3,580 matches
-
farmacologic sau medical se adresează tulburărilor circulatorii și manifestărilor clinice ale insuficienței venoase. Scopul tratamentului farmacologic menținerea unei activității ambulatorii normale, vindecarea ulcerelor și prevenirea recidivelor acestora. Zincul este important în producerea colagenului, normalizarea valorilor acestuia ar ajuta la vindecarea ulcerelor. Agenții fibrinolitici se utilizeaza pornind de la teoria stratului de fibrină emisă de Burnanrd și colaboratorii conform căreia straturile de fibrină pericapilară subcutanate din zona maleolară împiedică difuziunea adecvată a substanțelor nutritive și a oxigenului în țesuturile înconjurătoare, determinând hipoxia cronică
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
bolnavii cu insuficiență venoasă cronică. Cele mai cunoscute sunt hidroxirutozidele, clasă de droguri flavanoide derivate din plante care ar scădea permeabilitatea capilară, demonstrată în cazul injuriei termice și care produc o ameliorare simptomatică minoră la pacienții la care nu există ulcer venos, cu o scădere minimă a dimensiunii edemului. Dobesilatul de calciu determină reducerea edemului prin stimularea circulației limfatice și stimularea proteolizei dependente de macrofage. Beneficiul clinic nu este major și este maxim la femei cu manifestări moderate de insuficiență venoasă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
zi duce și el la creșterea ratei de vindecare printr-un mecanism necunoscut. Prostaglandina E1 are efecte multiple care ar influența favorabil microcirculația prin reducerea activării leucocitelor, inhibarea agregării plachetare și inhibarea vasodilatației vaselor mici. Crește rata de vindecare a ulcerelor venoase și ameliorează simptomatologia. Mulți agenți farmacologici au fost utilizați local în tratamentul ulcerelor venoase, în această categorie intrând antibiotiotice topice, pudre sicative, agenți enzimatici, pansamente ocluzive, medicamente care îndepărtează radicalii liberii și factorii de creștere. Aplicarea topică de antibiotice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
E1 are efecte multiple care ar influența favorabil microcirculația prin reducerea activării leucocitelor, inhibarea agregării plachetare și inhibarea vasodilatației vaselor mici. Crește rata de vindecare a ulcerelor venoase și ameliorează simptomatologia. Mulți agenți farmacologici au fost utilizați local în tratamentul ulcerelor venoase, în această categorie intrând antibiotiotice topice, pudre sicative, agenți enzimatici, pansamente ocluzive, medicamente care îndepărtează radicalii liberii și factorii de creștere. Aplicarea topică de antibiotice nu pare a juca vreun rol în tratamentul ulcerelor venoase, iar soluțiile antiseptice au
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
fost utilizați local în tratamentul ulcerelor venoase, în această categorie intrând antibiotiotice topice, pudre sicative, agenți enzimatici, pansamente ocluzive, medicamente care îndepărtează radicalii liberii și factorii de creștere. Aplicarea topică de antibiotice nu pare a juca vreun rol în tratamentul ulcerelor venoase, iar soluțiile antiseptice au un efect citotoxic cert asupra fibroblaștilor, nefiind recomandată utilizarea lor. Ketanserina (un antagonist serotoninc) crește producția de colagen prin stimularea fibroblaștilor. În combinație cu contenția externă are un efect benefic în vindecarea ulcerului venos. În
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în tratamentul ulcerelor venoase, iar soluțiile antiseptice au un efect citotoxic cert asupra fibroblaștilor, nefiind recomandată utilizarea lor. Ketanserina (un antagonist serotoninc) crește producția de colagen prin stimularea fibroblaștilor. În combinație cu contenția externă are un efect benefic în vindecarea ulcerului venos. În general, tratamentul medicamentos are un rol secundar în terapia insuficienței venoase cronice. 3.3.3. SCLEROTERAPIA Scleroterapia constă în injectarea unei substanțe iritante în lumenul venelor varicoase sau al venelor insuficiente care le alimentează (Cândea, 2001). Substanțele iritante
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
folosirea unor incizii mediale și posterioare scurte, etajate. Cockett a introdus ligatura extrafascială a perforantelor (Cockett, 1956). De Palma a folosit pentru ligatura perforantelor, de asemenea, incizii scurte, situate de-a lungul liniilor de tensiune cutanată, împreună cu stripping-ul safenei, excizia ulcerului și grefarea de piele în acest din urmă teritoriu (De Palma, 1979, De Palma, 1998). Edwards a introdus în 1976 întreruperea perforantelor incompetente prin incizii situate la distanță de teritoriile sever afectate de lipodermatoscleroză cu ajutorul unui instrument (flebotomul Edwards), care
