11,250 matches
-
virusul hepatic B absent sau Negativ 3.Virusul hepatitei C (VHC) se transmite la fel cu virusul B. Infecția cu virus C se cronicizează în 60% cazuri. Mod de recoltare: la fel ca la virusul B. Se dozează din ser Anticorpi anti VHC(aaVHC) în primele 4 săptămâni de la infecție. Valoare normală: anticorpi absenți sau test negativ. - VIREMIA pentru VHC Definiție Prin viremie se înțelege cantitatea de viruși exitentă în sânge. Indicații : - înainte de începerea tratamentului cu interferon. Materiale necesare sunt cele
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
transmite la fel cu virusul B. Infecția cu virus C se cronicizează în 60% cazuri. Mod de recoltare: la fel ca la virusul B. Se dozează din ser Anticorpi anti VHC(aaVHC) în primele 4 săptămâni de la infecție. Valoare normală: anticorpi absenți sau test negativ. - VIREMIA pentru VHC Definiție Prin viremie se înțelege cantitatea de viruși exitentă în sânge. Indicații : - înainte de începerea tratamentului cu interferon. Materiale necesare sunt cele pentru recoltarea în sistem vacumtainer + 2 vacuette cu capac mov. Mod de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de 2 tipuri: - virusul HIV tip I, răspândit în SUA și Europa de vest; - virusul HIV tip II răspândit în Africa de vest. Testul cel mai răspândit pentru depistarea infecției HIV, este un test serologic numit ELISA; testul nu evidențiază anticorpi anti-HIV în primele 2 - 12 săptămâni de la infecție ( fereastră imunologică). În primele 2 - 6 săptămâni se poate determina antigenul p24, o proteină virală prezentă în serul persoanelor infectate cu HIV. Se efectuează de obicei două teste la interval de 2
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pentru deșeuri cu risc biologic. Mod de recoltare: se recoltează prin puncție venoasă 7 ml sânge în vacuum cu capac roșu. Se completează un formular special pentru HIV și se transportă imediat la laborator cu precauție (mănuși obligatoriu). Valori normale: anticorpi și ARN HIV nedetectabili sau test negativ. - VIRUSUL CITOMEGALIC Infecția cu virus citomegalic este răspândită cel mai frecvent la copii și tineri, la pacienți cu imunosupresie; manifestările infecției se aseamănă cu cele din mononucleoza infecțioasă. Pacienții cu imunosupresie fac forme
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
antiacide cu 1 - 2 săptămâni înainte pentru a avea rezultate corecte. Mod de recoltare: prin puncție venoasă se recoltează 6 ml sânge în vacum cu capac roșu. Se dozează din sângele recoltat în vacuette de biochimie (tip roșu 6 ml) anticorpi. ( Ac anti helicobacter pilory). Se etichetează și se trimite imediat la laborator eprubeta. Valori normale: absent TOXOPLASMA Definiție Toxoplasmoza este o boală contagioasă provocată de un protozoar numit toxoplasmoza gondii. Modul de transmitere: - de la păsări și animale infectate (pisici) pe cale
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
lipiduriei și hematuriei; - PBR- puncția biopsie renală pentru stabilirea diagnosticului; - Ecografie renală, - Eco- Doppler; - CT sau RMN. Tabel cu investigații recomandate în glomerulonefrite cu hematurie (pg.60, Manual de nefrologie) Boala suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
în glomerulonefrite cu hematurie (pg.60, Manual de nefrologie) Boala suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
suspectată Investigații serologice recomandate Glomerulonefrita acută poststreptococică Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Testul ASLO, anticorpi anti-ADN-aza B, C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
C3,C4 Glomerulonefrita rapid Progresivă ANCA, anti-MGB, C3, C4,crioglobuline Glomerulonefrita membranoproliferativă C3, C4, crioglobuline, factor C nefritigen, anticorpi antiHCV, AgHBs Vasculita sistemică ANCA, crioglobuline, Proteina C reactivă, anticorpi antiMGB, hemoculturi LES (lupus eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
eritematos diseminat) Anticorpi anti ADN dublu catenar, anticorpi antinucleari totali, C3, C4 Purpura Henoch- Schonlein IgA seric, Ig A Fibronectină Endocardita infecțioasă Factor reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
