4,117 matches
-
colorații speciale, prezența varicelor, a tulburărilor trofice, erupții, edem, calitatea fanerelor, poziția specială a degetelor, cum ar fi haluce în ciocan, picior în varus ecvin cu extensia primelor falange prezente în ataxia Friedreich. Palparea evidențiază temperatura cutanată, umiditatea tegumentelor, prezența pulsului la arterele pedioase, tibiala posterioară, poplitee și femurală. Comprimarea degetelor cu persistența unor zone albe la acest nivel traduce insuficiență circulatorie periferică. Se palpează masele musculare ale gambelor marcând prezența edemului. Palparea maselor musculare de la nivelul gambei însoțită de algie
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
algiilor, mobilității și cracmentelor, precum și a eventualelor redori. · Pacientul poate fi invitat să se îmbrace și poate fi așezat la marginea canapelei pentru măsurarea tensiunii arteriale, și ulterior ridicat în ortostatism pentru măsurarea presiunii arteriale în această poziție. · Se numără pulsul central și cel periferic și se va avea în vedere, că acesta se accelerează la presiunea unei regiuni real dureroase comparativ cu una imaginară (semnul Mannkopf). Se măsoară perimetrul abdominal, valori normale la femeie fiind sub 80 cm, iar la
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
cu fața către examinator se pot evidenția tulburări de vedere solicitând citirea de pe optotipul de pe peretele opus. · Ambulatoriu se poate efectua testarea clinică a gradului de insuficiență a miocardului. La subiectul normal, efectuarea unui efort fizic controlat, determină creșterea frecvenței pulsului și ulterior a presiunii arteriale sistolice, care după încetarea efortului încep să scadă. În caz de insuficiență cardiacă tensiunea arterială crește modest, iar la cei cu insuficiență severă apare o scădere a valorilor tensionale (metoda Gräupner). Întreruperea prin garou a
IV. Diagnosticul şi tehnica examinării pacientului în medicina alternativă/alopatică. In: Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
negativ (este deshidratat). Deshidratarea poate fi produsă prin însetare, pierderi excesive (vărsături, diaree, temperaturi excesive), pierdere de sare, injectare de soluții hipertonice. Efectele deshidratării se ilustrează prin pierdere în greutate, dezechilibre acido-bazice, creșteri de azot neproteic, creșterea temperaturii corpului, a pulsului, reducerea debitului cardiac, sete. Setea semnalizează necesitatea refacerii depozitelor de apă din corp. În caz contrar, apar epuizarea și colapsul. Fără apă, un om nu rezistă mai mult de o săptămână. Cuvântul "gelozie" este unul dintre cele care exprimă direct
Despre muncă şi alte eseuri by Mihai Pricop [Corola-publishinghouse/Science/1398_a_2640]
-
să le deslușesc acum, se stârnesc cu fiecare trecere a mea prin fața cimitirului din Rășinari și țin loc, în nevăzutul lor, de hotarul care trebuie oricum să despartă "tărîmul Păltiniș" de restul lumii. Când trec de locul acesta pesemne că pulsul ființei mele este altul și că totul, absolut totul rămâne în urmă, eu nemaifiind decât un punct absorbit vertiginos de o concentrație de forță situată undeva în vârf. I-am adus lui Noica, împrumutat din biblioteca lui Tertulian, Heidegger, Gesamtausgabe
Despre limită. Jurnalul de la Păltiniș. Ușa interzisă by Gabriel Liiceanu [Corola-publishinghouse/Imaginative/295599_a_296928]
-
va putea un om să azvârle cu toporul din mijlocul prisăcii în toate părțile, ca să fie pe obiceiul prisăcii”. Din cele mai vechi timpuri, bogăția Moldovei stătea în grâne și în miere: „în miere care se poate zice că e pulsul cel mai solid al țării, pentru că din vânzarea mierii și cerii își afla răsuflarea de cheltuielile nenumărate ce se fac în fiecare an la Poartă” (Nicolae Iorga, Istoria românilor prin călători, vol. II, pag. 5-6 ). Importanța acestei activități străvechi este
Monografia Comunei Oncești Bacău by Octavian I. Iftimie () [Corola-publishinghouse/Science/1775_a_92288]
-
