1,865 matches
-
ciroza hepatică e însoțită nu doar de scăderea numărului de GHR din ficat, ci și de scăderea nivelului de GHBP circulant. Aceste modificări explică rezistența la acțiunea GH și ineficiența sa periferică în pofida creșterii reacționale a nivelului său, chiar dacă aportul caloric este echilibrat prin alimentație parenterală . Transplantul hepatic nu readuce imediat la normal viteza de creștere. în plus, transplantul necesită administrare de glucocorticoizi, care contribuie la persistența întârzierii de creștere. în fine, posttransplant apare un dezechilibru între nivelul IGF-I, mai
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
capacității renale de a activa vitamina D în 1a,25(OH)2D3 prin 1a hidroxilare, fenomen ce duce la scăderea osteoformării, odată cu pierderea calciului prin urină, dar și la modificări osoase rahitice. Copiii cu insuficiență renală severă au un aport caloric scăzut, la care contribuie și inapetența cauzată de acidoza metabolică, pierzând uneori prin urină cantități importante de proteine. Scăderea eritropoietinei predispune la anemie cronică, aceasta contribuind, împreună cu hipertensiunea arterială renovasculară și acidoza metabolică, la apariția insuficienței cardiace. Uremia provoacă o
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ob, tub și fat) este o evidență convingătoare a existenței unei baze genetice a obezității (19). 5.2. Factori sociali, culturali și psihologici Prevalența obezității este crescută suplimentar în anumite grupuri etnice datorită obiceiurilor alimentare (preparate alimentare cu conținut crescut caloric și scăzut vitaminic) și particularităților climaterice (sezonul rece prelungit cu reducerea ofertei de fructe și legume) (63). Urbanizarea, obligatoriu însoțită de industrializare, este trăsătura definitorie a unei societăți predispuse la obezitate. În societatea modernă, excesul ponderal are o prevalență îngrijorătoare
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
ai obezității prin inducere de tulburări de comportament alimentar. 5.3. Anomalii de comportament alimentar Adesea declanșate de emoții, stres, anxietate, consum de etanol etc., tulburările de comportament alimentar cele mai frecvent întâlnite sunt: - gustări interprandiale cu un bogat conținut caloric; - ingestie crescută și frecventă de dulciuri („carbohydrate-craving”); - aport alimentar crescut după ora 19 („night-eating”); - episoade de foame exagerată ce conduc la ingestie alimentară crescută într-o perioadă scurtă de timp; - bulimia; - hiperfagia; -consum crescut de alcool, care prin aportul caloric
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
caloric; - ingestie crescută și frecventă de dulciuri („carbohydrate-craving”); - aport alimentar crescut după ora 19 („night-eating”); - episoade de foame exagerată ce conduc la ingestie alimentară crescută într-o perioadă scurtă de timp; - bulimia; - hiperfagia; -consum crescut de alcool, care prin aportul caloric (1gram alcool = 7calorii) și stimularea apetitului, acționează ca factor obezogen; 5.6. Factori endocrini Unele boli pot accelera câștigul ponderal și conduc la dificultăți în tratamentul obezității. Hipotiroidismul deși scade rata metabolică și pozitivează balanța energetică, rar este cauza unui
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
scăderea proteinei de legare a hormonilor sexuali, variații însoțite de creșterea adipozității centrale și a insulinorezistenței. 5.7. Medicamente 6. Reglarea greutății corporale 6.1. Reglarea aportului alimentar Obezitatea este rezultatul unui dezechilibru între energia de aport (reprezentată de valoarea calorică a alimentelor) și cheltuiala energetică (energia consumată în activitatea fizică, procesele metabolice bazale, termogeneză, prelucrarea alimentelor ingerate: digestia, absorția, transportul și metabolismul lor). Factorii de mediu și genetici (vezi cauzele obezității) contribuie și ei la dezvoltarea surplusului ponderal. Balanța energetică
