1,739 matches
-
μg proteină L1 HPV18 și sistemul adjuvant ASO4 alcătuit din: 50 μg 3-O-desacil-4’- monofosforil lipid A (MPL) adsorbit pe hidroxid de aluminiu hidratat. Pentru producerea proteinei L1 sub formă de particule neinfecțioase asemănătoare virusului (VLPs) se folosește tehnologia ADN-ului recombinant utilizând un sistem de expresie baculovirus recombinant care se replică pe celule de insecte (linia Hi-5Rix4446) derivate de la Trichoplusia ni. Acest sistem baculovirus-celule de insecte este pentru prima oară folosit pentru producția unui vaccin de uz uman ceea ce a necesitat
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și de a induce și un oarecare răspuns heterolog. Rezervele în raport cu această soluție sunt imunitatea preexistentă a gazdei pentru vector (adenovirus sau virus vaccinal) și reacțiile adverse. Mai multe studii preclinice au arătat valoarea imunoterapeutică a vaccinurilor cu vectori. Un recombinant de virus vaccinal care exprima proteinele E6 și E7 a generat răspuns citotoxic și antitumoral (He și colab., 2000). Un trial de fază II condus de European Organisation for Research and Treatment of Cancer a administrat un vaccin viu cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
vaccin (escape mutants). Datorită stabilității replicative a virusurilor cu genom ADN apariția mutantelor era teoretic puțin probabilă și nu a fost argumentată nici practic, după secvențierea izolatelor HPV 16 provenind din mai multe areale geografice. Gardasil este un vaccin tetravalent recombinant non-infecțios preparat din particule asemănătoare virusului. Vaccinul este tetravalent deoarece conține proteinele majore ale capsidei virale (L1) de la 4 genotipuri HPV: 6, 11, 16, 18. Aceste proteine sunt produse prin tehnologia ADN recombinant în celule de drojdie (Saccharomyces cerevisiae) și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
genelor L1 în celule prokariote (Gardasil®) sau eukaryote (Cervarix®). Aceste proteine se asamblează în VLP care sunt capside virale goale, lipsite de genomul viral. Cele două vaccinuri comerciale sunt: Gardasil® - vaccin tetravalent; protejează împotriva genotipurilor HPV6/11/16/18. Vaccinul recombinant tetravalent produs de Merck Sharp & Dohme (MSD) poate preveni cancerul de col uterin, leziunile precanceroase, verucile genitale și alte afecțiuni cauzate de cele 4 tipuri de HPV (6, 11, 16 și 18). Eficiența este de 100% în infecțiile CIN2-3 și
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
μg proteină L1 HPV18 și sistemul adjuvant ASO4 alcătuit din: 50 μg 3-O-desacil-4’- monofosforil lipid A (MPL) adsorbit pe hidroxid de aluminiu hidratat. Pentru producerea proteinei L1 sub formă de particule neinfecțioase asemănătoare virusului (VLPs) se folosește tehnologia ADN-ului recombinant utilizând un sistem de expresie baculovirus recombinant care se replică pe celule de insecte (linia Hi-5Rix4446) derivate de la Trichoplusia ni. Acest sistem baculovirus-celule de insecte este pentru prima oară folosit pentru producția unui vaccin de uz uman ceea ce a necesitat
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și de a induce și un oarecare răspuns heterolog. Rezervele în raport cu această soluție sunt imunitatea preexistentă a gazdei pentru vector (adenovirus sau virus vaccinal) și reacțiile adverse. Mai multe studii preclinice au arătat valoarea imunoterapeutică a vaccinurilor cu vectori. Un recombinant de virus vaccinal care exprima proteinele E6 și E7 a generat răspuns citotoxic și antitumoral (He și colab., 2000). Un trial de fază II condus de European Organisation for Research and Treatment of Cancer a administrat un vaccin viu cu
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
medie, cu o bună adaptabilitate și o calitate a vieții apreciabilă, precum pacientul de 17 ani, la momentul diagnosticului, prezentat în planșa 39. Pacientul a absolvit liceul cu medie mare și, în prezent, șofează. Sub tratament cu hormon de creștere recombinant a câștigat 14 cm în 2 ani (de la 141 cm la 155 cm) și continuă să crească, deoarece, între timp, și-a declanșat și pubertatea, iar cartilagiile de creștere sunt încă fertile. Copiii cu sindrom Noonan pot fi în egală