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
evidență transmiterea undei de percuție (semnul Swartz). Examenul clinic local vascular a fost finalizat prin consemnarea tipul de varice (tronculare, sistematizate sau nesistematizate), prezența edemelor, temperatura membrelor inferioare, modificări de culoare ale tegumentelor (hiperpigmentații), prezența dermatitei de stază sau a ulcerului venos, precum și existența de cicatrici postoperatorii. Figurile 11-32 sunt elocvente pentru a ilustra elementele identificate în timpul examenului clinic local. • Examenul ecografic Ecografia venoasă preoperatorie, realizată cu un echograf Siemens Sonoline G60, a permis investigarea profilului morfologic macroscopic al patului venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
2007a). Considerăm că rezultatul cel mai concludent în acest sens este prezența varicelor tronculare de 5 ori mai mult la pacienții peste 50 de ani, comparativ cu pacienții tineri. În același context, trebuie subliniat faptul că în cadrul lotului studiat frecvența ulcerelor a crescut de la 0,3% la pacienții cu vârste sub 50 ani, la 0,5% la pacienții cu vârste peste 50 ani, o creștere mai mare, de la 0,1% sub 50 ani la 0,6% peste 50 ani fiind raportată
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
3% la pacienții cu vârste sub 50 ani, la 0,5% la pacienții cu vârste peste 50 ani, o creștere mai mare, de la 0,1% sub 50 ani la 0,6% peste 50 ani fiind raportată în literatură atât pentru ulcer, cât și pentru telagectazii (Chiesa et al., 2007a, Chiesa et al., 2007b). Valoarea antecedentelor personale în evoluția bolii varicoase este larg acceptată (Labropoulos et al., 1996, Chiesa et al., 2007a). Sarcina este corelată semnificativ statistic, liniar, cu creșterea semnelor de
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
raport clinic, pacienții din stadiul CEAP 2-3 au prezentat dilatații varicoase la nivelul membrelor inferioare, asociate cu edem, iar pacienții din stadiul CEAP 4-6 au avut, ca manifestări suplimentare, tulburări trofice cutanate (hiperpigmentare - 5 cazuri, atrofie albă cu semnificație de ulcer vindecat -1 caz, și ulcer activ - 2 cazuri) și varicoflebită (2 cazuri, 1 caz cu afectarea safenei interne pe întreg traiectul, 1 caz cu afectarea pachetelor varicoase gambiere). Toate cazurile au fost tratate chirurgical, practicându-se crosectomie largă a safenei
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
CEAP 2-3 au prezentat dilatații varicoase la nivelul membrelor inferioare, asociate cu edem, iar pacienții din stadiul CEAP 4-6 au avut, ca manifestări suplimentare, tulburări trofice cutanate (hiperpigmentare - 5 cazuri, atrofie albă cu semnificație de ulcer vindecat -1 caz, și ulcer activ - 2 cazuri) și varicoflebită (2 cazuri, 1 caz cu afectarea safenei interne pe întreg traiectul, 1 caz cu afectarea pachetelor varicoase gambiere). Toate cazurile au fost tratate chirurgical, practicându-se crosectomie largă a safenei interne, safenectonii segmentare și ligatură
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
la fibroză la nivelul peretelui venos și formarea dilataților varicoase; aceste date necesită însă studii suplimentare pentru confirmare (Shireman et al., 1996, Badier Commander et al., 2000, Kosugi et al., 2003). Studii asupra stadiilor avansate ale bolii varicoase, complicate cu ulcer, relevă că MMP-2, MMP-9 și TIMP-1 au avut nivele crescute în exudatul pacienților cu ulcer venos activ față de cei cu plăgi traumatice (Wysocki et al, 1993, Bullen et al 1995, Weckroth et al, 1996). Analiza biopsiilor de piele oferă date
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
suplimentare pentru confirmare (Shireman et al., 1996, Badier Commander et al., 2000, Kosugi et al., 2003). Studii asupra stadiilor avansate ale bolii varicoase, complicate cu ulcer, relevă că MMP-2, MMP-9 și TIMP-1 au avut nivele crescute în exudatul pacienților cu ulcer venos activ față de cei cu plăgi traumatice (Wysocki et al, 1993, Bullen et al 1995, Weckroth et al, 1996). Analiza biopsiilor de piele oferă date suplimentare, legate de creșterea nivelurilor de MMP-1, MMP-2 și TIMP-1 la pacienții cu lipodermatoscleroză comparativ
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
