4,997 matches
-
Facultatea de Medicină din lași fiind coleg de generație cu viitoare personalități ale medicini românești: Radu Păun, Gh. Chișleag, M. Diaconescu, G. Petrescu și Marioara Tănăsescu Niculescu. Primii ani de studenție sunt marcați de personalitatea profesorului Gr. Ț. Popa, autoritate anatomica, didact desăvârșit, cercetător de renume european, intelectual În cel mai desăvârșit sens al cuvântului. Personalitatea profesorului Gr. Ț. Popa a marcat formarea profesională a generației de studenti atât la Iași cât și la București. Remarcat pentru calitățile sale, N. Oblu
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
cerebro-spinal fluid fistulas N.Oblu, Gh.Săndulescu, N.lanovici, M.Anghel, Acta Neurochir Polska, 1975 Hystopathologic considerations în 21 cases of cerebral epidermoid cysts Gh.Săndulescu, G.Costăchescu, Neurology and Psychiatry (Buc), tom 13,1975 Considerații privind unele aspecte clinico anatomice În evoluția anevrismelor intracraniene neoperate, Gh.Săndulescu, M.Rusu, Revista MedicoChirurgicala lași, 1983 Considerații anatomo clinice privind cicatricea epiduroradiculară post laminectomie (observații pe marginea a 264 cazuri de hernie de disc lombara operate) Gh.Săndulescu, M.Rusu, H.AIdea, V.
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
ieșene inaugurată la 1 decembrie 1879 Activitatea facultății a conferit un plus de strălucire a activității medicale prin activitatea didactica și științifică. Corpul profesoral a fost ilustrat de o serie de personalități ce au format specialiști cu o solidă formație anatomica, morfofiziologica și clinică : Aristide Peride (1848-1906) profesor de anatomie; Gabriel Socor (1849-1928) - profesor de fiziologie; Constantin Tiron(1853-1924) - profesor de patologie și terapeutică generală; L.L.Scully (1853-1912) - profesor de chirurgie; Amza Jianu (1881-1962) - profesor de chirurgie; Ioan Tănăsescu (1875 1954
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
greutate 5. Constipație 6. Răgușeală (schimbarea timbrului vocii) 7. Parestezii 8. Surzenie (diminuarea acuității auditive) 9. Lentoare în mișcări 10. Piele aspră 11. Piele rece 12. Edem periorbitar 13. Puls 14. Permite măsurarea volumului tiroidian, studiul raportului tiroidei cu structurile anatomice cervicale, modificările nodulare tiroidiene, aprecierea stării funcționale tiroidiene etc. }inând cont de importanța actuală a ecografiei tiroidiene, considerăm util să insistăm asupra datelor normale. Glanda tiroidă, bine delimitată, se situează lângă trahee, în spatele mușchilor gâtului. La partea sa externă are
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
tiroidiene, considerăm util să insistăm asupra datelor normale. Glanda tiroidă, bine delimitată, se situează lângă trahee, în spatele mușchilor gâtului. La partea sa externă are rapoarte cu carotida și vena jugulară internă. Pe secțiunile transversale ecografice tipice se observă diversele structuri anatomice: pielea hiperecogenă; mușchii anteriori ai gâtului sub formă de structuri hipoecogene cu orientări laterale; diversele septuri musculare; traheea, în situație mediană și anterioară, apărând sub forma unui arc hiperecogen cu con de umbră posterior; de cele 2 părți și în spatele
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
talie mare) se obiectivează prin hiperecogenitate (fig. 20c). Calcificările sunt hiperecogene și prezintă conuri de umbră. Chisturile sunt hipoecogene sau anechoice, cu întărire de ecouri posterioare (fig. 20d). Procesele inflamatorii, cele cu infiltrații limfoplasmocitare tiroidiene sunt hipoecogene (fig. 20e). Anomaliile anatomice sunt ușor de cercetat ecografic. Se pot descoperi tiroide ectopice, chisturi de canal tireoglos, agenezii de lob. Omogenitatea sau heterogenitatea ecografică sunt de asemenea elemente importante. Hipoecogenitatea nodulară și semne tumorale secundare (metastaze ganglionare, calcificări) orientează diagnosticul spre malignitate. Valoarea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nevoie și un supliment de 1000-1200 mg calciu/24 h, precum și alte tratamente care să împiedice resorbția osoasă. GLANDELE SUPRARENALE CORTICOSUPRARENALA Date importante 1550 Leonardo da Vinci a desenat glandele suprarenale, fără a le denumi. 1563 Bartolomeo Eustachius prima descriere anatomică a suprarenalelor sub denumirea de glandulae renis incumbentes (în Tabulae anatomicae). 1716 Academia de Stiințe din Bordeaux a instituit un premiu pentru cine poate răspunde la întrebarea: Care este scopul glandelor suprarenale? (nu a fost acordat, în absența unor răspunsuri
