26,552 matches
-
În această spațializare a bolii se disting trei grade: a) spațializarea primară care se referă strict la individ, la bolnav și la probleme acestuia; b) spațializarea secundară este cea care depășește persoana bolnavului, implicând colectivitatea, structurile medicale colective și experiența spitalicească; c) spațializarea terțiară se referă la ansamblul de gesturi prin care boala, în cadrul social, este „privită” (atitudinea medico-socială). Având în vedere aspectele mai sus precizate, să analizăm în continuare aspectele particulare privind semnificația bolii în raport cu natura acesteia: somatică sau psihică
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
acestuia. Nu putem înțelege boala fără vizualizarea interiorității bolnavului, decât prin verbalizarea acesteia. În felul acesta „obiectul discursului” bolnavului va deveni „subiectul clinicii”. Clinica va transforma „discursul bolnavului” în „observație medicală”. Orice act de observație medicală implică două domenii: domeniul spitalicesc și domeniul pedagogic, ambele la fel de importante și inseparabile. Domeniul spitalicesc este cel în care fenomenul morbid apare în singularitatea sa ca „eveniment” într-o serie de date care se succede în mod cronologic. Domeniul pedagogic urmărește descoperirea și cunoașterea adevărului
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
prin verbalizarea acesteia. În felul acesta „obiectul discursului” bolnavului va deveni „subiectul clinicii”. Clinica va transforma „discursul bolnavului” în „observație medicală”. Orice act de observație medicală implică două domenii: domeniul spitalicesc și domeniul pedagogic, ambele la fel de importante și inseparabile. Domeniul spitalicesc este cel în care fenomenul morbid apare în singularitatea sa ca „eveniment” într-o serie de date care se succede în mod cronologic. Domeniul pedagogic urmărește descoperirea și cunoașterea adevărului. Nu trebuie făcută diferența între „clinică” văzută ca știință și
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
actul de descoperire și delimitare al adevărului reprezintă scopul întregii activități. Adevărul devine, în cazul acesta, un „obiectiv colectiv” preluat de „grupul de studiu” al bolnavului și al bolii. Se poate desprinde din cele de mai sus faptul că spațiul spitalicesc, clinica, concentrează în el o dublă experiență reprezentată prin următoarele: a) observația speciilor suferinței medicale (tablourile clinice ale bolilor); b) învățarea de cunoștințe medicale de către elevi de la maestru. Clinica, ca loc de întâlnire între medic și bolnav, implică, în cadrul acestei
Tratat de psihopatologie (ediţia a III-a revăzută şi adăugită) by Constantin Enăchescu () [Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
urât mirositoare; - urine hipercrome (hematurie inițială sau terminală). b) Date biologice: • examenul urinii - leucociturie, hematurie; • bacteriurie semnificativă (?105 UFC/ml sau?102 (103) UFC/ml în prezența piuriei și a simptomelor sugestive). în primoinfecția urinară, în ITU contactată în afara mediului spitalicesc nu este necesară urocultura. în ITU complicată, ITU recidivante, ITU contactate în mediul spitalicesc este necesară urocultura; • bandeleta urinară poate fi utilă pentru un diagnostic rapid: - determinarea esterazei leucocitare are o sensibilitate și specificitate bune pentru prezicerea unei leucociturii sau
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hematurie; • bacteriurie semnificativă (?105 UFC/ml sau?102 (103) UFC/ml în prezența piuriei și a simptomelor sugestive). în primoinfecția urinară, în ITU contactată în afara mediului spitalicesc nu este necesară urocultura. în ITU complicată, ITU recidivante, ITU contactate în mediul spitalicesc este necesară urocultura; • bandeleta urinară poate fi utilă pentru un diagnostic rapid: - determinarea esterazei leucocitare are o sensibilitate și specificitate bune pentru prezicerea unei leucociturii sau a unei bacteriurii semnificative (mai puțin sensibilă decât examenul microscopic), - determinarea nitriților (are o
