424 matches
-
bunuri speciale. Egalitatea oportunităților și limitele ei / 92 2.4. Poate justifica principiul egalității echitabile a oportunităților accesul universal (egal) la serviciile de îngrijiri medicale? / 106 2.5. Accesul egal din perspectiva teoriei rawlsiene a dreptății sociale / 116 2.6. Utilitarismul: între accesul egal și suficientism în distribuția serviciilor medicale / 123 Capitolul III. De la egalitatea accesului la egalitatea setului de alegeri: O analiză critică a egalitarianismului șansei în sănătate / 127 3.1. Egalitarianismul șansei, responsabilitatea individuală și dreptatea distributivă / 127 3
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
în care filosofii politici actuali abordează problema dreptății în sănătate, putem preciza mai bine obiectivul lucrării de față astfel: prezentarea, analiza și evaluarea principalelor idealuri actuale ale dreptății domestice în (macro)distribuția serviciilor de îngrijiri medicale. 4. De ce nu și utilitarismul și libertarianismul? Așa cum se poate observa cu ușurință și din cuprinsul lucrării, în cadrul ei vor fi prezentate și analizate trei mari idealuri (sau teorii) ale dreptății în distribuția serviciilor medicale: egalitarianismul, prioritarianismul și suficientismul. Egalitarianismul este apărat în două versiuni
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
suficient" sau "decent" de servicii medicale. Printre teoriile dreptății în distribuția serviciilor medicale sunt incluse uneori și alte teorii decât cele trei pe care abia le-am definit pe scurt. Printre cele mai des numite astfel de teorii se numără utilitarismul și libertarianismul. În aceste condiții, lucrarea de față ar putea fi acuzată de incompletitudine. Această acuzație ar fi, cred, nedreaptă. Deși nu beneficiază de capitole separate, utilitarismul și libertarianismul nu lipsesc totuși din cadrul lucrării. Motivul principal pentru care aceste teorii
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
definit pe scurt. Printre cele mai des numite astfel de teorii se numără utilitarismul și libertarianismul. În aceste condiții, lucrarea de față ar putea fi acuzată de incompletitudine. Această acuzație ar fi, cred, nedreaptă. Deși nu beneficiază de capitole separate, utilitarismul și libertarianismul nu lipsesc totuși din cadrul lucrării. Motivul principal pentru care aceste teorii nu se regăsesc în capitole separate în cuprinsul ei este acela că nu sunt foarte sigură dacă utilitarismul și libertarianismul sunt teorii ale dreptății în distribuția serviciilor
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
fi, cred, nedreaptă. Deși nu beneficiază de capitole separate, utilitarismul și libertarianismul nu lipsesc totuși din cadrul lucrării. Motivul principal pentru care aceste teorii nu se regăsesc în capitole separate în cuprinsul ei este acela că nu sunt foarte sigură dacă utilitarismul și libertarianismul sunt teorii ale dreptății în distribuția serviciilor medicale în mod radical distincte de egalitarianism, prioritarianism sau suficientism. Utilitariștii sau libertarienii apără, de obicei, e adevărat, doar în mod instrumental, unul sau altul dintre aceste trei idealuri. Libertarienii care
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
juste a serviciilor medicale apără, de obicei, idealul suficientist al acesteia 42. La fel stau lucrurile și în cazul utilitariștilor 43. Așa cum vom vedea pe parcursul lucrării, există apărări ale idealului accesului egal la serviciile de îngrijiri medicale făcute și în numele utilitarismului 44. Chiar și libertarienii sunt adepții unei forme particulare a acestui ideal. 5. Obiectivul secundar al lucrării În afara obiectivului fundamental menționat, lucrarea de față își mai asumă și un alt obiectiv. Este vorba despre obiectivul de a evidenția, dincolo de divergențele
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
viață de-a lungul timpului. Așadar, contrar primei alternative, Daniels susține că nevoile de îngrijiri medicale sunt, într-adevăr, strategic importante, însă în cadrul ariei de oportunități deschise indivizilor, nu ca mijloace necesare realizării oricărui scop. De asemenea, prin contrast cu utilitarismul, Daniels consideră că scopul dreptății nu este acela de a asigura fericirea sau satisfacerea dorințelor cetățenilor, ci acela de a furniza un cadru echitabil și acceptabil în care aceștia să poată să-și urmeze propriul plan de viață, în acord
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
serviciile medicale ca nevoi speciale mai curând decât oportunități, Pogge nu mai are nicio posibilitate de a argumenta în favoarea utilizării transferurilor în natură, necesare pentru orice apărare de succes a accesului universal la serviciile de îngrijiri medicale"33. 2.6. Utilitarismul: între accesul egal și suficientism în distribuția serviciilor medicale Argumente în favoarea accesului egal la serviciile de îngrijiri medicale au venit și din partea unor filosofi de orientare utilitaristă sau a unor interpreți ai acestei teorii a dreptății sociale. De pildă, atât
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
