178 matches
-
1. Concentrația Hb în sângele venos periferic este cel mai util parametru hematologic, care poate fi măsurat direct și pentru care există un standard internațional, valoarea nefiind influențată semnificativ de tehnica determinării. 2. Rezultatele determinărilor variază cu 1-2g/dL, în funcție de volemie, respectiv de starea de hidratare, precum și de condițiile de recoltare: a. la bolnavii predializați și la cei dializați peritoneal, momentul recoltării nu influențează semnificativ rezultatele, volemia fiind relativ constantă; b. la bolnavii hemodializați, momentul recoltării este crucial: i. proba recoltată
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
nefiind influențată semnificativ de tehnica determinării. 2. Rezultatele determinărilor variază cu 1-2g/dL, în funcție de volemie, respectiv de starea de hidratare, precum și de condițiile de recoltare: a. la bolnavii predializați și la cei dializați peritoneal, momentul recoltării nu influențează semnificativ rezultatele, volemia fiind relativ constantă; b. la bolnavii hemodializați, momentul recoltării este crucial: i. proba recoltată imediat înaintea ședinței HD subestimează concentrația reală a Hb. Probabilitatea ca rezultatul obținut să subestimeze Hb crește direct proproțional cu intervalul de timp de la ultima ședință
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
a căii urinare (vezică urinară palpabilă) etc.; b. Revizuirea schemei terapeutice, în mod special a medicamentelor nou introduse cunoscute a determina scăderea eRFG prin: i. Modificări hemodinamice glomerulare (antihipertensive - mai ales inhibitori ai sistemului renină-angiotensină-aldosteron - sau antiinflamatoare nesteroidiene); îi. Reducerea volemiei (de exemplu, diuretice de ansă); iii. Nefrită interstițială acută alergică (de exemplu, peniciline, cefalosporine, chinolone, mesalazină, diuretice, antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai pompei de protoni). 3) Efectuarea unui examen de urină: a. hematuria și proteinuria sugerează glomerulonefrita, potențial acută sau rapid
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
demonstrează studii recente efectuate cu ajutorul bioimpedanței, chiar din stadiul 2 al BCR. Mai mult, deși hipertensiunea arterială poate lipsi, consecințele cardiovasculare precoce - remodelarea cardiacă (cu hipertrofie ventriculară stângă) și vasculare (reducerea complianței arteriale) - sunt prezente. Administrarea de diuretice poate reduce volemia anulând aceste efecte. În plus, ele potențează efectul antihipertensiv și antiproteinuric al inhibitorilor SRAA. Antialdosteronicele au efecte anti-proteinurice și antifibrozante, utile atât în limitarea progresiei Bolii cronice de rinichi, cât și în reducerea riscului cardio-vascular. Beneficiile lor sunt limitate însă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
MC(S) - MC(FE)]*0.25) Masa corporală "uscată" a bolnavilor dializați este greutatea corporală minimă la care nu apar semne de hipovolemie, folosită ca indicator în locul masei corporale, pentru conducerea tratamentului antihipertensiv. Precizia determinării poate fi crescută prin evaluarea volemiei folosind diametrul venei cave inferioare sau prin măsurarea indicelui cardio-toracic. Procentul din masa corporală uzuală (%MCU). Deoarece adulții sănătoși își mențin greutatea corporală de-a lungul vieții, scăderea rapidă în greutate atrage atenția asupra riscului de malnutriție, chiar la persoanele
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
clorhexidină urmată de aplicare de alcool; 2. în plus, pentru prevenirea infecțiilor stafilococice la pacienți cu diverse dispozitive protetice implantate sau colonizați cu MRSA: mupirocin intranazal + toaletă generală cu clorhexidină; d) asigurarea unei bune oxigenări tisulare în timpul intervenției prin menținerea volemiei și a transportului de oxigen către țesuturi; ... e) asigurarea unei temperaturi normale a pacientului în cursul intervenției (risc de infecții postoperatorii redus la 1/3 față de pacienții cu hipotermie intraoperatorie), cu excepția situațiilor în care hipotermia este absolut necesară derulării intervenției
