3,404 matches
-
pregătesc dezvăluirea natura neplăcutului docoment: o „scrisoare de amor În toată regula.”. În timp ce Tipătescu e turburat, fierbe, abia Își stăpânește emoția, e turburat rău, e În culmea agitației, e Înfuriat, are pumnii Încleștați, e turbat, fierbând mereu (didascaliile punctând gradația ascendentă a trăirilor), Trahanache relatează și privește atent spre Tipătescu râzând, constată că limitele ticăloșiei omenești sunt greu de bănuit („Cine-și poate Închipui până unde poate merge mișelia omului!”- frază ambiguă și malițioasă ce-i vizează deopotrivă și pe opozantul
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
standard”), de elecție, în evaluarea permeabilității venoase, a anatomiei sistemului venos, făcând distincția între varicele primare și cele secundare. Un al doilea rol important al flebografiei este acela de a identifica venele perforante. În diagnosticul IVC se utilizează atât flebografia ascendentă cât și cea descendentă. Flebografia ascendentă realizată prin administrarea de substanță de contrast într-o venă dorsală a plantei pune în evidență tromboza venoasă profundă, aspectele de tromb recanalizat total sau parțial, circulația colaterală, fiind indicată în special când există
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
venoase, a anatomiei sistemului venos, făcând distincția între varicele primare și cele secundare. Un al doilea rol important al flebografiei este acela de a identifica venele perforante. În diagnosticul IVC se utilizează atât flebografia ascendentă cât și cea descendentă. Flebografia ascendentă realizată prin administrarea de substanță de contrast într-o venă dorsală a plantei pune în evidență tromboza venoasă profundă, aspectele de tromb recanalizat total sau parțial, circulația colaterală, fiind indicată în special când există o examinare ultrasonografică Doppler duplex nediagnostică
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
de flebografii descendente [3,4]. 2. Varicografia care reprezintă administrarea directă a materialului de contrast printr-un cateter extrem de subțire (de preferat canulă tip „fluturaș) într-o venă superficială. Este o tehnică extrem de simplă și utilă care poate completa flebografia ascendentă. Are un rol particular foarte important nu atât în boala varicoasă primară, dar mai ales în elucidarea conexiunilor anatomice a venelor varicoase recurente pentru a ghida chirurgul [5]. 3. Termografia cu cristale lichide demonstrează venele perforante incompetente ca „zone fierbinți
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
sub denumirea de „edem în pelerină”. Nu se produc embolii pulmonare, sechelele sunt definitive. EXAMINĂRI PARACLINICE ȘI DE LABORATOR Diagnosticul clinic de TVP este de multe ori incert și de aceea este necesară confirmarea acestuia prin diferite metode. 1. Flebografia ascendentă convențională și cea cu substracție digitală sunt cele mai bune metode imagistice pentru evidențierea obstrucției unei vene profunde a membrelor și cavelor, venelor bazinului [11]. Ele au câteva dezavantaje (dificil de repetat în condițiile existenței edemului, metodă invazivă, uneori dureroasă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
insuficiență cardiacă congestivă sau predominant dreaptă severă, pericardită constrictivă, pericardite lichidiene masive cu tamponadă cardiacă etc.) 5. Ecografia venoasă este metoda imagistică de elecție pentru pacienții cu TVP posibilă. Ea este ieftină, neinvazivă, fiind larg răspândită, iar comparativ cu flebografia ascendentă sensibilitatea și specificitatea ultrasonografiei în diagnosticul TVP proximale este de 97% [14]. Cele trei tehnici utilizate singure sau în combinație sunt ultrasonografia prin compresie, ultrasonografia duplex și ecografia duplex în flux color. Ecografia bidimensională oferă o imagine în două dimensiuni
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