reumatoid, hemoculturi, C3,C4 Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei C; - AgHBs = antigenul virusului hepatitei B serice. Sindromul Alport este o nefrită ereditară manifestată prin reducerea capacității funcționale a rinichilor; cauza este o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Nefrita interstițială acută Proteina C reactivă, colorația Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei C; - AgHBs = antigenul virusului hepatitei B serice. Sindromul Alport este o nefrită ereditară manifestată prin reducerea capacității funcționale a rinichilor; cauza este o genă anormală pe cromozomul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Hansel pentru evidențierea eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei C; - AgHBs = antigenul virusului hepatitei B serice. Sindromul Alport este o nefrită ereditară manifestată prin reducerea capacității funcționale a rinichilor; cauza este o genă anormală pe cromozomul X; femeile au o genă anormală pe
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
eozinofilelor Boala Goodpasture anticorpi anti-MGB, ANCA, crioglobuline Sindromul Alport Audiogramă, examen oftalmologic Explicarea termenilor: - C3 = fracțiunea 3 a complementului seric; C4 = fracțiunea 4 a complementului; - ANCA= anticorpi anticitoplasmă neutrofilică; - anti-MGB = anticorpi anti- membrană bazală glomerulară; - Ig = imunoglobuline; - anticorpi anti- HCV = anticorpi anti virus hepatitei C; - AgHBs = antigenul virusului hepatitei B serice. Sindromul Alport este o nefrită ereditară manifestată prin reducerea capacității funcționale a rinichilor; cauza este o genă anormală pe cromozomul X; femeile au o genă anormală pe cei 2 cromozomi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
rinichilor; cauza este o genă anormală pe cromozomul X; femeile au o genă anormală pe cei 2 cromozomi X, sunt asimptomatice. Sindromul Alport evoluează spre IRC. Boala Goodpasture este o afecțiune de cauza necunoscută caracterizată prin prezența în sânge a anticorpilor anti- MGB; boala se manifestă prin hemoragii pulmonare (hemoptizie) și hematurie fiind o cauză a glomerulonefritei progresive severe ce evoluează spre IRC. Îngrijirea bolnavului cu nefropatie diabetică Definiție Nefropatia diabetică este o boală cronică și progresivă, care apare ca o
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cazul absenței nepotrivirilor HLA-DR. Este suficient dacă pacientul a primit 2 - 3 transfuzii în ultimii 5 ani, nefiind necesare transfuzii suplimentare pre-transplant. Indicația de a transfuza trebuie pusă în balanță cu riscul transmiterii unor infecții virale și al inducției de anticorpi citotoxici. Transfuzia va fi întotdeauna precedată de administrarea de ciclosporina si (sau) azatioprina. c) evaluarea imunologica Se vor determina antigenele HLA A, B, C si DR, anticorpii anti-HLA și cross-match-ul limfocitelor T. Match-ingul HLA este mai ales important în cazul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pusă în balanță cu riscul transmiterii unor infecții virale și al inducției de anticorpi citotoxici. Transfuzia va fi întotdeauna precedată de administrarea de ciclosporina si (sau) azatioprina. c) evaluarea imunologica Se vor determina antigenele HLA A, B, C si DR, anticorpii anti-HLA și cross-match-ul limfocitelor T. Match-ingul HLA este mai ales important în cazul celui de-al doilea transplant. Prezența anticorpilor limfotoxici anti-HLA indică un risc mai mare de rejet și de reducere a supraviețuirii grefei renale și impune caracterizarea acestora
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de administrarea de ciclosporina si (sau) azatioprina. c) evaluarea imunologica Se vor determina antigenele HLA A, B, C si DR, anticorpii anti-HLA și cross-match-ul limfocitelor T. Match-ingul HLA este mai ales important în cazul celui de-al doilea transplant. Prezența anticorpilor limfotoxici anti-HLA indică un risc mai mare de rejet și de reducere a supraviețuirii grefei renale și impune caracterizarea acestora (%, tip - IgM vs IgG) și impune efectuarea plasmaferezei pre-transplant. d) etica prelevării de la donatorul viu / cadaveric - acestea vor fi prezentate
