646 matches
-
și smulgerea se realizează anterograd putând exista diferite variante. 4. Ligatura venelor comunicante insuficiente este de asemenea un obiectiv al tratamentului chirurgical. 5. Suturi transdermice izolate sau grupate desăvârșesc obiectivele suprimării sistemului venos insuficient sau varicos. Intervențiile chirurgicale în boala varicoasă au indicație majoră în formele topografice sistematizate, fiind justificate și în cazul varicelor nesistematizate, când suferința pacienților este mare. Se indică efectuarea safenectomiei unilateral la anumite grupe de bolnavi (tare organice multiple, boală varicoasă extinsă etc.). Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sau varicos. Intervențiile chirurgicale în boala varicoasă au indicație majoră în formele topografice sistematizate, fiind justificate și în cazul varicelor nesistematizate, când suferința pacienților este mare. Se indică efectuarea safenectomiei unilateral la anumite grupe de bolnavi (tare organice multiple, boală varicoasă extinsă etc.). Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt prezente la pacienții vârstnici cu multiple tare asociate, relative la bolnavii cu afecțiuni cardiace, pulmonare, renale și/sau hepatice, când se pune în discuție raportul risc-beneficiu. Intervenția chirurgicală se temporizează la pacienții cu boli
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
intercurente, la pacienții arteriopați la care segmentul venos poate fi folosit la operații de by-pass arterial, la pacienții coronarieni pentru aceleași considerente, în caz de varicoflebite sau ulcer de gambă suprainfectat. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului chirurgical în boala varicoasă sunt foarte bune în condițiile unei indicații corecte, a unei proceduri bine executate și fără complicații. Complicațiile postoperatorii cele mai frecvent citate sunt reprezentate de embolii pulmonare, hematoame postoperatorii, limforagia din regiune crurală, edemul membrului inferior, cicatrici vicioase sau supurații
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
postoperatorii cele mai frecvent citate sunt reprezentate de embolii pulmonare, hematoame postoperatorii, limforagia din regiune crurală, edemul membrului inferior, cicatrici vicioase sau supurații. Recidivele sunt rare, apariția lor fiind condiționată de tehnici neadecvate (safenectomii, crosectomii joase, simple extirpări de pachete varicoase), intervenții incomplete, anomalii venoase neidentificate preoperator (safenă dublă, crosă subaponevrotică). Ulcerul varicos gambier nu se vindecă definitiv decât prin aplicarea tratamentului de fond cu ligatura comunicantei satelite. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Boala varicoasă netratată în timp util evoluează progresiv, cu apariția
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
limforagia din regiune crurală, edemul membrului inferior, cicatrici vicioase sau supurații. Recidivele sunt rare, apariția lor fiind condiționată de tehnici neadecvate (safenectomii, crosectomii joase, simple extirpări de pachete varicoase), intervenții incomplete, anomalii venoase neidentificate preoperator (safenă dublă, crosă subaponevrotică). Ulcerul varicos gambier nu se vindecă definitiv decât prin aplicarea tratamentului de fond cu ligatura comunicantei satelite. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Boala varicoasă netratată în timp util evoluează progresiv, cu apariția modificărilor cutanate și extensia procesului varicos care poată să cuprindă un întreg
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
neadecvate (safenectomii, crosectomii joase, simple extirpări de pachete varicoase), intervenții incomplete, anomalii venoase neidentificate preoperator (safenă dublă, crosă subaponevrotică). Ulcerul varicos gambier nu se vindecă definitiv decât prin aplicarea tratamentului de fond cu ligatura comunicantei satelite. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Boala varicoasă netratată în timp util evoluează progresiv, cu apariția modificărilor cutanate și extensia procesului varicos care poată să cuprindă un întreg membru inferior. Complicațiile varicelor pot fi locale și la distanță. Complicațiile locale sunt reprezentate de flebite acute și cronice care
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
