3,485 matches
-
perfect împregnat cu lumină alb-strălucitoare, cu sănătate, armonie și echilibru!” „Energia alb strălucitoare curge din ce în ce mai ușor prin Meridianul Splină-Pancreas!” „Toate dezechilibrele Meridianului SplinăPancreas sunt eliminate. Meridianul SplinăPancreas funcționează armonios!” PIETRE SEMIPREȚIOASE ȘI CRISTALE: MALACHIT - ajută la tratarea afecțiunilor splinei și pancreasului; PERIDOT - ajută la tratarea splinei; TURMALINĂ ROȘIE - energizează și armonizează splina; TURMALINA GALBENĂ - normalizează funcțiile splinei: SERPENTIN - reglează glicemia; RUBIN - echilibrează funcțiile splinei; ZOIZIT - regenerează splina și pancreasul; CROMOTERAPIE: - nuanțele de galben-portocaliu; SUNETE CU EFECT TERAPEUTIC CE ECHILIBREAZĂ ACEST MERIDIAN
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
armonios!” PIETRE SEMIPREȚIOASE ȘI CRISTALE: MALACHIT - ajută la tratarea afecțiunilor splinei și pancreasului; PERIDOT - ajută la tratarea splinei; TURMALINĂ ROȘIE - energizează și armonizează splina; TURMALINA GALBENĂ - normalizează funcțiile splinei: SERPENTIN - reglează glicemia; RUBIN - echilibrează funcțiile splinei; ZOIZIT - regenerează splina și pancreasul; CROMOTERAPIE: - nuanțele de galben-portocaliu; SUNETE CU EFECT TERAPEUTIC CE ECHILIBREAZĂ ACEST MERIDIAN: - sunetele OH; PUNCTE TONIFIANTE PUNCTE CALMANTE După ce efectuăm exercițiile de vizualizare sau cele de armonizare și echilibrare recomandăm stimularea acestor puncte de presopunctură în funcție de specificațiile terapeutului dumneavoastră (punctele
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
cercuri mari, astfel ca efectele mișcării să ajungă în toate părțile corpului. Este important ca la început să nu folosim multă forță. Începem lent și permitem energiei să crească gradat ca intensitate. EXERCIȚIUL DE PURIFICARE ȘI ARMONIZARE A MERIDIANELOR SPLINĂ- PANCREAS ȘI STOMAC EXECUȚIE: începem din poziția în picioare, cu tălpile puțin mai depărtate decât lățimea umerilor. Ne aplecăm în față și apucăm cu fermitate gleznele. Ne lăsăm pe vine, continuând să ținem cu mâinile gleznele, apoi revenim cu intenția de
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
normale a proceselor nervoase în urma unor solicitări psihice excesive. NIVEL SPIRITUAL: aici, nivelul atins de ființa umană, analizat din punct de vedere al calităților morale. OSTEOPOROZĂ: stare patologică caracterizată prin rarefierea oaselor. Atrofie a masei osoase cu mărirea cavităților medulare. PANCREAS: glandă localizată între ficat și splină ce prezintă atât o secreție externă, necesară digestiei, cât și una hormonală, necesară reglării nivelului zahărului în organism. PANICĂ: atac subit de anxietate asociat cu manifestări somatice, trăit cu intensitate ca un pericol vital
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
Cancerul de pancreas este pe locul 5 (locul patru în S.U.A.) ca incidență și reprezintă a patra cauză de mortalitate în societatea vestică [1]. În România, cancerul de pancreas este pe locul 8 ca incidență și a șasea cauză de mortalitate prin cancer
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
Cancerul de pancreas este pe locul 5 (locul patru în S.U.A.) ca incidență și reprezintă a patra cauză de mortalitate în societatea vestică [1]. În România, cancerul de pancreas este pe locul 8 ca incidență și a șasea cauză de mortalitate prin cancer [2,3]. În acest moment intervenția chirurgicală este singura cu potențial curativ. Pe de altă parte, morbiditatea și mortalitatea ridicate (încă în vecinătatea valorii iar M
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