altă apă iodo-bromurată-sulfuroasă-cloruratăsodicăbicarbonatată este cea întâlnită la Nicolina, municipiul Iași, în “sonda mică” (izvorul C), săpată în anul 1954, care ulterior a fost placată cu beton din motive edilitare. Această apă nu mai provine însă din păturile sarmațiene. Ea venea ascendent, de la o adâncime de aproximativ 320 m, din tortonian. Mineralizarea ei era de 20,4491 g la litru, din care ionii Cl- pe de o parte, Na+ și K+ pe de altă parte reprezintă 57,794%, respectiv 37,003% din
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
de la Nicolina). O altă apă iodo-bromurată, cloruro-sodică, bicarbonatată, însă puternic sulfuroasă și totodată mezotermală (23oC) provine de la Nicolina, Iași, din “sonda mare” (izvorul B). Apa aceasta vine însă din silurianul superior, de la o adâncime de aproximativ 450 m, în mod ascendent și prezintă o mineralizare totală de 12,8799 g la litru, deci mai mică decât a apei celorlalte două sonde, arătate mai sus. Ionii Cl- și Na+ sunt în proporții de 46,422% și 35,009% din mineralizarea totală. Ionul
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
cunoaștem), vom găsi unele date indicative. Astfel, trebuie amintit sondajul Franke (din 1907-1908) de lângă calea ferată, imediat la nord de Vaslui, săpat până la adâncimea de 82 m, oprindu-se în sarmațianul mediu. Din acest izvor apare și astăzi o apă ascendentă, cu miros de H2S și cu o mineralizare ceva mai mică de 1 g la litru (0,815 g reziduu la 1800). Există, de asemenea, unele indicații asupra apei din sondajul de la gara Munteni, de la fosta fabrică de spirt, apă
PENTRU SĂNĂTATEA MEDIULUI ÎNCONJURĂTOR by VLAD BEJAN, VICTOR BEJAN () [Corola-publishinghouse/Science/91837_a_93173]
-
de consitență moale; xantoame -noduli de culoare galbenă localizați în regiunea palpebrală, în apropierea unghiului intern al pleoapei superioare -Edemul (fig.42)-acumularea de lichid în țesutul celular subcutanat; cardiac, inițial alb, apoi cianotic, simetric, decliv inițial, dar cu evoluție ascendentă ajungându-se în final la edem generalizat, anasarcă; renal, alb-palid care lasă cu ușurință godeu (fig.43); pielea edemațiată pierde din elasticitate și prin apăsarea ei pe un plan dur, osos apare depresiunea locală numita godeu; inițial apare la pleoape
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
POSTTRAUMATICE În urma leziunilor traumatice ale mușchiului frenic se produc herniile diafragmatice posttraumatice. Aceste hernii pot fi mascate de manifestările clinice determinate de leziunile asociate și pot rămâne nedepistate mulți ani de zile [56, 58]. Incidența rupturilor diafragmului înregistrează o pantă ascendentă, astfel că, până în anul 1933 Bonafos din Alger identificase în literatură 164 cazuri, iar ulterior până în 1963, Moreaux adună 679 cazuri. Cu timpul, la acestea s-au adăugat alte cazuri și statistici publicate. Ruptura diafragmului se produce între 2% (Hollderbach
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
moderată, poate intercepta diafragmul și viscerele abdominale, fiind deci o plagă toraco-abdominală. Riscul de a leza diafragmul la plăgile toracice enunțate mai sus este cu atât mai mare dacă traiectul este descendent. De asemenea, plăgile etajului abdominal superior, cu direcție ascendentă, ridică suspiciunea de leziune diafragmatică. Astfel, 23% din totalul plăgilor toracice și 25% din cele abdominale interesează diafragmul, fiind plăgi toraco-abdominale. Acești pacienți cu traumatism direct, adesea au un prognostic mai bun decât cei cu leziuni indirecte, întrucât aceștia din
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
dintre cele mai simple modalități de apreciere a ventilației pulmonare este înregistrarea mișcărilor respiratorii cu ajutorul pneumografelor de diferite tipuri. Graficul obținut - pneumograma- este format dintr-o succesiune de unde ascendente și descendente cu un raport de 1/2 între durata pantei ascendente a inspirului și cea descendentă a expirului. Expirul fiind un fenomen mecanic predominant pasiv, se produce mai lent, având durata mai mare. Frecvența mișcărilor respiratorii este în medie de 14-18 respirații pe minut, cu variații în funcție de vârstă, sex, temperatură, efort
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