și mai bune decât cele ale celor mai puțin avantajați, este legitimată pentru că ar garanta furnizarea unor servicii medicale de calitate înaltă tuturor (de vreme ce cetățenii bogați și puternici ar fi motivați să preseze autoritățile în această direcție). Dat fiind că utilitarismul este teoria care consideră dreaptă acea distribuție care produce cea mai mare sumă de utilitate sau bunăstare (satisfacție, plăcere, fericire) în cadrul societății pare evident că utilitariștii ar trebui să fie susținători fervenți ai idealului egalității de acces. Unul dintre principalii
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
în cadrul societății 34. Nu toți utilitariștii sunt, însă, precum Singer, adepți ai idealului accesului egal la serviciile medicale. Allan Gibbard, spre exemplu, a argumentat 35, dimpotrivă, în favoarea idealului suficientist al dreptății în distribuția serviciilor medicale. Acest lucru nu este surprinzător. Utilitarismul va susține acel principiu sau standard al accesului la serviciile medicale care ar produce cea mai mare sumă de utilitate/bunăstare în cadrul societății. Dacă acest principiu sau standard este accesul egal sau accesul la un minim decent nu poate fi
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
în discuție trebuie să fie drepturi egale, de care să se bucure toate persoanele. Niciun atașament explicit față de egalitatea drepturilor nu este inclus în principiul utilitarist, la fel cum nu este inclus niciun atașament față de orice fel de distribuție egală. Utilitarismul este egalitarian doar în sensul că în calcularea a ceea ce va maximiza utilitatea socială va fi inclusă bunăstarea fiecărei persoane din cadrul societății"36. Această dependență a implicațiilor sale egalitariene de bază empirică face ca utilitarismul să fie un prieten instabil
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
orice fel de distribuție egală. Utilitarismul este egalitarian doar în sensul că în calcularea a ceea ce va maximiza utilitatea socială va fi inclusă bunăstarea fiecărei persoane din cadrul societății"36. Această dependență a implicațiilor sale egalitariene de bază empirică face ca utilitarismul să fie un prieten instabil al idealului accesului egal la serviciile de îngrijiri medicale. Dacă această bază este șubredă sau se schimbă în timp, utilitarismul devine din avocat un adversar al accesului egal. Altfel spus, argumentele utilitariste în favoarea acestui ideal
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
persoane din cadrul societății"36. Această dependență a implicațiilor sale egalitariene de bază empirică face ca utilitarismul să fie un prieten instabil al idealului accesului egal la serviciile de îngrijiri medicale. Dacă această bază este șubredă sau se schimbă în timp, utilitarismul devine din avocat un adversar al accesului egal. Altfel spus, argumentele utilitariste în favoarea acestui ideal trebuie tratate cu foarte multe rezerve. Aceasta cu atât mai mult cu cât există argumente extrem de plauzibile în favoarea ideii că utilitarismul nu poate fi, de
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
se schimbă în timp, utilitarismul devine din avocat un adversar al accesului egal. Altfel spus, argumentele utilitariste în favoarea acestui ideal trebuie tratate cu foarte multe rezerve. Aceasta cu atât mai mult cu cât există argumente extrem de plauzibile în favoarea ideii că utilitarismul nu poate fi, de fapt, un prieten al accesului egal la serviciile de îngrijiri medicale. Aceasta deoarece, spre exemplu, utilitarismul îi exclude pe cei foarte bolnavi de la accesul la îngrijirile medicale 37, în situația în care ei ar putea obține
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
trebuie tratate cu foarte multe rezerve. Aceasta cu atât mai mult cu cât există argumente extrem de plauzibile în favoarea ideii că utilitarismul nu poate fi, de fapt, un prieten al accesului egal la serviciile de îngrijiri medicale. Aceasta deoarece, spre exemplu, utilitarismul îi exclude pe cei foarte bolnavi de la accesul la îngrijirile medicale 37, în situația în care ei ar putea obține doar beneficii foarte mici de pe urma unor servicii medicale foarte scumpe. Din perspectiva utilitarismului, cei foarte bolnavi nu sunt îndreptățiți să
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
de îngrijiri medicale. Aceasta deoarece, spre exemplu, utilitarismul îi exclude pe cei foarte bolnavi de la accesul la îngrijirile medicale 37, în situația în care ei ar putea obține doar beneficii foarte mici de pe urma unor servicii medicale foarte scumpe. Din perspectiva utilitarismului, cei foarte bolnavi nu sunt îndreptățiți să primească îngrijirile medicale de care au nevoie decât dacă acestea ar avea un efect de reabilitare asupra lor și în plus serviciile medicale de care ar avea nevoie ar fi limitate. În caz
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
efect de reabilitare asupra lor și în plus serviciile medicale de care ar avea nevoie ar fi limitate. În caz contrar, ei ar fi excluși de la accesul la serviciile medicale într-un sistem de distribuție a acestora, guvernat de principiul utilitarismului. Din perspectiva utilitarismului, a observat Robert Veatch, un plan de interzicere a accesului la serviciile medicale a grupului indivizilor cu cele mai grave probleme de sănătate și de încurajare a reproducerii grupului de indivizi cu cea mai bună stare de
