41,505 matches
-
se clătește cavitatea bucală cu soluție antiseptică; - se intrerupe medicația anticoagulantă înainte cu 3 zile. Materiale necesare - trusă de mică chirurgie care conține: - pensă anatomică - 2 bucăți; - bisturiu 1 bucată; - lama bisturiu 2 bucăți sterile de unică folosință; - seringă de insulină sterilă în termen de garanție - 3 bucăți; - xilina 1% 10 ml - 1 fiolă pentru anestezie locală; - borcan cu formol; - 1 câmp steril, care va fi așezat în jurul gâtului pacientului; - mănuși sterile 3 perechi; comprese sterile; betadina 1 fl; apă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
1g/zi); - cantitatea de lichide ingerată pe 24h trebuie calculată astfel: - lichide permise /24h = diureza (din 24h în ml) + volumul de ultrafiltrat (cantitatea scoasă în plus din cavitatea peritonială prin DP) - 500 ml; - la persoanele diabetice se continuă tratamentul cu insulină și alimentația, care sunt prescrise de medic. Complicațiile DP: 1. Peritonitele sunt cele mai frecvente și mai grave complicații. Semne și simptomele trebuie cunoscute de bolnav: - durere, febră, anorexie, greață, vărsături și lichid tulbure de dializă; - la determinarea celularității lichidului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
orală sau rectal prin clismă; - Perfuzie IV cu gluconat de Ca, la care se adaugă intermittent la 10 - 30 min soluție de bicarbonat de Na izotonică 14‰ câte 40 - 10 ml; - Soluție de glucoză hipertonă 50% , 50 ml tamponată cu insulină 10 u.i. insulină; soluția se administrează prin perfuzie rapidă pe cateter venos central introdus de medic pe vena jugulară; - Diuretic furosemid 120 - 240ml ( 6 fiole) intravenos. Intervenții în EPA: - Administrare de Oxigen pe mască cu debit crescut; - Perfuzie IV
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
clismă; - Perfuzie IV cu gluconat de Ca, la care se adaugă intermittent la 10 - 30 min soluție de bicarbonat de Na izotonică 14‰ câte 40 - 10 ml; - Soluție de glucoză hipertonă 50% , 50 ml tamponată cu insulină 10 u.i. insulină; soluția se administrează prin perfuzie rapidă pe cateter venos central introdus de medic pe vena jugulară; - Diuretic furosemid 120 - 240ml ( 6 fiole) intravenos. Intervenții în EPA: - Administrare de Oxigen pe mască cu debit crescut; - Perfuzie IV cu diuretice (furosemid), antihipertensive
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
respirație și scaun) + alte pierderi (vărsături, diaree) + 50 ml pentru fiecare grad de temperatură > 37°. Modul de alimentație va fi: - per os când este posibil; - pe sondă nazo-gastrică; - în cazuri grave parenteral prin perfuzie IV cu glucoză 10% tamponată cu insulină 1u.i : 5 g glucoză. Alimente interzise în IRA: - proteinele (pâinea, lactatele, ouăle, carnea, peștele); - alimentele cu conținut mare de potasiu: fructele uscate, sucuri de fructe, banana, roșiile. Medicul nefrolog stabilește momentul când se instituie hemodializa. Când starea generală a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
al ND; - dozarea creatininei urinare și proteinuriei; - Puncția biopsie renală; - Din sânge: se dozează glicemia, HbA1C, LDL- colesterolul, lipide; - Teste care ilustrează funcția renală: uree, creatinină, acid uric; - Ecografie renală. Tratamentul și prevenirea nefropatiei diabetice: - Tratamentul corect al diabetului cu insulină; - Respectarea regimului alimentar; - monitorizarea valorilor glicemiei și Hb A1C; - tratarea HTA cu un inhibitor al enzimei de conversie și menținerea valorilor TA< 130/80 mmHg; regim alimentar hiposodat, hipoproteic; - renunțare la fumat; - în caz de obezitate reducerea greutății corporale; regim
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diabetic cu ND trebuie informat că nu are voie de tratament cu antidiabeticele orale; acestea nu sunt recomandate deoarece sunt nefrotoxice. În caz că ND a progresat spre IRC, medicul nefrolog va recomanda tratamentul și pacientul va fi pregătit pentru dializă. ADMINISTRAREA INSULINEI Definiție Insulina este un hormon secretat de pancreas cu efect hipoglicemiant. Indicații: - în tratamentul Diabetului tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ND trebuie informat că nu are voie de tratament cu antidiabeticele orale; acestea nu sunt recomandate deoarece sunt nefrotoxice. În caz că ND a progresat spre IRC, medicul nefrolog va recomanda tratamentul și pacientul va fi pregătit pentru dializă. ADMINISTRAREA INSULINEI Definiție Insulina este un hormon secretat de pancreas cu efect hipoglicemiant. Indicații: - în tratamentul Diabetului tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu nefropatie diabetică
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pancreas cu efect hipoglicemiant. Indicații: - în tratamentul Diabetului tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu nefropatie diabetică sau cu IRC. Preparate de insulină: După aspectul soluției:- insulina limpede, clară este insulina Cristalină, cu acțiune rapidă, intră în acțiune în 15 minute, efectul durează 6 - 8ore; pacientul trebuie să mănânce în 15 min de la injectare; preparate comerciale: Actrapid MC, Actrapid HM, Humilin R