preoperator (safenă dublă, crosă subaponevrotică). Ulcerul varicos gambier nu se vindecă definitiv decât prin aplicarea tratamentului de fond cu ligatura comunicantei satelite. EVOLUȚIE. COMPLICAȚII. PROGNOSTIC Boala varicoasă netratată în timp util evoluează progresiv, cu apariția modificărilor cutanate și extensia procesului varicos care poată să cuprindă un întreg membru inferior. Complicațiile varicelor pot fi locale și la distanță. Complicațiile locale sunt reprezentate de flebite acute și cronice care sunt, de obicei, benigne și evoluează spre vindecare spontană în decurs de 1-2 săptămâni
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
Ea poate apărea după un traumatism local, uneori minim. Ruptura subtegumentară determină apariția unui hematom iar ruptura externă poate produce o hemoragie venoasă externă cu sângerare continuă în jet datorită hipertensiunii venoase și care necesită hemostază de urgență. Prognosticul bolii varicoase este rezervat în condițiile absenței tratamentului curativ. Succesul terapeutic apreciat prin absența recidivelor varicoase determină un prognostic excelent. Dacă s-au instalat complicațiile tegumentare, prognosticul este mai rezervat deoarece leziunile cutanate descrise nu se vindecă niciodată cu restitutio ad integrum
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
hematom iar ruptura externă poate produce o hemoragie venoasă externă cu sângerare continuă în jet datorită hipertensiunii venoase și care necesită hemostază de urgență. Prognosticul bolii varicoase este rezervat în condițiile absenței tratamentului curativ. Succesul terapeutic apreciat prin absența recidivelor varicoase determină un prognostic excelent. Dacă s-au instalat complicațiile tegumentare, prognosticul este mai rezervat deoarece leziunile cutanate descrise nu se vindecă niciodată cu restitutio ad integrum, rămânând uneori zone hiperpigmentate, aderente de planurile subiacente, dureri, cicatrici inestetice după vindecarea ulcerului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
extinde spre venele profunde sau pot fi septice. Incidența TFS este necunoscută deoarece datorită lipsei simptomelor generale, a tumefierii membrului afectat și a vindecării rapide și complete, pacienții nu se prezintă constant la medic. Mai frecvent, TFS apar pe vene varicoase, după cateterisme venoase prelungite sau după administrarea endovenoasă a unor substanțe iritante pentru endoteliul venos. ETIOPATOGENIE. ANATOMIE PATOLOGICĂ Tromboflebitele superficiale recunosc ca și cauză principală varicele hidrostatice, care determină apariția inflamației și trombozei prin traumatisme externe și, respectiv tromboze. O
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
secundare prin vindecare deficitară cu avalvulare și instalare de insuficiență venoasă cronică. EXAMENUL OBIECTIV Examenul obiectiv decelează o venă superficială inflamată și trombozată sub forma unui cordon ferm, dureros la presiune sau spontan. În cazul apariției flebitelor la nivelul venelor varicoase, cordonul este mai neregulat sau moniliform. Edemul este localizat întotdeauna numai periflebitic, iar tegumentele sunt eritematoase și calde. Tromboflebita superficială nu este însoțită de obicei de fenomene generale, febră, tahicardie decât în condițiile supurației sau extensiei în profunzime [2]. Inflamația
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
în cazul existenței bolilor inflamatorii ale membrului inferior care asociază adenopatii inghinale [5]. Diagnosticul pozitiv este aproape întotdeauna evident; diagnosticul diferențial se face cu celulite, limfangite, paniculite sau alte afecțiuni inflamatorii ale țesutului subcutanat. FORME PARTICULARE DE TROMBOFLEBITĂ a. Flebita varicoasă apare în varicele primare localizate în teritoriul safen; des este extensivă și interesează frecvent și venele comunicante, perforante, dar nu se extinde, de regulă, în profunzime. Dacă la nivelul membrelor superioare există varice superioare, acestea din urmă pot fi implicate
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
varicele primare localizate în teritoriul safen; des este extensivă și interesează frecvent și venele comunicante, perforante, dar nu se extinde, de regulă, în profunzime. Dacă la nivelul membrelor superioare există varice superioare, acestea din urmă pot fi implicate în flebite varicoase. Deoarece vindecarea flebitelor varicoase se face prin sclerozarea venei, acest ultim proces are utilizare practică în tratamentul sclerozant al varicelor idiopatice. b. Flebitele migratoare (flebitis migrans) sunt uneori idiopatice, dar frecvent acompaniază o neoplazie (localizată în special la nivelul colonului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