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
a vitezei de creștere a acestor copii dacă li se administrează GH, cu precădere dacă se începe din copilăria mică, imediat după vârsta de 4 ani, în cazul în care pacientul nu a recuperat spontan handicapul statural . Prin urmare, GH recombinant are indicație terapeutică la copiii SGA, așa cum vom prezenta mai jos. 3.1.2.2. Prematuritatea extremă Copiii născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație sunt considerați prematuri. Prin îngrijire neonatologică, mulți prematuri cu o greutate la naștere mai mică
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
mică și adesea de diverse grade de displazie scheletică. Acidozele organice (aciduriile metilmalonică și propionică) sunt însoțite de un grad de rezistență la acțiunea GH, fiind caracterizate de un nivel scăzut de IGF-I. Acești pacienți trebuie tratați cu GH recombinant . Rahitismul hipofosfatemic rezistent la vitamina D cauzează talia mică, la fel ca și rahitismul prin deficit de vitamină D. Tratamentul cu 1,25(OH)2D3 și fosfat pe cale orală ameliorează ritmul de creștere în această afecțiune rară . i. Inflamația cronică
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
determină o clivare aberantă a GH. Molecula mutantă de GH poate fi co-secretată uneori cu molecula normală (wild-type). GH mutant poate inhiba acumularea intracelulară și secreția GH normal, fenomen parțial reversibil la unii pacienți, atunci când se inițiază terapia cu GH recombinant . d) GHD izolat de tip III GHD-III e o formă de GHD izolat cu transmisie legată de cromozomul X (X-linked), în care nu s-a descris nici o mutație la nivelul genei pentru GH. Acest tip de GHD e însoțit adesea
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
doar prin dozarea repetată a calciuriei, ci și prin evaluare ecografică periodică, pentru a observa din timp o eventuală tendință către calcificări renale . Investigații biologice care diferențiază principalele cauze de rahitism rahitismului hipofosfatemic, adăugarea unei terapii cu hormon de creștere recombinant va favoriza o accelerare a creșterii pentru a recupera handicapul statural inițial. Terapia cu hormon de creștere trebuie, la rândul ei, atent monitorizată, pentru că există riscul dezvoltării cu preponderență a jumătății superioare a corpului, mai ales dacă administrarea suplimentelor de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
cu talie mică idiopatică și care au, constant, un nivel scăzut de IGF-I și IGFBP 3. Acești copii ar putea la fel de bine să fie clasificați ca având o insensibilitate parțială la acțiunea GH . Este dovedit că terapia cu GH recombinant va determina o accelerare variabilă de la un individ la altul a vitezei de creștere la copiii cu talie mică idiopatică, astfel încât talia lor finală atinsă va fi mai mare sub un astfel de tratament. Doza la care efectul este maximal
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la adult, s-au constatat efecte benefice suplimentare ale terapiei asupra funcției cardiovasculare, profilului lipidic și masei osoase; acestea ar putea fi argumente de continuare a terapiei în pofida lipsei de ameliorare a calității vieții . 5.1.5. Terapia cu GH recombinant: alte indicații a. Talia mică idiopatică Așa cum am discutat deja în amănunt, talia mică idiopatică este o entitate clinică incomplet definită, putându-se suprapune peste disfuncții discrete ale funcționalității axei somatotrope, precum disfuncția neurosecretorie de GH sau rezistența parțială la
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
sever cauzat de excesul de glucocorticoizi sau deficitul cronic de hormoni tiroidieni poate beneficia și el de o suplimentare a terapiei cu GH. Toate aceste fațete ale terapiei au fost abordate în subcapitolele respective. 5.2. Tratamentul cu IGF-I recombinant Din moment ce multe dintre acțiunile GH sunt mediate de IGF-I, inclusiv cele legate de creștere, este teoretic posibil să se utilizeze rIGF-I în loc de rGH ori de câte ori este nevoie. Din punct de vedere practic însă, terapia cu IGF-I este mai
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]