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
și emit spre interiorul tubului un sistem de prelungiri citoplasmatice asemănătoare ramurilor unui arbore, care constituie un sistem de lacune ce adăpostesc celulele germinale în diferite stadii de maturație. între celulele Sertoli și cele ale liniei spermatice se stabilesc interrelații anatomice care permit un permanent schimb de material nutritiv și relații paracrine prin care celulele Sertoli controlează spermatogeneza și sunt permanent informate asupra stadiului și calității spermatogenezei. Celulele Sertoli prezintă în apropierea membranei bazale joncțiuni strânse care separă compartimentul bazal care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cazuri de mozaic cu linii 46XX. Prin terapie hormonală, aparatul genital al acestor femei poate fi pregătit pentru a primi și dezvolta un ovul donat și fertilizat in vitro. Hirsutismul Definiție: dezvoltarea excesivă a părului terminal la femeie în teritorii anatomice care în mod normal sunt lipsite de pilozitate (față, torace, linia albă, regiunea fesieră și intergenito-crurală). Prin păr terminal se înțelege părul de tip adult ce apare la pubertate odată cu sinteza de hormoni androgeni adrenali și ovarieni. Spre deosebire de lanugo (pilozitate
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
faringelui și abdomenului, la care se adaugă tușeul rectal. Metodele de examinare sunt clasice: inspecția, palparea, percuția, ascultația - aplicate în funcție de organul examinat. Examenul obiectiv al abdomenului Pentru localizarea afecțiunilor digestive abdomenul este împărțit în 9 zone topografice care corespund proiecției anatomice a diferitelor viscere abdominale (Fig. 1). Localizarea anumitor simptome (ex. durerea) poate orienta asupra organului implicat. Inspecția abdomenului va urmări: - forma abdomenului: evazat pe flancuri - ciroza hepatică cu ascită în cantitate mare; bombare regională - hepatomegalie, hidrops vezicular, splenomegalie gigantă, patologie
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
În aceeași categorie intră și metodele adresate complicațiilor: dilatare cu balonașe/dilatatoare speciale în stenozele esofagiene, tratamentul HDS (fotocoagulare cu Argon, injectare de adrenalină, plasare de clipuri metalice) etc. ULCERUL GASTRO-DUODENAL Terminologie, definiție Ulcerul gastro-duodenal cuprinde două afecțiuni cu localizare anatomică diferită, dar cu etiopatogenie comună: ulcerul duodenal (UD) și ulcerul gastric benign (UG). Din acest motiv termenii utilizați în practică sunt ulcer gastroduodenal (UGD), boală ulceroasă sau ulcer peptic (termen considerat depășit în prezent). UGD este definit anatomopatologic ca o
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
factori: 1. factori de agresiune: infecția cu HP, hipersecreția acidă (acid clorhidric, pepsină) implicată mai ales în UD, acizii biliari (afectează mucoasa gastrică) 2. factori de apărare reprezentați de barierele de rezistență a mucoasei gastroduodenale: mucusul de la suprafața mucoasei, integritatea anatomică și capacitatea de regenerare a mucoasei, integritatea rețelei capilare. Rezistența mucoasei este asigurată prin producerea de prostaglandine, factori de creștere, hormoni (gastrina, somatostatina), oxidul nitric. 3. factori de mediu: fumatul și medicamentele (în principal AINS și corticosteroizii) sunt clar implicați
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