1993, Bullen et al 1995, Weckroth et al, 1996). Analiza biopsiilor de piele oferă date suplimentare, legate de creșterea nivelurilor de MMP-1, MMP-2 și TIMP-1 la pacienții cu lipodermatoscleroză comparativ cu cei piele normală (Herouy et al, 1998). Pacienții cu ulcer venos activ prezintă în derm și regiunile perivasculare ulcerului venos, comparativ cu pielea normală, MMP-2 crescut, reacții pozitive pentru inductorul extracelular al MMP, receptorii membranari tip 1 și 2 ai MMP (Herouy et al, 2000a, Herouy et al., 2000b). În
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
Analiza biopsiilor de piele oferă date suplimentare, legate de creșterea nivelurilor de MMP-1, MMP-2 și TIMP-1 la pacienții cu lipodermatoscleroză comparativ cu cei piele normală (Herouy et al, 1998). Pacienții cu ulcer venos activ prezintă în derm și regiunile perivasculare ulcerului venos, comparativ cu pielea normală, MMP-2 crescut, reacții pozitive pentru inductorul extracelular al MMP, receptorii membranari tip 1 și 2 ai MMP (Herouy et al, 2000a, Herouy et al., 2000b). În schimb, pentru pacienții în stadiile CEAP IV, comparativ cu
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
grefă) 6. Valvulopatii cu endocardite infecțioase evolutive 7. Transplantul cardiac și operațiile alternative transplantului cardiac 8. Hipertensiune arterială secundară: - renoparenchimatoasă; - renovasculară; - endocrină 9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical 10. Insuficiență venoasă cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic și tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos. 11. Alte afecțiuni cardiovasculare tratate chirurgical. ---------
ORDIN nr. 399 din 16 iulie 2004 pentru aprobarea instrucţiunilor privind completarea şi eliberarea certificatelor de concediu medical pe baza cărora se acordă indemnizaţii asiguraţilor din sistemul asigurărilor sociale de stat. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/160147_a_161476]
-
grefă) 6. Valvulopatii cu endocardite infecțioase evolutive 7. Transplantul cardiac și operațiile alternative transplantului cardiac 8. Hipertensiune arterială secundară: - renoparenchimatoasă; - renovasculară; - endocrină 9. Arteriopatii obliterante tratate chirurgical 10. Insuficiență venoasă cronică la membrele inferioare, cu sindrom posttrombotic și tulburări trofice (ulcere varicoase) rezistente la tratamentul medicamentos. 11. Alte afecțiuni cardiovasculare tratate chirurgical. ---------
ORDIN nr. 974 din 28 iulie 2004 pentru aprobarea instrucţiunilor privind completarea şi eliberarea certificatelor de concediu medical pe baza cărora se acordă indemnizaţii asiguraţilor din sistemul asigurărilor sociale de stat. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/160165_a_161494]
-
complicații și comorbiditati 1,2921 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 173 6 M Tumori maligne digestive fără complicații și comorbiditati 0,7548 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 174 6 M Hemoragie cu complicații și comorbiditati 0,8530 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 175 6 M Hemoragie fără complicații și comorbiditati 0,4304 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 176 6 M Ulcer peptic complicat 0,9166 ──────────────���─────────────────────────────────────────────────────────────── 177 6 M Ulcer peptic necomplicat cu complicații și comorbiditati 0,6828 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 178 6 M Ulcer peptic necomplicat fără complicații și comorbiditati 0,4375 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 179 6 M Boala inflamatorie a intestinului 0,7187 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 180 6 M
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
Tumori maligne digestive fără complicații și comorbiditati 0,7548 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 174 6 M Hemoragie cu complicații și comorbiditati 0,8530 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 175 6 M Hemoragie fără complicații și comorbiditati 0,4304 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 176 6 M Ulcer peptic complicat 0,9166 ──────────────���─────────────────────────────────────────────────────────────── 177 6 M Ulcer peptic necomplicat cu complicații și comorbiditati 0,6828 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 178 6 M Ulcer peptic necomplicat fără complicații și comorbiditati 0,4375 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 179 6 M Boala inflamatorie a intestinului 0,7187 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 180 6 M Obstrucții gastrointestinale cu complicații și comorbiditati 0,7192