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
1680 kcal pentru o greutate de 70 kg. O scădere minimă în timp a metabolismului bazal poate determina pe termen lung un câștig ponderal apreciabil. Odată cu înaintarea în vârstă rata metabolismului bazal scade cu 2-3% la fiecare decadă, iar necesarul caloric pentru procesul de creștere este redus la 1% din cheltuiala energetică zilnică; ambele dezechilibre favorizează excesul ponderal în condițiile păstrării aceluiași aport caloric. La persoanele obeze s-a constatat o creștere în termeni absoluți a ratei metabolismului bazal întrucât și
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
ponderal apreciabil. Odată cu înaintarea în vârstă rata metabolismului bazal scade cu 2-3% la fiecare decadă, iar necesarul caloric pentru procesul de creștere este redus la 1% din cheltuiala energetică zilnică; ambele dezechilibre favorizează excesul ponderal în condițiile păstrării aceluiași aport caloric. La persoanele obeze s-a constatat o creștere în termeni absoluți a ratei metabolismului bazal întrucât și masa musculară este mai mare (26). Baza moleculară a randamentului energetic la persoanele obeze ar putea fi legată de un cost mai mic
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
pacient. 8.1.1. Dieta hipocalorică Este necesar ca tipul de dietă să fie ales în funcție de aderența pacientului, patologia asociată și obiectivele terapeutice. Principiile generale ale unei diete hipocalorice constau în: limitarea consumului alimentar în afara meselor, evitarea alimentelor cu densitate calorică mare, mese mici și fracționate (4-6/zi), stoparea fumatului și un consum scăzut de alcool. În general, se recomandă o dietă cu deficit de 500 Kcal/zi fața de aportul alimentar anterior, estimându-se o scădere ponderală cu 5-10% din
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
alcool. În general, se recomandă o dietă cu deficit de 500 Kcal/zi fața de aportul alimentar anterior, estimându-se o scădere ponderală cu 5-10% din greutatea inițială într-o perioadă 3 luni (3, 10). Dietele caracterizate printr-un deficit caloric între 1000-1300 Kcal/zi față de alimentația anterioară (LCD-low calorie diet) asigură o scădere ponderală în medie cu 20% din greutatea inițială, și sunt recomandate în special pacienților cu risc crescut (3, 10). Dietele foarte restrictive (VLCD-very low calorie diet), sub
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
de dietă predispune la ciclizarea greutății și la un risc crescut de complicații cardiovasculare. Astăzi, în funcție de principiile alimentare dominante, sunt utilizate în practica clinică mai multe tipuri de diete hipocalorice (60). Dieta cu aport scăzut de lipide (20-30% din aportul caloric). Acest tip de dietă conduce obișnuit la o scădere modestă a greutății corporale, comparativ cu rezultatele obținute la indivizii care anterior aveau un aport zilnic lipidic crescut (în special din S.U.A.). Aportul crescut de grăsimi alimentare conduce la rezistență centrală
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
de 3-4 Kg, răspunsul depinzând de interacțiunea factorilor de mediu și genetici determinanți ai greutății corporale. Perioadele de urmărire de peste un an nu au evidențiat menținerea scăderii ponderale. Dieta cu aport scăzut de glucide determină o reducere modestă a aportului caloric și a scăderii în greutate. Efectul acestui regim are la bază și aportul crescut de fibre din sursele de carbohidrați, care inhibă apetitul și contribuie la scăderea ponderală. O restricție severă de HC (sub 25 g/zi), exclusă înT2DM, asigură
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
insulinosecreției, trigliceridemiei plasmatice, mobilizarea depozitelor hepatice de glicogen și cetoacidoză; unele dintre aceste efecte sunt contracarate de proporția ridicată a grăsimilor în dietă, prin mobilizarea excesivă de acizi grași din trigliceride. Dieta cu menținerea aportului proteic normal, 12-15% din aportul caloric, este recomandată în țările în care consumul de proteine este mare (peste 15% din aportul caloric) datorită efectelor negative pe termen lung a aportului proteic excesiv (boli renale, osoase, cancer intestinal). Studii asupra dietelor bogate în proteine au raportat o