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Indicații: - în tratamentul Diabetului tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu nefropatie diabetică sau cu IRC. Preparate de insulină: După aspectul soluției:- insulina limpede, clară este insulina Cristalină, cu acțiune rapidă, intră în acțiune în 15 minute, efectul durează 6 - 8ore; pacientul trebuie să mănânce în 15 min de la injectare; preparate comerciale: Actrapid MC, Actrapid HM, Humilin R; - insulina opalină are aspect
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tip 1 insulino-dependent ; - și Diabetului tip 2 decompensat care nu mai răspunde la antidiabetice orale ; - în cazul intervențiilor chirurgicale la pacientul diabetic ; - pacientul diabetic cu nefropatie diabetică sau cu IRC. Preparate de insulină: După aspectul soluției:- insulina limpede, clară este insulina Cristalină, cu acțiune rapidă, intră în acțiune în 15 minute, efectul durează 6 - 8ore; pacientul trebuie să mănânce în 15 min de la injectare; preparate comerciale: Actrapid MC, Actrapid HM, Humilin R; - insulina opalină are aspect lactescent ( tulbure după agitare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
După aspectul soluției:- insulina limpede, clară este insulina Cristalină, cu acțiune rapidă, intră în acțiune în 15 minute, efectul durează 6 - 8ore; pacientul trebuie să mănânce în 15 min de la injectare; preparate comerciale: Actrapid MC, Actrapid HM, Humilin R; - insulina opalină are aspect lactescent ( tulbure după agitare), acțiune intermediară intră în 30 - 45 minute în acțiune de la injectare, are efect maxim 4 - 6 ore și poate dura 12 ore acțiunea; pacientul mănâncă la 30 minute după administrare; denumiri comerciale: insulina
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
insulina opalină are aspect lactescent ( tulbure după agitare), acțiune intermediară intră în 30 - 45 minute în acțiune de la injectare, are efect maxim 4 - 6 ore și poate dura 12 ore acțiunea; pacientul mănâncă la 30 minute după administrare; denumiri comerciale: insulina Monotard MC, Monotard HM, Humilin N; se administrează subcutanat. - Insulina lactescentă, cu acțiune lentă, intră în 60 minute în acțiune, se administrează o singură dată pe zi de preferință seara; se administrează numai subcutanat; preparate comerciale: Semilentă, Lente MC, Ultratard
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
intră în 30 - 45 minute în acțiune de la injectare, are efect maxim 4 - 6 ore și poate dura 12 ore acțiunea; pacientul mănâncă la 30 minute după administrare; denumiri comerciale: insulina Monotard MC, Monotard HM, Humilin N; se administrează subcutanat. - Insulina lactescentă, cu acțiune lentă, intră în 60 minute în acțiune, se administrează o singură dată pe zi de preferință seara; se administrează numai subcutanat; preparate comerciale: Semilentă, Lente MC, Ultratard HM, Ultralentă, Humilin L; se administrează numai S.C. - contraindicat I.V.
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Lente MC, Ultratard HM, Ultralentă, Humilin L; se administrează numai S.C. - contraindicat I.V. Calea de administrare: - S.C. cea mai folosită pentru injecții subcutanate multiple în tratament cronic; - IV în perfuzie în caz de urgențe (comă diabetică); - IM pentru tipurile de insulină la care producătorul specifică calea IM. După acțiune: 1. Rapidă - debutul acțiunii după ½ de h, durata acțiunii 6 - 8 h, administrarea fiind SC, IV, perfuzie, IM. 2. Intermediară (semilentă) - debutul acțiunii 1 ½ - 2 h, durata acțiunii 12 - 16 h de la
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acțiunii 12 - 16 h de la administrarea S.C. 3. Lentă - debutul acțiunii 1 - 3 h, durata totală a acțiunii 20 - 14 h, SC. 4. Ultralentă - debutul acțiunii la 4 h, durata de acțiune 28 - 36 h , se administrează SC. Analogi de insulină: 1. au acțiune ultrarapidă, aspect clar, intră imediat în acțiune ; se poate administra înainte, în timpul mesei sau chiar după masă; denumirea comecială Humalog ; 2. insulina premixată este un amestec de insulină rapidă și insulină intermediară; denumiri comerciale Mixtard HM(10-50
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acțiunii la 4 h, durata de acțiune 28 - 36 h , se administrează SC. Analogi de insulină: 1. au acțiune ultrarapidă, aspect clar, intră imediat în acțiune ; se poate administra înainte, în timpul mesei sau chiar după masă; denumirea comecială Humalog ; 2. insulina premixată este un amestec de insulină rapidă și insulină intermediară; denumiri comerciale Mixtard HM(10-50), Humilin M(1-5), Humalog Mix25. Condiții de păstrare a insulinei : flacoanele neîncepute se păstrează la frigider în cutia lor , nu în congelator ci pe raft