teritoriul safen; des este extensivă și interesează frecvent și venele comunicante, perforante, dar nu se extinde, de regulă, în profunzime. Dacă la nivelul membrelor superioare există varice superioare, acestea din urmă pot fi implicate în flebite varicoase. Deoarece vindecarea flebitelor varicoase se face prin sclerozarea venei, acest ultim proces are utilizare practică în tratamentul sclerozant al varicelor idiopatice. b. Flebitele migratoare (flebitis migrans) sunt uneori idiopatice, dar frecvent acompaniază o neoplazie (localizată în special la nivelul colonului, pancreasului, tractului respirator) sau
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
prin reducerea fenomenelor inflamatorii locale perivenoase. Dacă TFS afectează segmente venoase mai lungi și sunt însoțite de fenomene inflamatorii se administrează antiinflamatoare nesteroidiene pe cale generală (din grupa Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam sau derivații acestora), care reduc fenomenele locale și generale. Flebitele varicoase se tratează și prin compresie externă care elimină staza și împiedică propagarea trombozei spre profunzime. Deoarece TFS afectează venele superficiale, nu se indică repausul la pat sau imobilizarea, putând apărea în atare condiții extinderea trombozei spre sistemul venos profund. Infiltrarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
a phlegmatia coerulea dolens, prognosticul este extrem de rezervat. Trombozele gambiere netratate evoluează în 20-30% a cazurilor către o TVP înaltă cu toate consecințele ei. Factorii agravanți ai TVP care țin de pacient sunt determinați în principal de vârstă, obezitate, boală varicoasă, imobilizare la pat mai mult de 4 zile, poziție cu picioarele mult timp atârnată (călătorii lungi în poziție șezândă), neoplazii, sarcină și lăuzie, terapie cu doze mari de estrogeni, boli infecțioase, antecedente de TVP sau tromboembolism pulmonar, trombofilie. Astăzi se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
aproximativ 1,5-2,5% [38, 52]. Factorii de risc includ vârsta înaintată, tipul și durata operației, precum și eventualele episoade anterioare de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară. Asociat se citează imobilizarea prelungită intra și postoperatorie, prezența patologiei tumorale, dilatațiile venoase varicoase preexistente, deshidratarea și/sau prezența unor afecțiuni cardiace. COMPLICAȚIILE LOCALE În funcție de nivelul topografic de apariție, care implicit dictează și severitatea lor, complicațiile locale pot fi clasificate în complicații superficiale (apărute la nivelul peretelui abdominal) - tabelul 161 și respectiv complicații profunde
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
1981); rector al Institutului de Medicină din Timișoara (1946-1976); medic primar în chirurgie (1947). S-a dedicat studiilor de fiziopatologie și terapeutică chirurgicală în domeniul afecțiunilor vasculare, rezultatele cercetărilor sale regăsindu-se în numeroase publicații din țară și străinătate : Boala varicoasă (1953), Leziunile trombotice ale microcirculației în stările de șoc (1973); Ghid terapeutic în bolile cardiovasculare (1975); Angiografia în practica medicală (1977), ș.a. A fost preocupat de problemele de etică profesională : Educația estetică în chirurgie (1966); Simțul clinic și arta diagnosticului
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92064_a_92559]
-
Furunculului antracoid, furunculozei 15 Hidrosadenitei 12 Adenitei acute 12 Celuliței 15 Seromului posttraumatic 12 Arsuri termice Leziunilor externe prin agenți chimici 20 Hematomului 10 Edemului dur posttraumatic 12 Plăgilor tăiate superficiale 10 Degerăturilor (gr. I și gr. ÎI) 12 Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptură pachet varicos 20 Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 Adenoflegmonului 20 Plăgilor înțepate superficial 10 Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, chisturi sebacee, tumorete) 10 Supurațiilor postoperatorii 12 Tratamentul și îngrijirea piciorului diabetic 12 Amputație degete la mână, fiecare
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
