4,310 matches
-
dar datorită volvulusului pacientul nu poate vomita. Se mai poate întâlni sughițul rebel la tratamentul aplicat. Se asociază insuficiența respiratorie acută (dispneea dureroasă). În final ischemia și necroza organului strangulat conduc la empiem pleural, peritonită sau mediastinită. Starea generală se agravează progresiv, mergând către intrarea bolnavului în stare de colaps. Epanșamentul pleural este constant prezent, acesta fiind sero-hemoragic și frecvent cu miros putrid sau fecaloid. Este de remarcat evoluția deosebit de gravă a cazurilor cu hernie diafragmatică strangulată, cu perforația intratoracică a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
în poziția normală, cu corectarea tulburărilor cardio-respiratorii;- asigură posibilitatea tratării leziunilor asociate, ce sunt depistate în timpul explorării chirurgicale. Intervențiile chirurgicale de urgență sunt rezervate următoarelor situații:- hernia diafragmatică strangulată;- existența leziunilor viscerelor peritoneale cu sindrom hemoragic și peritoneal ce se agravează cu toate măsurile de reanimare ce se întreprind;- viscerele herniate în torace determină, prin volumul lor, colabarea plămânului și deplasarea mediastinului, având drept consecință tulburări respiratorii și circulatorii grave. Intervențiile chirurgicale temporizate sunt indicate în:- rupturile diafragmatice neînsoțite de leziuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
zile de la montarea protezei vom putea efectua intervenția chirurgicală cu viză radicală. CORECTAREA TULBURĂRILOR DE COAGULARE Tulburările de coagulare sunt o altă problemă majoră a pacienților icterici, fiind secundare malabsorbției vitaminei K și disfuncției hepatice. Mai mult, sepsisul asociat poate agrava aceste fenomene determinând apariția coagulării intravasculare diseminate cu consecințe grave. Corectarea tulburărilor de coagulare se face prin administrarea de vitamină K, pe cale parenterală, două fiole/zi (întrucât absorbția intestinală este practic nulă) sau prin administrarea de plasmă proaspătă congelată (de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
care pot beneficia de rezecții cu intenție curativă sunt adesea anemici și malnutriți în momentul prezentării la medic. Anemia se datorează de obicei sângerării cronice, oculte și impune un stres suplimentar asupra sistemului cardiovascular, care poate exacerba ischemia miocardică și agrava insuficiența cardiacă. Corectarea nivelului hemoglobinei se face prin administrarea de Venofer 2 fiole/zi, la 2 zile interval,timp de 6 zile și/sau masă eritrocitară (în special în preziua intervenției). O valoare a Hb > 11 g/dL permite efectuarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Rareş Buiga, Liliana Resiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92210_a_92705]
-
exprimate și în alte țesuturi, anomalii hepatice și renale putând fi evidente în unele forme de MODY. Factorii care influențează acțiunea periferică a insulinei cum ar fi de exemplu infecțiile, pubertatea, sarcina, obezitatea, etc. pot acționa ca triggeri sau pot agrava evoluția bolii la pacienții MODY. Altfel însă, factorii de mediu nu au un rol decisiv în apariția bolii. Au mai fost descrise și alte defecte genetice încadrabile în grupul MODY: HNF-3?, ISL-1 (Islet 1 gene) etc., dar care nu au
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
însă ea este mai severă (peste 140 mg/dl) iar după administrarea de glucoză/postprandial creșterea glicemică este semnificativ mai mare decât în cazul purtătorilor de defecte ale glucokinazei. (31) Mai mult, disfuncția beta celulară și hiperglicemia tind să se agraveze în timp, ceea ce determină necesitatea introducerii tratamentului oral sau chiar insulinic. MODY 1 se asociează cu o scădere progresivă a secreției endogene de insulină, apreciată la aproximativ 1-4% pe an. (15) De aceea, aproape 30-40% dintre pacienți vor necesita în
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
