8,806 matches
-
bontul este mai scurt, în vederea unei retenții cât mai bune). Se utilizează fie discul monoactiv, fie tehnica „slice-cut”. Modern: separarea se realizează cu freze cilindro-conice subțiri, pentru turbină sau micromotor, manevrându-le cu precauțiile adecvate, pentru a nu atinge dinții adiacenți. Aceste freze cilindrice realizează la nivelul fețelor proximale o formă specială, necesară coroanelor metalo-ceramice. Din jumătatea vestibulară a fețelor proximale se prepară mai mult, în continuarea feței vestibulare; jumătatea orală a fețelor proximale se prepară mai puțin, similar cu prepararea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și cu pietre cilindrice. Când dorim fizionomie perfectă, fața mezială se poate prepara fără desființarea punctului de contact (fig. 9.50 b), manoperă posibilă doar cu freze cilindrice mici, direcționate dinspre oral, în așa fel încât să nu atingem dintele adiacent (se poate proteja cu o matrice metalică bine fixată). Avantajul fizionomic este însoțit în acest caz de unele dezavantaje: control dificil al adaptării, zonă greu de igienizat, risc crescut de carie, dificil de evidențiat în fază incipientă. Încercuirea este, de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
preparat, iar la premolari și canini cel mezial, care este mai important pentru fizionomie. Unii autori recomandă pentru practicienii mai puțin experimentați, marcarea pe dinte, cu un creion, a plasamentului șanțurilor, lucru greu de realizat: mezial, de obicei, este dintele adiacent, iar distal, spre spațiul edentat, accesul creionului este mai dificil decât al frezei. În primul șanț vertical creat, se poate fixa cu un material de obturație provizorie o tijă metalică (sârmă de wipla, ac Miller secționat), mai lungă incizal cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Coroana de substituție, realizată din două piese separate, are marele avantaj că oferă posibilitatea ablației, la nevoie numai a coroanei de înveliș respective, pentru a realiza un alt tratament protetic, (ex. o punte, când a fost necesară extracția unui dinte adiacent coroanei de substituție), în funcție de noua situație clinică apărută. Coroana Richmond se mai utilizează doar în cazul în care un DCR cu porțiune coronară prea scurtă, datorită relațiilor ocluzale existente, nu ar oferi suficientă retenție unei coroane de înveliș. De fapt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
proceselor inflamatorii periapicale, -lungimea rădăcinii și diametrul ei, -numărul și direcția rădăcinilor (canalelor): paralele, divergente, curbe (la ce nivel), -integritatea rădăcinii: fracturi radiculare, resorbție radiculară, rezecție apicală (nivelul), -calitatea implantării osoase: rezorbții alveolare orizontale sau verticale, -starea parodonțiului marginal, -dinții adiacenți (migrați spre rădăcina în cauză), -relațiile ocluzale. Unele dintre aspectele prezentate se constată clinic, altele numai radiologic, multe dintre ele prin coroborarea datelor clinice și radiologice. PREPARAREA DINTELUI PENTRU COROANA DE SUBSTITUȚIE Prepararea suprafeței bontului radicular a.) Dacă există coroana
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bontului radicular a.) Dacă există coroana dentară (malpoziție, discromie, displazie etc.), ea se secționează: -prin preparare din aproape în aproape (clasic), -cu disc activ la periferie, secționând-o sub formă de X (fig. 9.63), metodă destul de periculoasă pentru dinții adiacenți. -cu muchia unor pietre lenticulare -cu freze cilindrice subțiri (secționare orizontală). Este o metodă practicată în mod curent. Dintele depulpat nu doare, nu necesită anestezie, dar trebuie preparat cu răcire continuă sau cel puțin intermitentă, pentru a nu afecta țesuturile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nu se realizează separarea proximală a machetei și materialul s-a întărit. Se verifică macheta: la nevoie, se poate completa radicular sau coronar cu încă un strat fluid, apoi, după priză, se perfectează prin șlefuire forma bontului coronar, în funcție de dinții adiacenți și antagoniști, precum și în funcție de tipul de coroană de înveliș care se va aplica peste DCR. Dacă prepararea coletală este efectuată, se poate face și amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru o punte provizorie. Există truse cu tije (pivoturi) de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
spirala Lentullo în lojă, și se aplică rapid și tija în loja radiculară, dar fără s-o blocăm în canal. Apoi, în portamprenta de ștenț se aplică pasta fluidă și se repoziționează pe segmentul respectiv al arcadei, pentru amprentarea dinților adiacenți și a antagoniștilor. În cazul lingurilor de amprentă standard din metal sau din material plastic, se prepară cele două materiale siliconate-chitos și fluid-deodată (amprentă elastic-elastică în dublu amestec). Controlăm amprenta. Tija trebuie să fie fixată în materialul amprentei, să-și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
