1,193 matches
-
asigura postoperator o evoluție bună. În perioada postoperatorie, unii dintre ei necesită continuarea terapiei vasodilatatoare pulmonare, în condițiile în care rezistentele pulmonare se mențin crescute pe o perioadă de timp. Medicamentele care există pe piața farmaceutică românească și au proprietăți vasodilatatoare pulmonare sunt: Sildenafilum și Bosentanum. Terapia pregătitoare preoperatorie se administrează pe o perioadă de 2-3 luni, în timp ce în postoperator se menține tratamentul maximum 6 luni, - total 8-9 luni de terapie vasodilatatoare pre-și post-operatorie, pentru a putea beneficia de tratament chirurgical
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
care există pe piața farmaceutică românească și au proprietăți vasodilatatoare pulmonare sunt: Sildenafilum și Bosentanum. Terapia pregătitoare preoperatorie se administrează pe o perioadă de 2-3 luni, în timp ce în postoperator se menține tratamentul maximum 6 luni, - total 8-9 luni de terapie vasodilatatoare pre-și post-operatorie, pentru a putea beneficia de tratament chirurgical în bune condiții și a fi complet vindecați la finele acestui tratament. 2. Malformații cardiace congenitale la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă. Pacienții la care s-a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
a fi complet vindecați la finele acestui tratament. 2. Malformații cardiace congenitale la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară fixă, ireversibilă. Pacienții la care s-a instalat deja hipertensiunea pulmonară ireversibilă, cu rezistente vasculare pulmonare prohibitive, nereactive la testul vasodilatator, pacienți cianotici, cu sunt dreapta-stânga, cunoscuți ca având sindromul Eisenmenger, sunt pacienți care au două opțiuni terapeutice: transplantul cord-plămân (intervenție care nu se practică în România încă, este extrem de costisitoare și leagă practic pacientul de spital asigurând o supraviețuire în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
sunt pacienți care au două opțiuni terapeutice: transplantul cord-plămân (intervenție care nu se practică în România încă, este extrem de costisitoare și leagă practic pacientul de spital asigurând o supraviețuire în medie de 10 ani, conform datelor din literatura) și terapia vasodilatatoare care ameliorează condițiile de viață și asigură o supraviețuire de aproximativ 20-30 de ani fără intervenții invazive. 3. O a treia categorie de pacienți o constituie copiii cu malformații cardiace congenitale complexe: transpoziția de mari vase, trunchiul arterial comun și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
speranța de viață este sub 2 ani. A. PENTRU COPII: CRITERII DE INCLUDERE ȘI MONITORIZAREA TRATAMENTULUI - Grupa de varsta 0-18 ani; - Malformații cardiace congenitale cu sunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune pulmonară cu rezistente pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; - Sindrom Eisenmenger; - Malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; - Hipertensiunea pulmonară idiopatica. - se estimează un numar de aproximativ 15 bolnavi cu malformație cardiacă congenitala și hipertensiune pulmonară secundară, operabili și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; - Hipertensiunea pulmonară idiopatica. - se estimează un numar de aproximativ 15 bolnavi cu malformație cardiacă congenitala și hipertensiune pulmonară secundară, operabili și care necesită tratament vasodilatator de pregătire a patului vascular și un numar de aproximativ 10 pacienți care necesită tratament timp îndelungat; - durată tratamentului este de 8-9 luni: 2-3 luni preoperator și 6 luni postoperator, cu reexplorare hemodinamica la 6 luni postoperator; - în cazul sindromului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
luni: 2-3 luni preoperator și 6 luni postoperator, cu reexplorare hemodinamica la 6 luni postoperator; - în cazul sindromului Eisenmenger sau a hipertensiunii pulmonare idiopatice: terapie pe toată durata vieții; estimăm un numar de 10 bolnavi pediatrici cu necesitate de terapie vasodilatatoare pe durata nelimitată. - necesitatea dispensarizării acestor pacienți. ● Inițierea tratamentului: urmărirea funcției renale, hepatice, testul de mers de 6 minute (la pacienții care se pretează la efectuarea acestui test având în vedere grupa de vârstă, afecțiunea cardiacă), examen fund de ochi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
