29,273 matches
-
păstrarea tuturor structurilor restante, restaurarea formei, funcției și a rezistenței dintelui și menținerea în timp a acestor caracteristici. Prepararea unei cavități de clasa I pentru inserarea unei incrustații integral ceramice Se recomandă înlăturarea oricărei restaurări preexistente sau/și a structurilor dentare compromise, înainte de a alege forma definitivă a preparării și restaurării. Izolarea dinților preparați este obligatorie. Se realizează după îndepărtarea obturațiilor vechi și/sau a țesuturilor dentare compromise, ideal cu ajutorul digii. În această etapă, trebuie eliminată dentina infectată sau ramolită, iar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei incrustații integral ceramice Se recomandă înlăturarea oricărei restaurări preexistente sau/și a structurilor dentare compromise, înainte de a alege forma definitivă a preparării și restaurării. Izolarea dinților preparați este obligatorie. Se realizează după îndepărtarea obturațiilor vechi și/sau a țesuturilor dentare compromise, ideal cu ajutorul digii. În această etapă, trebuie eliminată dentina infectată sau ramolită, iar dentina afectată trebuie controlată pentru a nu risca să compromitem noua restaurare. Deoarece estetica reprezintă un obiectiv major, dentina afectată colorată trebuie îndepărtată în totalitate chiar dacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
afectată colorată trebuie îndepărtată în totalitate chiar dacă din punct de vedere clinic este sănătoasă. Excepție face dentina afectată de pe peretele pulpar, deoarece ea poate fi mascată. Forma cavității trebuie să fie realizată cât mai conservator posibil. Trebuie îndepărtate doar structurile dentare compromise. În plus, se realizează o formă care permite inserția noii restaurări. Peretele pulpar al unei cavități preparate pentru un inlay integral ceramic trebuie să asigure stabilitatea restaurării. Acest lucru este obținut prin combinarea unei reduceri judicios calculate a structurii
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
compromise. În plus, se realizează o formă care permite inserția noii restaurări. Peretele pulpar al unei cavități preparate pentru un inlay integral ceramic trebuie să asigure stabilitatea restaurării. Acest lucru este obținut prin combinarea unei reduceri judicios calculate a structurii dentare cu aplicarea unei obturații de bază din CIS pentru a obține forma de rezistență definitivă. Configurația peretelui pulpar poate să difere în funcție de profunzimea preparării. El nu trebuie să fi neapărat plan și perpendicular pe axa dintelui, cum este realizat în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ocluzală, decât în cazul preparărilor pentru inlay-uri turnate, când divergența este de doar 60-100, favorizând retenția. Această divergență mărită facilitează inserția și dezinserția restaurărilor în cursul fazelor de adaptare. Divergența nu trebuie, însă, exagerată prin îndepărtarea excesivă a structurilor dure dentare adiacente sănătoase. Marginile ocluzale ale cavității preparate pentru un inlay integral ceramic nu se bizotează, pentru a evita posibilitatea fracturării marginilor subțiri ale incrustației în momentul inserării acesteia. La ora actuală, există două tendințe de preparare a marginilor ocluzale ale
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ocluzale ale cavităților pentru incrustații integral ceramice: prima susține lipsa oricărei preparații la acest nivel, iar cea de-a doua recomandă o preparație în chanfrein. Susținătorii preparației în chanfrein argumentează avantajul metodei prin: - îmbunătățirea suprafeței de contact între incrustație-cimentul compozit-structură dentară, - estetică îmbunătățită, - risc de fractură redus, datorită grosimii suficiente a incrustației, - retenție îmbunătățită, datorită dispoziției favorabile gravajului acid a prismelor de smalț la nivelul marginilor. Unghiurile interne, în cazul cavităților preparate pentru incrustații integral ceramice, trebuiesc rotunjite spre deosebire de incrustațiile metalice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
în restul porțiunii active, o pulbere diamantată cu granulație mare. Astfel, se reduce considerabil riscul unei supraprepa-rații la nivelul peretelui pulpar, în special dacă există o bază de CIS, care este mai puțin rezistent la abraziune comparativ cu structurile dure dentare. Avantajele acestui instrument cu un design modern constau în: realizarea unui perete pulpar plat, pereți axiali cu divergență ideală determinată de conicitatea instrumentului, unghiuri rotunjite între pereții axiali și peretele pulpar, pereții axiali retentivi (datorită celor două tipuri de granulații
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sau oral. Extinderea poate fi limitată în interiorul ariei de contact, acest lucru fiind indicat în cazul unei carii de dimensiuni reduse și dacă forma de preparare clasică ar conduce la o mutilare suplimentară a dintelui. Ulterior, se examinează structurile dure dentare restante pentru stabilirea definitivă a formei de rezistență a cavității, axei de inserție a viitoarei incrustații, cât și localizarea și forma marginilor cavității preparate, după care se finisează cu ajutorul unui instrument special, de exemplu freza C.I.P. Nr.2. Pereții axiali
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
