5,381 matches
-
rol deosebit și mai ales în timpul jocurilor: o lovitură de picior, un pumn, sau când copilul cade cu abdomenul pe un obiect reliefat, o margine de trotuar, o treaptă de scară, un colț de bancă. Un procent însemnat (40%) dintre traumatismele abdominale sunt datorate accidentelor de circulație (după statistica autorilor menționați). Întreaga expunere a temei este o veritabilă lecție în domeniu. Se precizează mai întâi că modul de reacție al copilului la traumatism este deosebit de al adultului. Autorii consideră că lipsa
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
colț de bancă. Un procent însemnat (40%) dintre traumatismele abdominale sunt datorate accidentelor de circulație (după statistica autorilor menționați). Întreaga expunere a temei este o veritabilă lecție în domeniu. Se precizează mai întâi că modul de reacție al copilului la traumatism este deosebit de al adultului. Autorii consideră că lipsa sau insuficiența inhibiției de protecție și difuzabilitate mare a excitațiilor sunt factori care contribuie la gravitatea șocului prin influențarea deosebită a centrilor subcorticali, având drept consecință apariția vărsăturilor, a modificărilor pulsului și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
insuficiența inhibiției de protecție și difuzabilitate mare a excitațiilor sunt factori care contribuie la gravitatea șocului prin influențarea deosebită a centrilor subcorticali, având drept consecință apariția vărsăturilor, a modificărilor pulsului și respirației, a colapsului și a stării de șoc. Când traumatismul este destul de puternic, produce o stare de șoc, care poate ține 3-4 ore. Dacă suntem chemați imediat, vom găsi un copil palid, neliniștit, cu fața și extremitățile acoperite de sudori reci, cu respirația scurtă, superficială, puls mic, frecvent peste 140
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
operat de urgență. Odată cunoscută existența unui abdomen acut, trebuie precizat care este organul lezat. La copil, cel mai adesea sunt interesate organele parenchimatoase. Analiza contuziilor abdominale internate în clinică, pe o perioadă de cinci ani, în număr de 70 (traumatisme abdominale închise) a condus la următoarele constatări: la 19 din pacienți (27%) s-a pus indicația operatorie. Autorii precizează - spre a fi bine cunoscut - că ceilalți pacienți nu au fost în vreun fel ignorați; ei au fost supuși supravegherii atente
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și complet (mese chirurgicale și ortopedice de ultime generație, 3 linii complete de artroscopie, truse pentru efectuarea artroplastiilor de șold, genunchi și umăr, atât pentru intervenții de primă intenție cât și pentru revizii, truse complexe pentru efectuarea operațiilor în cazul traumatismelor sportive, afecțiunilor coloanei și a piciorului precum și instrumentar complet pentru tratamentul oricărui tip de fractură, motoare ortopedice performante, aparate de anestezie moderne etc.) unde se efectuează un număr de aproximativ 5000 de operații anual (din care peste 1000 sunt reprezentate
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
necesitățile momentului. Multitudinea politraumatismelor, primite din teritoriu, cu leziuni craniocerebrale, toracice, abdominale și ale extremităților, în diverse asocieri morbide, a impus standardizarea secvențialității urgențelor, frecvent în echipe multidisciplinare. Experiența clinicii de chirurgie generală din Spitalul Clinic de Urgență Bagdasar-Arseni în legătură cu traumatismele abdominale la politraumatizații cu leziuni cranio-cerebrale și vertebromedulare, a fost făcută cunoscută cu ocazia manifestărilor științifice din tară și din străinătate, a făcut subiectul lucrărilor de diplomă al absolvenților facultății sau au constituit subiect de studiu în lucrări de doctorat
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și al treilea/patrulea pe plan mondial - și primul set de „Ghiduri de bună practică profesională” - ca și corolar/chintesență a experienței, acumulate în clinică - în specialitatea de RMFB, din România, inclusiv conținând trei asemenea ghiduri în domeniul NeuroReabilitării (post traumatisme vertebro-medulare, post traumatisme cranio-cerebrale și post-afectări de nervi periferici), capitole în cărți/ tratate (inclusiv „Tratat de Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. A.V. Ciurea și respectiv a volumului - în curs de apariție - „Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. I.S. Florian și
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
patrulea pe plan mondial - și primul set de „Ghiduri de bună practică profesională” - ca și corolar/chintesență a experienței, acumulate în clinică - în specialitatea de RMFB, din România, inclusiv conținând trei asemenea ghiduri în domeniul NeuroReabilitării (post traumatisme vertebro-medulare, post traumatisme cranio-cerebrale și post-afectări de nervi periferici), capitole în cărți/ tratate (inclusiv „Tratat de Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. A.V. Ciurea și respectiv a volumului - în curs de apariție - „Neurochirurgie”, sub redacția Prof. Dr. I.S. Florian și Prof. Dr. I.
