5,569 matches
-
înțeleagă potențialul care este necesar în cazul efectelor secundare serioase, urmând a alege să fie tratați în centrele medicale cu multă experiență în astfel de probleme. EFECTELE SECUNDARE ALE INTERVENȚIILOR CHIRURGICALE Dacă intervenția chirurgicală de extirpare a tumorii canceroase a cavității orale sau orofaringelui nu este de mare anvergură, singurul simptom restant postoperator poate fi cel algic local, dar care se va remite în timp. În unele cazuri însă, tratamentul chirurgical este unul complex, efectele secundare putând include: infecții, dehiscențele plăgilor
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fumat, consum de băuturi alcoolice), lucrurile reîncep să intre în „normalitate”. În mai puțin de un an, mulți pacienți ajung să se declare mulțumiți și să afirme o stare generală de sănătate rezonabilă. 14.TERAPII COMPLEMENTARE ȘI ALTERNATIVE ÎN CANCERELE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Există și alte metode de tratament (sau mai bine spus „de ameliorare a simptomatologiei”) pentru cancerele orale și orofaringiene, care diferă de tratamentul medical standard. Ele se referă la: vitamine, plante, diete alimentare speciale, acupunctură, presopunctură, etc.
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
metodă complementară sau alternativă trebuie să se documenteze adecvat, discutând și cu medicul său, pentru a fi în siguranță și a evita conduitele care îi pot pune viața în pericol. ÎNTREBĂRI FRECVENTE ADRESATE MEDICILOR DE CĂTRE PACIENȚII DIAGNOSTICAȚI CU CANCERE ALE CAVITĂȚII ORALE SAU OROFARINGELUI Este de așteptat ca un pacient cu un cancer oral sau orofaringian, odată diagnosticat, să procedeze la o discuție deschisă cu medicul care urmează să-l trateze, pentru a asigura consimțămâtul informat al pacientului înaintea tratamentului. Iată
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
să procedeze la o discuție deschisă cu medicul care urmează să-l trateze, pentru a asigura consimțămâtul informat al pacientului înaintea tratamentului. Iată câteva dintre cele mai frecvente întrebări ale celor suferinzi de această boală: Ce fel de cancer al cavității orale sau orofaringelui am? S-a „împrăștiat” cancerul de la locul inițial? În ce stadiu evolutiv se află cancerul de care sufăr? Ce posibilități de tratament am? Pe care o recomandați dumneavoastră și de ce? În baza datelor cunoscute până la ora actuală
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratament recomandat de medici depinde de localizarea tumorii și de diseminarea cancerului primar. Prezentăm pe scurt opțiunile generale pentru fiecare stadiu de evoluție al cancerului oral sau orofaringian, însă conduita practică poate fi diferită după localizarea mai exactă a tumorii (cavitate orală sau orofaringe). STADIUL 0 (CARCINOM IN SITU) În acest stadiu cancerul nu este invaziv, dar are potențialul de transformare. Tratamentul obișnuit constă din extirparea chirurgicală a zonei suspecte (cu modificări minime), împreună cu o mică zonă perilezională de țesut normal
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a recidivei locale. Recidiva carcinomului in situ care nu poate fi controlată prin rezecția chirurgicală poate necesita radioterapie. Aproximativ 95-100% dintre pacienții diagnosticați în acest stadiu supraviețuiesc pe termen lung fără a fi necesară vreo intervenție chirurgicală importantă la nivelul cavității orale sau orofaringelui. Este de asemenea important pentru acești bolnavi să înțeleagă că în cazul continuării obiceiului de a fuma, va crește riscul de a dezvolta un nou cancer. STADIILE I ȘI II Cei mai mulți dintre pacienții aflați în stadiile I
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
important pentru acești bolnavi să înțeleagă că în cazul continuării obiceiului de a fuma, va crește riscul de a dezvolta un nou cancer. STADIILE I ȘI II Cei mai mulți dintre pacienții aflați în stadiile I sau II ale unui cancer al cavității orale sau orofaringian pot fi tratați cu succes atât chirurgical cât și prin radioterapie. Ambele atitudini terapeutice sunt eficiente în tratamentul acestor cancere. Alegerea uneia dintre ele va fi influențată de efectele secundare preconizate pentru fiecare. CANCERUL BUZELOR Cancerul labial
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
al tumorii primare, se va efectua în consecință și evidarea cervicală; dacă tratamentul de primă intenție pentru tumora primară a fost cel iradiant, ganglionii limfatici cervicali vor fi tratați tot prin radioterapie. STADIILE III ȘI IV Cancerele mai avansate ale cavității orale sau orofaringelui reclamă terapie combinată folosind tratamentul chirurgical și radioterapia sau tratamentul iradiant și chimioterapia ori „Cetuximab”. Efectul combinat al radioterapiei și chimioterapiei sau radioterapiei și administrării de „Cetuximab” este încă în studiu. Alegerea tratamentului este influențată de efectele
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