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ore, - nitrofurantoin - 100 mg de 4 ori/zi, - norfloxacin - 400 mg/12 ore, - ciprofloxacin - 250 mg/12 ore, - augmentin - 625 mg/12 ore; • schema de 7-10 zile nu oferă beneficii suplimentare. Controlul bacteriologic în primoinfecțiile tratului urinar contactate în afara mediului spitalicesc, controlul se face prin sumarul de urină sau cu bandeleta reactivă. Nu este necesară efectuarea uroculturii. în infecțiile contactate în mediul spitalicesc și în infecțiile recidivante se face urocultura înaintea începerii tratamentului, se adaptează ulterior tratamentul în funcție de antibiogramă, iar controlul
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ore; • schema de 7-10 zile nu oferă beneficii suplimentare. Controlul bacteriologic în primoinfecțiile tratului urinar contactate în afara mediului spitalicesc, controlul se face prin sumarul de urină sau cu bandeleta reactivă. Nu este necesară efectuarea uroculturii. în infecțiile contactate în mediul spitalicesc și în infecțiile recidivante se face urocultura înaintea începerii tratamentului, se adaptează ulterior tratamentul în funcție de antibiogramă, iar controlul sterilizării urinii se efectuează prin urocultură după terminarea tratamentului. 12.5.2. Infecțiile recurente Infecțiile recurente (3 sau mai multe episoade simptomatice
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
o concentrare mare în urină și cu o difuziune tisulară bună (în special, în medulară) care se vor administra parenteral sau pe cale orală în formele cu toleranță digestivă. în formele ușoare și moderate, cu toleranță digestivă bună, contactate în afara mediului spitalicesc, terapia se poate face pe cale orală, timp de 14 zile, cu unul dintre următoarele medicamente: • norfloxacin - 400 mg/12 ore; • ciprofloxacin - 250 mg/12 ore; • augmentin - 1000 mg /12 ore. în formele severe, terapia se face în spital, pe cale parenterală
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
întreruperea sarcinii. Durata tratamentului: în bacteriuria asimptomatică izolată 3 zile, în bacteriuria asimptomatică asociată cu piurie 5 zile, în cistite 7-10 zile, în PNA 14 zile, uneori până la 6 săptămâni. Tratamentul inițial în PNA se va face întotdeauna în mediu spitalicesc pe cale parenterală cu o cefalosporină de generația a 3-a, continuat ulterior cu un antibiotic per os. Supravegherea tratamentului se face prin ECBU la 48-72 ore după debutul tratamentului, la o săptămână după oprirea tratamentului, apoi o dată pe lună până la
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
agonist dopaminergic cu acțiune scurtă asupra receptorilor D-1, determinând creșterea rezistenței vasculare sistemice și, simultan, creșterea fluxului sangvin renal. Fenoldopam administrat continuu în perfuzie intravenoasă previne leziunea renală acută, reduce necesarul de substituție a funcției renale și mortalitatea intra-spitalicească la pacienții cu IRA severă, internați în secțiile de terapie intensivă. De asemenea, fenoldopam s-a dovedit eficient în tratamentul hipertensiunii arteriale severe. Efectele adverse țin în primul rînd de efectul vasodilatator sistemic (cefalee, rash cutanat, vertij, tahicardie), dar și
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
A., Essentials of renal physiology, East Hanover, College Book Publishers 1999. Ursea, N., Tratat de nefrologie, ediția a II-a, Artprint, București, 2006. Capitolul 17 HIPONATREMIA Hiponatremia este o tulburare decelată frecvent în ionogramele plasmatice efectuate de rutină în practica spitalicească. Aceasta reflectă o perturbare în mecanismele homeostatice, caracterizată printr-un exces de apă totală în organism în raport cu sodiul total. Incidența hiponatremiei printre pacienții spitalizați variază între 15 și 22 %. 17.1. Definiție Hiponatremia este definită printr-o concentrație a sodiului
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
Constanța, apoi Facultatea de Medicină Generală din București (1960-1966). Profesează ca medic în specialitatea anestezie-terapie intensivă la spitalele bucureștene Fundeni (1966-1968) și CFR (1968-1985), ca psihiatru la Policlinica sectorului 1. Din 1995 lucrează, tot ca psihiatru, în Franța (la Centrul Spitalicesc din Prémontré), frecventând între timp și Facultatea de Psihanaliză a Universității Paris VIII. Manifestă preocupări literare precoce, fiind distinsă cu un premiu al revistei „Cravata roșie” în 1956. Adevăratul debut în presă are loc în 1971, la „Cadran” (publicație a