39) De regulă insulinorezistența nu este prezentă. Mutațiile heterozigote ale glucokinazei se asociează cu o formă blândă de hiperglicemie cronică, de regulă asimptomatică și neprogresivă. Hiperglicemia à jeun este moderată (de regulă nivelul este de 110-145 mg/dl), nu se agravează în timp în decursul multor ani și se asociează cu alterarea hiperglicemie după încărcarea cu glucoză/postprandial. Depistarea se face de regulă prin control de rutină la rudele pacienților cunoscuți MODY 2. (18) Aproximativ 50% din femeile purtătoare ale mutațiilor
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92252_a_92747]
-
interesează ficatul, peritoneul. Tumora poate determina însămânțare peritoneală și după operație sau cateterizare. Pentru tumorile de coledoc inferior rezecabile, supraviețuirea la 5 ani după pancreato-duodenectomie este de aproximativ 20%. Prezența invaziei neurale și a metastazelor ganglionare în momentul intervenției chirurgicale agravează prognosticul (supraviețuirea la 5 ani fiind de 11%, respectiv 0%) [88]. CANCERUL DE CAP DE PANCREAS Adenocarcinomul pancreatic este o tumoră malignă cu originea în celule ductale și este cunoscut sub termenul generic de cancer pancreatic. Cancerul de cap de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
de obstrucția fluxului biliar cu apariția icterului. La acestea se asociază anorexie și scădere ponderală. Pacienții cu sindrom subocluziv acuză durere colicativă, greață, vărsături. Meteorismul și accentuarea zgomotelor hibroaerice sunt neobișnuite având în vedere localizarea înaltă. Simptomatologia este declanșată sau agravată postprandial. Tumorile duodenale periampulare pot sângera determinând hemoragii digestive superioare (hematemeză, melenă, hematochezie) sau sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin anemie. Perforația intestinală este rară. Icterul este simptomul comun prezent în toate tumorile periampulare și se însoțește de prurit, colurie și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
Transplantul pulmonar Transplantul pulmonar a fost luat în calcul ca un potențial tratament pentru nou-născuții cu HDC și hipoplazie pulmonară ireversibilă. În literatură există prezentat cazul unui nou-născut operat pentru HDC și, la care, după decanulare starea generală s-a agravat progresiv, cu hipoxemie și hipercapnie progresivă. În aceste condiții s-a efectuat transplantul pulmonar, folosind un plămân drept obținut de la un donor în vârstă de 6 săptămâni. Datorită discrepanței dintre donor și cavitatea toracică a acceptorului s-a utilizat numai
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
se ameliorează după circa 7-10 zile se poate recurge la ligatura canalului toracic) [111]; 3. persistența hipoxiei reprezintă principala cauză de deces și poate avea un caracter ireversibil prin leziunile anatomice dezvoltate în timp (datorită prezenței viscerelor abdominale în torace), agravată prin dezordini fiziopatologice evolutive și de stricăciunile iatrogene; dacă la unii dintre acești pacienți oxigenoterapia și corectarea acidozei sunt suficiente, la alții este nevoie de menținerea unei ventilații mecanice, ligatura canalului arterial, lupta contra hipertensiunii arteriale pulmonare și prevenirea hipotensiunii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
alterate; -examenul bacteriologic direct nu relevă bacterii; nu se evidențiază bacili acid-alcoolo-rezistenți; -bacteriologic este steril. Pacienții se prezintă la chirurgul toracic de obicei după multiple toracocenteze evacuatorii efectuate pe parcursul a multor luni, timp în care pleurezia se reface ori de câte ori se agravează decompensarea hepatică. Puncțiile repetate pleurale si peritoneale, cu evacuarea însumată a unor cantități impresionante de transudat, duc la pierderea de proteine și de alți componenți plasmatici și la dezechilibrarea hidro-electrolitică, nutrițională, imunologică etc. a pacienților. Frecvent se dezvoltă pahipleură, iar
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
la un serviciu de urologie dotat cu aparatură și experiență necesară pentru a practica fie un cateterism ureteral fie nefrostomie percutană. Este inutil poate să menționez faptul că, nemaiexistând rinichi funcțional, toate substanțele ce trebuiau eliminate se acumulează În sânge, agravând starea pacientului și punându-i În pericol viața. Această situație cunoscută printre pacienți sub denumirea de "blocaj renal" poate apare și dacă se produce o obstrucție simultană bilateral, la un pacient litiazic cu ambii rinichi funcționali, Înainte de incident (situație relativ