apariția unor probleme. Trialurile clinice efectuate în prezent urmăresc tratamentele combinate precum radioși chimioterapia cu sau fără „Cetuximab” sau alți noi agenți terapeutici, în vederea obținerii creșterii supraviețuirii sau creșterii calității vieții și scăderii necesității rezecțiilor radicale în cancerele avansate ale cavității orale sau orofaringelui. CANCERUL RECIDIVANT AL CAVITĂȚII ORALE SAU OROFARINGELUI În cazurile de recidivă ale cancerelor tratate, opțiunea noului tratament va depinde de localizarea și mărimea tumorii, tipul tratamentelor deja efectuate precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Dacă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
prezent urmăresc tratamentele combinate precum radioși chimioterapia cu sau fără „Cetuximab” sau alți noi agenți terapeutici, în vederea obținerii creșterii supraviețuirii sau creșterii calității vieții și scăderii necesității rezecțiilor radicale în cancerele avansate ale cavității orale sau orofaringelui. CANCERUL RECIDIVANT AL CAVITĂȚII ORALE SAU OROFARINGELUI În cazurile de recidivă ale cancerelor tratate, opțiunea noului tratament va depinde de localizarea și mărimea tumorii, tipul tratamentelor deja efectuate precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Dacă recidiva este constatată în aceeași arie și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cancer oral sau orofaringian, pacientul trebuie să cunoscă importanța prezentării cu regularitate la controalele postterapeutice la care este chemat. Cu aceste ocazii, el poate adresa membrilor echipei de tratament întrebările care-l frământă. Pacienții care au avut un cancer al cavității orale sau orofaringelui pot dezvolta recidive în ariile capului și gâtului sau metastaze în plămâni. Din acest motiv, ei trebuie urmăriți îndeaproape după tratamentul bolii canceroase inițiale. Cele mai multe recurențe apar în primii doi ani după tratament, prin urmare este bine
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
unei căi naturale de pasaj (de exemplu, la nivelul faringelui). Însă respectivele scheme terapeutice utilizate pentru ameliorarea simptomatologiei subiective nu sunt identice cu cele practicate în încercarea de vindecare a cancerului. 17.DATE ACTUALE PRIVIND CERCETAREA ȘI TRATAMENTUL ÎN CANCERELE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Cercetări importante privind cancerele cavității orale și orofaringelui se efectuează în multe spitale universitare, centre medicale și alte instituții. În fiecare an se raportează mai multe aspecte noi despre ceea ce cauzează boala, cum să fie prevenită și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
nivelul faringelui). Însă respectivele scheme terapeutice utilizate pentru ameliorarea simptomatologiei subiective nu sunt identice cu cele practicate în încercarea de vindecare a cancerului. 17.DATE ACTUALE PRIVIND CERCETAREA ȘI TRATAMENTUL ÎN CANCERELE CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Cercetări importante privind cancerele cavității orale și orofaringelui se efectuează în multe spitale universitare, centre medicale și alte instituții. În fiecare an se raportează mai multe aspecte noi despre ceea ce cauzează boala, cum să fie prevenită și cum să fie îmbunătățit tratamentul. O mare speranță
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fiecare an se raportează mai multe aspecte noi despre ceea ce cauzează boala, cum să fie prevenită și cum să fie îmbunătățit tratamentul. O mare speranță în cercetare s-a îndreptat către dezvăluirea modificărilor ADN care sunt responsabile pentru transformarea celulelor cavității orale și orofaringelui în celule canceroase. Una dintre modificările decelate în ADN-ul celulelor canceroase ale mucoasei orale este mutația genei p53. Proteina produsă de respectiva genă funcționează în mod normal în sensul împiedicării creșterii exagerate a celulelor dar și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
limfatici din aria respectivă vor fi îndepărtați. Această procedură este încă experimentată, fiind necesare mai multe argumente pentru a o utiliza în locul evidării cervicale de rutină. O mare parte dintre cercetările efectuate se concentrează pentru îmbunătățirea rezultatelor chimioterapiei în cancerele cavității orale și orofaringelui. Aceste studii se referă inclusiv la aflarea momentului optim de administrare a chimioterapiei, stabilirea combinației medicamentoase cu cea mai mare eficiență precum și determinarea celei mai bune asocieri dintre chimioterapie și alte forme de tratament. Cercetătorii continuă să
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și centre speciale de tratare a cancerelor care furnizează servicii de radioterapie cu intensitate modulată. O serie de medicamente care sunt „adresate” receptorului factorului epidermal de creștere (în așa numita „terapie țintită”) ar putea fi de ajutor în tratarea cancerelor cavității orale și orofaringelui. Produsul „Cetuximab” (Erbitux) a fost deja aprobat pentru a fi utilizat împotriva acestor cancere. Alte medicamente studiate în aceeași ipoteză terapeutică sunt: „Erlotinib” (Tarceva), „Panitumumab” (Vectibix), „Lapatinib” (Tykerb) și „Gefitinib” (Iressa). De asemenea, medicamentele care blochează creșterea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care verifică dacă este posibilă înlocuirea genelor supresoare tumorale anormale (cum ar fi gena p53) din celulele cancerului cavității orale cu o „copie” normală pentru a restabili controlul creșterii corecte a celulelor. De asemenea, au fost imaginate și dezvoltate terapii genetice care interferă cu efectul stimulator al creșterii al anumitor papilomavirusuri umane. Alte tipuri de tratamente genetice au perfecționat