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
Hemoragie cu complicații și comorbiditati 0,8530 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 175 6 M Hemoragie fără complicații și comorbiditati 0,4304 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 176 6 M Ulcer peptic complicat 0,9166 ──────────────���─────────────────────────────────────────────────────────────── 177 6 M Ulcer peptic necomplicat cu complicații și comorbiditati 0,6828 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 178 6 M Ulcer peptic necomplicat fără complicații și comorbiditati 0,4375 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 179 6 M Boala inflamatorie a intestinului 0,7187 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 180 6 M Obstrucții gastrointestinale cu complicații și comorbiditati 0,7192 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 181 6 M Obstrucții gastrointestinale fără complicații și comorbiditati 0,4134 ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────��� 182
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
261 9 C Intervenții pe sân pt afecțiuni non-maligne cu excepția biopsiei și �� exciziei locale 0,9974 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 262 9 C Biopsie și excizie locala a glandei mamare pentru afecțiuni non-maligne 0,6033 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 263 9 C Grefa cutanata și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulita cu complicații și comorbiditati 1,6922 ────────────────��───────────────────────────────────────────────────────────── 264 9 C Grefa cutanata și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulita fără complicații și comorbiditati 0,8815 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 265 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele pt ulcer
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
Biopsie și excizie locala a glandei mamare pentru afecțiuni non-maligne 0,6033 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 263 9 C Grefa cutanata și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulita cu complicații și comorbiditati 1,6922 ────────────────��───────────────────────────────────────────────────────────── 264 9 C Grefa cutanata și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulita fără complicații și comorbiditati 0,8815 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 265 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele pt ulcer cutanat sau celulita cu complicații și comorbiditati 1,5820 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────���─── 266 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
ulcer cutanat sau celulita cu complicații și comorbiditati 1,6922 ────────────────��───────────────────────────────────────────────────────────── 264 9 C Grefa cutanata și/sau debridare pentru ulcer cutanat sau celulita fără complicații și comorbiditati 0,8815 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 265 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele pt ulcer cutanat sau celulita cu complicații și comorbiditati 1,5820 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────���─── 266 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele pt ulcer cutanat sau celulita fără complicații și comorbiditati 0,9518 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────���───── 267 9 C Intervenții perianale și pilonidale 0,5945 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 268
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]
-
sau celulita fără complicații și comorbiditati 0,8815 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 265 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele pt ulcer cutanat sau celulita cu complicații și comorbiditati 1,5820 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────���─── 266 9 C Grefa cutanata și/sau debridare excepție cele pt ulcer cutanat sau celulita fără complicații și comorbiditati 0,9518 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────���───── 267 9 C Intervenții perianale și pilonidale 0,5945 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 268 9 C Intervenții reconstructive (plastice) la nivel cutanat, țesut subcutanat, sân 0,6402 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 269 9 C Alte intervenții piele, țesutului subcutanat
NORME METODOLOGICE din 24 decembrie 2003 de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/155268_a_156597]