corecție chirurgicală se va continua în perioada postoperatorie tratamentul cu Sildenafilum timp de 6 luni după care pacientul se reexplorează hemodinamic. În cazul în care rezistentele vasculare pulmonare sunt normale, se va sista tratamentul. Persistentă RVP crescute impune continuarea tratamentului vasodilatator pulmonar pe toată durata vieții. ● Inițierea tratamentului cu Bosentanum: doză terapeutică în funcție de greutatea corporală, se va administra în 2 prize. ● Evaluarea periodica clinică, biologică, ecocardiografică: se urmăresc probele hepatice (hepatotoxicitatea - efectul advers cel mai frecvent raportat), hemoglobina, hematocrit DURATĂ TRATAMENTULUI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
cu repetarea explorării hemodinamice invazive, doză de administrare fiind de 1 mg/kg/doză în 4 prize. Dacă la 6 luni postoperator RVP determinate invaziv sunt normale se va sista tratamentul. Dacă leziunile vasculare pulmonare progresează în ciuda tratamentului chirurgical și vasodilatator pulmonar (după cele 6 luni de tratament postoperator) pacientul necesită tratament vasodilatator pulmonar (Bosentanum) pe toată durata vieții. ● La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, durata tratamentului este în funcție de reactivitatea patului vascular pulmonar, în medie între 9-12
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
kg/doză în 4 prize. Dacă la 6 luni postoperator RVP determinate invaziv sunt normale se va sista tratamentul. Dacă leziunile vasculare pulmonare progresează în ciuda tratamentului chirurgical și vasodilatator pulmonar (după cele 6 luni de tratament postoperator) pacientul necesită tratament vasodilatator pulmonar (Bosentanum) pe toată durata vieții. ● La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, durata tratamentului este în funcție de reactivitatea patului vascular pulmonar, în medie între 9-12 luni; ● La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
toată durata vieții. ● La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, durata tratamentului este în funcție de reactivitatea patului vascular pulmonar, în medie între 9-12 luni; ● La pacienții cu malformații cardiace congenitale și hipertensiune pulmonară secundară, la care după tratamentul vasodilatator pulmonar în vederea pregătirii patului vascular pulmonar, rezistentele vasculare pulmonare sunt crescute, contraindicând corecția chirurgicală - tratament pe toată durata vieții; ��� La pacienții la care postoperator rezistentele vasculare pulmonare se mențin crescute, se va continua tratamentul pe toată durata vieții - terapie vasodilatatoare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
vasodilatator pulmonar în vederea pregătirii patului vascular pulmonar, rezistentele vasculare pulmonare sunt crescute, contraindicând corecția chirurgicală - tratament pe toată durata vieții; ��� La pacienții la care postoperator rezistentele vasculare pulmonare se mențin crescute, se va continua tratamentul pe toată durata vieții - terapie vasodilatatoare pulmonară unică sau asociată; ● La pacienții cu sindrom Eisenmenger și hipertensiune pulmonară idiopatica tramentul se va administra pe toată durata vieții; Având în vedere grupa de varsta pediatrica, administrarea Bosentanumului se face raportat la greutatea corporală. La pacienții cu greutate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
2 prize; între 20-40 kg doză este de 62,5 mg în 2 prize; la copiii cu greutate peste 40 kg doză este de 125 mg în 2 prize; ● La pacienții cu rezistente vasculare pulmonare prohibitive se va continua tratamentul vasodilatator pulmonar pe toate durata vieții. CONTRAINDICAȚII AL TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipersensibilitatea la unul din componentele produsului - Sarcina - Administrarea concomitenta cu ciclosporina (Bosentanum) - Insuficientă hepatică (Bosentanum) - Boală pulmonară veno-ocluzivă ADMINISTRARE CU PRECAUȚIE A TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipertensiunea arterială sistemică - Retinita pigmentara
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