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
de proporția ridicată a grăsimilor în dietă, prin mobilizarea excesivă de acizi grași din trigliceride. Dieta cu menținerea aportului proteic normal, 12-15% din aportul caloric, este recomandată în țările în care consumul de proteine este mare (peste 15% din aportul caloric) datorită efectelor negative pe termen lung a aportului proteic excesiv (boli renale, osoase, cancer intestinal). Studii asupra dietelor bogate în proteine au raportat o scădere ponderală mai pronunțată pe o perioadă de 6 luni decât prin utilizarea celor două diete
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
nediabetici (3, 10, 26). În general, structura dietei va consta în 55%-60% HC, 25-30% lipide (cu aport de colesterol sub 250 g/zi) și 12-17% proteine (adaptat la funcția renală; un aport de 17%, sau chiar 15%, din rația calorică sub formă de proteine poate fi mare pentru un pacient cu nefropatie diabetică incipientă, grăbind declinul funcției renale). Se va interzice consumul de alcool. Aportul de fibre alimentare va fi de cca. 30 g și de sare sub 6 g
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
industrial și de căldură, precum și de căldură în spații rezidențiale și comerciale. Gazul natural conține în principal metan (în general peste 85%), precum și diferite cantități de etan, propan, butan, gaz inert (de obicei azot, dioxid de carbon și heliu). Valoarea calorică a gazelor naturale variază între 33,3 și 42 MJ/Nm3, în funcție de zona geografică din care provin. Prin arderea gazelor naturale rezultă în special poluanți gazoși: monoxid și dioxid de carbon, dioxid de sulf și particule (în cantități foarte mici
Analiză ecoeconomică pentru sectorul energetic – instrument pentru fundamentarea strategiilor privind schimbările climatice by Paul Calanter () [Corola-publishinghouse/Science/183_a_189]
-
mari de gaz, de 310 MW. Turbinele cu gaz pot fi alimentate cu diferiți combustibili gazoși și cu combustibili lichizi. Gazele naturale reprezintă combustibilul gazos folosit de obicei pentru turbinele cu gaz, dar sunt, de asemenea, utilizate gazele cu putere calorică scăzută sau medie. Câteva exemple ar fi gazele de la instalațiile de gazeificare a cărbunelui, gazele de furnal, gazele din instalațiile de gazeificare a biomasei. Turbinele cu gaz de mare capacitate sunt capabile să ardă o varietate largă de combustibili lichizi
Analiză ecoeconomică pentru sectorul energetic – instrument pentru fundamentarea strategiilor privind schimbările climatice by Paul Calanter () [Corola-publishinghouse/Science/183_a_189]
-
elemente care au făcut ca CCGT să fie competitivă, în ciuda costului ridicat al gazelor naturale. În ultimii 20 de ani, rata de căldură a unei centrale CCGT a scăzut de la 2,2 la 1,7, respectiv eficiența calculată pentru puterea calorică inferioară a combustibilului a crescut de la 45 la 58%. Turbinele cu gaz sunt în prezent în curs de dezvoltare rapidă din punct de vedere tehnic, o rată de căldură sub 1,67 (eficiență de peste 60%) fiind posibilă în viitorul apropiat
Analiză ecoeconomică pentru sectorul energetic – instrument pentru fundamentarea strategiilor privind schimbările climatice by Paul Calanter () [Corola-publishinghouse/Science/183_a_189]
-
folosesc real se stabilește conform anexei nr. 10. Anexa 10 TRANSFORMAREA combustibilului convențional în combustibil natural sau invers Combustibilii existenți și utilizați în procesele de ardere prezintă o mare diversitate atât ca proprietăți fizice și chimice, cât și ca putere calorică. Pentru a nu se opera cu multitudinea acestor combustibili a fost introdusă noțiunea de combustibil convențional, acesta fiind un combustibil de calcul care are puterea calorifică inferioară de 7.000 kcal/kg. La încheierea calculelor acești combustibili convenționali sunt transformați