este singura cu potențial curativ. Pe de altă parte, morbiditatea și mortalitatea ridicate (încă în vecinătatea valorii iar M prin prezența tumorilor secundare la distanță, ca urmare a propagării în organism a celulelor tumorale. Deoarece intervenția chirurgicală în cancerul de pancreas este singura cu potențial curativ, o stadializare de tip anatomic, cum este cea TNM, are valoare practică imediată. Clasificarea are următoarele definiții pentru fiecare dintre elementele amintite T, N și M:Tumora (T):TX-Tumora primară nu poate fi evaluată; T0
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
rând, aceasta permite o apreciere prognostică extrem de utilă, atât clinicianului cât și pacientului și familiei acestuia. Pe de altă parte, stadializarea ajută în evaluarea diferitelor proceduri terapeutice având rol și în cercetare. Stadializarea cea mai folosită astăzi în cancerul de pancreas este cea propusă de UICC (Union Internationale Contre le Cancer/Union for International Cancer Control) și AJCC (American Joint Committee on Cancer) care folosește sistemul TNM (T - tumoră, N - ganglioni limfatici, M - metastaze). Sistemul TNM a fost introdus pentru prima
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
este recomandat și de către OMS [4]. Tumora T este definită prin dimensiunile sau extensia sa, N prin invazia ganglionilor limfatici de către celulele neoplazice. În ultima ediție (a 7-a) a stadializării TNM conform AJCC tumorile exocrine ca și cele ale pancreasului endocrin sunt stadializate în același mod. De asemenea, ca diferență față de clasificările anterioare, nu se mai folosește terminologia MX, care semnifica metastaze la distanță nedeterminate. Motivația este aceea că evaluarea prezenței metastazelor numai pe elementele clinice este insuficientă pentru a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
mai mare decât cea a invaziei ganglionare și este propus pentru a fi introdus ca parametru asociat sistemului TNM [7]. În afară de clasificarea stadială TNM menționată (UICC/AJCC), o modalitate similară dar cu anumite diferențe, este folosită de către Societatea Japoneză pentru Pancreas (Japan Pancreas Society - JPS) (tabelul 134). Astfel, în cazul tumorilor care invadează calea biliară intrapancreatică acestea sunt clasificate de către UICC/AJCC în T1 sau T2 în timp ce în clasificarea JPS sunt T3. În clasificarea japoneză invazia plexurilor nervoase extrapancreatice este considerată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
decât cea a invaziei ganglionare și este propus pentru a fi introdus ca parametru asociat sistemului TNM [7]. În afară de clasificarea stadială TNM menționată (UICC/AJCC), o modalitate similară dar cu anumite diferențe, este folosită de către Societatea Japoneză pentru Pancreas (Japan Pancreas Society - JPS) (tabelul 134). Astfel, în cazul tumorilor care invadează calea biliară intrapancreatică acestea sunt clasificate de către UICC/AJCC în T1 sau T2 în timp ce în clasificarea JPS sunt T3. În clasificarea japoneză invazia plexurilor nervoase extrapancreatice este considerată T4 în timp ce
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
rezecabile pentru a se decide asupra aplicării terapiei neoadjuvante sau pentru restadializare după aplicarea acesteia. Totuși nu există o opinie unanimă din acest punct de vedere. Pare că, în absența unor date foarte clare, laparoscopia de stadializare în cancerul de pancreas se indică selectiv și nu de rutină. Sintetizând, în declarația de consens a Asociației Americane Hepato-Bilio-Pancreatice (American Hepato-Pancreatico-Biliary Association - AHPBA) indicațiile laparoscopiei de stadializare sunt [31]: în cancerul de pancreas posibil rezecabil se recurge la laparoscopia de stadializare dacă există
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