majoritatea bolnavilor cu afecțiuni renale acute și cronice severe; astfel la bolnavul cu IRA se întâlnesc următoarele semne și simptome: - Oligurie sau anurie; - Hiperhidratare cu risc de a face o complicație severă EPA; - Deshidratare, tuburări electrolitice; - Uremie, vărsături, encefalopatie uremică; puls aritmic, TA normală sau rareori crescută; - Astenie, adinamie, inapetență. - La bolnavul cu IRC se constată: semne din sindromul uremic (uremie, oligurie, anurie, proteinurie), HTA cu valori pentru presiunea maximă > 160mmHg. - La bolnavul cu infecții ale tractului urinar se constată: febră
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se va calcula rația de lichide astfel: 500 ml + Diureza/24h (valoarea diurezei în ml). - Supravegherea și monitorizarea funcțiilor vitale Se va face zilnic și se vor nota valorile în foaia de temperatură. Se vor măsura temperatura (D și S), pulsul, TA, (monitorizare holter EKG și holter TA, prezentate mai jos), diureza. - Efectuarea zilnică a bilațului hidric Se va măsura cantitatea de lichide administrate pe toate căile (oral + parenteral) și se va măsura conștiincios diureza (cantitatea de urină eliminată pe 24h
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
la copii mici, dacă nu sunt vizibile de la plica cotului. Pregătirea bolnavului: Psihică : - se informează asupra utilității și se ia consimțământul bolnavului. Fizică : - se explică bolnavului să nu mănânce, să nu fumeze; - se cântărește bolnavul; - se măsoară funcțiile viitale (TA, puls, temperatură, respirație, diureză); - se pregătește locul se dezinfectează sau se rad pilozitățile dacă este cazul; se sfătuiește bolnavul să-și evacueze vezica urinară, eventual scaunul înainte de perfuzie. Tehnica instalării unei perfuzii: Pregătirea flaconului și montarea perfuzorului: 1. Se încălzește flaconul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de sterilitate perfectă; se pregătește bolnavul pentru sala de operație; 5.Trusa și materialele necesare pentru hemodializă; 6.Trusa și materialele necesare pentru dializă peritoneală; 7.Dispozitivele și materialele necesare administrării Oxigenului; 8. Aparatura necesară monitorizării EKG-ului, Holter pentru puls, pentru măsurarea TA; 9. TRUSA cu medicația de urgență, cu soluții perfuzabile și materiale folosite în urgențetruse de perfuzie, transfuzie, canule venoase, trebuie să fie completă tot timpul. TRUSA DE URGENȚĂ NEFROLOGIE Trusa cuprinde materiale și medicamente folosite doar în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
circulația colaterală la nivelul antebrațului. 1. Puncția arterei radiale: - se așează bolnavul în decubit dorsal cu antebrațul imobilizat în hiperextesie și sprijinit sub articulația pumnului cu un suport (o fașă); - se dezinfectează tegumentul cu alcool iodat sau Betadină. - Se reperează pulsul; se puncționează artera perpendicular sau oblic; - sângele arterial intră sub presiune în seringă; - se prelevează 2 - 3 ml sânge, se scoate acul se comprimă locul timp de 3 - 5 minute; - se elimină aerul din seringă; - Se fixează protecția seringii și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
comprese sterile; aleza pentru protejarea patului; - leucoplast; nesterile: tăviță renală, recipiente curate. Pregătirea pacientului: Psihică: - se informează pacientul asupra tehnicii și se obține consimțământul acestuia. Fizică: - bolnavul este examinat complet, îndeosebi aparatul respirator și cardio- vascular; - se verifică funcțiile vitale (puls, TA, respirație, temperatură); - se liniștesc bolnavii anxioși prin administrare de diazepam și atropină 1f IM înainte cu ½ oră ; - se însoțește pacientul la serviciul de radiologie pentru efectuarea unei radiografii pulmonare în vederea aprecierii cantității de lichid precum și localizarea acestuia. Tehnica: Medicul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