neinfluențabili: vârsta înaintată, sexul feminin, factori genetici, sarcina - alimentari: regimul hipercaloric, aport crescut de grăsimi și zaharuri rafinate, aport redus de fibre vegetale - metabolici: obezitate, regimuri de slăbire, diabet zaharat, hiperlipoproteinemii - afecțiuni digestive: boala Crohn, rezecții de intestin subțire, anomalii anatomice ale veziculei biliare, vagotomia, ciroza hepatică - alți factori: estrogenii, hipolipemiantele, alimentația parenterală, anemia hemolitică etc. Formarea calculilor (litogeneza) este un proces complex care durează luni sau ani și implică două mecanisme esențiale: staza biliară și modificarea compoziției bilei. Morfopatologie Calculii
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cazurile de LB și se manifestă clinic prin triada Charcot (angiocolită): durere biliară + febră, frison + icter obstructiv. LB intrahepatică este o formă rară. LB postoperatorie a căilor biliare principale este reziduală (extracție intraoperatorie incompletă) sau recidivantă (favorizată de condiții locale anatomice și staza biliară). Explorări paraclinice 1. Ecografia abdominală este investigația de primă intenție deoarece este o metodă neinvazivă, ieftină, sensibilă pentru diagnostic, reproductibilă, care poate fi utilizată și în complicații. Semnul caracteristic este imaginea reflectogenă cu con de umbră posterior
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
riscul de apariție a unei stenoze de arteră renală cu dezvoltarea HTA reno-vasculare și a nefropatiei ischemice. - antecedente personale de afecțiuni renale sau alte boli care pot evolua cu afectare renală:infecții urinare înalte repetate - sugerează prezența unei obstrucții, anomalii anatomice sau a unei pielonefrite cronice - colici renale repetate - formarea de calculi are risc de insuficiență renală acută (IRA) obstructivă sau de evoluție spre nefropatie obstructivă cronică - GNA poate evolua cu defect renal persistent (anomalii urinare asimptomatice - proteinurie sau hematurie) - diabet
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
bombare însoțită de edem local în caz de flegmon perinefretic. Globul vezical se poate vizualiza în mod direct dacă retenția de urină este importantă cantitativ - bombare în hipogastru cu eventuală extensie cranială. b. palparea nu decelează în mod normal formațiunile anatomice ale aparatului renourinar. Doar la pacienții cu țesut adipos foarte sărac reprezentat se poate palpa polul inferior al rinichiului drept, recunoscut prin faptul că păstrează permanent contactul lombar. Palparea rinichiului urmărește poziția, volumul, forma, mobilitatea, consistența, suprafața și sensibilitatea rinichiului
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
calculi), evaluarea obstrucției căilor urinare. Metoda este contraindicată în caz de alergie la substanță de contrast și în cazul disfuncției renale (nefropatie de contrast cu risc de IRA). b. computer tomografia (CT) - metodă complementară ecografiei și urografiei, utilă pentru detalii anatomice de finețe și date funcționale precise. Furnizează date utile în caz de tumori renale, calcificări intrarenale, este considerată standardul de diagnostic pentru calculii renali, evaluarea consecințelor unui traumatism renal, ghidarea PBR și pentru confirmarea imagistică a tumorilor de suprarenală responsabile
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
striat al medularei. Rolul funcțional al piramidelor este de drenare a urinii către sistemul colector. Sistemul colector este format din calice minore care se unesc în calice majore, la rândul lor unite în pelvisul renal. Acesta drenează în ureter, elementul anatomic care leagă rinichiul de vezica urinară. Nefronul este format din: corpusculul renal, tubul proximal, ansa Henle (care are două ramuri în formă de U - ascendentă și descendentă, separate prin țesut interstițial medular) și tubul distal. Nefronul se continuă cu tubul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tinere, cu tract urinar și funcție renală normale, nu sunt provocate de manevre/intervenții locale, sunt determinate cel mai frecvent de un germene gram negativ (Escherichia coli) b. complicate - apar mai frecvent la extreme de vârstă, la pacienți cu anomalii anatomice și/sau funcționale (ex. reflux vezicoureteral) sau obstructive (ex. litiaza renală) sau la pacienți imunodeprimați. Microorganismele implicate sunt frecvent multirezistente la antibiotice. IV. populația afectată: persoane tinere, gravide, pacienți diabetici, purtători de sondă urinară etc. Etiopatogenie Pătrunderea microorganismelor în tractul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