unor date foarte clare, laparoscopia de stadializare în cancerul de pancreas se indică selectiv și nu de rutină. Sintetizând, în declarația de consens a Asociației Americane Hepato-Bilio-Pancreatice (American Hepato-Pancreatico-Biliary Association - AHPBA) indicațiile laparoscopiei de stadializare sunt [31]: în cancerul de pancreas posibil rezecabil se recurge la laparoscopia de stadializare dacă există unul din următoarele criterii:tumoră cefalo-pancreatică > 3 cm;tumori pancreatice corporeo-caudale;examen CT neclar;valori crescute ale CA 19-9 (peste 100 U/ mL). În cancerul pancreatic local avansat fără evidență
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
INTRODUCERE Pacienții cu cancer de pancreas au un prognostic rezervat, cu o supraviețuire medie de 4-6 luni și o supraviețuire la 5 ani de sub 1% [1]. Peste 80% dintre pacienți au un stadiu avansat al bolii în momentul prezentării care nu permite rezecția chirurgicală a tumorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
transformarea malignă a celulelor pancreatice [4], activarea PI3K stimulează proliferarea și chimiorezistența celulară [5], iar supraexpresia AKT promovează invazia și expresia receptorului insulin growth factor (IGF-1R) [6,7]. Alte căi de semnalizare legate de tirozin-kinază sunt activate în cancerul de pancreas, cum ar fi factorul de creștere epidermală (EGFR) [8], receptorul factorului de creștere epidermală( HER2), prezent în 42-50% dintre cancerele de pancreas [9], sau a IGF-1R, prezent la aproximativ 50% [10]. Gena Kras intervine în patogeneza cancerului de pancreas folosind
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
insulin growth factor (IGF-1R) [6,7]. Alte căi de semnalizare legate de tirozin-kinază sunt activate în cancerul de pancreas, cum ar fi factorul de creștere epidermală (EGFR) [8], receptorul factorului de creștere epidermală( HER2), prezent în 42-50% dintre cancerele de pancreas [9], sau a IGF-1R, prezent la aproximativ 50% [10]. Gena Kras intervine în patogeneza cancerului de pancreas folosind calea tirozin kinazică [11,12]. Terapiile-antiEGFR Cuprind anticorpi monoclonali anti EGFR de tipul cetuximab-anticorp chimeric, de tip IgG1și panitumumabanticorp umanizat, de tip
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
de pancreas, cum ar fi factorul de creștere epidermală (EGFR) [8], receptorul factorului de creștere epidermală( HER2), prezent în 42-50% dintre cancerele de pancreas [9], sau a IGF-1R, prezent la aproximativ 50% [10]. Gena Kras intervine în patogeneza cancerului de pancreas folosind calea tirozin kinazică [11,12]. Terapiile-antiEGFR Cuprind anticorpi monoclonali anti EGFR de tipul cetuximab-anticorp chimeric, de tip IgG1și panitumumabanticorp umanizat, de tip IgG2. Acești anticorpi inhibă reversibil domeniul tirozinkinazei al EGFR prin legarea competitivă a ATP. Ca urmare, receptorul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
anti EGFR poate să nu fie eficient. Cetuximab pare să fie mai eficient decât panitumumab, deoarece receptorii IgG1 sunt mai eficienți decât IgG2 [13]. Alte medicamente din această clasă ca gefitinib și nu s-au dovedit eficiente in cancerul de pancreas [14]. Lapatinib a produs reducerea creșterii celulare și proliferării, dar a fost testat numai la liniile celulare de cancer de pancreas [15]. Erlotinib pare să fie cel mai încurajator produs din această clasă și produce creșterea supraviețuirii de aproximativ 2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
decât IgG2 [13]. Alte medicamente din această clasă ca gefitinib și nu s-au dovedit eficiente in cancerul de pancreas [14]. Lapatinib a produs reducerea creșterii celulare și proliferării, dar a fost testat numai la liniile celulare de cancer de pancreas [15]. Erlotinib pare să fie cel mai încurajator produs din această clasă și produce creșterea supraviețuirii de aproximativ 2 săptămâni față de monoterapia cu gemcitabină [16,17]. Rezistența la erlotinib după un răspuns inițial poate să apară datorită mutațiilor EGFR, apariției
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