axe de inserție-dezinserție favorabile, - necesitățile tehnice care facilitează realizarea în laborator a incrustației. Prepararea unei cavități de clasa a IV-a pentru inserarea unei incrustații integral ceramice În cazul unei cavități de clasa a IV-a, incrustația va înlocui țesutul dentar de la nivel incizal sau/și proximal cu restaurarea unghiului incizal. Prepararea implică atât îndepărtarea tuturor leziunilor carioase, cât și netezirea liniei de fractură perpendicular pe suprafețele vestibulare și orale a dintelui. Ulterior, la nivelul suprafeței vestibulare se va realiza un
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
înclinarea axei de inserție spre vestibular. Aceasta fie reduce retenția, fie conduce la o expunere excesivă a metalului. O sondă parodontală plasată în fiecare șanț va fi urmărită cu atenție în ambele planuri (mezio-distal și vestibulo-oral). După verificarea preparației, structura dentară restantă între șanțurile de orientare se îndepărtează (cu o mișcare plană continuă) utilizând un instrument diamantat pentru chanfrein, prelungind prepararea cât mai mult pe fețele proximale fără a leza dinții vecini (fig. 9.104 a). 3. Prepararea reducțională a suprafețelor
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
este indicată când trebuie acoperit cuspidul distal, rămânând neatins doar cuspidul mezio-vestibular. Marginea disto-vestibulară a coroanei se extinde puțin mezial de mijlocul feței vestibulare. Oferă avantajele coroanei parțiale 4/5, dar rezistența este mai bună, fiind incluse mai multe țesuturi dentare. Prepararea dintelui se face fără dificultate, accesul pentru finisare și igienizare este ușurat. Se indică și ca element de agregare. Coroana 4/5 inversă este indicată la molarii inferiori înclinați lingual. Șlefuirea bontului pentru o coroană de înveliș metalică ar
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
finisare și igienizare este ușurat. Se indică și ca element de agregare. Coroana 4/5 inversă este indicată la molarii inferiori înclinați lingual. Șlefuirea bontului pentru o coroană de înveliș metalică ar necesita un sacrificiu prea mare de substanță dură dentară. Se lasă liberă fața linguală și se acoperă suprafața vestibulară, exigențele estetice fiind minime. Șanțurile se prepară în jumătatea linguală a suprafeței proximale. Șanțul transversal, care le unește, se prepară pe versantul vestibular al cuspizilor linguali, similar cu cel preparat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
inițială a șanțului. Similar, gradul mai mare de curbură al fiecărui perete proximal adiacent zonei de contact influențează semnificativ amplasarea marginii vestibulare a preparării. Înainte de începerea preparării, se poate face o cheie, cu ajutorul căreia se poate urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se adaptează o măsură de silicon chitos cu reacție de condensare pe suprafețele vestibulară și orală ale dintelui care urmează să fie preparat și pe dinții vecini. Un index medio-sagital este util în urmărirea corectitudinii reducerii orale. Acest lucru se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei preparații pentru o coroană parțială cu crampoane modificată cu menționarea funcțiilor biomecanice îndeplinite de fiecare detaliu. PREPARAREA DINȚILOR PENTRU COROANE DE ÎNVELIȘ Metoda de tratament prin acoperire totală se concretizează în coroane care se agregă la toate suprafețele coroanei dentare, pe care le acoperă integral, cu excepția coroanelor ecuatoriale. Coroanele de înveliș se confecționează din diferite materiale, folosind tehnici și tehnologii diferite. Din combinarea variabilelor material și tehnologii rezultă o multitudine de tipuri de coroane. În funcție de materialele din care sunt confecționate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Retenția poate fi îmbunătățită și prin mijloace adiționale. -Pacienți cu o serie de maladii generale, care nu pot suporta succesiunea procedurilor terapeutice din cursul realizării unei proteze fixe. Contraindicații particulare: nu se fac coroane metalice în zona frontală a arcadei dentare, efectul inestetic al acestora fiind dizgrațios, și coroane din RA în zona laterală, deoarece nu rezistă în timp la solicitările funcționale și nu păstrează integritatea stopurilor ocluzale (cu excepția RPP). Prepararea dinților pentru coroane turnate din aliaje Pregătirea unui dinte pentru
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt cele mai comune restaurări protetice unitare indicate pentru dinții laterali, fiind și cele mai des folosite elemente de agregare în protezările din zona de sprijin. Prepararea pentru o coroană de înveliș metalică turnată necesită o reducere adecvată a structurii dentare, pentru a permite restaurarea contururilor inițiale ale dintelui. Reducerea va fi menținută la minimum, dar trebuie să fie suficientă pentru a permite confecționarea unei coroane cu o rezistență acceptabilă. Tehnicile moderne de turnare permit realizarea unei adaptări optime pe bont
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
unei suprafețe ocluzale. Așa cum într-un lanț o legătură tip zală în formă de O rezistă mai bine decât o zală în formă de C, această restaurare este mai greu deformabilă decât alte restaurări, care sunt mai conservatoare, pentru structurile dentare (gen coroane parțiale). Coroana turnată permite operatorului să modifice conturul axial al dintelui. Aceasta poate avea o semnificație specială, când este vorba de dinți malpoziționați, deși trebuie recunoscut că măsura unei reconturări posibile este limitată din considerente parodontale. În cazul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