tensiometru; centimetru pentru măsurarea circumferinței abdominale. Pregătirea bolnavului: Psihică: - se informează, se explică necesitatea, se obține consimțământul în scris; bolnavul semnează o fișă de consimțământ. Fizică: - se cântărește pacientul, se măsoară circumferința taliei, se măsoară și se înregistrează funcțiile vitale Puls, TA, Temperatură; se sfătuiește pacientul să urineze înainte, se dezbracă; - se așează în poziție decubit dorsal în timpul efectuării puncției cu capul mai sus, apoi pentru evacuarea ascitei în decubit lateral stâng; Se dezinfectează locul cu alcool iodat sau betadină. Locul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
antibiotice recomandate de medic oral sau parenteral. Se informează pacientul că prima urină după examinare este de culoare roz ; dacă urina conține sânge mult, cheaguri și este roșie la culoare se anunță medicul. Se măsoară și se notează funcțiile vitale Puls, TA, T°. Rezultatele se dau a doua zi după developarea filmelor și citirea lor de către medicul radiolog. ARTERIOGRAFIA RENALĂ Definiție Arteriografia renală este examenul radiologic al arterelor renale vizualizate cu ajutorul substanței de contrast introdusă prin cateterism. Scopul este de a
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pacientului după : - Bolnavul va fi ajutat să se îmbrace, apoi va fi condus la salon și instalat comod în pat. Rezultatul se cunoaște a doua zi. - Repaus la pat cu imobilizarea membrului inferior câteva ore; urmărirea funcțiilor vitale TA, diureza, pulsul, temperatură. - Investigația este contraindicată pacienților alergici și cu astm bronșic. INVESTIGAȚII ECOGRAFICE 1. Ecografia renală 2. Echografia - Doppler renală ECOGRAFIA RENALĂ Definiție Ecografia renală reprezintă examinarea rinichilor cu ajutorul ultrasunetelor. Ultrasunetele au proprietatea de a se reflecta prin țesuturile pe care
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Întregul proces este controlat de mașina de hemodializă, care pompează sângele, adaugă anticoagulanți, reglează procesul de purificare, controlează amestecul soluției de dializă și debitul acesteia prin sistem. Mașina de hemodializă poate, de asemenea, monitoriza și înregistra semnele vitale ale pacientului, puls și greutatea corporală . În mod obișnuit, un pacient efectuează trei tratamente pe săptămână, de 3 până la 6 ore fiecare. Indicațiile generale ale epurării extrarenale sunt când :- ureea sanguină >250 mg/dl - creatinină sanguină >10 mg/dl. - hiperpotasemie (K > 6,5
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
min; - Se reglează presiunea transmembranei, ținând cont de greutatea ideală a bolnavului și de cantitatea de lichide reținute în organism, ce trebuie eliminate. Supravegherea pacientului în timpul hemodializei: La început din 15 în 15 min se controlează și se notează T0, Puls, Respirație, TA cu aparate înregistratoare. Se determină Ht pentru prevenirea hiperhidratării sau verificarea hemolizei. Apoi din oră în oră se monitorizează și se notează temperatura, pulsul, respirația, tensiunea arterială și valorile analizelor recoltate pe o foaie specială de dializă: hematocritul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hemodializei: La început din 15 în 15 min se controlează și se notează T0, Puls, Respirație, TA cu aparate înregistratoare. Se determină Ht pentru prevenirea hiperhidratării sau verificarea hemolizei. Apoi din oră în oră se monitorizează și se notează temperatura, pulsul, respirația, tensiunea arterială și valorile analizelor recoltate pe o foaie specială de dializă: hematocritul, uree, creatinină, ionii K, Na pentru depistarea stărilor de hiperhidratare sau hemoliză. Durata unei ședințe de hemodializă este în medie de 4,5 -5 ore, însă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
bolnavul să ia poziții antalgice. - Bolnavul prezintă tuburări urinare: polakiurie cu disurie, tenesme vezicale, usturimi la micțiune. La examenul sumar de urină se constată hematuria macroscopică sau microscopică. Semne generale : - bolnavul este agitat, anxios, prezintă transpirații reci cu extremități reci; - pulsul tahicardic, rareori bradicardic; - în formele prelungite grave, poate să apară hipotensiunea, lipotimia, starea de șoc, convulsii la copii sau delir la adulți; - uneori apar vărsături, constipație, balonări abdominale. Diagnosticul se bazează pe semnele clinice și investigații imagistice: - radiografie renală simplă