ORDIN nr. 1.528 din 13 decembrie 2013 pentru aprobarea Ghidului de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257488_a_258817]
-
clorhexidină urmată de aplicare de alcool; 2. în plus, pentru prevenirea infecțiilor stafilococice la pacienți cu diverse dispozitive protetice implantate sau colonizați cu MRSA: mupirocin intranazal + toaletă generală cu clorhexidină; d) asigurarea unei bune oxigenări tisulare în timpul intervenției prin menținerea volemiei și a transportului de oxigen către țesuturi; ... e) asigurarea unei temperaturi normale a pacientului în cursul intervenției (risc de infecții postoperatorii redus la 1/3 față de pacienții cu hipotermie intraoperatorie), cu excepția situațiilor în care hipotermia este absolut necesară derulării intervenției
GHID din 13 decembrie 2013 de profilaxie antibiotică în chirurgie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257489_a_258818]
-
pacient nu poate fi strict etiologic. Pentru exemplul luat mai sus, al șocului hemoragic, oprirea hemoragiei nu va avea nici un efect asupra acidozei deja instalate. Este deci necesar să se urmărească și rezolvarea acidozei, totodată cu stoparea hemoragiei și refacerea volemiei. Un element important de menționat este faptul că o stare de șoc poate apărea fară să fie produsă pe căile prezentate mai sus, ci direct prin modificările care de obicei apar ca răspuns la cauzele inițiale. Astfel, descărcarea adrenergică ce
Șoc (medicină) () [Corola-website/Science/301543_a_302872]
-
receptorilor și a efectorilor. În această fază, de exemplu, vasele nu mai răspund la aplicarea locală a adrenalinei prin constricție, eventuala administrare a unor factori de coagulare poate chiar agrava o hemoragie, iar administrarea în perfuzie a lichidelor pentru refacerea volemiei nu produce nici o ameliorare a presiunii arteriale și a celorlalte funcții vitale. Decesul este iminent și survine de obicei prin stop respirator (prin afectarea centrilor respiratori) urmat mai mult sau mai puțin rapid de stop cardiac, inima rămânând totuși ultima
Șoc (medicină) () [Corola-website/Science/301543_a_302872]
-
corticoizi pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin prin eliminarea CO2 la nivelul plămânilor. 1.3.4.Volemia Volemia sau volumul sanguin total are o valoare de 5-6 L ce reprezinta cam 7.7% din greutatea corpului (76 ml/kg sau 2.6 L/m2 suprafață corporală). Prezintă variații cu sexul, mărimea corporală, antrenamentul fizic, altitudinea). Hematocritul reprezintă
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
pentru tratamentul unei crize astmatice Compensarea inițială cu ajutorul sistemelor tampon este continuată mai ales prin intervenția rinichilor care au posibilitatea de elimina sau reține H+ și HCO3 - și mai puțin prin eliminarea CO2 la nivelul plămânilor. 1.3.4.Volemia Volemia sau volumul sanguin total are o valoare de 5-6 L ce reprezinta cam 7.7% din greutatea corpului (76 ml/kg sau 2.6 L/m2 suprafață corporală). Prezintă variații cu sexul, mărimea corporală, antrenamentul fizic, altitudinea). Hematocritul reprezintă procentul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
din greutatea corpului (76 ml/kg sau 2.6 L/m2 suprafață corporală). Prezintă variații cu sexul, mărimea corporală, antrenamentul fizic, altitudinea). Hematocritul reprezintă procentul ocupat de elementele celulare din sânge și are o valoare în jur de 45. Reglarea volemiei se face prin intervenția sistemului cardio-vascular și renal care sunt implicate în menținerea circulației și a echilibrului hidroelectrolitic. Mecanismele reflexe sunt completate de intervenția hormonilor antidiuretic, natriuretic și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Menținerea volumului total al sângelui sau a volemiei în