umanizat direct împotriva unei alte kinaze HER2 a fost utilizat în combinație cu gemcitabina, dar nu au existat beneficii de supraviețuire în studiile de fază II [19,20]. Deoarece prezența HER 2 este relativ redusă în specimenele de cancer de pancreas [21,22], s-a încercat combinarea terapiei antiHER 2 cu terapia anti-EGFR, efectul la animal fiind sinergic și independent de densitatea receptorilor EGFR [23]. Mecanismul acțiunii combinate s-ar baza pe scăderea fosforilării AKT sau pe dereglarea heterodimerizării EGFR/HER2
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
sau pe dereglarea heterodimerizării EGFR/HER2 [24]. Același mecanism de acțiune ar fi incriminat și în folosirea izoformelor vitaminei E de tipul tocotrienolilor ca inhibitori ai proliferării celulare și supraviețuirii celulare în studiile efectuate pe linii celulare de cancer de pancreas [25]. Terapiile anti-MEK Trametinib, un anticorp împotriva mitogen-activated protein kinase/extracellular-signal regulated kinase (ERK) kinase 1 și 2 (MEK1/2) inhibă proliferarea liniilor celulare de cancer de pancreas, cu eficacitate crescută dacă se adaugă inhibitori de EGFR/HER2, probabil deoarece
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
și supraviețuirii celulare în studiile efectuate pe linii celulare de cancer de pancreas [25]. Terapiile anti-MEK Trametinib, un anticorp împotriva mitogen-activated protein kinase/extracellular-signal regulated kinase (ERK) kinase 1 și 2 (MEK1/2) inhibă proliferarea liniilor celulare de cancer de pancreas, cu eficacitate crescută dacă se adaugă inhibitori de EGFR/HER2, probabil deoarece inhibarea căii MEK determină activarea prin feedback a căii tirozinkinazei [26]. Terapia anti-IGF-1R Anticorpii monoclonali anti receptor de insulin growth factor IGF-1R, marker potențial predictiv al rezecabilității în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
crescută dacă se adaugă inhibitori de EGFR/HER2, probabil deoarece inhibarea căii MEK determină activarea prin feedback a căii tirozinkinazei [26]. Terapia anti-IGF-1R Anticorpii monoclonali anti receptor de insulin growth factor IGF-1R, marker potențial predictiv al rezecabilității în cancerul de pancreas a fost analizat într-un studiu de fază II la cancerul pancreatic metastatic. Administrarea de ganitumab a condus la un beneficiu de supraviețuire de 10 luni [27]. Studii experimentale care au asociat terapia anti EGRF cu anticorpii monoclonali anti IGF-1R
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
a condus la un beneficiu de supraviețuire de 10 luni [27]. Studii experimentale care au asociat terapia anti EGRF cu anticorpii monoclonali anti IGF-1R au arătat rezultate încurajatoare [28]. Terapia anti-c-met C-met și ligandul său sunt supraexprimați în cancerul de pancreas, dar nu sunt suficiente pentru tumorigeneză în lipsa altor elemente prooncogene, deși apar devreme în evoluția cancerului pancreatic. Anticorpi anti c-met, ca de exemplu crizotinib, cu rol în reducerea progresiei tumorale și a metastazării, s-au dovedit eficienți în tratamentul combinat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]
-
kinaza B, funcționează ca mediator în calea PI3K/AKT și stimulează fosforilarea kinazelor mTOR via activarea ciclinei D1 și activarea factorului de creștere vasculară endotelială (VEGF). Rapamicine, un inhibitor de mTOR, nu și-a dovedit eficiența în tratamentul cancerului de pancreas la om [34]. Everolimus și enzastaurin nu au avut efect în terapia tumorilor gemcitabin-rezistente sau a tumorilor avansate [35,36]. TERAPIA ÎMPOTRIVA GENELOR REPARATOARE ALE ADN-ULUI DEFECTUOASE Cancerele pancreatice pot prezenta genele reparatoare ale ADNului defectuoase din categoria BRCA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Gaspar, Sorin Păun, Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/92205_a_92700]