3,353 matches
-
de teratogenicitate după expunerea la inhibitori ECA în primul trimestru de sarcină nu a fost convingătoare ; totuși , nu poate fi exclusă o creștere mică a riscului . În timp ce nu există date epidemiologice controlate asupra riscului tratamentului cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II ( ARA II ) , un risc similar poate să existe pentru această clasă de medicamente . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientele care planifică să rămână gravide trebuie să li se prescrie medicamente antihipertensive alternative
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
susținere . Măsurile recomandate includ provocarea vărsăturilor și/ sau efectuarea lavajului gastric . Pentru tratamentul supradozajului se poate utiliza cărbune activat . Irbesartanul nu este hemodializabil . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Irbesartanul este un antagonist puternic și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 18 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
nu este hemodializabil . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Irbesartanul este un antagonist puternic și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 18 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 18 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 18 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei ( kininaza
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei ( kininaza II ) , o enzimă care generează formarea de angiotensină II și care
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei ( kininaza II ) , o enzimă care generează formarea de angiotensină II și care metabolizează și bradikinina la metaboliți inactivi . Eficacitate clinică : Hipertensiune arterială Irbesartanul scade tensiunea arterială , cu modificarea minimă a frecvenței cardiace . Scăderea tensiunii arteriale este dependentă de doză , cu
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei ( kininaza II ) , o enzimă care generează formarea de angiotensină II și care metabolizează și bradikinina la metaboliți inactivi . Eficacitate clinică : Hipertensiune arterială Irbesartanul scade tensiunea arterială , cu modificarea minimă a frecvenței cardiace . Scăderea tensiunii arteriale este dependentă de doză , cu o tendință de atingere a fazei de platou la
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
cu placebo , după 24 ore de la administrare ( înaintea dozei următoare ) , de 7- 10/ 3- 6 mm Hg ( sistolică/ diastolică ) . Eficacitatea Irbesartan Winthrop nu este influențată de vârstă sau sex . Ca și în cazul celorlalte medicamente care acționează asupra sistemul renină- angiotensină , pacienții hipertensivi de culoare prezintă un răspuns considerabil mai slab la irbesartan administrat în monoterapie . În cazul în care irbesartanul se administrează în asociere cu o doză mică de hidroclorotiazidă ( de exemplu , 12, 5 mg/ zi ) , răspunsul antihipertensiv al pacienților
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
zi și o creștere a VEUA cu cel puțin 30 % din valoarea inițială . Tensiunea arterială predefinită drept țintă a fost ≤ 135/ 85 mm Hg . Dacă a fost necesar , s- au adăugate medicamente antihipertensive suplimentare ( excluzând inhibitorii ECA , antagoniștii receptorilor pentru angiotensină II și blocanții dihidropiridinici ai canalelor de calciu ) , pentru a ajuta la atingerea tensiunii arteriale țintă . În timp ce , la toate grupurile de tratament , s- au atins valori similare ale tensiunii arteriale , mai puțini au fost pacienții care au atins obiectivul final
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
tratați cu medicamente care afectează sistemul renină- angiotensină- aldosteron există un risc crescut de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală . Cu toate că acest risc nu s- a dovedit pentru Irbesartan Winthrop , un efect similar trebuie anticipat după administrarea antagoniștilor receptorilor pentru angiotensină II . Insuficiență renală și transplant renal : atunci când Irbesartan Winthrop este utilizat la pacienții cu insuficiență renală , se recomandă monitorizarea periodică a concentrațiilor plasmatice a potasiului și creatininei . Pacienți hipertensivi cu diabet zaharat de tip 2 și afecțiuni renale : într- o
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
au fost uniforme în toate subgrupurile . Efectele au apărut mai puțin favorabile , în special , la femei și la subiecții de altă rasă decât cea albă ( vezi pct . 5. 1 ) . Hiperkaliemie : ca și în cazul altor medicamente care influențează sistemul renină- angiotensină - aldosteron , hiperkaliemia poate să apară în timpul tratamentului cu Irbesartan Winthrop , în special în prezența insuficienței renale , proteinuriei cu semnificație clinică datorată bolii renale diabetice și/ sau insuficienței cardiace . Se recomandă monitorizarea atentă a kaliemiei la pacienții cu risc ( vezi pct
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
oricărui alt medicament antihipertensiv , scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu cardiopatie ischemică sau boală cardiovasculară ischemică , poate duce la infarct miocardic sau la accident vascular cerebral . Așa cum s- a observat și în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei , irbesartanul și ceilalți antagoniști ai angiotensinei par mai puțin eficace în scăderea tensiunii arteriale la persoanele de culoare , comparativ cu cei din alte rase , probabil datorită prevalenței mai mari a unor concentrații plasmatice mici de renină în populația hipertensivă de
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
a tensiunii arteriale la pacienții cu cardiopatie ischemică sau boală cardiovasculară ischemică , poate duce la infarct miocardic sau la accident vascular cerebral . Așa cum s- a observat și în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei , irbesartanul și ceilalți antagoniști ai angiotensinei par mai puțin eficace în scăderea tensiunii arteriale la persoanele de culoare , comparativ cu cei din alte rase , probabil datorită prevalenței mai mari a unor concentrații plasmatice mici de renină în populația hipertensivă de culoare ( vezi pct . 5. 1 ) . Sarcina
