3,531 matches
-
sângelui în inimă și în cercul lui Willis din creier, precum și circulația lichidului cefalo-rahidian și hidrocefalia, au permis progresul în aceste domenii. 158 Marius Barnard (1927), chirurg sud-african și politician, pune bazele asigurărilor de boală și participă, împreună cu fratele său, chirurgul cardiac Christiaan Barnard, la primul transplant de inimă din istoria medicinei. 159 Gaspare Tagliacozzi (1545-1599 ), filosof, anatomist și chirurg italian, pionierul chirurgiei plastice reconstructive. Ca anatomist, executa disecțiile pe cadavrele prizonierilor condamnați la moarte, în spitalul morții din Archiginnasio. Ca
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
în aceste domenii. 158 Marius Barnard (1927), chirurg sud-african și politician, pune bazele asigurărilor de boală și participă, împreună cu fratele său, chirurgul cardiac Christiaan Barnard, la primul transplant de inimă din istoria medicinei. 159 Gaspare Tagliacozzi (1545-1599 ), filosof, anatomist și chirurg italian, pionierul chirurgiei plastice reconstructive. Ca anatomist, executa disecțiile pe cadavrele prizonierilor condamnați la moarte, în spitalul morții din Archiginnasio. Ca chirurg dezvoltă "tehnica italiană de reconstruire a nasului" , pe care o descrie în cartea sa De Curtorum Chirurgia per
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
cardiac Christiaan Barnard, la primul transplant de inimă din istoria medicinei. 159 Gaspare Tagliacozzi (1545-1599 ), filosof, anatomist și chirurg italian, pionierul chirurgiei plastice reconstructive. Ca anatomist, executa disecțiile pe cadavrele prizonierilor condamnați la moarte, în spitalul morții din Archiginnasio. Ca chirurg dezvoltă "tehnica italiană de reconstruire a nasului" , pe care o descrie în cartea sa De Curtorum Chirurgia per Insitionem (1597). 160 Eduard Konrad Zirm (1863-1944), oftalmolog vienez. Realizează prima "cheratoplastie" (transplant de cornee) de la animal și om din istoria medicinei
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
o descrie în cartea sa De Curtorum Chirurgia per Insitionem (1597). 160 Eduard Konrad Zirm (1863-1944), oftalmolog vienez. Realizează prima "cheratoplastie" (transplant de cornee) de la animal și om din istoria medicinei (7 decembrie 1905). 161 Alexis Carrel (1873-1944), biolog și chirurg francez, laureat al Premiului Nobel pentru fiziologie și medicină, în anul 1912, pentru inventarea suturilor de vase și a pompei de perfuzie care permite transplantul de organe. 162 Sir Peter Brian Medawar (1915-1987), biolog și zoolog englez, descoperitorul imunotoleranței dobândite
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
Medicul efectuează inspecția întregii cavități orale precum și palparea digitală (folosind mănușile de examinare). CONSULTUL DE SPECIALITATE Dacă medicul care a efectuat primul consult medical suspectează un cancer oral sau orofaringian, cazul va fi adresat unui medic specialist în asemenea cancere (chirurg maxilo facial sau oto-rino-laringologist), care va efectua în continuare testele adiționale de investigare. Examenul complet al regiunilor capului și gâtului include efectuarea nazo-faringoscopiei, faringoscopiei și laringoscopiei. Regiunile capului și gâtului trebuie examinate cu atenție, acordând importanță oricărei arii care arată
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
fi extirpate prin chirurgia Mohs, cunoscută și sub denumirea de chirurgie micrografică. În această metodă, tumora este îndepărtată în secțiuni foarte subțiri. Fiecare secțiune este examinată de îndată la microscop pentru a stabili dacă are în conținutul său celule tumorale. Chirurgul continuă să îndepărteze următoarele secțiuni din tumoră, până când nu se mai decelează microscopic celule tumorale. Această metodă poate reduce cantitate de țesut normal peritumoral, care se îndepărtează de regulă odată cu tumora canceroasă, contribuind la limitarea schimbărilor în fizionomia pacientului, inerente
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
dintr-o arie vecină către defect, de exemplu, de la nivelul toracelui anterior (lamboul pediculat din marele pectoral) sau de la nivelul porțiunii dorsale superioare (lamboul pediculat din trapez). Datorită progreselor realizate în chirurgia microvasculară (suturi realizate între vasele mici, sub microscop), chirurgii maxilo-faciali au la dispoziție mai multe opțiuni pentru a reconstrui cavitatea orală sau orofaringele. Țesuturi din alte segmente ale corpului, cum ar fi de exemplu: intestinul, mușchii brațelor, mușchii abdominali sau peroneul, pot fi utilizate pentru a înlocui părți ale
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sau peroneul, pot fi utilizate pentru a înlocui părți ale cavității orale, faringelui sau mandibulei. Dacă un pacient urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale de amploare la nivelul segmentelor capului și gâtului, pentru un cancer, are dreptul să întrebe chirurgul care va efectua intervenția care sunt opțiunile chirurgiei reconstructive pentru cazul respectiv. TRAHEOSTOMIA Dacă tumora primară canceroasă blochează faringele și are dimensiuni prea mari pentru a fi complet îndepărtată, se practică o comunicare cu mediul exterior la nivelul traheei, în