digestiv. Sursa de infecție este flora fecală. Escherichia coli (E. coli) este implicată în 95% din cazuri. Germenii colonizează uretra, pătrund și se multiplică în vezica urinară. Dacă sunt depășite mecanismele locale de apărare și există factori favorizanți funcționali sau anatomici, infecția se propagă la ureter, pielon, interstițiu renal. Calea ascendentă este mai frecvent mecanismul de producere a ITU la femei, deoarece uretra este mai scurtă, actul sexual favorizează contaminarea, contraceptivele modifică ph-ul vaginal normal. 2. hematogenă - situație mai rară în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
frecvent sunt implicați bacili gram negativi și stafilococi - funcția renală: poate apărea retenția azotată (semn de gravitate), evoluția se poate complica cu IRA oligo-anurică - sindrom biologic de inflamație - imagistic:ecografia renală, uneori CT renal sunt necesare pentru excluderea unui reper anatomic care a determinat infecția înaltă sau evidențierea unei complicații - cistografia retrogradă sau alte metode cu substanță de contrast în situații particulare. Diagnosticul diferențial se impune mai ales în cazurile care evoluează cu sindrom dureros abdominal sau numai cu sindrom febril
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de 14-21 zile, în paralel cu cercetarea factorilor favorizanți. Se preferă tratament dirijat de antibiogramă, sunt utile chinolonele. Formele severe se tratează ca o PNA. 4. ITU la categorii speciale de pacienți: - la bărbat: necesită evaluarea factorilor favorizanți funcționali sau anatomici. Tratamentul se face după excluderea unei prostatite sau uretrite, necesită urocultură și durează 7 zile. - la purtători de sondă urinară: sunt principala sursă de septicemie cu germeni gram negativi din spital, sunt favorizate de vârsta înaintată, comorbiditățile cronice, debilitante, durata
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
utilizat este de nefropatie de reflux. Afectarea renală poate fi unilaterală sau bilaterală. Factorii care influențează apariția și progresia bolii sunt sexul (mai frecventă la femei), sarcina, factori genetici, virulența microbiană, diabetul zaharat, asocierea disfuncției vezicale neurologice sau alți factori anatomici și funcționali reno-urinari care favorizează ITU. Refluxul vezico-ureteral reprezintă “regurgitarea” urinii din vezica urinară în uretere. Poate fi produs prin anomalii congenitale ale joncțiunii uretero-vezicale (la copil) sau este secundar unei afectări anatomice sau funcționale a vezicii urinare. În această
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
asocierea disfuncției vezicale neurologice sau alți factori anatomici și funcționali reno-urinari care favorizează ITU. Refluxul vezico-ureteral reprezintă “regurgitarea” urinii din vezica urinară în uretere. Poate fi produs prin anomalii congenitale ale joncțiunii uretero-vezicale (la copil) sau este secundar unei afectări anatomice sau funcționale a vezicii urinare. În această ultimă situație consecința este apariția pielonefritei cronice, forma care apare la adult. Anatomopatologic rinichii sunt micșorați de volum, asimetrici, atrofici, cu parenchim renal subțiat și suprafața neregulată (boselată) determinată de cicatrici cortico-papilare care
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Există multipli factori ereditari și dobândiți care favorizează formarea de calculi. De exemplu, nefrolitiaza este mai frecventă la pacienți cu antecedente familiale sau la gemenii monozigoți, există afecțiuni genetice care predispun la formare de calculi (cistinuria, hiperoxaluria etc) sau anomalii anatomice congenitale (rinichiul în potcoavă, boala polichistică renală). Numeroși factori de mediu și afecțiuni dobândite influențează formarea de calculi: - dieta: consumul excesiv de carne tânără (factor de risc pentru litiaza urică), aportul crescut de sare (amplifică excreția de calciu), aportul de sucroză
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]