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
medici s-au pregătit pentru acoperirea majorităților tipurilor de intervenții specifice O.R.L pediatric. Astăzi, clinica se ocupă cu rezolvarea patologiei O.R.L pediatrice de toate tipurile. Principalele tipuri de intervenții practicate sunt: chirurgia malformațiilor congenitale, corectarea efectelor traumatismelor, bronhoscopii de diagnostic și tratament, extragere de corpi străini esofagieni și respiratori, adenoidectomii, amig-dalectomii, biopsie și exereza de tumori O.R.L, beningne și maligne, dilatații esofagiene, chirurgia ganglionilor cervicali, chirurgie otomastoidiană, traheotomii, aritenopexii, laringotraheoplastii etc. Aproape că nu exista
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cifre cu privire la politraumă:− Este una din cauzele principale de deces la persoane sub 45 de ani;− 16 000 de oameni mor zilnic pe glob datorită unui politraumatism, 5,8 milioane de decese din această cauză, pe an;− În țările occidentale, traumatismele sunt responsabile de majoritatea anilor potențiali de viață pierduți, de 22 de ori mai mult decât bolile de inimă și de două ori mai mult decât cancerul;− În timp ce moare o persoană, 30 de persoane sunt spitalizate și 300 de persoane
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
SUA în anul 2000, s-au înregistrat 148 000 decese cauzate de traumele severe și 40 milioane persoane pe an au fost tratate în departamentele de urgență. − Previziunea pentru anul 2020 este de 8,4 milioane accidente pe an, din cauza traumatismelor severe. Ce cauze sunt de reținut pentru astfel de situații:Accidentul de trafic, indiferent de forma de trafic, accidente de muncă, heteroagresiuni, precipitări, accidente casnice, accidente redirecționate și de sport, traume de război, catastrofe naturale. Istoria medicinei este bogată în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
raport 2/1); se remarcă creșterea ratei de suicid în rândul adolescenților. Frecvența tentativelor de suicid este mai mare în rândul femeilor; reușita este mai mare în rândul bărbaților; mecanism divers: precipitare, armă de foc etc. Precipitarea reprezintă 20% din traumatismele neintenționate și afectează vârstele extreme; chiar precipitările de la mică înălțime pot produce leziuni severe și în special vârstnicilor. Agresiunea umană: 77% din decese prin violență interpersonală sunt implicați bărbații între 15-44 ani. Agresiunea prin arme de foc - din cauza energiei, provoacă
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
ca în primul exemplu. Deci lumea medicală, acționează în domeniul urgențelor, după posibilitățile de pregătire profesională și finanțarea serviciilor tehnice. Sistemul Medical de urgență trebuie să ofere îngrijire medicală de calitate pentru a crește șansa de supraviețuire la pacienții cu traumatisme severe. Resuscitarea pacientului traumatizat a fost împărțită în două intervale: „cele 10 minute de platină” și „ora de aur”. Cele „10 minute de platină” reprezintă intervalul de timp în care trebuie managerizate căile aeriene, impiedică exsanguinarea și în care pacientul
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
amenințătoare de viață. Din acest punct de vedere, gradul de îngrijire al pacientului poate fi încadrat în două mari categorii: „SUPORT VITAL DE BAZĂ” și „SUPORT VITAL AVANSAT”. Prima categorie implică îngrijirea prin metode neinvazive a pacientu-lui traumatizat: evaluarea locului traumatismului, evaluarea inițială și starea de conștiență, examinarea rapidă „din cap până în picioare”, pentru a detecta leziunile amenințătoare de viață, managerizarea căilor respiratorii, suplimentarea oxigenului, resuscitarea cardio-pulmonară, stoparea hemoragiei externe, imobilizarea fracturilor și imobilizarea coloanei vertebrale. Scopul este menținerea funcției cardio-respiratorii