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Reglarea volemiei se face prin intervenția sistemului cardio-vascular și renal care sunt implicate în menținerea circulației și a echilibrului hidroelectrolitic. Mecanismele reflexe sunt completate de intervenția hormonilor antidiuretic, natriuretic și a sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Menținerea volumului total al sângelui sau a volemiei în limite constante este o condiție esențială pentru buna funcționare a sistemului cardiocirculator. Acest volum se distribuie în mod inegal în diferitele teritorii vasculare, mai mult de jumătate fiind cuprins în sectorul venos care are un adevărat rol de rezervor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de 46 mEq/L. Acestei valori îi corespunde o cantitate de hemoglobină de 10 g/100 ml. Conform graficului la pCO2 de 40 mmHg, pH are o valoare de 7.03 iar bicarbonatul în mecanismele adaptative cardiocirculatorii declanșate de variațiile volemiei. Sângele este o suspensie de elemente celulare (eritrocite, leucocite și trombocite) într-o soluție apoasă ce conține numeroase substanțe organice și anorganice numită plasmă. Separarea acestor componente se poate face prin centrifugare după tratarea sângelui cu un anticoagulant. 1.3
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
unele condiții fiziologice (vârstă, graviditate) sau patologice (insuficiența cardiacă). In realitate în organism hematocritul poate fi definit ca proporția eritrocitelor într-un volum de sânge circulant care trece printr-un anumit punct al unui vas în unitatea de timp. Măsurarea volemiei se poate face prin metode de diluție folosind indicatori sau trasori care pot fi coloranți ce se amestecă cu plasma sau substanțe radioactive Fe59, Cr51, P32, I131 care se fixează mai ales pe eritrocite. Obținem astfel date fie despre volumul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
folosind indicatori sau trasori care pot fi coloranți ce se amestecă cu plasma sau substanțe radioactive Fe59, Cr51, P32, I131 care se fixează mai ales pe eritrocite. Obținem astfel date fie despre volumul plasmatic, fie despre volumul celular pentru calcularea volemiei fiind necesară utilizarea hematocritului. 1.3.4.2. Variațiile volemiei. La un individ normal volumul sanguin total este de 5-6 L și reprezintă în jur de 7.7% din greutatea corporală. Aceasta corespunde la 76 ml/kg sau 2.6
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
amestecă cu plasma sau substanțe radioactive Fe59, Cr51, P32, I131 care se fixează mai ales pe eritrocite. Obținem astfel date fie despre volumul plasmatic, fie despre volumul celular pentru calcularea volemiei fiind necesară utilizarea hematocritului. 1.3.4.2. Variațiile volemiei. La un individ normal volumul sanguin total este de 5-6 L și reprezintă în jur de 7.7% din greutatea corporală. Aceasta corespunde la 76 ml/kg sau 2.6 L/ m2 suprafață corporală. Volumul plasmatic totalizează 55% din volumul
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
antrenamentul fizic, altitudine (valori crescute la cei care trăiesc la altitudini mari din cauza creșterii numărului de eritrocite datorită hipoxiei), temperatură (valori crescute la temperaturi ridicate prin trecerea apei din țesuturi în sânge), graviditate (valori mai mari prin retenția apei). Scăderea volemiei se produce la frig sau la cei care au stat mult în ortostatism datorită trecerii apei în țesuturi, în cazul unui aport lichidian redus sau în urma unor transpirații abundente. In majoritatea cazurilor variațiile volemiei sunt produse prin modificarea volumului plasmatic
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai mari prin retenția apei). Scăderea volemiei se produce la frig sau la cei care au stat mult în ortostatism datorită trecerii apei în țesuturi, în cazul unui aport lichidian redus sau în urma unor transpirații abundente. In majoritatea cazurilor variațiile volemiei sunt produse prin modificarea volumului plasmatic și doar rareori prin a celui celular (așa cum este cazul la cei care trăiesc la altitudine). Variațiile patologice apar în diferite boli cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, afecțiuni pulmonare cronice sau cardiovasculare congenitale