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ICN și se poate datora toxicității ICN. b. Rejetul acut: reprezintă cea mai frecventă cauză de pierdere a grefonului și o urgență de diagnostic și tratament. Formele de rejet sunt: - rejetul hiperacut care apare pe masa de operație. Se datorează anticorpilor citotoxic preformați prin sensibilizarea anterioară. Clinic constă în imposibilitatea rinichiului de a se perfuza la ridicarea penselor vasculare după anastomozare. Rinichiul devine ferm apoi cianotic și moale. Poate fi prevenit prin testare corespunzătoarea anterior transplantului - rejetul accelerat: începe în a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
FENa (utilă mai ales dacă există o valoare preexistentă) Doarea nivelelor serice de CsA sau tacrolimus Scintigrafie radioizotopică Ecografie Test terapeutic de administrare de corticoizi / scăderea dozei de prednison Biopsie renală Este forma de rejet care se datorează măcar parțial anticorpilor antidonator: a. imediat (hiperacut) b. intârziat (acut accelerat) 3. Modificări de graniță: sugestive pentru rejet acut Încadrarea în această categorie se face când nu sunt prezente semne de arterită intimală dar sunt prezente focare de tubulită ușoară (1 - 4 celule
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și NCG: cea mai bună supraviețuire fărăr NCA o au grefele de la donatori cu compatibilitate totală cu 263 primitorul. Creșterea numărului de nepotriviri în sistemul HLA se asociază cu o scădere semnificativă statistic a supraviețuirii grefei renale (fig. 42). c. Anticorpii preformați: prezența lor este evidențiată pretransplant la primitorii de grefă renală prin procentul de „panel reactive antigens - PRA” d. Imunosupresia necorespunzătoare: nu există date solide care sa demonstreze că utilizarea de droguri imunosupresoare mai puternice poate împiedica apariția nefropatiei cronice
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pierderea grefei renal la pacienții transplantați. GSFS este o altă formă de glomerulopaie posttransplant cu etiologie incertă (reacțional la rejetul cronic, ischemia glomerulară, hepatită cronică virală B, tratament cu globulină antilimfocitară). La pacienții cu sindrom Alport poate apare glomerulonefrită cu anticorpi anti MBG ca urmare a reacției organismului gazdei la proteinele din MBG a glomerulilor rinichiului transplantat. Boala renală Rata de recurență (%) Rata de pierdere a grefonului datorită recurenței Glomerulonefrite primitive - GSFS - Sindrom hemolitic uremic - GNMP tip I - GNMP tip II
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la proteinele din MBG a glomerulilor rinichiului transplantat. Boala renală Rata de recurență (%) Rata de pierdere a grefonului datorită recurenței Glomerulonefrite primitive - GSFS - Sindrom hemolitic uremic - GNMP tip I - GNMP tip II - Purpura Henoch Shonlein - Nefropatie cu IgA - GN cu anticorpi antiMBG - GNM - 30 -60 - 20 - 50 - 20-30 - 50-100 - 15-50 - 50 - 25-50 - 10 - Frecventă - Rară - Frecventă - Rară - Rară - Rară - Rară - Rară Boli sistemice - Oxaloză - Cistinoză - Boala Fabry - Thalasemia - 80-100 - 50-100 - Rară - Rară - Frecventă - Frecventă - Frecventă - Frecventă Infecții mai puțin frecvente: sinuzite
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu infecție este febra. Diagnosticul diferențial la această categorie de pacienți este vast și cuprinde: - Infecții de natură bacteriană, virală sau fungică - Rejetul acut - Efecte adverse asociate medicației - Răspunsuri inflamatorii noninfecțioase (pancreatite, embolie pulmonară, eliberarea de citokine după administrare de anticorpi monoclonali murini) - Combinații de rejet acut și imfecții Abordarea clinică și diagnostică a pacientului transplantat cu sindrom febril este ilustrată în tabelul 19. Surse posibile de infecție - Torace: infecții pulmonare, endocardită, pericardită - Cavitate bucală: candidoze - Membre inferioare: tromboze venoase profunde
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]