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
eficace în scăderea tensiunii arteriale la persoanele de culoare , comparativ cu cei din alte rase , probabil datorită prevalenței mai mari a unor concentrații plasmatice mici de renină în populația hipertensivă de culoare ( vezi pct . 5. 1 ) . Sarcina : Antagoniștii receptorilor pentru angiotensină II ( ARA II ) nu trebuie inițiat în timpul sarcinii . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientele care planifică să rămână gravide trebuie să li se prescrie medicamente antihipertensive alternative care au un profil de siguranță
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
în asociere cu alte antihipertensive , cum sunt beta- blocantele , blocantele canalelor de calciu cu acțiune de lungă durată și diureticele tiazidice . Suplimente de potasiu și diuretice care economisesc potasiu : pe baza experienței cu alte medicamente care acționează asupra sistemului renină- angiotensină , utilizarea concomitentă a diureticelor care economisesc potasiu , a suplimentelor de potasiu , a substituenților de sare care conțin potasiu sau a altor medicamente care pot crește kaliemia ( de exemplu , heparina ) poate duce la creșterea kaliemiei și , de aceea , nu este recomandată
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
potasiu sau a altor medicamente care pot crește kaliemia ( de exemplu , heparina ) poate duce la creșterea kaliemiei și , de aceea , nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Litiu : în timpul tratamentului care asociază litiul cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei s- au raportat creșteri reversibile ale litemiei și ale toxicității litiului . Până în prezent , efecte similare s - au raportat foarte rar pentru irbesartan . De aceea , această asociere nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
raportat creșteri reversibile ale litemiei și ale toxicității litiului . Până în prezent , efecte similare s - au raportat foarte rar pentru irbesartan . De aceea , această asociere nu este recomandată ( vezi pct . 4. 4 ) . Antiinflamatoare nesteroidiene : atunci când se administrează antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și antiinflamatoare nesteroidiene neselective ) poate să apară scăderea efectului antihipertensiv . Ca și în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei , administrarea concomitentă de
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
ai receptorilor pentru angiotensină II concomitent cu antiinflamatoare nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și antiinflamatoare nesteroidiene neselective ) poate să apară scăderea efectului antihipertensiv . Ca și în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II cu antiinflamatoare nesteroidiene poate crește riscul de deteriorare a funcției renale , cu posibilitatea apariției insuficienței renale acute și a creșterii kaliemiei , în special la pacienții cu afectare prealabilă a funcției renale
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
nesteroidiene ( adică inhibitori selectivi ai COX 2 , acid acetilsalicilic ( > 3 g/ zi ) și antiinflamatoare nesteroidiene neselective ) poate să apară scăderea efectului antihipertensiv . Ca și în cazul inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei , administrarea concomitentă de antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II cu antiinflamatoare nesteroidiene poate crește riscul de deteriorare a funcției renale , cu posibilitatea apariției insuficienței renale acute și a creșterii kaliemiei , în special la pacienții cu afectare prealabilă a funcției renale . Această asociere trebuie administrată cu prudență , în special
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
de teratogenicitate după expunerea la inhibitori ECA în primul trimestru de sarcină nu a fost convingătoare ; totuși , nu poate fi exclusă o creștere mică a riscului . În timp ce nu există date epidemiologice controlate asupra riscului tratamentului cu antagoniști ai receptorilor pentru angiotensină II ( ARA II ) , un risc similar poate să existe pentru această clasă de medicamente . Cu excepția cazului în care continuarea terapiei cu ARA II este considerată esențială , pacientele care planifică să rămână gravide trebuie să li se prescrie medicamente antihipertensive alternative
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
susținere . Măsurile recomandate includ provocarea vărsăturilor și/ sau efectuarea lavajului gastric . Pentru tratamentul supradozajului se poate utiliza cărbune activat . Irbesartanul nu este hemodializabil . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Irbesartanul este un antagonist puternic și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 29 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
nu este hemodializabil . 5 . PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE 5. 1 Proprietăți farmacodinamice Irbesartanul este un antagonist puternic și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 29 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
și selectiv al receptorilor pentru angiotensină II ( tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 29 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]
-
tip AT1 ) , activ după administrare pe cale orală . 29 Mecanism de acțiune : se consideră că irbesartanul blochează toate acțiunile angiotensinei II mediate prin receptorii AT1 , indiferent de originea sau de calea de sinteză a angiotensinei II . Antagonizarea selectivă a receptorilor pentru angiotensină II ( AT1 ) determină creșterea concentrațiilor plasmatice de renină și de angiotensină II și scăderea concentrației plasmatice de aldosteron . Kaliemia nu este modificată semnificativ de irbesartan administrat în monoterapie , la dozele recomandate . Irbesartanul nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei ( kininaza
Ro_520 () [Corola-website/Science/291279_a_292608]