5 mg în 2 prize; la copiii cu greutate peste 40 kg doză este de 125 mg în 2 prize; ● La pacienții cu rezistente vasculare pulmonare prohibitive se va continua tratamentul vasodilatator pulmonar pe toate durata vieții. CONTRAINDICAȚII AL TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipersensibilitatea la unul din componentele produsului - Sarcina - Administrarea concomitenta cu ciclosporina (Bosentanum) - Insuficientă hepatică (Bosentanum) - Boală pulmonară veno-ocluzivă ADMINISTRARE CU PRECAUȚIE A TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipertensiunea arterială sistemică - Retinita pigmentara (Sildenafilum) - Ischemie miocardica, aritmii - Malformații ale penisului sau patologii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
pulmonare prohibitive se va continua tratamentul vasodilatator pulmonar pe toate durata vieții. CONTRAINDICAȚII AL TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipersensibilitatea la unul din componentele produsului - Sarcina - Administrarea concomitenta cu ciclosporina (Bosentanum) - Insuficientă hepatică (Bosentanum) - Boală pulmonară veno-ocluzivă ADMINISTRARE CU PRECAUȚIE A TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipertensiunea arterială sistemică - Retinita pigmentara (Sildenafilum) - Ischemie miocardica, aritmii - Malformații ale penisului sau patologii care predispun la priapism (leucemie, milelom multiplu, siclemie) (Sildenafilum) Administrare concomitenta de nitrați, vasodilatatoare sistemice MEDICI PRESCRIPTORI: Prescierea medicației precum și dispensarizarea se recomandă a fi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
Insuficientă hepatică (Bosentanum) - Boală pulmonară veno-ocluzivă ADMINISTRARE CU PRECAUȚIE A TRATAMENTULUI VASODILATATOR PULMONAR: - Hipertensiunea arterială sistemică - Retinita pigmentara (Sildenafilum) - Ischemie miocardica, aritmii - Malformații ale penisului sau patologii care predispun la priapism (leucemie, milelom multiplu, siclemie) (Sildenafilum) Administrare concomitenta de nitrați, vasodilatatoare sistemice MEDICI PRESCRIPTORI: Prescierea medicației precum și dispensarizarea se recomandă a fi făcute în următoarele centre: - Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Tg. Mureș - Clinică Cardiologie Pediatrica: Prof. Univ. Dr. Rodica Toganel - Centrul Inimii Cluj Napoca - Clinică Chirurgie Cardiovasculară, Secția Cardiologie Pediatrica
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
ale cordului stâng (cardiopatii ștăngi, valvulopatii ștăngi) care se însoțesc de hipertensiune venoasa pulmonară. - pacienți care prezintă patologii asociate severe, cu speranța de supraviețuire mică (neoplasme, insuficientă renală cronică severă, insuficientă hepatică severă). - pacienții care prezintă contraindicații legate de medicamentele vasodilatatoare utilizate. - pacienții cu alergie sau intoleranță cunoscută la medicamentele vasodilatatoare utilizate. DURATĂ TRATAMENTULUI Tratamentul se administrează pe termen nelimitat, pe toată durata vieții pacientului sau până la îndeplinirea condițiilor de întrerupere a tratamentului. MODALITATEA DE ADMINISTRARE A TRATAMENTULUI CU SILDENAFILUM Pacient
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
de hipertensiune venoasa pulmonară. - pacienți care prezintă patologii asociate severe, cu speranța de supraviețuire mică (neoplasme, insuficientă renală cronică severă, insuficientă hepatică severă). - pacienții care prezintă contraindicații legate de medicamentele vasodilatatoare utilizate. - pacienții cu alergie sau intoleranță cunoscută la medicamentele vasodilatatoare utilizate. DURATĂ TRATAMENTULUI Tratamentul se administrează pe termen nelimitat, pe toată durata vieții pacientului sau până la îndeplinirea condițiilor de întrerupere a tratamentului. MODALITATEA DE ADMINISTRARE A TRATAMENTULUI CU SILDENAFILUM Pacient, 20 mg x 3/zi Din totalul de 100 pacienți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242310_a_243639]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie; b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b 1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b 2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b 3) sindrom Eisenmenger; b 4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b 5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c 1)HTAP idiopatică/familială; c 2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/223381_a_224710]
-