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lipsită de drepturile arătate în art. 71 din Codul penal, pe durata prevăzută în același articol." 45. Articolul 372 alineatul 2 va avea următorul cuprins: "De asemenea, în apelul declarat de procuror în favoarea unei părți, instanța de apel nu poate agrava situația acesteia." 46. Articolul 385^1 alineatul ultim va avea următorul cuprins: Nu pot fi atacate cu recurs sentințele în privința cărora persoanele prevăzute în art. 362 nu au folosit calea apelului ori când apelul a fost retras, dacă legea prevede
LEGE Nr. 141 din 5 noiembrie 1996 pentru modificarea şi completarea Codului de procedura penală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114763_a_116092]
-
în propriul apel Articolul 372 (1) Instanță de apel, soluționând cauza, nu poate crea o situație mai grea pentru cel care a declarat apel. ... (2) De asemenea, în apelul declarat de procuror în favoarea unei părți, instanța de apel nu poate agrava situația acesteia. ... Efectul extensiv Articolul 373 Instanță de apel examinează cauza prin extindere și cu privire la părțile care nu au declarat apel sau la care acesta nu se referă, puțind hotărî și în privința lor, fără să poată crea acestor părți o
CODUL DE PROCEDURĂ PENALĂ din 12 noiembrie 1968 (**republicat**)(*actualizat*) (actualizat până la data de 29 iulie 2013*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106247_a_107576]
-
situației în propriul recurs Articolul 385^8 (1) Instanță de recurs, soluționând cauza, nu poate crea o situație mai grea pentru cel care a declarat recurs. ... (2) În recursul declarat de procuror în favoarea unei părți, instanța de recurs nu poate agrava situația acesteia. ... Cazurile în care se poate face recurs Articolul 385^9 (1) Hotărârile sunt supuse casării în următoarele cazuri: ... 1. în cursul judecății nu au fost respectate dispozițiile privind competența după materie sau după calitatea persoanei; 2. abrogat; 3
CODUL DE PROCEDURĂ PENALĂ din 12 noiembrie 1968 (**republicat**)(*actualizat*) (actualizat până la data de 29 iulie 2013*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106247_a_107576]
-
pentru că reușise să-și păstreze pruncul datorită unei întâmplări pe care ea o considera de origine divină. Tânără studentă, în anii 1990, a trebuit să se supună recoltării unor probe biologice preventive, în vederea executării delicatei operațiuni de extragere a fătului, agravată de câteva antecedente personale. Asistenta „grasă, urâtă și neprietenoasă”, după spusele ei, a introdus-o într-un cabinet de toaletă, apoi a revenit în fugă cu un recipient în care „parcă se mai mișca încă ceva”, după cum își amintește cu
Nevoia de miracol: fenomenul pelerinajelor în România contemporană by Mirel Bănică () [Corola-publishinghouse/Memoirs/606_a_1365]
-
statul solicitat consideră că infracțiunea reprimata prin condamnare îmbracă un caracter politic sau este vorba de o infracțiune pur militară; ... c) dacă statul solicitat consideră că există motive serioase de a se crede că respectiva condamnare a fost provocată sau agravată din considerente de rasă, religie, cetățenie sau opinie politică; ... d) dacă executarea este contrară angajamentelor internaționale ale statului solicitat; ... e) dacă faptă constituie obiect de urmărire în statul solicitat sau dacă acesta hotărăște să înceapă urmărirea; ... f) dacă autoritățile competente
ORDONANTA nr. 90 din 30 august 1999 pentru ratificarea Convenţiei europene privind valoarea internationala a hotărârilor represive, adoptată la Haga la 28 mai 1970. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125194_a_126523]
-
mai mică decât minimul pe care legea statului solicitat îl îngăduie a fi pronunțat, judecătorul nu va fi legat de acest minim și va aplica o sancțiune corespunzătoare sancțiunii pronunțate în statul solicitant. 2. Cand stabilește sancțiunea, judecătorul nu poate agrava situația penală a condamnatului rezultată din hotărârea pronunțată în statul solicitant. 3. Orice parte a sancțiunii pronunțată în statul solicitant și orice perioadă de detenție provizorie, executată de condamnat după condamnare, se deduc integral. Tot astfel se va proceda în ceea ce privește