Hidrosadenitei 12 Adenitei acute 12 Celuliței 15 Seromului posttraumatic 12 Arsuri termice Leziunilor externe prin agenți chimici 20 Hematomului 10 Edemului dur posttraumatic 12 Plăgilor tăiate superficiale 10 Degerăturilor (gr. I și gr. ÎI) 12 Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptură pachet varicos 20 Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 Adenoflegmonului 20 Plăgilor înțepate superficial 10 Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, chisturi sebacee, tumorete) 10 Supurațiilor postoperatorii 12 Tratamentul și îngrijirea piciorului diabetic 12 Amputație degete la mână, fiecare deget 12 Amputație de
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129609_a_130938]
-
Furunculului antracoid, furunculozei 15 Hidrosadenitei 12 Adenitei acute 12 Celuliței 15 Seromului posttraumatic 12 Arsuri termice Leziunilor externe prin agenți chimici 20 Hematomului 10 Edemului dur posttraumatic 12 Plăgilor tăiate superficiale 10 Degerăturilor (gr. I și gr. ÎI) 12 Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptură pachet varicos 20 Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 Adenoflegmonului 20 Plăgilor înțepate superficial 10 Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, chisturi sebacee, tumorete) 10 Supurațiilor postoperatorii 12 Tratamentul și îngrijirea piciorului diabetic 12 Amputație degete la mână, fiecare
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
Hidrosadenitei 12 Adenitei acute 12 Celuliței 15 Seromului posttraumatic 12 Arsuri termice Leziunilor externe prin agenți chimici 20 Hematomului 10 Edemului dur posttraumatic 12 Plăgilor tăiate superficiale 10 Degerăturilor (gr. I și gr. ÎI) 12 Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptură pachet varicos 20 Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 Adenoflegmonului 20 Plăgilor înțepate superficial 10 Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, chisturi sebacee, tumorete) 10 Supurațiilor postoperatorii 12 Tratamentul și îngrijirea piciorului diabetic 12 Amputație degete la mână, fiecare deget 12 Amputație de
NORME METODOLOGICE din 19 iulie 2000 DE APLICARE A CONTRACTULUI CADRU PRIVIND CONDIŢIILE ACORDĂRII ASISTENŢEI MEDICALE ÎN CADRUL SISTEMULUI ASIGURĂRILOR SOCIALE DE SĂNĂTATE PENTRU ANUL 2000 APROBAT PRIN HOTĂRÂREA GUVERNULUI NR. 399/2000. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129607_a_130936]
-
46. Celulitei 15 47. Seromului posttraumatic 12 48. Arsurilor termice 49. Leziunilor externe prin agenți chimici 20 50. Hematomului 10 51. Edemului dur posttraumatic 12 52. Plăgilor tăiate superficiale 10 53. Degerăturilor (gr. I și gr. II) 12 54. Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptura pachet varicos 20 55. Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 56. Adenoflegmonului 20 57. Plăgilor înțepate superficial 10 58. Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, 10 chisturi sebacee, tumorete) 59. Supurațiilor postoperatorii 12 60. Afecțiunilor mamare superficiale 12 61
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
Seromului posttraumatic 12 48. Arsurilor termice 49. Leziunilor externe prin agenți chimici 20 50. Hematomului 10 51. Edemului dur posttraumatic 12 52. Plăgilor tăiate superficiale 10 53. Degerăturilor (gr. I și gr. II) 12 54. Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptura pachet varicos 20 55. Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 56. Adenoflegmonului 20 57. Plăgilor înțepate superficial 10 58. Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, 10 chisturi sebacee, tumorete) 59. Supurațiilor postoperatorii 12 60. Afecțiunilor mamare superficiale 12 61. Supurațiilor mamare profunde 15
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132348_a_133677]
-
46. Celulitei 15 47. Seromului posttraumatic 12 48. Arsurilor termice 49. Leziunilor externe prin agenți chimici 20 50. Hematomului 10 51. Edemului dur posttraumatic 12 52. Plăgilor tăiate superficiale 10 53. Degerăturilor (gr. I și gr. II) 12 54. Flebopatiilor varicoase superficiale, ruptura pachet varicos 20 55. Varicelor hidrostatice (cronice, complicate) 20 56. Adenoflegmonului 20 57. Plăgilor înțepate superficial 10 58. Afecțiunilor neinflamatorii ale părților moi (lipoame, 10 chisturi sebacee, tumorete) 59. Supurațiilor postoperatorii 12 60. Afecțiunilor mamare superficiale 12 61
NORME METODOLOGICE din 12 ianuarie 2001 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de săn��tate pentru anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/132355_a_133684]