testate. Bizoul gingival al unei preparații trebuie creat de vârful instrumentului, mai degrabă decât de latura sa. În acest loc, pe dinte, nu este practică folosirea unei freze fisură pentru plasarea unui bizou, din moment ce vârful pătrat poate leza bizoul, dintele adiacent sau gingia. Un instrument diamantat în formă de flacără subțire va produce un bizou care prezintă niște striații orizontale. Dacă bizoul format de instrumentul diamantat în formă de flacără este finisat cu ajutorul vârfului unei freze din carbură de tungsten în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
continuă cu conformarea cavității verticale care se prepară neretentivă. Lărgimea istmului poate fi mai redusă ca la obturațiile de amalgam, metalul fiind mai rigid. Cavitatea proximală se extinde vestibular și oral, până în punctul în care se desființează contactul cu dintele adiacent. Se creează unghiurile vestibulare și orale pentru a definitiva cavitatea. Muchia dintre peretele pulpar și parapulpar se bizotează pentru a permite o adaptare corectă (fig. 1.87 b). Peretele gingival poate fi conformat în unghi drept cu peretele pulpar sau
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fig. 1.93c). Istmul, preparat cu pereți netezi și ușor divergenți, asigură rigiditate și, într-o oarecare măsură, retenție și stabilitate restaurării metalice (fig. 1.94 a). Urmează prepararea cavităților proximale, desființarea contactului dintre pereții vestibulari și orali cu dintele adiacent, evazarea pereților axiali și exprimarea unghiurilor interne ce le formează cu peretele parapulpar (fig. 1.94 b). Evazarea pereților se realizează după terminarea preparării cavităților proximale, pentru a nu prejudicia retenția în caz de inversare a succesiunii fazelor. Evazarea se
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
dentină (grosimea inlay-ului trebuie să fie de minim 1 mm în zonele unde nu există concentrare de stress și cel puțin 1,5 mm în zonele de contact ocluzal); -toate marginile suprafețelor proximale sunt extinse vestibular și oral către dinții adiacenți, pentru a putea permite o finisare corectă cu discuri și benzi. Particularități ale cavităților preparate pentru incrustații integral ceramice Proprietățile materialelor și cerințele laboratoarelor din cursul confecționării acestor incrustații integral ceramice necesită anumite modificări ale regulilor de preparare ale cavităților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
decât în cazul preparărilor pentru inlay-uri turnate, când divergența este de doar 60-100, favorizând retenția. Această divergență mărită facilitează inserția și dezinserția restaurărilor în cursul fazelor de adaptare. Divergența nu trebuie, însă, exagerată prin îndepărtarea excesivă a structurilor dure dentare adiacente sănătoase. Marginile ocluzale ale cavității preparate pentru un inlay integral ceramic nu se bizotează, pentru a evita posibilitatea fracturării marginilor subțiri ale incrustației în momentul inserării acesteia. La ora actuală, există două tendințe de preparare a marginilor ocluzale ale cavităților
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a cavității de clasa a III-a cu incrustații integral ceramice: - o restaurare masivă de amalgam sau compozit aplicat prin tehnică directă la nivel mezio sau disto-oral al unui canin, care perturbă, pe lângă estetică, și relațiile de contact cu dintele adiacent; - cea de-a doua, la nivelul unor margini incizale puternic subminate sau a unor suprafețe proximale pe incisivi, îmbunătățind estetica și evitând potențialele fracturi. Prepararea cavității începe dinspre suprafața orală, cu ajutorul unei freze din carbură de tungsten în formă de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nu este determinată foarte precis înainte, va apare o expunere nedorită a metalului în ambrazurile proximale. Pereții proximali relativ mici nu permit o corecție mare după plasarea inițială a șanțului. Similar, gradul mai mare de curbură al fiecărui perete proximal adiacent zonei de contact influențează semnificativ amplasarea marginii vestibulare a preparării. Înainte de începerea preparării, se poate face o cheie, cu ajutorul căreia se poate urmări corectitudinea reducerii suprafețelor dentare. Se adaptează o măsură de silicon chitos cu reacție de condensare pe suprafețele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
recomandă ca din cuspidul de sprijin să se șlefuiască 2 mm și din cel de ghidaj 1,5 mm. Dacă nu există dinți antagoniști, planul preparației va fi dictat de dinții vecini. La dinții egresați, șlefuirea se face în raport cu dinții adiacenți sau planul de ocluzie. Pentru a asigura o șlefuire uniformă, atât la nivelul cuspizilor, cât și a șanțurilor intercuspidiene, cu un instrument diamantat cilindro-conic cu vârful rotunjit se trasează șanțuri de orientare, care marchează profunzimea preparării. Numărul șanțurilor de orientare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