recent. Pacientul DM, 56 ani, Î = 186 cm, G = 96 kg (greutate maximă anterioară 110 kg, cu 5 ani în urmă), muncitor (paznic), se internează cu o gangrenă cuprinzând degetele I - II de la laba piciorului stâng, însoțită de treneu limfatic ascendent, instalată cu o lună și jumătate în urmă, prin desprinderea unghiei de la halucele stâng. Aspectul leziunii și prezența pulsațiilor arteriale (pedioasă și tibială posterioară) a sugerat o gangrenă de tip neuropat, fapt susținut de absența durerii și a toleranței leziunii
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92221_a_92716]
-
debut în aproximativ 75-80% din cazuri (tabelul 158) [3,4]. Se însoțește de scaune acolice, colurie, prurit. Pruritul apare adesea după icter. Inițial, icterul este fluctuant datorită necrozei centrale tumorale, spre deosebire de alte tumori periampulare unde se accentuează progresiv [15]. Colangita ascendentă apare mai frecvent comparativ cu alte tumori periampulare și asociază prezența febrei și a frisoanelor. De asemenea, pot apărea episoade de pancreatită acută. Uneori tumorile ampulare se ulcerează și sângerează, determinând sângerări gastrointestinale oculte manifestate prin anemie (10- 30% din
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
suprascapulară, occipitală, transversa gâtului. Inervația este asigurată de nervul accesor si ramuri anterioare C3-C4. Fibrele descendente ridică umărul, când iau punct fix medial. Dacă iau punct fix pe scapulă, rotează capul de partea opusă. Fibrele orizontale trag umărul înapoi. Fibrele ascendente trag umărul în jos, dacă au punct fix medial. Când iau punct fix pe scapulă, intervin în mișcarea de cățărare. Contracția simultană a ambilor mușchi cu punct fix pe scapulă și claviculă participă la menținerea poziției verticale a capului și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
săruri de calciu, poate apare În:hiperparatiroidism (primar sau ectopic: plămân, rinichi, ficat, etc). Parathormonul (PTH) este factorul principal al excreției renale de calciu, scăzând cantitatea de calciu filtrată și crescând reabsorbția tubulară de calciu În tubii drepți proximali, porțiunea ascendentă, ansa Henl-, tub contort distal. Toate manifestările hipertiroidismului primar sunt atribuite secretării cronice de PTH și hipercalcemiei secundară indusă. Incidența este destul de mică (1 caz la 1000 de adulți). Diagnosticul include: hipercalcemie, concentrația serică a PTH (atenție În 30% din
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ales suspiciunea de calcul radiotransparent, În special ureteral, la care urografia nu poate face diagnosticul diferențial precis cu tumora de uroteliu. Este indicat ca manevra să se poată practica În sala de endoscopie pentru a evita, pe cât posibil, riscul infecțiilor ascendente. Spuneam anterior că manevra trebuie efectuată În condiții de deplină asepsie și antisepsie, În sala de endoscopie, urologul fiind echipat complet steril, ca pentru o intervenție chirurgicală. Injectarea substanței de contrast se face progresiv, ușor, obținându-se filme seriate, pe măsură ce
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
investigațiilor uzuale de laborator, o radiografie renală simplă și o echografie reno-vezicală pot stabili eventuala indicație de urografie. - Abcesul renal corticomedular. Odată instalat provoacă dureri mult mai intense decât forma comună a pielonefritei acute. Apărut de obicei În urma unei infecții ascendente cu bacterii Gram negative (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc), abcesul corticomedular trebuie bănuit, ori de câte ori tratamentul cu antibiotice, instituit ca pentru o banală pielonefrită, eșuează. Diagnosticul imagistic este fundamental, echografia și computer tomografia fiind "actorii" principali. Ultrasonografic aspectul clasic este de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