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Pierderea rapidă a peste 30% din volumul sanguin total nu poate fi compensată și se produce moartea. Dacă pierderea este lentă ea poate fi compensată, toleranța la sângerare putând atinge 50% din volumul sanguin total. 1.3.4.3.Reglarea volemiei este un proces complex în care intervin mai mulți factori: aportul și eliminarea de lichide și electroliți, debitul cardiac, presiunea arterială, eritropoieza, sinteza proteinelor plasmatice fiecare dintre aceștia având mecanisme proprii de reglare. In eliminarea apei și electroliților de care
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mulți factori: aportul și eliminarea de lichide și electroliți, debitul cardiac, presiunea arterială, eritropoieza, sinteza proteinelor plasmatice fiecare dintre aceștia având mecanisme proprii de reglare. In eliminarea apei și electroliților de care depinde volumul de lichide din organism și implicit volemia rolul cel mai important îl are rinichiul. Modificările volemiei la rândul lor influențează debitul cardiac și presiunea arterială. Astfel, odată cu creșterea volemiei cresc debitul cardiac și presiunea aterială ceea ce are drept urmare vasodilatația reflexă a arteriolelor datorită reducerii stimulării simpatice. Crește
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
debitul cardiac, presiunea arterială, eritropoieza, sinteza proteinelor plasmatice fiecare dintre aceștia având mecanisme proprii de reglare. In eliminarea apei și electroliților de care depinde volumul de lichide din organism și implicit volemia rolul cel mai important îl are rinichiul. Modificările volemiei la rândul lor influențează debitul cardiac și presiunea arterială. Astfel, odată cu creșterea volemiei cresc debitul cardiac și presiunea aterială ceea ce are drept urmare vasodilatația reflexă a arteriolelor datorită reducerii stimulării simpatice. Crește presiunea hidrostatică în capilare și este favorizată trecerea apei
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
proprii de reglare. In eliminarea apei și electroliților de care depinde volumul de lichide din organism și implicit volemia rolul cel mai important îl are rinichiul. Modificările volemiei la rândul lor influențează debitul cardiac și presiunea arterială. Astfel, odată cu creșterea volemiei cresc debitul cardiac și presiunea aterială ceea ce are drept urmare vasodilatația reflexă a arteriolelor datorită reducerii stimulării simpatice. Crește presiunea hidrostatică în capilare și este favorizată trecerea apei în spațiul interstițial. Schimburile lichidiene între plasmă și țesuturi prin intermediul lichidului interstițial constituie
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
excitarea prin distensie a receptorilor din zonele aortică și carotidiană reduce secreția hormonilor antidiuretic și aldosteron favorizând diureza prin reducerea reabsorbției tubulare a apei și a sodiului (FIG 1.13.). Fenomenele se petrec invers în cazurile de hipovolemie. In adaptarea volemiei la necesitățile organismului un rol deosebit îl are arborele vascular care se acomodează continuu pe cale reflexă la variațiile conținutului reprezentat de cantitatea de sânge circulant, interrelația conținut-conținător constituind o condiție pentru buna funcționare a inimii și vaselor. 1.3.5
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
viața: agitație, congestia feței, tahicardie, dureri precordiale, polipnee, grețuri, vărsături, colaps, frisoane, hipertermie. Ulterior se poate instala insuficiența renală acută din cauza tulburărilor ischemice la nivelul rinichiului. Tratamentul constă în întreruperea imediată a transfuziei, administrarea de substituenți de plasmă pentru refacerea volemiei, regim alimentar fără proteine, eventual dializa renală Se încearcă găsirea unor soluții care să poată fixa O2 îndeplinind astfel rolul sângelui și înlăturând necesitatea administrării lui. 1.3.6.1.5.Stabilitatea sângelui în suspensie.VSH. Sângele este o suspensie
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]