a fost realizată În februarie 1985, la Clinica Urologică din Târgu-Mureș (prof.dr. Dorin Nicolescu) de către domnul conferențiar doctor RADU BOJA, care este o autoritate recunoscută În domeniu, cu rezultate ce sunt comparabile cu cele obținute În clinici urologice de prestigiu din Europa. De altfel toți urologii români care practică NLP au fost elevii doctorului Boja și generosului colectiv din Târgu-Mureș. NLP - DATE GENERALE Primul pas În realizarea “tunelului” de comunicare Între mediul exterior și rinichi este introducerea unui

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
distrusă de calcul; este urmată de nefrorafie. În contextul schimbărilor dramatice suferite de strategia terapeutică În litiază care ar mai putea fi indicațiile tratamentului chirurgical ? Îmi permit să cred că cea mai bună decizie terapeutică se ia Într-un centru urologic bine dotat, cu experiență În tratamentul multimodal al litiazei. Astfel pielolitotomia rămâne indicația terapeutică când ESWL sau/și NLP nu au reușit fragmentarea sau extragerea calculului. Se poate practica și În cazul În care litiaza este secundară unei anomalii a

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
70-'80 și la care, recidiva litiazică a migrat pe ureter și s-a oprit În zona vechii incizii. Din fericire, toate cazurile au beneficiat cu succes de ESWL și nu a fost necessară reintervenția chirurgicală. Privind retrospectiv, toate clinicile urologice dotate din România și din Europa constată că, numărul intervențiilor deschise a scăzut dramatic, În condi iile În care tehnologiile de ultimă oră devin mai accesibile Suntem Încă puși În situația să practicăm multe nefrectomii Întrucât maladia litiazică, asociată sau

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
pacientului: - microlitiaza pe care o "posedă" poate fi evacuată? Mai precis, calculii existenți (sau fragmentele rezultate după NLP sau ESWL) au dimensiuni ce permit eliminarea spontană? Dacă informațiile urografice și echografice indică existența unor calculi mai mari, vom efectua tratamentul urologic specific și nu vom dirija, În situația dată, pacientul spre stațiune pentru a-i declanșa blocarea ureterului cu calculi greu (sau imposibil!!) de eliminat. În aceeași idee, nu vom recomanda această cură În cazul pacienților cu litiază ureterală, uni- sau

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
cu succes METOCLORPRAMID injectabil. Pe măsură ce pacientul Își revine, completăm interogatoriul pentru a defini mai bine contextul apariției bolii: - antecedente familiale de litiază? - eliminator de calculi? - a fost febril la domiciliu? - a mai fost diagnosticat/tratat pentru litiază sau altă problemă urologică? - cantitatea de urină eliminată În ultimele 12-24 ore? Examinarea macroscopică a unei probe de urină Într-un borcan curat este un lucru care nu prea se face la consultul pacientului litiazic! Recomandările clasice potrivit cărora colica nefretică cu hematurie sau

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
Examinarea macroscopică a unei probe de urină Într-un borcan curat este un lucru care nu prea se face la consultul pacientului litiazic! Recomandările clasice potrivit cărora colica nefretică cu hematurie sau piurie trebuie dirijată la cel mai apropiat serviciu urologic au rămas la fel de actuale... Tot urgențe urologice sunt și pacienții cu colici nefretice și anurie sau cei febrili. O altă situație care nu poate fi temporizată de medicul de familie o constituie și cea a colicilor nefretice subintrante. Dacă pacientul

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
Într-un borcan curat este un lucru care nu prea se face la consultul pacientului litiazic! Recomandările clasice potrivit cărora colica nefretică cu hematurie sau piurie trebuie dirijată la cel mai apropiat serviciu urologic au rămas la fel de actuale... Tot urgențe urologice sunt și pacienții cu colici nefretice și anurie sau cei febrili. O altă situație care nu poate fi temporizată de medicul de familie o constituie și cea a colicilor nefretice subintrante. Dacă pacientul acuză, după un interval de câteva ore

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
singurul centru care poate aborda multimodal cazurile de litiază din Moldova. Preocuparea de a ne face cunoscute rezultatele nu a fost dominanta activității noastre de până acum, motiv pentru care mulți litiazici au fost Îndrumați de către alți colegi spre clinici urologice din Ardeal sau Muntenia, fapt ce a determinat ca pacienții noștri să facă multe sute de kilometri de la casele lor și să afle că procedura la care au fost supuși se putea face și la Iași, mult mai aproape. Încerc