complexe. Din nefericire, acesta este unul din motivele principale ale popularității restaurărilor cu acoperire totală față de altele, care sunt mai conservatoare din punct de vedere biologic (coroanele parțiale). Dezavantaje: Deoarece toate suprafețele coronare sunt incluse în preparare, îndepărtarea structurilor dure dentare poate avea efecte nefavorabile asupra pulpei și parodonțiului. Datorită proximității zonei terminale cu gingia, nu este neobișnuit să se producă o traumatizare a țesutului gingival. După cimentare, nu mai este posibilă realizarea testării electrice a vitalității unui dinte stâlp. Acest
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
orală, 3. prepararea reducțională a fețelor proximale, 4. rotunjirea muchiilor, 5. șlefuirea la nivelul zonei terminale, 6. finisarea. Tehnica de preparare Înainte de începerea preparării se poate face o cheie din silicon chitos cu ajutorul căreia se va urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se aplică siliconul chitos cu reacție de condensare pe suprafețele vestibulare, orale și ocluzale ale dintelui sau dinților ce urmează a fi preparați și pe dinții vecini. Se poate realiza un index medio-sagital din silicon, prin secționarea în jumătate de-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
reducțională a suprafeței ocluzale reprezintă primul timp, oferind următoarele avantaje: -vizualizarea lungimii viitorului bont, orientând astfel prepararea suprafețelor axiale conform principiilor biomecanice; -vizibilitate mai bună asupra zonei gingivale; -șlefuirea unor suprafețe axiale cu dimensiuni verticale reduse solicită mai puțin pulpa dentară; -accesul la suprafețele axiale este ușurat, mai ales în zonele interproximale; Ca dezavantaj se menționează riscul lezării dinților vecini. Prin preparare se urmărește crearea unui spațiu interocluzal între bont și dinții antagoniști, care să ofere grosime suficientă metalului și să
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și dinții antagoniști, care să ofere grosime suficientă metalului și să permită refacerea morfologiei ocluzale în acord cu ocluzia funcțională. Prepararea trebuie să se facă uniform, urmărind reperele anatomice, cuspizii și șanțurile intercuspidiene. Prepararea aplatizată contravine principiului conservării țesuturilor dure dentare, reduce retentivitatea bontului prin scurtarea pereților și prezintă riscul lezării unui corn pulpar. Mărimea spațiului interocluzal trebuie să fie mai mare în dreptul cuspizilor de sprijin (1,5-2 mm) decât la nivelul cuspizilor de ghidaj (1-1,5 mm). Deoarece, după cimentare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mică de 1,5 mm (pentru a permite finisarea) în zona cuspidului de sprijin și va diminua gradual în direcție cervicală. Șanțurile de orientare servesc pentru a ne asigura că reducerea ocluzală urmărește configurația anatomică și astfel minimalizează pierderea structurii dentare, asigurându-se simultan reducerea adecvată așa cum este ea dictată de proprietățile mecanice ale aliajului din care este confecționată restaurarea. Este imperativ necesar ca șanțurile de ghidare să fie plasate cu atenție. Adâncimea necesară a șanțurilor poate varia în funcție de poziția și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o singură parte, șlefuirea făcându-se din aproape în aproape, pornind de la zona de contact interdentar. În tehnicile moderne, discurile diamantate au fost abandonate. Controlul preparării se face vizual, direct și/sau indirect (în oglindă) și prin palpare cu sonda dentară. 4. Rotunjirea muchiilor formate între suprafețele axiale ale bontului Este vorba de cele 4 muchii, pe care le formează fețele vestibulară și orală cu suprafețele proximale. Se folosesc freze de finisat de carbid-tungsten de formă adecvată tipului de preparare, în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu care s-a realizat șlefuirea reducțională, pentru a corecta eventualele imperfecțiuni legate îndeosebi de o insuficientă deretentivizare. În mod uzual examinarea finală a preparației se face prin: -inspecție directă și indirectă (în oglindă); -palpare cu vârful și latul sondei dentare; -tehnica dentimetriei; -aprecierea amprentei, prin urmărirea în „negativ” a contururilor și, mai ales, pe modelul de control, pe baza unei amprente. Această metodă este deosebit de utilă în preparări multiple, îndeosebi în asociere cu un paralelometru. În cursul preparării bontului, pot
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
contururilor și, mai ales, pe modelul de control, pe baza unei amprente. Această metodă este deosebit de utilă în preparări multiple, îndeosebi în asociere cu un paralelometru. În cursul preparării bontului, pot să apară incidente și accidente care interesează dinții, pulpa dentară, parodonțiul marginal și țesuturile moi. Complicațiile sunt legate de afectarea și/sau neprotejarea pulpei dentare, a dintelui (fractură) și a parodonțiului marginal. Un grup aparte îl reprezintă erorile care apar mai frecvent în prepararea bonturilor, cunoașterea lor fiind deosebit de importantă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]