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
asupra lor și în plus serviciile medicale de care ar avea nevoie ar fi limitate. În caz contrar, ei ar fi excluși de la accesul la serviciile medicale într-un sistem de distribuție a acestora, guvernat de principiul utilitarismului. Din perspectiva utilitarismului, a observat Robert Veatch, un plan de interzicere a accesului la serviciile medicale a grupului indivizilor cu cele mai grave probleme de sănătate și de încurajare a reproducerii grupului de indivizi cu cea mai bună stare de sănătate ar fi
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Aristotelian Society, 100, 2000, pp. 227-246. Mason, Andrew, "Equality of Opportunity, Old and New", în Ethics, 111, 4, 2001, pp. 760-781. McLachlan, Hugh V., "Tobacco, taxation, and fairness", în Journal of Medical Ethics, 28, 2002, pp. 381-383. Mill, John Stuart, Utilitarismul, Alternative, București, 1994. Miller, David (coord.), Enciclopedia Blackwell a gândirii politice, Humanitas, București, 2000. Mills, Charles W., "'Ideal Theory' as Ideology", în Hypatia, 20, 3, 2005, pp. 165-184. Miroiu, Adrian (ed.), Teorii ale dreptății sociale, Alternative, București, 1996. Morreim, Haavi
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Herbert, 33 Sreenivasan, Gopal, 107-114 Steiner, Hillel, 130 Sterba, James, 30, 41 Stern, Lawrence, 71 suficientism, 39, 46, 123, 173, 185-186, 188, 192, 195-196, 198, 201, 206-207, 216, 218-221, 223-234 T Temkin, Larry, 22, 130, 180-184 Tobin, James, 93 U utilitarism, 38-39, 100, 123-126 V Van Der Vathorst, Suzanne, 233 Veatch, Robert, 25, 27, 88, 91, 118, 124, 126, 128-129 Viscusi, Kip W., 162 W Waller, Bruce N., 162 Walzer, Michael, 93 Weale, Albert, 47, 54, 78-80 Wikler, Daniel, 30, 68-69
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Stanford University, 2003, http://plato.stanford.edu/ entries/justice-distributive). Vezi, în această privință, și Adrian Miroiu, "Teorii contemporane ale dreptății sociale", în Adrian Miroiu (ed.), Teorii ale dreptății sociale, Alternative, București, 1996, pp. 10-16. 9 Trad. rom. John Stuart Mill, Utilitarismul, Alternative, București, 1994. 10 Cu privire la dreptatea economică vezi Marc Fleurbaey, "Economics and Economic Justice", în Edward N. Zalta (ed.), Stanford Encyclopedia of Philosophy, The Metaphysics Research Lab, Stanford University, 2004, http://plato.stanford.edu/entries/economic-justice. 11 A se vedea
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
se vedea Allan Gibbard, "The Prospective Pareto Principle and Equity of Acces to Health Care", în Norris B. Abram (ed.), Securing Acces to Health Care, ed. cit., pp. 153-178. 44 Explicația acestui fapt constă în aceea că implicațiile concrete ale utilitarismului în distribuția serviciilor medicale depind foarte mult de condițiile empirice sau de contextele particulare ale politicii de sănătate. Conform utilitarismului, distribuția justă a serviciilor medicale este, în esență, cea care produce cea mai mare sumă de fericire sau de alt
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Securing Acces to Health Care, ed. cit., pp. 153-178. 44 Explicația acestui fapt constă în aceea că implicațiile concrete ale utilitarismului în distribuția serviciilor medicale depind foarte mult de condițiile empirice sau de contextele particulare ale politicii de sănătate. Conform utilitarismului, distribuția justă a serviciilor medicale este, în esență, cea care produce cea mai mare sumă de fericire sau de alt tip de bunăstare. Care anume distribuție a serviciilor medicale are un astfel de rezultat depinde, însă, de fapte empirice nedeductibile
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
produce cea mai mare sumă de fericire sau de alt tip de bunăstare. Care anume distribuție a serviciilor medicale are un astfel de rezultat depinde, însă, de fapte empirice nedeductibile din principiul utilitarist al dreptății. Despre dependența empirică a implicațiilor utilitarismului în distribuția serviciilor medicale a scris, spre exemplu, Allen Buchanan, în "Justice: A Philosophical Review", în Earl E. Shelp (ed), op. cit., pp. 14-16. 45 A se vedea în special lucrările sale How to Make People Just. A Practical Reconciliation of
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
prioritarianismului și suficientismului în distribuția serviciilor de îngrijiri medicale. 36 Allan Buchanan, "Justice: A Philosophical Review", în Earl E. Shelp, Justice and Health Care, Raidel, Dordrecht, 1981, p. 15. 37 Aceasta este, de altfel, unul dintre principalele motive pentru care utilitarismul nu este considerat astăzi, de cei mai mulți filosofi, o abordare acceptabilă a echității în distribuția serviciilor medicale. A se vedea, spre exemplu, Natti Häyry, "Utilitarian Approaches to Justice in Health Care", în Rosamund Rhodes, Margaret P. Battin, Anita Silvers (ed.), Medicine
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]