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
prin dificultățile de deglutiție. De aceea, este uneori necesară efectuarea unei gastrostomii, prin care se introduce un tub prin peretele abdominal anterior până în stomac, acesta reprezentând calea de pasaj a alimentelor. Gastrostomia este o procedură chirurgicală minoră. Este practicată de către chirurgul generalist, alimentația pacientului urmând să fie efectuată cu lichide nutritive speciale. Dacă edemul reprezintă o problemă temporară, se poate apela la sonda de alimentație nazogastrică, care se introduce printr-o narină, trece apoi prin esofag până ajunge la nivelul stomacului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
cauză, este probabil să fie necesare unele extracții dentare, dacă considerăm faptul că dinții „problemă” pot cauza afecțiuni serioase (infecții severe) când sunt lăsați pe loc și urmează a fi expuși acțiunii radiațiilor terapeutice. Extracțiile dentare vor fi efectuate (de către chirurgul oral sau maxilo-facial) în cadrul asanării preoperatorii a cavității orale. Dacă în cadrul tratamentului unui cancer oral se procedează la rezecție mandibulară cu reconstrucție folosind os din altă regiune a corpului, se pot fixa în osul de reconstrucție niște implanturi, pe care
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
secundare putând include: infecții, dehiscențele plăgilor postoperatorii, tulburări de alimentație și vorbire sau (în cazuri mai rare) decesul pacientului în timpul procedurii sau la scurt timp după acest tratament. Poate avea, de asemenea, implicații deficitare asupra esteticii feței (tratament „desfigurant”). Dexteritatea chirurgului este foarte importantă în minimalizarea acestor probleme, odată cu intervenția de extirpare a tumorii canceroase orale sau orofaringiene. Laringectomia, operația care îndepărtează „cutia vocală”, privează un individ de mijlocul natural de vorbire. Dar, există mai multe moduri de a reface „vocea
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Se poate efectua atât în varianta cu fascicul extern cât și sub forma brahiterapiei (uneori și combinat: radioterapie externă și internă). Tratamentul chirurgical poate fi necesar doar dacă radioterapia nu a condus la dispariția tumorii. Dacă tumora are dimensiuni mari, chirurgul va îndepărta și limfonodulii cervicali (evidare cervicală), care vor fi controlați prin examenul microscopic obișnuit pentru decelarea metastazelor carcinomatoase ganglionare. CANCERUL PLANȘEULUI BUCAL Se preferă extirparea chirurgicală a tumorii carcinomatoase (atunci când poate fi efectuată) datorită potențialei distrugeri osoase realizată de
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
și compușii prezentați mai sus necesită studii în continuare, înainte de a fi recomandați în practică. În multe dintre cazurile de cancere orale, limfonodulii din vecinătate sunt îndepărtați chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
chirurgical de rutină (evidare cervicală). Procedeul „nodulului limfatic santinelă” poate fi de ajutor chirurgului în determinarea dinainte a extensiei cancerului către acești ganglioni, evitând tratamentul lor chirurgical dacă boala canceroasă nu a diseminat. „Harta” nodulilor limfatici „santinelă” și biopsia permite chirurgului să identifice și să examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
examineze ganglionul/ganglionii „santinelă” primul/primii către care cancerul a diseminat, înainte de a interesa și alți limfonoduli. Dacă acest ganglion limfatic „santinelă” nu conține celule canceroase, este foarte puțin probabil ca alte stații ganglionare să conțină cancer. În acest procedeu, chirurgul injectează în jurul tumorii o substanță radioactivă, de obicei cu o zi înaintea intervenției chirurgicale. Materialul radioactiv va parcurge același traseu către ganglionii limfatici, întocmai ca și celulele canceroase. În ziua intervenției chirurgicale, un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
un colorant albastru este injectat în tumoră, acesta urmând să ajungă tot în ganglionii limfatici regionali. În timpul operației, medicul va utiliza un detector de radiații pentru a găsi regiunea ganglionului limfatic în care radioactivitatea (și prezumptiv, cancerul) s-a extins. Chirurgul va inciza zona respectivă, pentru a decela ganglionul (ganglionii) radioactiv(i) sau colorat (colorați) în albastru. Acesta este extirpat și examinat de un histopatolog. Dacă nu se confirmă prezența celulelor canceroase, nu mai este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă, dimpotrivă
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