PETRU. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/288803_a_290132]
-
sau combinată cu farmacoterapia, asupra evoluției pe termen lung a tulburării, evoluției greutății, prevenirii recăderilor și calității reabilitării psihosociale. Anorexia mentală Utilizarea tehnicilor comportamentale și cognitiv-comportamentale face parte integrantă din numeroase programe multimodale de tratament a anorexiei, ambulatorii sau intra-spitalicești. In schimb, nu există decât foarte puține studii controlate care să fi evaluat eficiența TCC în tratamentul acesteia. In ceea ce privește studiile care să compare eficiența TCC cu cea a farmacoterapiei, folosită ca unică metodă de tratament sau împreună cu TCC
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
forță motrice. Si poate că în legătură cu acest aspect, puțin evocat în literatura științifică, referitor la TCC, se poate aduce cel mai frumos omagiu terapeutului. O psihoterapie are nevoie de un cadru precis: un cabinel particular sau o consultație în mediu spitalicesc. Un psihoterapeut care paractică o terapie cognitiv-comportamentală este un medic psihiatru, sau un psiholog, care a urmat o formare specifică și complementară formării sale universitare inițiale. Terapiile de tip TCC sunt terapii validate în plan științific și în ceea ce privește rigurozitatea instrumentelor
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
funcțională) fiecărui pacient provoacă aplicarea unei palete de exerciții „pe măsură”, progresive, gradate și de fiecare dată stabilită împreună cu acesta. Patru cazuri Pentru a ilustra aceste idei, iată parcursul și povestea a patru pacienți suferind de TOC, tratați în mediu spitalicesc. Paul are cincizeci și cinci de ani și suferă de o tulburare TOC manifestată prin teama de a se murdări, focalizată pe două mari teme: banii și permisul său de călătorie. De mulți ani, acest înalt funcționar cumpără cu scrupulozitate
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
un angajament reciproc, al pacientului și al terapeutului. Nerespectarea uneia dintre condițiile stabilite poate duce la întreruperea terapiei. Sevrajul Odată contractul stabilit și obiectivul determinat, se organizează intervalul de timp necesar sevrajului fizic. Acesta poate avea loc ambulatoriu sau intra-spitalicesc. Sevrajul ambulatoriu oferă avantajul de a nu scoate pacientul din mediul său de viață. Dar este dificil de apreciat în ce măsură abstinența este menținută. In plus, pot apărea unele complicații. Acesta este motivul pentru care sevrajul fizic în condițiile unei spitalizări
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
terminat, când ei își spun că „sevrajul fizic s-a terminat, terapia s-a încheiat, am înțeles totul, nu voi mai reîncepe „. In sfârșit, terapiile cognitiv-comportamentale pot fi asociate terapiilor familiale. Ele pot fi utilizate, de asemenea, atât în cadru spitalicesc complet, ambulatoriu sau spitalizare de zi, în timpul unor scurte spitalizări sau în cadrul unor tratamente ulterioare. Eficiența terapiilor cognitivo-comportamentale în tratamentul alcoolo-dependențelor Eficiența terapiilor comportamentale și cognitive în tulburările legate de alcoolo-dependență este evidențiată de estimarea științifică. Intervențiile scurte s-au
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mai puțin posibil. Să obții maximum posibil cu minimum de efort posibil. ∗ Psihiatru, psiholog, profesor invitat la Universitatea din Liège, profesor prin convenție la Universitatea din Strasbourg, profesor asociat la Universitatea din Luxembourg, șef al departamentului de neuroștiințe la centrul spitalicesc din Luxembourg, președinte al Aluthecc (Asociația luxemburgheză de terapie cognitiv-comportamentală). Inserm, 2004. Capitolul 6. Capitolul 8. Capitolul 9. Capitolul 11. Capitolul 10. Capitolul 12. Capitolul 17. Capitolul 14. Capitolul 13. Tulburările copilului și ale adolescentului ridică probleme speciale și nu