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
calde; - Administrare de medicamente la indicația medicului, parenteral în perfuzie sau IM: - analgezice : Piafen 1 fiolă IM, Fortral sau Tramadol; - antispastice: No-spa 1 f IM, Papaverină 1f IM.; - antiinflamatoare: Ketoprofen, Profenid. - Reducerea ingestiei de lichide în timpul colicii. - Supravegherea funcțiilor vitale: puls, TA, Diureză, temperatură. Pentru mobilizarea și eliminarea calculului se recomandă, după ce colica a trecut în zilele următoare, ingerarea unor cantități mari de lichide ( 1 - 1,5 l) dimineața pe nemâncate cu scopul de a elimina calculii mici și mobili. - Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Simptome) Obiective de îngrijire Intervenții și investigații Evaluarea îngrijirilor Ziua 1 Febră Cefalee Transpirații Frisoane Combatere Revenirea Tș la normal Combatere Repaus la pat Ceaiuri calde + 1tb paracetamol Învelirea cu 2 pături La internare: Stare generală alterată, Tș= 39,4ș, Puls= 120/min, TA= 100/60mmHg Durere lombară Tulburări de urinare Polakiurie Calmarea durerii Aplicare de termofor(sticlă cu apă caldă) Administrare de antialgice p.o Antipiretice p.o Pacient are frisoane, urinează frecvent, acuză dureri și Ziua 2 Disurie Se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
alimentar ușor digerabil Se continua tratamentul, cu antibiotice, se hidratează , se administrează Dicarbocalm pentru alcalinizarea urinii usturimi la urinare; Urina este tubure Ora:..... Tș = 38,1ș Durerea a diminuat Diureza = 1100ml/24h,uri na tulbure Stare generală ameliorată Tș= 37ș Puls= 80/min Risc de complicații: - Pionefroză - Cronicizare - Insuficiență renală cronică Prevenirea lor Tratament cu antibiotice prelungit 6 săptămâni în forme severe Control periodic urocultură la 14, 30zile și 6 luni TA=120/80mm Hg HEMATURIA Definiție Prin hematurie se înțelege
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
trebuie să-l respecte: regimul hiposodat, fără excitante cafea , alcool, fără condimente ușor digerabil; - Recoltează urină pentru examenul sumar și urocultură; - Recoltează sânge pentru analizele de laborator indicate: hematologice, testele de coagulare, biochimice, imunologice. - Măsoară și notează funcțiile vitale T, PULS, TA, diureză; - Administrează medicația recomandată: - tratamentul este simptomatic prin combaterea durerii, cu analgezice, antispastice, antiinflamatoare, antipiretice pentru febră; - Tratamentul etiologic care se adresează cauzei hematuriei: poate fi medicamentos cu antibiotice în cazul infecțiilor acute sau chirurgical. - Tratamentul chirurgical se impune
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Pregătirea fizică și psihică a pacientului pentru urografia IV. XII. Regimul alimentar al pacientului cu IRC. XIII. Tehnica monitorizării holter a TA și EKG. XIV. Efectuați bilanțul hidric al unui pacient . XV. Care sunt valorile normale ale funcțiilor vitale: TA, PULS, respirație, temperatură, diureza. XVI. Alcătuiți un plan de îngrijire al unui bolnav cu pielonefrită, cu colică renală și cu IRA. NURSING UROLOGIE ORGANIZAREA CLINICII DE UROLOGIE 2. Sectorul cu paturi împărțit în: sectorul septic unde sunt internați bolnavi cu afecțiuni
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
MEDICALĂ Rolul asistentei: - Pregătește salonul pentru vizită (supraveghează curățenia și dezinfecția, schimbarea lenjeriei de pat, etc.); - Pregătește bolnavii fizic și psihic; - Pregătește documentele bolnavilor din salon FO, FT, aduce rezultatele analizelor de la laborator. - Măsoară și notează valoarea funcțiilor vitale temperatură, puls, TA, diureza în FT, etc. - Pregătește instrumentele și aparatura necesară (tensiometru, monitoare). - Participă la examinare clinică a bolnavilor și notează recomandările date de medic. I. Examenul clinic urologic efectuat de medicul specialist (urolog) constă în: A. Inspecția generală, inspecția locală
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]