două tipuri de sonotrozi: de 4,5 F și de 2,5 F. Este necesară utilizarea unui ureteroscop rigid 11,5 F, ceea ce impune dilatația ureterală pentru introducerea unui instrument cu asemenea dimensiuni. Trebuie să avem În vedere posibilitatea migrării ascendente a calculului, mai ales când este vorba despre calculi "duri". Este indicat În astfel de situații să prindem calculul În coșulețul sondei Dormia și să Îl fragmentăm acolo, lucru ce previne atât migrarea cât și lezarea ureterului prin Împingerea calculului
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a) cistoscopia de evaluare a vezicii și a orificiilor ureterale; b) introducerea unui cateter uretero-vezical (10-12F) care este fixat la meatul uretral sau la labia mică; c) introducerea ureteroscopului În vezică transuretral, sub viziune directă; d) introducerea ureteroscopului În ureter ascendent, retrograd. Dacă orificiul este suficient de larg sau pacientului i s-a montat anterior o sondă "JJ", această etapă este relativ facilă. Dacă orificiul ureteral este strâmt se procedează la dilatarea lui, În funcție de instrumentarul avut la dispoziție și, desigur, experiența
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
litotriția intracoroporeală Între firele metalice ale "coșulețului" Dormia. Calculii cu dimensiuni mai mari de 6mm vor fi extrași sub formă de fragmente, cu pensa de calculi, după dezintegrare hidraulică, pneumatică, ultrasonică sau laser (vezi capitolul “Litotriția intracorporeală”). Riscul de migrare ascendentă a calculului este prevenit instalând o sondă ureterală specială cu balon, care se gonflează deasupra obstacolului litiazic. g) Protezarea ureterului cu sonda "JJ". Dacă prelucrarea sau/și evacuarea fragmentelor a fost mai dificilă sau au rămas fragmente pe ureter, inserția
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
21. înscrisul "DATĂ PLĂȚII ȘI SEMNĂTURĂ BENEFICIARULUI", tipărit cu majuscule, între cîmpurile N22-N29. Anterior acestui înscris se află o săgeată descendentă, care indică marcaj special destinat completării datei plății, între cîmpurile O23-O28, iar posterior acestui înscris se află o săgeată ascendentă, care indică zona destinată semnăturii beneficiarului între cîmpurile L23-L29, M23-M29; 5.1.22. marcaj special, între cîmpurile O21-O22, în interiorul căruia este tipărit înscrisul "P", mărginit de un spot negru în cîmpurile N28-N29, O28-O29 și care este destinat completării datei plății
REGULAMENT Nr. 4 din 13 iunie 1996 privind plata prin ordin de plată la cererea directa a beneficiarului prin debitarea cu consimtamint a contului plătitorului (direct debit). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113802_a_115131]
-
de la bugetul de stat, local și din fonduri│ │externe ori încheiate cu societăți comerciale cu capital de stat sau unde │ │statul este acționar majoritar/minoritar: 5.1 Beneficiarul de *1) Prin rude de gradul I se înțelege părinți pe linie ascendentă și copii pe linie descendentă. *2) Se vor declara numele, denumirea și adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea deținută, titularul, soțul/soția și rudele de gradul I obțin contracte, așa cum sunt definite la pct. 5. Prezenta declarație constituie act
LEGE nr. 115 din 16 octombrie 1996 (*actualizată*) pentru declararea şi controlul averii demnitarilor, magistraţilor, a unor persoane cu funcţii de conducere şi de control şi a funcţionarilor publici**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114652_a_115981]
-
activitate de bază și interese economice comune care justifică necesitatea unei rețele proprii de telecomunicații; ... d) serviciu de telecomunicații: furnizarea oricărui tip de telecomunicații contra cost; ... e) segment spațial: capacitate alocată pe satelitul de telecomunicații pentru asigurarea legăturilor de radiocomunicații ascendente și descendente dintre stațiile de sol și satelitul respectiv; ... f) stație SNG (Satellite News Gathering): stație de sol de emisie/recepție transportabila, destinată, în principal, realizării unor circuite audio și video ocazionale prin satelit. ... Capitolul 2 Procedura de autorizare Articolul
ORDIN Nr. 177 din 30 aprilie 1996 privind autorizarea reţelelor VSAT pentru comunicaţii în serviciu fix prin satelit. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/114847_a_116176]