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Annie Gruyer Fondatoare și președinte al asociației MȘdiagora-Paris, administrator al FNAP-PSY și ASM 13. Club house... Asociația franceză contra miopatiilor. Asociația franceză a persoanelor suferind de tulburări obsesionale și compulsive. Federația națională a asociațiilor foștilor pacienți cu probleme psihiatrice. Centre spitalicești specializate. Grupul de întrajutorare mutuală. In 2006 aceasta numără mai mult de 140 asociații. Legea 1901. Tricot, 2005. In ciuda fragilității resurselor lor financiare, cotizațiile aderenților fiind, pentru multe dintre ele, principala sau chiar singura lor resursă. Vezi capitolul 3
Ghid clinic de terapie comportamentală și cognitivă by Ovide Fontaine () [Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
se află într-o situație în care exprimarea sentimentelor nu poate avea loc. Recurgerea la acest mecanism de apărare poate deveni imposibilă, din rațiuni legate nu de persoana respectivă, ci de mediu. Dufour-Gompers (1992) arată că, în majoritatea cazurilor, serviciile spitalicești opun un refuz implicit sau explicit (dar întotdeauna puternic) dorinței bolnavilor de a putea exprima ceea ce au de zis. Ce se întâmplă în viața curentă însă, atunci când un adult cu o stare bună de sănătate și o inteligență normală caută
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
studiul lui Volicier et al. (1975) (în Paulhan și Bourgeois, 1995). Scala de evaluare a stresului în spital elaborată de aceștia detectează, printre cele zece situații medicale cele mai stresante, trei care sunt legate de lipsa de comunicare cu personalul spitalicesc: - lipsa de informare în legătură cu diagnosticul; - necunoașterea rezultatelor sau motivelor tratamentului administrat; - neprimirea unor răspunsuri la întrebările puse personalului medical. Această lipsă de comunicare nu dăunează numai confortului moral al pacientului, ci poate avea incidențe și asupra evoluției bolii. De aici
[Corola-publishinghouse/Science/2070_a_3395]
-
în mod admirabil, asistentele sociale n-au fost scutite nici la noi, ca de altfel în nici o țară unde există servicii sociale de spitale, de neajunsuri din partea unor membri neînțelegători ai corpului medical, care au considerat serviciul de asistență socială spitalicească ca fiind fără utilitate și ca un organ de control financiar al Eforiei. La această concluzie s-a ajuns din cauză că Eforia a introdus verificarea situației materiale prin anchete la domiciliul pacienților care solicită gratuitatea sau reduceri la taxele de tratament
Din istoria feminismului românesc. Studiu și antologie de texte (1929-1948) by Ștefania Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/1936_a_3261]
-
instituțiile de asistență socială, privind precauțiile universale. c. Controlul Obiectiv: Asigurarea aplicării corespunzătoare a precauțiilor universale și instituirea unui sistem de analiză periodică pentru fiecare unitate sanitară publică și privată. Strategii: • Crearea standardelor de calitate specifice HIV/SIDA în cadrul serviciilor spitalicești și al celor de asistență socială. • Punerea în aplicare a unui sistem de descalificare și/sau penalizare pentru persoanele sau conducerile spitalelor care încalcă precauțiile universale. d. Introducerea măsurilor de prevenire a HIV la locul de muncă Obiectiv: Identificarea tipurilor
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]
-
cât și la cei din familii. • Întărirea practicilor antidiscriminatorii la locul de muncă. 2.3. Dezvoltarea sistemului de asistență medicală pentru infecțiile cu transmitere sexuală Situația actuală: Sistemul de îngrijiri pentru infecțiile transmise sexual este în prezent concentrat la nivel spitalicesc, bazat pe o rețea de clinici și secții dermato-venerologice care acoperă tot teritoriul. Costurile tratamentului sunt suportate de Casele de Asigurări de Sănătate și Ministerul Sănătății, atât pentru asigurați, cât și pentru persoanele neasigurate. Schemele de tratament și durata tratamentului
Revista de asistență socială () [Corola-publishinghouse/Science/2153_a_3478]