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acțiune 28 - 36 h , se administrează SC. Analogi de insulină: 1. au acțiune ultrarapidă, aspect clar, intră imediat în acțiune ; se poate administra înainte, în timpul mesei sau chiar după masă; denumirea comecială Humalog ; 2. insulina premixată este un amestec de insulină rapidă și insulină intermediară; denumiri comerciale Mixtard HM(10-50), Humilin M(1-5), Humalog Mix25. Condiții de păstrare a insulinei : flacoanele neîncepute se păstrează la frigider în cutia lor , nu în congelator ci pe raft sau pe ușa. Flacoanele începute se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
h , se administrează SC. Analogi de insulină: 1. au acțiune ultrarapidă, aspect clar, intră imediat în acțiune ; se poate administra înainte, în timpul mesei sau chiar după masă; denumirea comecială Humalog ; 2. insulina premixată este un amestec de insulină rapidă și insulină intermediară; denumiri comerciale Mixtard HM(10-50), Humilin M(1-5), Humalog Mix25. Condiții de păstrare a insulinei : flacoanele neîncepute se păstrează la frigider în cutia lor , nu în congelator ci pe raft sau pe ușa. Flacoanele începute se păstrează în cutia
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
acțiune ; se poate administra înainte, în timpul mesei sau chiar după masă; denumirea comecială Humalog ; 2. insulina premixată este un amestec de insulină rapidă și insulină intermediară; denumiri comerciale Mixtard HM(10-50), Humilin M(1-5), Humalog Mix25. Condiții de păstrare a insulinei : flacoanele neîncepute se păstrează la frigider în cutia lor , nu în congelator ci pe raft sau pe ușa. Flacoanele începute se păstrează în cutia lor la locuri răcoroase ferite de lumina soarelui și de temperaturi extreme. Pregătirea bolnavului - Psihică: - informarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cutia lor , nu în congelator ci pe raft sau pe ușa. Flacoanele începute se păstrează în cutia lor la locuri răcoroase ferite de lumina soarelui și de temperaturi extreme. Pregătirea bolnavului - Psihică: - informarea și explicarea tehnicii injectării și a efectului insulinei, luarea consimțământul; - Fizică : - poziții - ortostatică cu mâna în șold; șezând, pe scaun, cu mâna în șold, șezând când se face la coapsă și flancurile laterale abdominale ; - poziția bolnavului la perfuzie în decubit dorsal, relaxat, cu brațul în abducție, supinație și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu mâna în șold; șezând, pe scaun, cu mâna în șold, șezând când se face la coapsă și flancurile laterale abdominale ; - poziția bolnavului la perfuzie în decubit dorsal, relaxat, cu brațul în abducție, supinație și extensie . Materialele necesare:- flaconul cu insulină; - Se folosesc seringi speciale de insulină de un 1ml cu 40 u.i - și 100 u.i. de insulină capacitate. - Sistem de injectare „pistolet” - cu doze prestabilite; se fixează numărul de unități indicate de medic la o administrare în pistolet
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
scaun, cu mâna în șold, șezând când se face la coapsă și flancurile laterale abdominale ; - poziția bolnavului la perfuzie în decubit dorsal, relaxat, cu brațul în abducție, supinație și extensie . Materialele necesare:- flaconul cu insulină; - Se folosesc seringi speciale de insulină de un 1ml cu 40 u.i - și 100 u.i. de insulină capacitate. - Sistem de injectare „pistolet” - cu doze prestabilite; se fixează numărul de unități indicate de medic la o administrare în pistolet, injectarea producându-se prin declanșarea trăgaciului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
laterale abdominale ; - poziția bolnavului la perfuzie în decubit dorsal, relaxat, cu brațul în abducție, supinație și extensie . Materialele necesare:- flaconul cu insulină; - Se folosesc seringi speciale de insulină de un 1ml cu 40 u.i - și 100 u.i. de insulină capacitate. - Sistem de injectare „pistolet” - cu doze prestabilite; se fixează numărul de unități indicate de medic la o administrare în pistolet, injectarea producându-se prin declanșarea trăgaciului. - Seringi de unică folosință de 0,5 ml sau de 1ml cu gradație
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pistolet” - cu doze prestabilite; se fixează numărul de unități indicate de medic la o administrare în pistolet, injectarea producându-se prin declanșarea trăgaciului. - Seringi de unică folosință de 0,5 ml sau de 1ml cu gradație marcate în unități de insulină; ( se pot reutiliza la același pacient cu condiția să fie păstrate corespunzător acoperite cu capac de siguranță). - Tampoane de vată, mănuși, tăviță renală; plasture pentru protecția locului și pentru evitarea sângerării ulterioare, dar și a infecțiilor. Reguli de injectare: - Rolul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]