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
fost anclavat de "torentul urinar", desăvârșind obstrucția și provocând astfel dureri paroxistice! Recomand, deci, ca Înainte de a lua orice decizie terapeutică să aveți confirmarea medicului imagist că hotărârea de a forța diureza este corectă... 2. SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI ÎNTORS DE LA TRATAMENTUL UROLOGIC Noile proceduri ce s-au impus În tratamentul litiazei reno-ureterale presupun În primul rând fragmentarea și eliminarea spontană sau extragerea fragmentelor rezultate. De aceea am considerat că este mai bine să trec În revistă pe rând, pentru fiecare metodă de

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
am avut pacienți din localități Îndepărtate care, nu au adus buletinul de la urocultură sau nu au efectuat urocultura În policlinica teritorială și s-au pierdut zile de spitalizare bune În așteptarea rezultatului... Cu una-două zile Înainte de a reveni În clinica urologică pacientul va efetua și o radiografie renală simplă și, eventual o echografie de control. Comparând filmul de control cu cel efectuat Înainte de procedură obiectivăm fragmentarea, eventuala deplasare a fragmentelor și mai ales, dacă este cazul să "țintim" Într-un fragment

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
adresează medicului În ultima clipă, când situația devine dramatică. Atunci când apare colica nefretică pe rinichi unic și când cantitatea de urină eliminată se reduce semnificativ, pacientul trebuie să știe că situația este foarte urgentă și că internarea Într-o clinică urologică este o problemă de ore. Acest instructaj trebuie făcut pe Îndelete În cabinetul medical sau În cursul vizitelor la domiciliu de către omul cel mai de Încredere: medicul de familie! Acest capitol nu cred că a epuizat toate problemele cu care

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
vor administra conform antibiogramei care certifică infecția iar verificarea eficacității tratamentului prin urocultură este obligatorie! Colica nefretică febrilă, cu hematurie, cu piurie, Însoțită de oligoanurie sau hiperalgică va fi dirijată spre cel mai apropiat servicu de urologie, deoarece reprezintă urgențe urologice!!! - Nu beneficiază de ESWL toți calculii reno-ureterali! - Practicarea nefrectomiei la un pacient litiazic este o decizie foarte delicată și Încărcată de responsabilitate; nici un efort nu este prea mare pentru a salva rinichiul (dacă se mai poate salva ceva...) - Controlul periodic

LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
Corola-website/Law/128724_a_130053

flebologie - chirurgie vasculara de urgență - limfologie 4. Chirurgie toracica 6 ani - chirurgie - endoscopie bronșica esofagiana - chirurgie toraco- - transplant pulmonar scopica 5. Urologie 5 ani - transplant renal - dializa peritoneala - dializa acută și cronică - ecografie generală - litotritie extra- corporeală - chirurgie laparos- copică urologica 6. Chirurgie plastică 6 ani - chirurgie estetică și reparatorie - chirurgie plastică �� și reparatorie pediatrica 7. Neurochirurgie 7 ani - neurochirurgie - neurofiziologie funcțională (EEG, EMG, PEC) și stereotaxică - ultrasonografie Doppler cerebrală - neurochirurgie vasculara - chirurgie spinala 7. Neurochirurgie 7 ani - neurochirurgie - neurofiziologie 8

ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex (2000) [Corola-website/Law/128724_a_130053]
Corola-publishinghouse/Science/491_a_931

30%): Staf. aureus (15%) Fungi Virusuri. 15.4 Infecții urinare nosocomiale (INU) Etiologia INU este reprezentată frecvent de E.coli (36%), Candida sp, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter și Acinetobacter. Factorii de risc pentru INU sunt: Extriseci: sondajul (60-80%), endoscopia și chirurgia urologică (5%) Intrinseci: sexul feminin, vârsta < 50 ani, diabetul, antibioterapia prealabilă, uropatiile asociate (litiaza, vezica neurogenă), diareea nosocomială asociată. Prevenirea INU se poate face prin: Evitarea sondajelor urinare abuzive Scurtarea duratei sondajelor urinare (reevaluare zilnică a indicațiilor) Montarea sondelor urinare în

BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune (2011) [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
Corola-publishinghouse/Science/83101_a_84426

prin armonia dintre flori creează un farmec aparte sau prin bucuria acelora care fie că se tratează pentru ochi cu apa de la vița de vie, când este tăiată, fie în timpul culesului strugurilor, prin cură se tratează mai multe afecțiuni combinate (urologice, ale glandelor interne și a tubului digestiv). 8. fondul apicol, constituit din peste 425 de familii de albine, care pentru prezent dar cu atât mai mult pentru viitor va contribui la sporirea atracției turistice, nu numai pentru cei care prin

POTEN?IALUL DE DEZVOLTARE AL TURISMULUI DIN COMUNA CIUREA ? JUDE?UL IA?I by Alecsandru Puiu TACU (2003) [Corola-publishinghouse/Science/83101_a_84426]