EUR-Lex () [Corola-website/Law/207686_a_209015]
-
într-un an); epuizare autoraportată; slăbiciune (forță de prindere redusă mai mică de 20% în mâna dominantă); încetinirea vitezei de mers (mai puțin de 20% pentru timpul de mers 4,5 m); ‒ activitate fizică redusă (mai puțin cu 20% cheltuieli calorice). Din păcate, acest fenotip includea numai componenta fizică a sindromului, neglijând celelalte componente (psihologică, socială, economică) și eludând astfel caracterul complex al depistării și prevenției fragilității. Câțiva ani mai târziu a apărut modelul Rockwood (7), care ia în considerare peste
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
de transmitere pentru diferite tipuri de mesaje: Mărcile, emblemele, insignele, semnele, scrierea și punctuația, semnele numerice, logo-uri, filigrane, semne alchimice, cabalistice, pictograme sunt o formă de comunicare non-verbală, printr-un mesaj diferit: auditiv, vizual, olfactiv și gustativ, de mișcare, caloric. Gesturile mâinii și mișcările degetelor trimit spre simboluri deosebite a artei de a stăpâni propriul trup și de a comunica cu ceilalți. Ca ființă bipedă, omul comunică prin semne verbale, orale sau scrise. Vibrațiile sunt transformate în mesaje electrochimice, prin
CETIRE ÎN PALMĂ by Noemi BOMHER () [Corola-publishinghouse/Science/100963_a_102255]
-
legat de uimire, fantastic, deosebit, cu trimitere la oglindă, la confruntarea dintre lumea perceptibilă și aceea, văzută, invizibilă, supranaturală. Prima fază de înțelegere a mâinii, pentru bebeluș, deschide calea spre o percepere a lumii sfinte prin modul de a simți caloric și tactil, lumea maternă; invazia miraculosului se prelungește spre o a doua înțelegere a mâinii, drept o prelungire a propriei ființe. Prin intermediul mâinii, copilul controlează întâlnirea cu celălalt și realizează că intră în lumea unică a ființelor umane. Ca adolescent
CETIRE ÎN PALMĂ by Noemi BOMHER () [Corola-publishinghouse/Science/100963_a_102255]
-
atât masa, impulsul, momentul de rotație, energia și spațiul rămâneau invariante la anumite transformări și simetrii, ceea ce le conferea o valoare universală. De aici și convingerea, consolidată timp de două secole, în imuabilitatea, permanența legilor în care intrau aceste mărimi. Caloric, energie și căldură La sfârșitul secolului al XVIII-lea, căldura, care rezultă ca urmare a frecării sau ciocnirii corpurilor, era tratată ca o substanță. A fost numită caloric de către chimistul francez Antoine Lavoisier. Concepută ca substanță, căldura nu putea fi
Începuturi... by Mihaela Bulai () [Corola-publishinghouse/Science/1204_a_2050]
-
de două secole, în imuabilitatea, permanența legilor în care intrau aceste mărimi. Caloric, energie și căldură La sfârșitul secolului al XVIII-lea, căldura, care rezultă ca urmare a frecării sau ciocnirii corpurilor, era tratată ca o substanță. A fost numită caloric de către chimistul francez Antoine Lavoisier. Concepută ca substanță, căldura nu putea fi nici creată, nici distrusă și se credea că este lipsită de greutate și autorepulsivă. Totodată, se presupunea că este atrasă de materie, în interiorul căreia putea pătrunde și ocupa
Începuturi... by Mihaela Bulai () [Corola-publishinghouse/Science/1204_a_2050]
-
nu putea fi nici creată, nici distrusă și se credea că este lipsită de greutate și autorepulsivă. Totodată, se presupunea că este atrasă de materie, în interiorul căreia putea pătrunde și ocupa spațiile dintre particule. Frecarea era capabilă să scoată acest caloric latent, rezultând încălzirea constatată experimental. În ultima decadă a secolului al XVIII-lea, Benjamin Thomson a propus un alt mod de a considera natura căldurii, teoria lui bazându-se pe efectele constatate practic. Fiind însărcinat de Electorul Bavariei să perforeze
Începuturi... by Mihaela Bulai () [Corola-publishinghouse/Science/1204_a_2050]