contact, se folosește un instrument diamantat în formă de flacără montat la turbină. Instrumentul trebuie să fie subțire și scurt. Mișcările sunt ocluzo-gingivale și, în plan orizontal, de ferestruire. Prin executarea corectă și controlată a mișcărilor trebuie evitată lezarea dintelui adiacent. Dacă se dorește, dinții adiacenți pot fi protejați prin aplicarea unei matrici de metal interdentare. După desființarea ariei de contact, prepararea se continuă cu un instrument de mărime mai mare și formă adecvată tipului de preparare: în chanfrein sau fără
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
diamantat în formă de flacără montat la turbină. Instrumentul trebuie să fie subțire și scurt. Mișcările sunt ocluzo-gingivale și, în plan orizontal, de ferestruire. Prin executarea corectă și controlată a mișcărilor trebuie evitată lezarea dintelui adiacent. Dacă se dorește, dinții adiacenți pot fi protejați prin aplicarea unei matrici de metal interdentare. După desființarea ariei de contact, prepararea se continuă cu un instrument de mărime mai mare și formă adecvată tipului de preparare: în chanfrein sau fără prag (fig. 9.118 b
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
montate în piesa de turbină (fig. 9.125 a). La turațiile convenționale se pot folosi discuri active pe o singură față, dar acest instrument este azi depășit. Instrumentul diamantat este plasat la 1-1,5 mm de suprafața proximală a dintelui adiacent. Prepararea reducțională se face până în apropierea vârfului papilei interdentare. În cursul dententivizării se urmăresc principiile biomecanice de asigurare a retenției prin convergența de 60 a celor două suprafețe proximale. 4. Prepararea suprafeței palatinale Suprafața palatinală supracingulară se prepară cu o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
3. Prepararea fețelor proximale se face cu instrumente diamantate efilate, subțiri, montate în piesa de turbină. Diametrul lor redus permite reducerea proximală fără riscul lezării dinților vecini. Instrumentul diamantat este plasat la 1-1,5 mm de suprafața proximală a dintelui adiacent și, printr-o mișcare vestibulo-orală, se efectuează separarea fără a realiza o convergență exagerată a suprafeței preparate și fără a leza dintele vecin (fig. 9.130 a). 4. Prepararea feței orale Șlefuirea suprafeței orale se realizează cu un instrument diamantat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Se realizează o reducere adecvată atât pe pereții orali, cât și în jumătatea orală a suprafețelor proximale, pentru a obține o zonă terminală distinctă în chanfrein, acolo unde nu va fi o placare cu porțelan. Zona terminală și suprafețele axiale adiacente ei sunt finisate apoi cu o freză de finisat din carbură de tungsten pentru chanfrein (fig. 9.130 b). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acționează asupra dinților restanți sunt reduse substanțial; -duritatea materialului și rezistența sa la acțiunea substanțelor chimice asigură o durată crescută acestei proteze; prin distribuția forțelor în mod echilibrat, natural la nivelul țesuturilor din cavitatea orală, dinții restanți și țesuturile parodontale adiacente își păstrează sănătatea un timp mult mai îndelungat, spre deosebire de pacienții cu proteze acrilice convenționale; -nu mai sunt necesare croșetele din sârmă; -poate fi ușor rebazată; -tehnica de realizare a protezei parțiale din Valplast este descrisă mai jos. Dinții artificiali sunt
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nivel distal. Dacă brațul croșetului este inadecvat înclinat, este improbabil ca brațul să se deplaseze gingival astfel încât să traumatizeze țesuturile parodontale. Specialiștii, însă, nu agreează acest principiu. Metoda cea mai utilizată pentru sprijinul unui croșet inelar este cu sprijin ocluzal adiacent șeii. Ocazional, circumstanțele clinice pot dicta utilizarea unui sprijin non-adiacent. Această situație determină ca întreaga sarcină a șeii să se transmită de-a lungul zonei proximale a croșetului. Este necesar să se dea un plus de rezistență acestei zone, de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
grup ce cuprinde patru croșete bi-active și un al doilea grup de două croșete. 4Croșetul Ney numărul 1 este asemănător croșetului Ackers (fig. 4.88): -Este aplicat pe dinții cu linia ghid nr. 1 ce pornește aproape de jumătatea feței proximale adiacente edentației și urcă spre ocluzal la nivelul feței proximale opuse. -Prezintă excelentă încercuire, bun sprijin, retenție și reciprocitate satisfăcătoare. Este format dintr-o parte rigidă, corpul din care pornește pintenul ocluzal, cei doi umeri situați în conul de sprijin și
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
terminându-se în zona de retenție. Ca variante, brațul retentiv poate fi sub formă de Y sau cu o singură extremitate elastică (croșet în semi T). 4Croșetul în I (fig. 4.99): puțin flexibil, pornește din șea spre zona vestibulară adiacentă spațiului edentat printr-un conector secundar scurt, extremitatea elastică terminându-se vestibulo-distal ecuatorial. Este utilizat pe fața disto-vestibulară a premolarilor superiori din motive estetice. Pentru reciprocitate necesită un alt croșet pe hemiarcada opusă. 4Croșetul în R (fig. 4.100): pleacă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]