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
în alcătuirea orofaringelui? a) Baza limbii b) Vălul palatin (palatul moale) c) Trigonul retromolar d) Amigdalele palatine e) Peretele posterior al faringelui R: c (pag. 13) 2. Dintre tumorile benigne și leziunile „tumor like” care pot fi întâlnite la nivelul cavității orale și orofaringelui nu fac parte: a) Fibromul b) Leucoplazia c) Condiloamele acuminate d) Eritroplazia e) Osteocondromul R: b și d (pag. 15) 3. Cele mai frecvente cauze ale leucoplaziilor și eritroplaziilor apărute pe mucoasa orală sau cea a orofaringelui
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
poate fi determinată cu acuratețe prin: a) Colorația cu albastru de toluidină b) Biopsie și examen histopatologic c) Examinarea leziunii cu lumină laser d) Citologia exfoliativă e) Examen computer tomografic R: b (pag. 18) 5. Cea mai comună localizare din cavitatea orală a unui carcinom scuamocelular este: a) Planșeul bucal b) Gingia c) Fibromucoasa bolții palatine d) Limba e) Versantul mucozal al buzei inferioare R: d (pag. 25) 6. Care dintre următoarele afirmații nu este adevărată? a) O persoană dintre zece
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
scuamocelular este: a) Planșeul bucal b) Gingia c) Fibromucoasa bolții palatine d) Limba e) Versantul mucozal al buzei inferioare R: d (pag. 25) 6. Care dintre următoarele afirmații nu este adevărată? a) O persoană dintre zece persoane având cancere ale cavității orale sau orofaringelui este fumătoare b) Fumatul de țigaretă, trabuc, pipă poate produce cancere cu orice localizare la nivelul cavității orale sau orofaringelui c) Cancerele orale și orofaringiene sunt de aproximativ două ori mai frecvente la bărbați d) Consumul cronic
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
d (pag. 25) 6. Care dintre următoarele afirmații nu este adevărată? a) O persoană dintre zece persoane având cancere ale cavității orale sau orofaringelui este fumătoare b) Fumatul de țigaretă, trabuc, pipă poate produce cancere cu orice localizare la nivelul cavității orale sau orofaringelui c) Cancerele orale și orofaringiene sunt de aproximativ două ori mai frecvente la bărbați d) Consumul cronic de alcool crește considerabil riscul unui fumător de a dezvolta un cancer al cavității orale sau orofaringelui e) Unele cancere
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cancere cu orice localizare la nivelul cavității orale sau orofaringelui c) Cancerele orale și orofaringiene sunt de aproximativ două ori mai frecvente la bărbați d) Consumul cronic de alcool crește considerabil riscul unui fumător de a dezvolta un cancer al cavității orale sau orofaringelui e) Unele cancere orale și orofaringiene au fost relaționate cu infecția cu tipul 16 al papilomavirusului uman R: a (pag. 28-34) 7. Care dintre următoarele afirmații privind profilaxia cancerului cavității orale și orofaringelui nu sunt adevărate? a
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fumător de a dezvolta un cancer al cavității orale sau orofaringelui e) Unele cancere orale și orofaringiene au fost relaționate cu infecția cu tipul 16 al papilomavirusului uman R: a (pag. 28-34) 7. Care dintre următoarele afirmații privind profilaxia cancerului cavității orale și orofaringelui nu sunt adevărate? a) Cea mai bună conduită este renunțarea la fumat și reducerea cât mai mult posibil a consumului de băuturi alcoolice b) Evitarea expunerilor la radiațiile ultraviolete reprezintă o conduită profilactică în cazul cancerelor de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
a răspândit în mai mulți ganglioni limfatici cervicali (de aceeași parte cu tumora primară), niciunul dintre ei nedepășind 6 cm R: e (pag. 63-64) 13. Rata de supraviețuire relativă la 5 ani pentru un pacient diagnosticat cu un cancer al cavității orale stadiul II este de (conform datelor AJCC): a) 27% b) 41% c) 53% d) 68% e) 73% R: c (pag. 68-70) 14. Principalele opțiuni de tratament pentru pacienții diagnosticați cu carcinoame orale sau orofaringiene sunt: a) Tratamentul chirurgical b
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
tratamentul iradiant d) Pentru adenopatia metastatică se efectuează evidare laterocervicală pe partea cea mai apropiată de tumoră e) Când tumora este localizată pe linia mediană, se procedează la evidarea cervicală bilaterală R: b (pag. 105-106) 25. Ce afirmație despre cancerul cavității orale sau orofaringelui (stadiul III sau IV) este adevărată? a) Alegerea tratamentului nu este influențată de efectele secundare preconizate b) Se preferă tratamentul chirurgical c) Se preferă radioterapia d) Se preferă chimioterapia e) Se preferă tratament chirurgical și radioterapie sau
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]