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
colegi, dezordinea din sistem, amenințarea presei etc. Apar într-o criză de legitimitate sau de identitate, cînd regulile au fost încălcate sau modificate abuziv, strivind demnitatea colegilor, cînd răspunsurile autorităților nu sînt clare. Apariția lor se face pe fondul unui traumatism carceral, cînd mediul e bulversat de spaime, cînd legitimitatea liderilor oficiali e compromisă, cînd se produc rupturi în profunzimea mentalităților, iar suspiciunea, îndoiala sau disprețul se substituie identificării, supunerii față de ordinea instituțională stabilită. Refuzul supunerii conduce la căutarea febrilă a
Mediul penitenciar românesc by BRUNO ŞTEFAN () [Corola-publishinghouse/Science/998_a_2506]
-
sale, Alkmeon a susținut că sufletul este material și că se află în creier. Pentru prima dată el a afirmat că acesta este organul sufletului, nu prin simpla bănuială, ci pe bază de exemple concrete ale oamenilor care au suferit traumatisme cerebrale. Alkmeon arată că de la cele două emisfere cerebrale pornesc două căi delicate spre ochi, ce cuprind în ele sufletul natural. El postulează că reflectarea este posibilă datorită receptorilor, construcției lor speciale, care sunt în legătură atât cu lumea înconjurătoare
Istoria psihologiei : altar al cunoașterii psihologice by MIHAI -IOSIF MIHAI [Corola-publishinghouse/Science/970_a_2478]
-
parcă dispăruseră. Nu mai locuiau în casa sau în apartamentul lor, ci în spațiul lor. Noile dispoziții care prevedeau sosirea unor noi chiriași necunoscuți, instalați cu forța, înghesuiala de care nimeni nu scăpa au contat enorm în schimbarea atmosferei, în traumatismul care și-a pus pecetea pe începutul anilor ’50. A fost începutul unui lung coșmar colectiv: coabitarea. Apariția camerelor separate de dulapuri și de perdele, culoarele înțesate de mobile și de valize, reșourile din camerele de baie, bucătăriile comune cu
Sã nu plecãm toți odatã: amintiri din România anilor ’50 by Sanda Stolojan,Vlad Stolojan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1378_a_2706]
-
detașaseră de proprietățile lor și nu vorbeau niciodată despre ele pe un ton melancolic sau revendicativ. Așa cum nu i am auzit niciodată evocând cu nostalgie modul lor de viață dinainte de război sau plângându-se că au fost spoliați. Curajul față de traumatismul general a fost, fără nici o îndoială, o trăsătură a acestei generații decimate; dar văd de asemenea, în ținuta părinților mei, o formă de rezistență față de adversitate, în care intra o mare parte din obișnuința ancestrală a românilor de a face
Sã nu plecãm toți odatã: amintiri din România anilor ’50 by Sanda Stolojan,Vlad Stolojan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1378_a_2706]
-
o amăgire e o altă treabă. Intraserăm în noua fază a comunismului. Ceaușescu avea să impună comunismul național care, la rândul lui, avea să aibă consecințe dezastruoase. Dar ieșiserăm din cumplitul deceniu ’50, care a lăsat în subconștientul românesc un traumatism de neșters. În anii ’50, adevărata viață a oamenilor din țările Estului nu-i interesa deloc pe emisarii partidelor comuniste occidentale. Care dintre ei ar fi putut avea ideea de a se opri, de exemplu, în mahalaua noastră din Grivița
Sã nu plecãm toți odatã: amintiri din România anilor ’50 by Sanda Stolojan,Vlad Stolojan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1378_a_2706]
-
pierit în vremea colectivizării. Patruzeci și cinci de ani de minciună au menținut la putere, prin frică, o dictatură primitivă; patruzeci și cinci de ani cărora abia acum li se pot măsura consecințele morale și materiale. Iată de ce experiența acestui traumatism este de neuitat pentru toți cei care au trăit-o: pentru că minciuna, în țările în care dictatura totalitară a fost instaurată, a atins omul în străfundurile lui; pentru că nici un domeniu nu a scăpat acestei stăpâniri! S-a petrecut atunci un