la 72 ore, utilizarea Infecțiile nosocomiale 185 preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai limitată, montarea de către un chirurg experimentat, abordarea preferențială subclavicular și nu jugular, fixarea eficientă, protecția cateterului cu pansament ocluziv, menținerea cateterului maxim 72 ore. 10.6 Infecțiile nosocomiale transmise prin sânge și derivate (INS) Etiologia INS este foarte diversă (Tabel 10.2.). Tabel 10.2
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
prezentă, dar și ca diagnostic pozitiv sau atitudine terapeutică. Atât timp cât medicina a fost considerată artă, modelul tratamentului de la om la om, de la medic la pacient s-a dezvoltat, prezența nemijlocită a terapeutului era absolut necesară, el fiind psihiatru, bărbier, spițer, chirurg, dentist, moașă și cioclu. S-a teoretizat mult, dar puține au fost disponibilitățile majore de vindecare ulterioare. Pe rând: descântecele băbești, ventuzele, sângerarea și altele de acest fel au constituit mijloacele cele mai folosite pentru tratamentele tipizate ale vremii, până la
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
apare în situația din dicționar, adică avînd determinant zero, ceea ce corespunde în discurs unei funcționări economice. În asemenea folosiri, praxemul nu are nevoie de o marcă explicită pentru actualizare, în măsura în care raportul cu realul este dat direct prin context. Atunci cînd chirurgul spune clește sau compresă asistenților săi, se depășește aparenta contradicție dintre referința virtuală și referentul efectiv prin împrejurările imediate. Ca formă lingvistică a reprezentării, clește nu spune însă mai mult decît copac în dicționar, ceea ce permite diferența de actualizare este
Dicționar de analiză a discursului by Rodica Nagy () [Corola-publishinghouse/Science/84947_a_85732]
-
PREFAȚĂ O carte tehnică chirurgicală este întotdeauna binevenită, atît pentru chirurgii cu vechime în specialitate, cît și pentru cei tineri, mai bine-zis în special pentru aceștia, care vor avea astfel un real ghid de pregătire practică. Monografia „”, scrisă de un reputat chirurg, Dr. Alexandru Ionescu, un specialist cu state vechi de
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
O carte tehnică chirurgicală este întotdeauna binevenită, atît pentru chirurgii cu vechime în specialitate, cît și pentru cei tineri, mai bine-zis în special pentru aceștia, care vor avea astfel un real ghid de pregătire practică. Monografia „”, scrisă de un reputat chirurg, Dr. Alexandru Ionescu, un specialist cu state vechi de funcțiune, dar și cu activitate științifică prodigioasă, aduce, sînt sigur, un plus de cunoaștere a capitolului privind patologia pancreasului, care se referă la tehnici chirurgicale. Chirurgia pancreasului este dificilă, așa cum o
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
noutăți, putem evidenția faptul că autorul cărții, pe lîngă tehnicile operatorii descrise, pune la îndemîna cititorului o serie de schițe clare și exacte, aduce în discuție tehnici care pînă mai ieri nu prea erau luate în considerație de foarte mulți chirurgi. De exemplu, rezecțiile pancreasului, operații care extirpă porțiuni din organ după două secțiuni complete, sînt repuse pe plan de indicație și de efectuare, cu toate că tehnica lor este ceva mai pretențioasă - în special atitudinea ce trebuie luată față de cele două bonturi
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
la rezultate bune, complicația de temut - fistula pancreatică - fiind rar întîlnită. O altă problemă tratată cu răspundere de către autor este cea a restabilirii celor trei tranzite digestive după pancreatectomiile drepte, punînd la dispoziția operatorului o întreagă gamă de procedee, permițînd chirurgului să-l aleagă pe cel mai bun, în sensul de a indica tehnica în care acesta are experiența cea mai mare, dar și ușurința practicării metodei și, nu în ultimul rînd, alegerea procedeului cel mai fiziologic, pentru ca viitorul bolnavului să
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de la nivelul peretelui venei porte. Autorul cărții a descris asemenea cazuri, în care emoția nu poate fi tradusă prin cuvinte. în finalul expunerii mele despre Monografia Dr. Al. Ionescu, nu pot face altceva decît să o recomand, cu căldură, tuturor chirurgilor, indiferent de vechimea în specialitate, dar nu în ultimul rînd și celorlalți medici, și chiar studenților, care se pot înarma cu o serie de fapte analizate de un mare chirurg român care este Dr. Alexandru Ionescu. Nu în ultimul rînd
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pot face altceva decît să o recomand, cu căldură, tuturor chirurgilor, indiferent de vechimea în specialitate, dar nu în ultimul rînd și celorlalți medici, și chiar studenților, care se pot înarma cu o serie de fapte analizate de un mare chirurg român care este Dr. Alexandru Ionescu. Nu în ultimul rînd, îl felicit din inimă pe acest mare chirurg, care nu precupețește nimic, nici la vîrsta pe care o are. Pentru că, la vîrsta la care mulți dintre noi se gîndesc și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]