ORDONANTA nr. 90 din 30 august 1999 pentru ratificarea Convenţiei europene privind valoarea internationala a hotărârilor represive, adoptată la Haga la 28 mai 1970. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125194_a_126523]
-
salarii pe fundalul pierderilor înregistrate în productivitatea muncii. Aceste evoluții au fost determinate de sectorul public: salariile în regiile autonome și în companiile naționale au crescut semnificativ mai repede decât pe ansamblul economiei. 7. Situația economică a României s-a agravat din cauza recentului conflict din Republică Federală Iugoslavia, din cauza, în primul rând, a stopării comerțului cu țările vecine, ca și a legăturilor de transport din regiune. Estimările preliminare arată un impact negativ asupra balanței de plăți de ordinul a cel puțin
ORDONANTA nr. 76 din 30 august 1999 pentru aprobarea Aranjamentului stand-by dintre Guvernul României şi Fondul Monetar Internaţional şi a Memorandumului Guvernului României privind politicile economice, convenit cu Fondul Monetar Internaţional. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125190_a_126519]
-
avansarea societății noastre, a sistemului nostru economic și politic pe calea democrației deoarece aceasta este singura fundație a socialismului în țara noastră. Această mare mișcare a explodat datorită gravelor crime comise în timpul perioadei istorice recente. Situația a fost în continuare agravată de faptul că până la sfârșit, conducerea [Partidului] nu a decis să se separe odată pentru totdeauna de politica veche și criminală. Aceasta mai presus de toate a condus la tragica luptă fratricidă în care atât de mulți patrioți au murit
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
1959, 74) care ar fi putut fi ulterior manipulată în sensul integrării ei în sfera de influență sovietică. Să nu uităm că includerea în 1954 a Germaniei Occidentale în NATO a fost percepută de sovietici drept un gest neinspirat care "agravează și mai mult relațiile internaționale, și îndeosebi relațiile dintre cele două state germane", nereprezentând altceva decât "un zid între cele două părți ale Germaniei" a cărei construcție a fost demarată la Bonn (Hrușciov: 1959, 604). Moscova era dispusă chiar să
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
s-a convins probabil că Dubcek este depășit de situație și că este necesară o intervenție în forță pentru a restaura comunismul în Cehslovacia (vezi Rețegan: 1998, 179). În comunicatul adoptat la Bratislva se specifica clar că "imperialismul" complică și agravează "situația internațională", iar statele "frățești", pentru a îi face față, "își reafirmă din nou hotărârea de a-și pune de acord și de a-și coordona acțiunile pe arena internațională" (Declarația partidelor comuniste...: 1998, 84). Ultima convorbire telefonică dintre Brejnev
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
care cetățenii cehoslovaci ar fi trebuit să dea dovadă în acele împrejurări. Trupele "celor cinci puteri" urmau să fie retrase dar, pentru aceasta, Dubcek cerea populației ajutor pentru a face față cu succes "tuturor provocărilor elementelor care au interes să agraveze și mai mult situația, care este deja destul de încordată". În acel moment, "patimile" trebuiau lăsate deoparte în favoarea unei abordări raționale a procesului de "normalizare". "Vă rog, nu admiteți provocări", încheia Dubcek implorator. "Nu admiteți pătrunderea panicii în rândurile noastre. Nu
Geneza leninismului romantic by EMANUEL COPILAŞ [Corola-publishinghouse/Science/945_a_2453]
-
Familia dumneavoastră de unde era? Eu, Împreună cu familia, am trăit la Reghin, la 50 km de Târgu-Mureș, În anii ’40. Cum ați aflat despre deportare și cam ce vârstă aveați atunci? Deja Înainte de ’40 existau legi antirasiale, dar care s-au agravat după ’40, și deja la școală, aici, În Ardeal - iar partea asta a Ardealului era ocupată de armata maghiară -, În ’42 era deja legea care se numea numerus clausus. Numai un număr de elevi evrei puteau să frecventeze o școală
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]