Sã nu plecãm toți odatã: amintiri din România anilor ’50 by Sanda Stolojan,Vlad Stolojan () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1378_a_2706]
-
halena fetida, febra. Atașament Pierderea de atașament și de os nu sunt frecvente dar pot apare după multiple episoade recurente Etiologie Bacteroides melaninogenicus, B.intermedius, Prevotella intermedia, Fusobacterium, Treponema și Selenomonas. Factori predispozanți: stresul psihosocial, imunosupresia, malnutriția, fumatul, gingivite preexistențe, traumatisme. AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE Majoritatea parodontopatiilor au natură inflamatorie. În bolile parodontale, agresiunea provine inițial din invazia produșilor microbieni în țesuturile gingivale. Corpul caută să neutralizeze sau să distrugă iritanții microbieni și să inițieze reparația tisulara și cicatrizarea. Țesuturile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
reducere a suportului parodontal procese de distrucție a parodonțiului profund prin extinderea inflamațiilor gingivale la suportul osos și ligamentar; modificări fizico-chimice locale datorită utilizării contraceptivelor orale, sau a altor terapii cu hormoni; procese patologice la nivelul osului alveolar (osteomielite, tumori, traumatisme etc.Ă ocluzie traumatica care generează procese de liza osoasă; bruxismul; boli metabolice (diabetă În cadrul mobilității dentare patologice se disting forme de mobilitate reversibila și ireversibilă. MOBILITATEA DENTARĂ REVERSIBILA Aceste tipuri de mobilitate, de etiologii diverse, pot fi tratate și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
modiflcarea axului de implantare. Acești dinți primesc forțele în noul ax modificat, ceea ce antrenează o augmentare a mobilității acestor dinți. Dinții care realizează contacte premature, interferente sau dinții bruxomanilor prezintă diferite grade de mobilitate. În general toți dinții supuși unui „traumatism ocluzal" prezintă lărgiri ale spațiului periodontal și demineralizări tranzitorii ale osului alveolar. Rezolvarea problemelor ocluzale este urmată de procese de remineralizare și de revenirea la normal a dimensiuniilor spațiului peridontal. MOBILITATEA DENTARĂ IREVERSIBILĂ Sindromul de insuficientă parodontala (Bratu [50]), cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
cursul fazelor inițiale de terapie parodontala, înainte de chirurgia parodontala, fie în etapa de terapie restaurativa când au caracter permanent. Imobilizările se pot caracteriza în funcție de mai multe criterii. CRITERIU TIPURI 1. Perioadă de timp - Temporară-pentru scurt timp, în timpul tratamentului sau după traumatisme. Provizorie-pentru scopuri diagnostice (se poartă luni de zile sau ani) - Permanentă (de durată, definitivă) 2. Relația sistem imobilizare-dinte - Extracoronară - Intracoronară și/sau intra-radiculară - Pericoronară 3. Conexiunea sistem imobilizare-dinte - Sisteme fixe - Sisteme mobilizabile - Sisteme demontabile 4. Înlocuirea dinților lipsa - Sistem
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
influenței factorilor predispozanți generali. Aprecierea formei clinice de boală -a gradului de evoluție, a dinților afectați trebuie efectuată în urma unui examen clinic aprofundat, completat cu examene paraclinice. Existența unei atrofii osoase generalizate și progresive, a migrărilor dentare care au generat traumatisme oeluzale constituie o indicație de urgență a terapiei de imobilizare provizorie care are drept scop echilibrarea ocluziei și oprirea deplasărilor dentare. Imobilizarea provizorie trebuie menținută pe tot timpul efectuării explorărilor paraclinice și în timpul terapiei etiologice. 189 Terapia corectivă trebuie
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]