doze mari și imunosupresie cu Ciclofosfamidă pulsuri lunare minim 6 luni - hemoragia alveolară: corticosteroizi în doze mari și imunosupresie cu Ciclofosfamidă pulsuri lunare asociate cu plasmafereză - miocardita corticosteroizi doze mari (1mg/lg) și imunosupresie cu Ciclofosfamidă sau Azatioprină - hipertensiunea pulmonară: vasodilatatoare, anticoagulante (conform protocolului menționat la tratamentul sclerodermiei) E) Afectarea hematologică Anemiile beneficiază de tratament adaptat cauzei. - anemia de boală inflamatorie cronică nu necesită tratament specific, se ameliorează odată cu instituirea corticoterapiei - anemie asociată insuficienței renale - dacă Hb,11g/dl este simptomatică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
una dintre afecțiunile reumatologice cu cea mai ridicată mortalitate având în vedere heterogenitatea clinică și multiplele necunoscute ale patogeniei bolii, tratamentul este țintit în principal în funcție de afectarea de organ. În pofida numeroaselor progrese făcute totuși în ultimii ani în rândul terapiilor vasodilatatoare, niciun tratament nu a fost dovedit în studii controlate să modifice mortalitatea globală și să influențeze semnificativ evoluția și extensia fibrozei. În alegerea metodelor terapeutice trebuie ținut cont de - heterogenitatea clinică a bolii - screening periodic pentru decelarea precoce a complicațiilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
se bazează pe rotația empirică a quinolonelor, amoxicilinei-ac clavulanic, etc. 5. METODE DE TRATAMENT 5.1. Principii generale Tratamentul sclerodermiei urmărește corectarea anomaliilor vasculare, a perturbărilor imune și a fibrozei excesive. Deși s-au făcut progrese remarcabile în domeniul terapiilor vasodilatatoare, terapiile antifibrozante rămân încă în stadiul de studiu. Obiectivele terapiei vasculare au ca scop restabilirea echilibrului între substanțele vasodilatatoare (NO, prostacicline) și excesul de substanțe vasoconstrictoare (endotelina). Terapiile vasodilatatoare sunt reprezentate de - blocante de calciu (nifedipina, felodipina, amlodipina, diltiazem) - antagoniști
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
sclerodermiei urmărește corectarea anomaliilor vasculare, a perturbărilor imune și a fibrozei excesive. Deși s-au făcut progrese remarcabile în domeniul terapiilor vasodilatatoare, terapiile antifibrozante rămân încă în stadiul de studiu. Obiectivele terapiei vasculare au ca scop restabilirea echilibrului între substanțele vasodilatatoare (NO, prostacicline) și excesul de substanțe vasoconstrictoare (endotelina). Terapiile vasodilatatoare sunt reprezentate de - blocante de calciu (nifedipina, felodipina, amlodipina, diltiazem) - antagoniști ai receptorilor de serotonină (ketanserin, fluoxetin) - analogi de prostacicline - antagoniști de endotelină - inhibitori de fosfodiesterază - antioxidante (vitamine, ulei de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
fibrozei excesive. Deși s-au făcut progrese remarcabile în domeniul terapiilor vasodilatatoare, terapiile antifibrozante rămân încă în stadiul de studiu. Obiectivele terapiei vasculare au ca scop restabilirea echilibrului între substanțele vasodilatatoare (NO, prostacicline) și excesul de substanțe vasoconstrictoare (endotelina). Terapiile vasodilatatoare sunt reprezentate de - blocante de calciu (nifedipina, felodipina, amlodipina, diltiazem) - antagoniști ai receptorilor de serotonină (ketanserin, fluoxetin) - analogi de prostacicline - antagoniști de endotelină - inhibitori de fosfodiesterază - antioxidante (vitamine, ulei de pește) - antiagregante - tratament chirurgical (simpatectomie pentru sindrom Raynaud membre inferioare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
HTAP persistentă după tromendarterectomie. b) criterii de eligibilitate pentru copii: ... b.1) grupa de vârstă 0 - 18 ani; b.2) malformații cardiace congenitale cu shunt stânga-dreapta care evoluează spre hipertensiune arterială pulmonară cu rezistențe pulmonare vasculare crescute, reactive la testul vasodilatator; b.3) sindrom Eisenmenger; b.4) malformațiile cardiace congenitale complexe de tip ventricul unic și anastomozele cavopulmonare, cu creșterea presiunii în circulația pulmonară; b.5) HTAP idiopatică. c) criterii de eligibilitate pentru adulți: ... c.1) HTAP idiopatică/familială; c.2
EUR-Lex () [Corola-website/Law/256100_a_257429]